Adenoma pituitari otak - gejala. Rawatan dan pembedahan untuk mengeluarkan adenoma pituitari pada wanita dan lelaki

Banyak penyakit dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan atas sebab-sebab lain. Salah satu penyakit ini adalah adenoma pituitari. Ini adalah pendidikan yang jinak yang didiagnosis di setiap orang kelima. Sama ada penyakit itu berbahaya, sama ada ia boleh menjadi malignan - soalan-soalan yang timbul pada pesakit dengan masalah ini.

Apakah adenoma pituitari otak?

Kecil, tetapi sangat penting bagi tubuh kita, kelenjar hipofisis terletak di bahagian bawah otak di poket tulang tulang kranial, yang disebut "Pelana Turki." Ia adalah lampiran otak bentuk bulat, yang merupakan organ dominan sistem endokrin. Dia bertanggungjawab untuk sintesis banyak hormon penting:

• thyrotropin;
• hormon pertumbuhan;
• gonadotropin;
• vasopressin atau hormon antidiuretik;
• ACTH (hormon adrenokortikotropik).

Tumor dalam kelenjar pituitari (kod ICD-10 "Neoplasma") tidak difahami sepenuhnya. Di bawah anggapan pakar perubatan, ia boleh dibentuk dari sel-sel hipofisis kerana dipindahkan:

• neuroinfections;
• kecederaan otak traumatik;
• keracunan kronik;
• kesan radiasi mengion.

Walaupun dalam adenoma jenis ini tidak memerhatikan tanda-tanda keganasan, mereka mampu memampatkan struktur otak mengelilingi kelenjar pituitari ketika mereka meningkat secara mekanik. Ini memerlukan penglihatan, penyakit endokrin dan neurologi, pembentukan sista, apoplexy (pendarahan ke neoplasma). Adenoma otak berhubung dengan kelenjar pituitari boleh tumbuh di dalam lokasi kelenjar tempatan, dan melampaui "pelana Turki". Oleh itu, klasifikasi adenomas mengikut jenis pengedaran:

• Endosellar adenoma - di dalam poket tulang.
• Endoinfrassellary adenoma - pertumbuhan berlaku di arah bawah.
• Endosuprasellar adenoma - pertumbuhan berlaku ke atas.
• Adenoma endolateroselular - tumor merebak ke sebelah kiri dan ke kanan.
• Campuran adenoma - lokasi pada pepenjuru di mana-mana arah.

Mikadonoma dan makroenoma adalah dikelaskan mengikut saiz. Dalam 40% kes, adenoma boleh secara hormon tidak aktif, dan dalam 60% kes - aktif secara hormon. Pembentukan aktif hormon adalah:

• gonadotropinoma, akibatnya hormon gonadotropik dihasilkan lebih berlebihan. Gonadotropinoma tidak dikesan secara gejala;
• thyrotropinomoy - dalam kelenjar pituitari disintesis hormon merangsang tiroid yang mengawal fungsi kelenjar tiroid. Dengan kandungan hormon yang tinggi, metabolisme mempercepatkan, penurunan berat badan yang tidak terkawal dengan cepat, rasa gugup. Thyrotropinoma - sejenis tumor yang jarang berlaku yang menyebabkan thyrotoxicosis;
• kortikotropinoma - hormon adrenokortikotropik bertanggungjawab untuk pengeluaran glucocorticoids dalam kelenjar adrenal. Kortikotropinoma boleh menjadi malignan;
• Hormon pertumbuhan - hormon somatotropik dihasilkan yang mempengaruhi pecahan lemak, sintesis protein, pengeluaran glukosa, dan pertumbuhan badan. Dengan lebihan hormon, berpeluh yang teruk, tekanan, fungsi jantung terjejas, kelengkungan gigitan, peningkatan kaki dan tangan, menimbulkan ciri-ciri wajah yang kasar;
• prolaktinoma - sintesis hormon yang bertanggungjawab untuk menyusu pada wanita. Mereka dikelaskan mengikut saiz (ke arah meningkatkan tahap prolaktin): adenopati, mikrolrolaktinoma (sehingga 10 mm), sista dan makroprolaktinoma (lebih daripada 10 mm);
• ACTH adenoma (basophilic) mengaktifkan fungsi adrenal dan pengeluaran kortisol, jumlah yang berlebihan yang menyebabkan sindrom Cushing (gejala: pemendapan lemak di bahagian atas abdomen dan belakang, dada, peningkatan tekanan, atrofi otot, tanda regangan pada kulit, lebam, muka berbentuk bulan);

Adenoma pituitari pada lelaki

Statistik menunjukkan bahawa penyakit itu memberi kesan kepada setiap ahli kesepuluh seks yang lebih kuat. Adenoma kelenjar pituitari pada lelaki mungkin tidak muncul untuk masa yang lama, gejala tidak disebut. Sangat berbahaya untuk prolaktinoma lelaki. Hypogonadism berkembang kerana penurunan testosteron, mati pucuk, ketidaksuburan, penurunan hasrat seksual, peningkatan dalam kelenjar susu (gynecomastia), kehilangan rambut.

Adenoma pituitari pada wanita

Tumor dalam kelenjar pituitari boleh membentuk 20% wanita pertengahan umur. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini lesu. Separuh daripada semua kes tumor pituitari adalah prolaktinoma. Bagi wanita, ia penuh dengan pelanggaran kitaran haid, perkembangan kemandulan, galaktorrhea, amenorea, akibatnya, jerawat, seborrhea, hypertrichosis, obesiti sederhana, anorgasmia.

Tidak ada keperluan untuk membincangkan sebab-sebab keturunan, tetapi 25% daripada kejadian adenoma disebabkan oleh pelbagai jenis neoplasia endokrin jenis kedua. Beberapa sebab pembentukan tumor dalam kelenjar pituitari hanya khusus kepada wanita. Adenoma hipofisis pada wanita mungkin muncul selepas gangguan buatan kehamilan atau keguguran, serta selepas kehamilan yang berulang. Sebab-sebab terjadinya tumor pituitari belum dapat ditentukan, tetapi yang berikut dapat menimbulkan pertumbuhan pembentukan:

• penyakit berjangkit yang menjejaskan sistem saraf;
• kecederaan kepala;
• penggunaan kontraseptif jangka panjang.

Adenoma pituitari pada kanak-kanak

Jika adenoma hipofisis dianggap pada kanak-kanak, ia terutamanya somatotropin (pengeluaran GH), akibatnya gigantisme berkembang pada kanak-kanak (mengubah perkiraan skeletal), kencing manis, obesiti, goiter menyebar. Berhati-hati harus, jika kanak-kanak perasan:

• hirsutism - hairiness berlebihan pada muka dan badan;
• hyperhidrosis - berpeluh;
• kulit berminyak;
• ketuat, papilloma, nevi;
• gejala polneuropati disertai dengan rasa sakit, paresthesia, kepekaan yang rendah dari anggota badan.

Tanda-tanda adenoma pituitari

Jenis aktif tumor pituitari ditunjukkan oleh kecacatan penglihatan, penglihatan berganda, kehilangan penglihatan periferal, dan sakit kepala. Kehilangan sepenuhnya penglihatan yang mengancam apabila saiz pendidikan 1-2 cm. Bagi adenoma saiz besar dicirikan oleh gejala hipopituitarisme:

• penurunan keinginan seksual;
• keletihan, hipogonadisme;
• kelemahan;
• berat badan;
• kemurungan;
• intolerans sejuk;
• kulit kering;
• sakit kepala;
• pening kepala;
• mual;
• kekurangan selera makan.

Gejala-gejala adenoma pituitari selalunya mirip dengan gejala-gejala penyakit lain, jadi anda tidak perlu terlalu mencurigakan, baca tentang gejala-gejala itu, bandingkan dengan aduan anda dan letakkan diri anda dalam keadaan tekanan. Dalam mana-mana penyakit, kepastian dan ketepatan adalah penting. Sekiranya anda mengesyaki, dapatkan nasihat doktor anda untuk pemeriksaan penuh terhadap penyakit anda dan jika perlu rawatan.

Diagnosis adenoma pituitari

Adenoma hipofisis anterior didiagnosis dengan mengenal pasti sekumpulan gejala (Hirsh Triad):

1. Sindrom pertukaran endokrin.
2. Sindrom neurologi oftalmik.
3. Penyimpangan daripada norma "pelana Turki", secara radiografi ketara.

Diagnosis adenoma pituitari dilakukan menggunakan tahap pengesahan berikut:

1. Tanda-tanda klinikal dan biokimia ciri-ciri adenomas aktif hormon: acromegali, gigantisme kanak-kanak, penyakit Itsenko-Cushing.
2. Data neuroimaging dan penemuan operasi: penyetempatan, saiz, pencerobohan, corak pertumbuhan, heterogeniti pituitari, struktur dan tisu heterogen yang mengelilingi. Maklumat ini sangat penting apabila memilih rawatan dan ramalan lebih lanjut.
3. Pemeriksaan mikroskopik, diperolehi oleh biopsi, diagnosis pembezaan bahan antara adenoma pituitari dan pembentukan bukan hypophysial (hiperplasia pituitari, hipofisis).
4. Kajian immunohistokimia mengenai neoplasma.
5. Kajian biologi dan genetik molekul.
6. Mikroskop elektron.

Rawatan adenoma pituitari

Dalam amalan perubatan, rawatan adenoma kelenjar pituitari otak dijalankan oleh konservatif (ubat), kaedah pembedahan dan dengan bantuan radiosurgeri, terapi radiasi jarak jauh, terapi proton, terapi gamma. Kaedah ubat termasuk penggunaan bromocriptine (antagonis prolaktin, menormalkan tahap hormon prolaktin, tanpa mengganggu sintesisnya), dostex, dan analog lain. Terapi ubat tidak boleh selalu mengalahkan penyakit ini, tetapi kadang kala ia memudahkan tugas pakar bedah dan meningkatkan peluang pemulihan.

Stereotactic radiosurgery adalah kaedah rawatan bukan invasif dengan menyinari tumor dengan sinaran sinaran dari sisi yang berlainan. Kesan radiasi pada kaedah ini pada tisu kelenjar lain adalah minimum. Ia adalah mudah untuk merawat tumor dengan radiasi, kerana hospital, anestesia dan penyediaan tidak diperlukan. Sekiranya adenoma dikesan yang tidak mensintesis hormon dan tidak memperlihatkan sebarang gejala, maka pesakit diperhatikan: dalam kes microadenoma, tomografi dilakukan setiap dua tahun, dalam hal macroadenoma adalah disyorkan untuk memeriksa keadaan setiap enam bulan atau setiap tahun.

Mengeluarkan adenoma pituitari

Kaedah pembedahan moden - penyingkiran adenoma pituitari transnasal (melalui hidung). Operasi ini sedikit invasif, dengan memperkenalkan endoskopi, berkesan untuk microadenoma. Jika pembentukan mempunyai pertumbuhan ekstrasel yang jelas, maka campur tangan transcranial digunakan. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah usia tua dan kanak-kanak, kehamilan. Dalam kes ini, satu lagi kaedah rawatan dipilih. Rawatan transkranial pembedahan boleh mempunyai beberapa kesan:

• kegagalan buah pinggang;
• peredaran darah terjejas di otak;
• disfungsi kemaluan;
• penglihatan kabur;
• kecederaan tisu kelenjar sihat;
• liquorrhea;
• keradangan dan jangkitan.

Kaedah transnasal untuk mengeluarkan adenoma adalah kurang trauma dan kesan buruk dikurangkan. Selepas pembedahan, pesakit menghabiskan di hospital di bawah pemerhatian sehingga tiga hari, jika penyingkiran adenoma telah berlalu tanpa komplikasi. Kemudian pemulihan ditetapkan langkah-langkah pemulihan untuk seterusnya menghapuskan gegaran.

Rawatan remedi golongan adenoma pituitari

Setelah mengetahui diagnosis yang tidak menyenangkan, ia adalah perkara biasa bagi seseorang untuk menafikannya dan mencari cara rawatan yang remeh - remedi kaum. Dari sudut pandangan perubatan tradisional, rawatan adenoma pituitari oleh ubat-ubatan rakyat sangat meragukan. Mungkin ada kesan yang boleh diperoleh, tetapi karunia alam tidak dapat membetulkan gangguan tubuh akibat ketidakseimbangan hormon. Menunda rawatan dengan kaedah bebas boleh menjadi seperti kematian, terutama jika adenoma kortikotropik akhirnya dijumpai.

Di samping rawatan utama, herba boleh diambil, tetapi selepas berunding dengan doktor. Di samping itu, seseorang mesti mengambil kira bahawa sesetengah tumbuhan, sebagai contoh, hemlock, sangat beracun dan mesti digunakan dengan sangat metered, jika tidak, akibatnya mungkin sedih. Antara ubat-ubatan rakyat yang berkesan adalah:

• berwarna klopovnik 10% untuk alkohol;
• campuran halia tanah, biji labu, biji wijen, herba primrose, madu;
• penyerapan hemlock pada minyak (menetes di hidung), untuk minum alkohol berwarna;
• chaga;
• Highlander;
• bau lemon;
• plantain;
• valerian;
• buah abu gunung;
• bijaksana, calendula, chamomile.

Adenoma hipofisis otak

Seseorang boleh menjalani gaya hidup aktif dan tidak meneka tentang kehadiran patologi yang serius di dalam otak.

Salah satu daripada keadaan patologis adalah adenoma pituitari otak. Jika, selepas mengesan tumor, pada masa yang sama untuk tidak memulakan rawatan, ini boleh menyebabkan akibat berbahaya dan komplikasi. Apabila mengesan tanda-tanda awal adenoma di dalam otak, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan yang berkesan.

Adenoma hipofisis adalah neoplasma jinak yang diletakkan di dalam kelenjar pituitari otak. Penyakit ini boleh mempunyai beberapa jenis dan jenis.

Faktor menyedihkan

Hari ini, doktor tidak boleh menamakan penyebab sebenar yang menyebabkan pembentukan tumor di dalam otak. Tetapi, berdasarkan data statistik, kita boleh mengatakan bahawa penyakit itu boleh disebabkan oleh faktor risiko tertentu. Adenoma hipofisis, gejala yang bersifat individu semata-mata, mungkin disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

• penghantaran penyakit neuroinfectious;
• trauma tengkorak;
• mengambil pil kontraseptif;
• perubahan umur.

Adenoma hipofisis adalah neoplasma jinak yang diletakkan di dalam kelenjar pituitari otak.

Adenoma paling sering dilihat antara umur 30 hingga 40 tahun. Penyakit ini boleh berlaku disebabkan oleh meningitis, tuberkulosis, ensefalitis, polio dan banyak lagi penyakit lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat seseorang. Kontraseptif oral boleh mencetuskan adenoma. Kajian telah mendedahkan bahawa peningkatan rangsangan hypothalamic kelenjar pituitari adalah akibat penurunan utama dalam aktiviti hormon kelenjar endokrin.

Gejala penyakit

Penyakit ini dicirikan oleh gejala yang dinyatakan, yang mungkin mempunyai sifat yang berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa adenoma pituitari boleh mempengaruhi struktur intrakranial atau mempunyai aktiviti hormon. Manifestasi bergantung pada bahagian mana kelenjar hipofisis dipengaruhi oleh tumor. Jadi, tanda utama adenoma pituitari adalah:

• sakit kepala yang kerap;
• gangguan organ penglihatan, termasuk perubahan atropik dalam saraf optik;
• sinusitis;
• pembentukan tumor kecil di rongga hidung;
• penampilan ketuat pada badan, papillomas;
• kelemahan umum.

Sekiranya terdapat manifestasi seperti peningkatan berat badan yang tajam, ketidakteraturan haid, maka anda harus lulus pemeriksaan penuh untuk kehadiran atau ketiadaan penyakit seperti adenoma pituitari. Gejala pada wanita mungkin berbeza dengan ketara dari gambaran klinikal penyakit pada lelaki.

sakit kepala yang kerap sebagai gejala kelenjar pituitari otak

Di samping itu, penyakit ini berlaku dalam kebanyakan orang yang diwujudkan dalam bentuk gejala-gejala neurologi optik. Pesakit mungkin mengalami perubahan dalam bidang visual, rasa sakit di bahagian depan kepala. Kesakitan disifatkan oleh watak yang membosankan, tanpa mengira kedudukan badan. Ciri ciri adenoma adalah ketidakupayaan untuk menghapuskan sakit kepala dengan analgesik.

Oleh itu, jika anda telah melihat gangguan visual, sakit kepala, tumor di hidung, ini boleh menjadi microadenoma pituitari. Gejala pada wanita dan lelaki hampir sama.

Diagnostik dan rawatan penyakit

Keberkesanan rawatan penyakit secara langsung bergantung kepada pengesanan yang tepat pada masanya. Diagnosis dilakukan oleh ahli endokrin atau pengamal am. Sekiranya terdapat kecurigaan adenoma pituitari semasa kehamilan, maka diagnosis disarankan oleh pakar sakit ginekologi. Mendiagnosis penyakit ini bertujuan mengenal pasti tumor, menilai tahap hormon.

Mikadenoma pituitari, gejala-gejala yang mungkin tidak muncul, dicirikan oleh ketidakseimbangan hormon, jadi pesakit disarankan untuk menjalani ujian untuk petunjuk seperti prolaktin, irama kortisol harian, hormon somatotropik. Dalam setiap kes, kaedah diagnostik yang berbeza digunakan.

Cara yang paling boleh dipercayai dan berkesan untuk mendiagnosis adenoma adalah pengimejan resonans magnetik, yang dijalankan seperti di klinik awam secara percuma atau di klinik swasta. Untuk menentukan saiz dan bentuk tumor boleh menggunakan tomografi yang dikira.

Pencitraan resonans magnetik dianggap kaedah yang paling boleh dipercayai dan berkesan untuk mendiagnosis adenoma.

Adenoma kelenjar pituitari, rawatan yang bersifat individu, mungkin mempunyai saiz dan bentuk yang berbeza. Jika mikroadenoma dijumpai dalam pesakit, maka rawatannya dilakukan dengan cara yang medikal. Sekiranya penyakit itu tidak berjalan, maka anda boleh mengatasi penyakit ini dengan bantuan ubat-ubatan dan pemantauan berterusan oleh pakar.

Mikadenoma pituitari, yang dirawat dengan cepat dan cekap, tidak menjejaskan tisu otak sekitarnya. Jika terapi dadah tidak membawa kesan yang diingini, maka tumor dikeluarkan dengan cara radikal, iaitu, menggunakan pembedahan. Campur tangan bedah jarang diamalkan, karena dapat menyebabkan komplikasi serius.

Tanda dan rawatan adenoma serebrum

Kelenjar pituitari adalah kelenjar utama dalam tubuh manusia; ia mengawal aktiviti kelenjar, kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal. Patologi yang paling biasa - adenoma otak, adalah kira-kira 18% entiti lain dalam otak manusia pada orang yang berumur lebih dari 20 tahun. Pada dasarnya - tumor benigna. Penyebab kejadiannya tidak difahami dengan baik. Boleh dibangunkan kerana:

• jangkitan dalam sistem saraf;
• pelbagai kecederaan tengkorak;
• kesan buruk pada janin semasa hamil;
• Kini kontraseptif oral juga menyumbang kepada kemunculan tumor.

Rawatan adenoma

Rawatan adenoma terdiri daripada operasi neurosurgikal dan radiosurgeri, untuk menghapuskan tumor itu sendiri, serta gejala negatif. Pada masa kini, operasi dijalankan melalui saluran pernafasan menggunakan mikroskop yang berkuasa. Peralatan khas menentukan lokasi tumor pesakit. Pembedahan mengambil masa kira-kira dua jam.

Dan anda tahu bahawa tumor benigna kelenjar pituitari, yang tumbuh dari adenohypophysis, dipanggil adenoma. Manifestasi utama adenoma otak.

Semua tentang adenoma pituitari otak boleh didapati di sini.

Kemudian pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif, selepas sehari - di dalam bilik biasa. Selepas pembedahan untuk adenoma, terdapat tempoh pemulihan pasca operasi yang pendek: pada hari kedua, ia dibenarkan untuk minum, memanjat dan berjalan. Gambaran umum adalah seperti berikut: pulih lebih daripada 85%, komplikasi agak jarang berlaku. Operasi ditunjukkan jika adenoma kepala meletakkan tekanan pada saraf optik, di otak, dan menghancurkan tulang-tulang tengkorak. Selain pembedahan, kaedah radiasi dan gabungan juga digunakan untuk rawatan radikal.

Penting untuk mengetahui! Kesan terbaik dari operasi akan datang dengan bantuan segera pakar. Fungsi visual dipulihkan sepenuhnya dalam kes jangka pendek penyakit, jika penyakit itu bertahan satu tahun atau lebih, peluang untuk memulihkan penglihatan jatuh dengan cepat.

Jenis dan diagnosis adenoma

Adenoma hipofisis - ancaman serius terhadap kesihatan. Ia menghasilkan lebih banyak hormon. Akibatnya, gangguan hormon dan metabolik disediakan. Adenomas (macroadenoma - 10 -30 mm) saiz besar memerah tisu otak, menyebabkan gangguan visual dan kerosakan neuralgik lain. Diagnosis adenomas (resonans magnetik atau tomografi terkomputer) membolehkan anda mendapatkan foto adenoma dalam masa nyata. Saiz adenoma, aktiviti hormonnya menentukan kaedah rawatan.

Microadenoma - tumor otak dengan diameter tidak lebih daripada 10 mm. Pesakit dengan diagnosis ini memerlukan peperiksaan dan pemantauan berkala. Jika adenoma dikesan, ahli endokrin akan menetapkan ujian darah yang akan menunjukkan jumlah hormon. Oleh itu, status hormon disiasat untuk menjelaskan jenis adenoma. Rawatan lebih baik konservatif. Dalam keadaan yang sukar, disyorkan untuk berunding dengan ahli bedah saraf.

Gejala adenoma otak

Atrofi primer saraf optik, hipoksia akibat pertumbuhan tumor, memberi sakit kepala yang kusam di kawasan temporal, frontal - tanda-tanda adenoma. Jika tumor terus tumbuh ke atas, fungsi hipotalamus hilang. Jika turun - dari hidung mula mengeluarkan bendalir, ada perasaan kesesakan.

Ketahui tentang apa yang berbahaya adenoma pituitari. Ramalan untuk pesakit.

Ketahui di mana kelenjar pituitari terletak dan apa yang ia bertanggungjawab. Baca di sini.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko mengembangkan tumor otak, anda boleh di alamat ini: http://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Cadangan ahli onkologi.

Peningkatan mendadak dalam sakit kepala akibat peningkatan adenoma diperhatikan semasa kehamilan atau semasa pendarahan ke dalam tumor. Selepas itu, terdapat dua cara yang mungkin untuk penyakit ini: pendarahan yang kerap sama ada meningkatkan kesakitan dan menjejaskan penglihatan, atau pesakit boleh mengharapkan ubat yang tidak dijangka (jika adenoma aktif). Pada akhir kehamilan, tumor mungkin menyusut.

Patologi sering menyedari dirinya sebagai pelanggaran koordinasi dan keseimbangan, kemerosotan ucapan, ingatan. Apabila adenoma otak terdapat beberapa gejala tertentu:

• pelanggaran kitaran haid, ketidaksuburan, mungkin, gejala di kompleks;
• satu pertiga pesakit menyedari obesiti, gangguan fungsi seksual, seborrhea;
• Manifestasi endokrin dicirikan oleh mati pucuk;
• wanita dalam 25% notis penglihatan;
• Pada lelaki, tumor dikesan hanya pada peringkat makroadenoma.

Kemungkinan gigantisme, pembesaran patologi kelenjar tiroid, beberapa bahagian badan. Pada kulit mungkin ketuat, papillomas; dia mendapat berminyak dan berpeluh. Mengurangkan prestasi. Terdapat kesakitan pada anggota badan, sensitiviti itu membosankan. Pigmentasi kulit boleh menggiatkan, aktiviti mental mungkin kecewa. Walaupun adenoma pituitari adalah tumor jinak, perlu diketahui lokasinya, kerana kedua-dua jenis tumor sama-sama berbahaya kerana ia memampatkan struktur otak dan sering menyebabkan gejala yang ganas.

Rawatan dan kesan adenoma pituitari otak

Malah kanak-kanak sekolah tahu betapa pentingnya kelenjar pituitari untuk pembangunan manusia. Sekiranya kerja kelenjar ini terletak di otak terganggu, pengeluaran hormon gagal, dewasa mempunyai masalah dengan peraturan hasrat seksual, pertumbuhan tulang dan rambut, perkembangan fizikal keseluruhan kanak-kanak semakin perlahan. Salah satu patologi kelenjar adalah adenoma aktif hormon kelenjar pituitari otak, yang juga boleh mempengaruhi penghasilan hormon. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti patologi ini tepat pada masanya, menentukan jenis neoplasma dan menerima rawatan yang mencukupi.

Apa yang menimbulkan perkembangan patologi?

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang terbentuk daripada sel-sel kelenjar hipofisis anterior. Kenapa tisu pituitari merosot? Terdapat beberapa sebab tidak langsung:

• Pemindahan penyakit berjangkit yang memudaratkan otak.
• Abses tisu otak.
• Kesan toksik pada tisu otak (dengan makanan biasa, ubat, ubat, keracunan alkohol).
• Sinaran mengion radiasi.
• Kecederaan kepala: patah tulang tulang tengkorak, gegaran otak.
• Campur tangan bedah pada tisu otak.
• Kontraseptif oral untuk jangka masa yang panjang.

Adenoma kongenital kelenjar pituitari otak adalah mungkin pada bayi yang mengalami utero sebagai kesan negatif terhadap kelabu, kelenjar pituitari: merokok, alkohol, penagihan dadah ibu. Kajian terkini menunjukkan bahawa wanita yang menjalani pengguguran atau mengalami banyak keguguran adalah terdedah kepada berlakunya patologi. Dipercayai bahawa adenoma hipofisis otak bukanlah penyakit keturunan, tetapi terdapat hubungan antara terjadinya adenoma dan neoplasia yang ditransmisikan secara genetik jenis kedua, yang berkembang pada 25% pasien dengan neoplasma yang didiagnosis.
"alt =" ">

Klasifikasi neoplasma

Adenomas pada tisu otak mempunyai kesan yang berbeza, dan juga pada keseluruhan badan, sehingga mereka dibahagikan kepada jenis berikut:

• Menghasilkan hormon.
• Hormon tidak menghasilkan.
• Malignan.

Adenoma aktif secara hormon juga dibahagikan kepada jenis bergantung kepada hormon yang dihasilkan:

• Somatotropinom.
• Prolactinoma
• Thyrotropinomy dan lain-lain.

Neoplasma dibahagikan mengikut saiz:

• Mikadonoma - jika tumor mempunyai diameter kurang dari 1 cm.
• Macroadenoma - jika melebihi 1 cm.

Ciri-ciri pembangunan adenomas

Pertimbangkan ciri-ciri perkembangan tumor paling kerap didiagnosis yang berlaku pada kelenjar pituitari.

Tumor hormon

Adenoma yang mengeluarkan hormon bervariasi dalam kesannya pada tubuh pesakit. Oleh itu, pesakit mungkin dapat melihat gejala penyakit yang berbeza, bergantung kepada jenis hormon yang merembeskan neoplasma.

Apakah kelenjar pituitari otak? Ia adalah kelenjar yang merembeskan hormon. Jika rembesan salah satu daripada mereka meningkat, kerja badan berubah sepenuhnya. Gejala dalam perkembangan pelbagai jenis adenoma hormon:

• Somatotropinom. Kerana penghasilan hormon somatotropik yang tinggi, tulang, tisu lain, organ dalaman mula berkembang pesat pada manusia, gigantisme berkembang pada kanak-kanak.
• Corticotropinomy. Ia menyebabkan perkembangan neuroendocrine patologi - penyakit Itsenko-Cushing, ciri ciri yang merupakan pengumpulan tisu adipose di tempat yang tidak biasa: bahagian belakang leher, perut, muka.
• Thyrotropinomy. Ia menimbulkan pengeluaran berlebihan hormon tiroid yang merangsang tiroid, yang menjejaskan fungsi kelenjar tiroid: berat badan jatuh secara mendadak, menangis dan berpeluh berlebihan muncul.
• Gonadotropinoma. Ia menyebabkan peningkatan pengeluaran estrogen, menjejaskan keseimbangan hormon seks.
• Prolactinoma Dengan jenis neoplasma ini, pengeluaran peningkatan prolaktin, yang biasanya harus mengawal pengeluaran susu pada wanita yang melahirkan.

Pada kelenjar pituitari boleh menyebabkan tumor dengan jenis rembesan bercampur. Adenoma aktif secara hormon mempunyai kesan yang beragam pada otak, bukan sahaja meningkatkan pengeluaran hormon. Neoplasma besar boleh mencubit saluran, meletakkan tekanan pada sel-sel bahan kelabu, menyebabkan gangguan neuron.

Adenoma kromofobik

Adenoma kromofob pada otak tidak menghasilkan hormon dan tidak menimbulkan gangguan endokrin. Neoplasma jenis ini paling kerap didiagnosis pada orang dewasa berusia antara 20 dan 50 tahun. Adenoma saiz kecil tidak mempunyai kesan pada otak. Sekiranya neoplasma berkembang pesat, terdapat tekanan pada tisu-tisu yang berdekatan, oleh itu peredaran serebrum terganggu, dan persepsi visual terganggu apabila pituitari dihancurkan. Akibatnya, penyakit endokrin dan neurologi berkembang.

Adenoma kistik

Mengapa kista muncul di kelenjar pituitari? Beg yang dipenuhi dengan bendalir mungkin disebabkan oleh kecederaan di tapak kerosakan pada kelenjar pituitari. Kadang-kadang adenomas dilahirkan semula menjadi formasi sista. Pada masa yang sama terdapat risiko pendarahan dalam neoplasma. Gejala dalam penyakit ini adalah serupa dengan manifestasi tanda-tanda klinikal yang berlaku dengan pertumbuhan adenoma kromofobik: pertumbuhan cyst menimbulkan sakit kepala, penglihatan kabur, tekanan darah tinggi, gangguan psikologi akibat tekanan pada kelenjar pituitari otak.

Gejala penyakit

Sekiranya seseorang mengembangkan adenoma dalam tisu otak, gejala umum mungkin:

• Serangan sakit kepala akut, lebih kerap - di leher.
• Sakit di soket mata.
• Tidak melalui kesesakan hidung.
• Penglihatan wawasan atau tumpuan tempatan.
• Kurangkan ketajaman penglihatan.
• Kehilangan penglihatan yang lengkap.
• Pengsan

Kemunculan gejala lain bergantung kepada banyak faktor: jantina pesakit, beratnya, jenis tumor dan saiznya. Neoplasma aktif hormon dalam wanita menyebabkan:

• Pelanggaran kitaran haid.
• Pendarahan rahim.
• Frigidity
• Mengurangkan libido.
• Kemandulan
• Mastopathy (pemadatan tisu payudara glandular, pembentukan sista).
• Seborrhea.

Jika adenoma hipofisis berkembang pada seorang lelaki, pertumbuhannya disertai oleh tanda-tanda berikut:

• Fungsi ereksi menurun.
• Impotensi.
• Kekurangan keinginan seksual.
• Kemandulan
• Kelenjar susu yang membesar.

Apabila kortikotropinosis pada manusia, gejala berikut muncul:

• Obesiti, berat badan yang tinggi.
• Tulang rapuh akibat kehilangan kalsium.
• Rambut berlebihan.
• Hipertensi.
• Diabetes.

Jika thyrotropinoma menjejaskan kelenjar pituitari otak, gejala biasanya merangkumi tanda-tanda yang sama apabila kelenjar thyroid malfungsi:

• Keletihan.
• Ketidakstabilan latar belakang emosi.
• Keabnormalan mental.
• Kelemahan, keletihan yang berterusan.
• Perlanggaran bola mata.
• Serangan panik, rasa takut yang berterusan.

Sekiranya somatotropinomas berlaku, ia diperhatikan:

• Pertumbuhan patologi di bahagian badan: pertumbuhan tapak kaki, kaki.
• Obesiti.
• Penampilan pada kulit papilloma, ketuat.
• Meningkatkan peluh.
• Greasiness kulit.
• Peningkatan prestasi.

Adenomas malignan kelenjar hipofisis sangat jarang berlaku, tanda-tanda penyakit: sakit kepala pagi, kehilangan penglihatan, gangguan fungsi saraf.

Diagnostik

Ia tidak semestinya neoplasma di dalam otak tumbuh cepat atau sangat mengganggu seseorang. Oleh itu, disebabkan oleh gejala tidak langsung, pakar neurologi tidak boleh selalu membuat diagnosis yang tepat. Selalunya, tumor dikesan semasa pemeriksaan otak sepenuhnya secara tidak sengaja.

Tetapi dengan peningkatan yang ketara dalam neoplasma, doktor dapat dengan segera menganggap bahawa pesakit mempunyai kelenjar hipofisis. Lagipun, apakah adenoma pituitari otak? Pembentukan ini, meletakkan tekanan pada tisu pituitari, bahan kelabu dan memprovokasi gangguan otak. Untuk menentukan jenis tumor yang melanda kelenjar pituitari, berapa cepat ia tumbuh dan apa kesannya ke atas tubuh manusia, perlu menjalani peperiksaan yang teliti:

• Mendonorkan darah untuk hormon. Tahap hormon diperiksa untuk pematuhan dengan norma: prolaktin, testosteron, estradiol, kortisol, somatotropin, thyrotropic, folikel-merangsang, hormon luteinizing.
• Untuk kandungan hormon untuk menghaluskan air kencing.
• Untuk menjalani pemeriksaan ophthalmologic, yang membolehkan untuk menentukan berapa banyak ketajaman penglihatan telah berubah, sama ada medan penglihatan telah menyempitkan.
• Pada radiografi untuk menyiasat kawasan pelana Turki, beberapa bahagian tengkorak. Terima kasih kepada kaedah pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk menentukan di mana arah tumor ditolak, sama ada terdapat penebalan tulang tengkorak, lanjutan jarak antara gigi, yang berlaku apabila penghasilan hormon pertumbuhan berlebihan.
• Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa gejala kerosakan otak tidak disebabkan oleh adenoma, tetapi oleh aneurisma, angiografi diperlukan untuk membezakan diagnosis. Ini akan membantu mewujudkan anjakan arteri karotid, yang berlaku semasa perkembangan tumor besar.

Pada dasarnya, adenoma di kepala didiagnosis semasa menjalani pengimejan resonans magnetik otak. Kajian ini membolehkan anda melihat tumor saiz kecil - dari diameter 5 mm. Dengan bantuan tomografi yang dikira, saiz tumor ditentukan. Sekiranya perlu, satu kajian mengenai cecair serebrospinal dijalankan, jika tahap protein dalam cecair dinaikkan, dapat diandaikan bahawa tumor tumbuh pada kelenjar pituitari.

Ciri-ciri rawatan

Jika seseorang mempunyai adenoma otak bersaiz kecil, rawatan perubatan pertama dilakukan:

• Penindasan pengeluaran hormon.
• Normalisasi peredaran serebrum.

Tumor yang disinari dengan sinaran sinaran yang diarahkan, ia membantu tidak menyentuh tisu yang sihat, tetapi untuk menghilangkan tumor. Sekiranya pertumbuhan tumor tidak berhenti, pembedahan diperlukan. Operasi dijalankan hanya jika adenoma otak terletak di dalam rongga pelana Turki.

Sebelum ini, mungkin untuk membuang tumor hanya dengan cara yang lebih tinggi - dengan membuka tengkorak. Pakar bedah moden mengamalkan pembedahan endoskopi. Dengan jenis pembedahan ini, tulang tengkorak tidak rosak. Menghapus adenoma boleh:

• Transnasal - melalui septum posterior rongga hidung.
• Transseptal - lubang dibuat pada septum hidung.
• Transsphenoidal - melalui rongga mulut.

Bidang operasi divisualisasikan menggunakan mikroskop binokular, endoskopi dimasukkan ke dalam rongga kranial. Terima kasih kepada kenaikan dua puluh kali, pakar bedah dapat mengawal sepenuhnya operasi dan perlahan-lahan menghukum tumor.

Kemungkinan akibatnya

Apabila adenoma bersaiz besar dikeluarkan, fungsi saluran cerebral mungkin terjejas. Komplikasi semasa pembedahan sangat jarang berlaku, ia boleh:

• Jangkitan.
• Pembangunan disfungsi korteks adrenal.
• Penglihatan kabur
• Pendarahan otak.

Jika adenoma pituitari otak dikeluarkan sepenuhnya, latar belakang hormon pesakit akhirnya kembali normal dan gejala penyakit hilang.

Apa yang menyebabkan adenoma pituitari otak

Tumor otak adalah diagnosis perubatan yang agak serius. Bergantung pada sifat perkembangan patologi, mereka boleh mengancam kehidupan dan kesihatan pesakit.

Tetapi mereka boleh menjalani rawatan terapeutik dan dengan kawalan kualiti penyakit, mereka dapat menemani pesakit selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan masalah yang serius.

Mengenai badan

Kelenjar pituitari otak adalah kelenjar endokrin yang mengandungi kandungan struktur yang rumit, yang dilokalkan di bahagian subkortikal organ. Ia mempunyai bentuk bulat dan dilindungi di bawah kotak tulang kepala yang boleh dipercayai. Ia terdiri daripada dua lobus, dengan bahagian depan empat kali belakang.

Mengenai penyakit ini

Adenoma adalah salah satu daripada manifestasi yang paling kerap didiagnosis neoplasma dari asal-usul jinak asal. Sebagai peraturan, ia berkembang dalam tisu kelenjar organ dan berkaitan langsung dengan proses hormon yang berlaku di dalam badan.

Ia tergolong dalam kumpulan kelainan endokrin. Ia tidak mempunyai had umur untuk dikalahkan. Di bawah keadaan tertentu, ia boleh berubah menjadi kanser.

Adenoma hipofisis dikelaskan mengikut beberapa petunjuk penting dan ciri kualitatifnya. Pembahagian sebegini membenarkan seseorang untuk menentukan jenis penyakit dan menetapkan rawatan kualitatif patologi.

Tumor mungkin:

• aktif secara hormon - formasi sedemikian terdedah kepada pertumbuhan yang pesat, dan memberi kesan buruk kepada keadaan latar belakang hormon;
• secara hormon tidak aktif - penghasilan sel yang mengandungi hormon tidak dinyatakan, pembentukannya hampir terpendam dan boleh menyimpan saiz kecil selama bertahun-tahun;
• malignan - dalam tisu-tisu anomali, proses mutasi sel dilancarkan secara aktif, tumor memperoleh fenomena yang agresif, berkembang pesat dan cepat mempengaruhi kawasan otak jiran. Bentuk penyakit yang sangat berbahaya.

Mengikut pembentukan meterai mengklasifikasikan:

• Mikadonoma - sangat sukar untuk didiagnosis kerana saiznya terlalu kecil - diameternya berbeza dalam lingkungan dari beberapa milimeter hingga 2 cm;
• makroadenoma - saiz pembentukan lebih dari 2 - 3 cm, sering disertai dengan gejala yang teruk, yang merupakan sebab bagi orang itu pergi ke klinik dan membantu mengenal pasti penyakit itu.

Aktif secara hormon

• prolaktinoma - ia mensintesis prolaktin dengan pengeluaran rembesan prolaktin;
• somatropinoma - secara aktif menghasilkan somatotropin. Mempunyai tanggungjawab langsung terhadap pelaksanaan proses pertumbuhan, menghasilkan hormon;
• kortikotropinoma - bertanggungjawab untuk menghasilkan rembesan adrenocorticotropic;
• gonadotropinoma - menghasilkan hormon gonadotropik, mencetuskan proses atrofi primer tisu yang terkena organ;
• tumor hormon tumor - mengaktifkan aktiviti otak, menghasilkan bahan tiruan.

Foto: gambar otak

Sebabnya

Faktor-faktor berikut mencetuskan penyakit:

• jangkitan neurologi - meningitis akut, ensefalitis dalam sebarang bentuk, batuk kering kronik, poliomielitis yang menjejaskan sistem saraf;
• penyakit kelamin, khususnya, sifilis yang diabaikan;
• toksin dengan komponen kimia pada peringkat kehamilan;
• cedera mekanikal tengkorak;
• pendarahan dalaman;
• kecenderungan genetik;
• patologi kelenjar tiroid, yang menjejaskan fungsinya;
• keturunan keturunan kemaluan;
• kehadiran dalam badan proses autoimun;
• rawatan yang tidak betul dan terlalu lama dengan ubat kontraseptif oral yang menyekat permulaan ovulasi dan mengganggu pengeluaran semula hormon yang sepadan.

Apakah neurosonografi otak dilakukan pada orang dewasa? Jawapannya adalah dalam artikel ini.

Gejala

Pakar mengklasifikasikan simptom patologi sebagai neurologi mata dan endokrin.

Kumpulan pertama termasuk tanda-tanda berikut:

• sakit kepala - dicirikan oleh manifestasi yang membosankan, sakit, mengiringi seseorang hampir sentiasa. Tidak disekat oleh ubat spektrum tindakan yang diarahkan dan meningkatkan keamatannya apabila pemadatan tumbuh;
• kecacatan penglihatan - bidang pandangan (terutamanya lateral) berubah. Berlaku kerana pemampatan ujung saraf yang memastikan kerja refleks visual. Pengakhiran ini adalah di bawah kelenjar pituitari. Hasilnya adalah bahawa anomali yang semakin meningkat memberi tekanan yang berlebihan kepada mereka;
• Disfungsi oculomotor - saraf yang bertanggungjawab untuk ekspresi muka mata diapit, perpecahan objek berlaku, dan strabismus secara beransur-ansur berkembang;
• kesesakan hidung - perasaan yang menyerupai keadaan dengan hidung berliku yang berpanjangan. Tanda adalah ciri-ciri formasi besar yang terletak di zon sinus etmoid;
• pengsan yang kerap berlaku - berlaku dengan makroadenomas yang tumbuh di bahagian atas kelenjar pituitari dan memberi tekanan pada hipotalamus.

• penurunan tajam dalam kesihatan kelenjar tiroid - ditunjukkan dalam kelemahan umum, pesat pesat badan, ketidakpedulian terhadap tindakan dan kejadian yang berlaku di sekeliling seseorang, menghalang persepsi mental;
• Kulit kering - berlaku terhadap latar belakang peningkatan jumlah berat pesakit, yang disebabkan oleh bengkak yang berlebihan pada tisu lembut akibat ketidakseimbangan hormon;
• fungsional yang tidak baik dari buah pinggang dan kelenjar adrenal, sering pyelonephritis - di peringkat lanjut menyebabkan diagnosis yang berkaitan - ketidaksuburan, kegagalan seksual pada lelaki dan anorgasmia pada wanita;
• pada masa remaja - pelangsingan pertumbuhan, peningkatan berat badan dan keterlambatan fizikal. Ini disebabkan kekurangan hormon pertumbuhan dan pelanggaran keseimbangan hormon keseluruhan terhadap latar belakang perkembangan patologi yang bertanggungjawab untuk kandungan penuhnya.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti jenis adenoma ini, kaedah diagnostik berikut digunakan:

• Ujian hormon - termasuk: ujian darah untuk kepekatan prolaktin, jumlah hormon somatotropik, tahap adrenokortitropin, indeks testosteron pada lelaki. Di samping itu, mereka menjalankan ujian hormon bagi dexamethasone;
• Urinalisis mendedahkan: kehadiran elektrolit, tahap kortisol, penunjuk folikel-merangsang;
• CT - membolehkan pemeriksaan penuh keadaan tengkorak. Mengenal pasti lokasi patologi, saiznya, dan tahap tekanan pada bahagian jiran otak;
• MRI - melakukan kajian mendalam mengenai otak, membolehkan anda melihat walaupun meterai terkecil. Pada masa yang sama, bentuk penyakit bukan hormon yang berada dalam keadaan kependaman agak didiagnosis;
• angiografi kapal cerebral - ditunjukkan apabila pembentukan bertambah saiz ke arah sinus yang besar untuk menentukan sejauh mana kesan yang menarik pada tekanan tumor;
• Pemeriksaan X-ray pelana Turki - salah satu "bukti" yang paling boleh dipercayai dari kehadiran adenoma serebrum adalah diagnosis osteoporosis dan ubah bentuk belakang pelana Turki. Perlu diingat bahawa kaedah mengesan anomali hanya berfungsi pada peringkat akhir perkembangannya, apabila tanda-tanda ini mula menunjukkan diri mereka sendiri;
• pakar oftalmologi - perundingan pakar dijalankan dengan tanda-tanda sindrom neurologi optik.

Artikel ini menerangkan gejala dan jenis tumor otak.

Rawatan

Untuk rawatan yang berjaya dalam penyakit ini, serta untuk memantau keadaan dinamika, jenis rawatan tumor ini digunakan:

• penyingkiran standard ditunjukkan untuk pembentukan yang semakin membesar yang mengancam bahagian lain otak dan organ jiran, jika terdapat komplikasi dalam bentuk sista, pendarahan dalaman, serta risiko kemerosotan patologi ke dalam kanser. Operasi ini dilakukan dengan merawat tengkorak dan memotong serpihan tisu pituitari yang terjejas;
• campur tangan transspenoidal endonasal - digunakan hanya jika pembentukan itu dilokalkan di zon pelana Turki. Ia dijalankan melalui kursus yang betul nasofaring. Dinding tisu tulang sphenoid teruk, membuka akses kepada luka. Ia dilakukan di bawah anestesia am;
• Terapi gamma - merujuk kepada kaedah radiasi untuk menangani anomali. Kesannya dicapai dengan suntikan titik ke dalam tisu tumor sinar yang merosakkan. Ditunjukkan dalam bentuk kecil;
• antagonis prolaktin - pilihan rawatan perubatan. Berdasarkan pengambilan hormon pituitari dan sandostatin. Lebih tepat dalam regresi patologi;
• ubat-ubatan rakyat adalah berkesan hanya dengan sifat yang tenang dalam perjalanan penyakit, apabila tumor tidak tumbuh dan melindungi imobilitas. Rawatan yang paling popular adalah biji labu, wijen, akar halia, primrose.

Komplikasi

Jika anda mengabaikan keadaan dan rawatan tidak dijalankan pada masa itu, penyakit ini mengancam dengan komplikasi yang serius:

• pelanggaran fungsi visual - sehingga perkembangan buta pada latar belakang tumor terlalu besar;
• risiko pendarahan otak dengan apoplexy berikutnya;
• kemandulan;
• mati pucuk;
• gangguan seksual;
• kerosakan saraf dan ketidakstabilan mental.

Adenoma dan kehamilan

Dalam tempoh kehamilan, hampir semua kaedah terapi tidak dapat diterima. Satu-satunya perkara yang kekal adalah kawalan ketat ke atas keadaan badan wanita hamil.

Pemeriksaan secara terperinci terhadap keadaan umum, kajian tahap hormon, petunjuk visual - tinjauan sedemikian perlu dijalankan secara berkala. Di samping itu, MRI otak dilakukan sekali setiap tiga bulan.

Ramalan

Walaupun tumor ini mempunyai sifat yang jinak, tanpa adanya rawatan, prognosis untuk perkembangan selanjutnya keadaan boleh menjadi sangat tidak menguntungkan. Meletakkan tekanan ke atas otak, patologi boleh membawa kepada pelanggaran keparahannya - sehingga kecacatan.

Di samping itu, adenoma sangat negatif untuk kelenjar tiroid, dan kegagalan dalam fungsinya akan "melanda" di seluruh tubuh dengan penyakit-penyakit baru.

Sebagai kesimpulan, kami mengesyorkan untuk menonton video di mana ahli-ahli dalam cara yang mudah boleh memberitahu mengenai penyakit yang dimaksud:

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Adenoma hipofisis otak

Salah satu kelenjar yang paling penting dalam tubuh manusia ialah kelenjar pituitari, yang mengawal kerja kelenjar lain, tiroid dan kelenjar adrenal, dan turut mengambil bahagian dalam kerja sistem pembiakan. Kelenjar pituitari terletak di pangkal otak dan merembeskan pelbagai hormon yang dalam satu cara atau lain mengawal aktiviti sistem organ manusia. Antaranya ialah hormon yang merangsang tiroid, hormon pertumbuhan, adrenokortikotropik, prolaktin, hormon folikel-merangsang dan luteinizing. Kepentingan hormon-hormon ini dalam kehidupan seseorang sukar untuk memandang tinggi - kegagalan salah seorang daripada mereka membawa kepada akibat yang serius. Di samping kelenjar pituitari adalah arteri karotid, saraf optik dan struktur lain.

Antara penyakit kelenjar pituitari adalah adenoma yang paling biasa - tumor benigna. Dua puluh peratus daripada kes tumor otak daripada seratus berlaku dalam adenoma pituitari satu darjah atau yang lain. Ia berlaku paling kerap pada orang yang berumur lebih dari tiga puluh tahun. Bergantung pada saiz tumor, microadenomas (kurang daripada satu sentimeter) dan macroadenomas (lebih daripada satu sentimeter) diasingkan. Neoplasma terbentuk paling kerap daripada tisu kelenjar hipofisis, yang membentuk lobus anterior kelenjar.

Menurut tingkah laku mereka, adenoma dibahagikan kepada aktif hormon (kira-kira enam puluh peratus daripada semua adenomas) dan tidak aktif secara hormon (kira-kira empat puluh peratus daripada semua adenomas). Mereka mempunyai kesan yang berbeza pada kelenjar pituitari dan menyebabkan pelbagai kegagalan, memberi gejala yang berbeza.

Gejala dan tanda-tanda

Symptomatology bergantung pada jenis adenoma yang terbentuk dan jika ia aktif secara hormon, maka hormon yang dihasilkan lebih berlebihan. Untuk gejala, pertumbuhan tumor dan saiz adalah penting. Adenoma malignan sangat jarang berlaku. Apabila adenoma pituitari muncul, kehidupan normal seseorang berubah. Pesakit mempunyai gejala yang, jika tidak didiagnosis, boleh berkembang menjadi komplikasi yang berterusan. Oleh itu, pada pesakit dengan adenoma pituitari yang tidak aktif, sakit kepala berterusan diperhatikan, penglihatan merosot (penglihatan lateral menderita pertama, dan kemudian kebutaan juga boleh berkembang) sebagai hasil pemampatan saraf optik. Juga, adenoma menyebabkan keletihan yang berterusan, keletihan badan. Ini juga boleh menjejaskan kawasan kelamin - pada lelaki, daya tarikan seksual berkurang, dan pada wanita kitaran haid terganggu, pendarahan rahim spontan boleh berlaku, tidak dikaitkan dengan haid.

Sekiranya adenoma aktif secara hormon, maka komplikasi timbul bergantung kepada hormon yang telah menjadi lebih berlebihan. Sebagai contoh, dengan peningkatan pelepasan hormon adrenokortikotropik, penyakit Itsenko-Cushing boleh berkembang. Pesakit mendapatkan berat badan yang berlebihan, tekanan darahnya meningkat, diabetes boleh berlaku, terdapat kelebihan berat badan, kelemahan tulang, kecenderungan mereka untuk pecah, penyahmecutan. Sekiranya hormon pertumbuhan dihasilkan secara berlebihan, maka tangan dan kaki orang menjadi lebih lama, terdapat pelanggaran hati, dan tekanan meningkat. Dengan peningkatan penghasilan hormon merangsang tiroid, hipertiroidisme berlaku.

Sebabnya

Sehingga kini, adalah mustahil untuk mengenal pasti punca sebenar yang terdapat adenoma pituitari. Mungkin ia bergantung kepada kesan organisma ibu pada janin pada peringkat perkembangan intrauterin (faktor-faktor yang merugikan, merokok, penggunaan dadah atau alkohol). Terdapat risiko tinggi untuk membangunkan adenoma pituitari selepas kecederaan otak (terutama di bahagian belakang kepala). Kelahiran kembali tisu pituitari boleh dicetuskan oleh proses menular yang akhirnya membawa kepada pembentukan adenoma.

Kajian perubatan baru-baru ini telah mengenalpasti penggunaan jangka panjang pil kontraseptif sebagai salah satu faktor yang menonjolkan kepada perkembangan adenoma.

Diagnostik

Berdasarkan aduan pesakit, ahli bedah saraf dan ahli endokrinologi akan diperiksa. Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, beberapa kajian dilakukan - radiografi tengkorak, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik, analisis darah untuk tahap hormon.

Rawatan

Bagi rawatan adenoma, adalah penting untuk memahami bahawa ia perlu untuk secara serentak mempengaruhi masalah utama - adenoma, dan kesan pada kesan sampingan adenoma, penghapusan gejala negatif. Pendekatan dadah adalah berdasarkan kepada penggunaan somatotropin analog persiapan, penghalang reseptor somatotropin dan agonis dopamin

Hari ini terdapat beberapa pilihan untuk rawatan pembedahan adenoma - campur tangan neurosurgikal dan penggunaan teknik sinaran.

Neurosurgery dijalankan oleh akses yang berbeza ke bidang pembedahan. Dengan akses yang lebih rendah, adalah mungkin untuk menembusi kelenjar pituitari melalui hidung. Dengan akses atas, kraniotomi diperlukan - akses melalui tengkorak. Beberapa dekad lalu, operasi seperti ini hanya dilakukan oleh akses atas, dalam lima belas tahun yang lalu, akses keutamaan adalah akses yang lebih rendah. Campur tangan bedah dilakukan melalui lubang hidung, serta salah satu sinus sinus paranasal. Untuk melakukan manipulasi, mikroskop dengan sumber cahaya yang kuat digunakan, yang membolehkan melihat semua nuansa dengan baik apabila diperbesar hingga dua puluh kali. Pakar bedah juga menggunakan alat khas yang boleh menembusi kelenjar pituitari. Untuk menentukan lokasi sebenar tumor, pesakit berada di bawah kawalan peralatan khusus.

Sebelum operasi, elektrokardiogram, X-ray dada, MRI kepala, ujian darah, dan pemantauan tahap hormon dilakukan kepada pesakit.

Operasi bermula dengan pengenalan anestesia umum. Pesakit tidak merasa apa-apa semasa campur tangan, ototnya santai. Anestetik paling sering ditadbir secara intravena, kesan ubat itu bermula selepas beberapa minit. Semasa operasi, pesakit adalah intubasi trakea untuk pengudaraan buatan paru-paru, siasatan dimasukkan untuk saliran gastrik, dan kateter dimasukkan ke dalam uretra.

Biasanya operasi mengambil masa sehingga dua jam. Selepas prosedur berakhir, pesakit dikeluarkan dari keadaan anestesia dan dipindahkan ke rawatan intensif. Sekitar 24 jam kemudian, tamponade hidung dikeluarkan kepada pesakit, yang dilakukan untuk mengekalkan bentuk hidung, kateter saluran kencing dikeluarkan sedikit kemudian. Menjelang akhir hari pertama, pesakit boleh diberikan air pada sips kecil, keesokan harinya anda boleh bangun, berjalan sedikit. Sekiranya sensasi negatif (sakit kepala, pening, mual, muntah) selepas pembedahan, anda mesti memberitahu doktor yang akan memberi ubat. Biasanya, tempoh pemulihan bagi operasi sedemikian adalah pendek dan pesakit tidak mengalami komplikasi.

Komplikasi

Komplikasi mungkin berlaku semasa pembedahan. Biasanya mereka tidak membentuk lebih daripada lima peratus di antara semua operasi. Pada masa yang sama, empat peratus adalah disebabkan oleh komplikasi ringan, yang telah dihapuskan semasa tempoh pemulihan, tetapi komplikasi serius berlaku dalam kira-kira satu peratus kes. Komplikasi serius termasuk pendarahan, jangkitan, kerosakan pada saluran darah dan tisu, gangguan ucapan, ingatan, perhatian.

Anda tidak tahu bagaimana memilih klinik atau doktor dengan harga yang berpatutan? Pusat rakaman bersatu melalui telefon +7 (499) 519-32-84.