Salah satu kelenjar endokrin utama dalam badan kita ialah kelenjar pituitari. Ia bertanggungjawab untuk kerja kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid, dan juga menyumbang kepada fungsi berfungsi sistem reproduktif. Kelenjar pituitari terletak berhampiran pangkal otak, dan hormon yang disekresi olehnya menyumbang kepada fungsi normal hampir semua organ manusia. Salah satu penyakit umum kelenjar ini adalah adenoma pituitari otak (kod ICD -10-D35-2). Apakah penyakit, bagaimana ia didiagnosis, dan adakah ia boleh dirawat?
Apakah adenoma pituitari?
Adenoma hipofisis adalah tumor benigna yang boleh berlaku di sel-sel adenohypophysis. Penyakit ini adalah kira-kira 10-15% daripada semua tumor yang didiagnosis di dalam otak. Selalunya ia dikesan pada wanita berbanding lelaki. Umur purata pesakit yang dihadapi dengan masalah ini ialah 30-40 tahun. Walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, adenoma hipofisis otak juga boleh berlaku pada kanak-kanak.
Berdasarkan saiz tumor, mikro (diameter kurang dari 1 cm), makro (diameter 1 hingga 10 cm) dan adenoma raksasa (diameter lebih besar daripada 10 cm) diasingkan. Oleh itu, semakin besar saiznya, semakin banyak kesan negatif terhadap organisma. Apabila proses patologi berlaku di kelenjar pituitari, pengeluaran hormon terganggu, yang membawa kepada kemunculan gejala klinikal penyakit ini. Kadang-kadang kelenjar pituitari terus menghasilkan hormon dalam jumlah yang sama, dan adenoma hanya dapat dilihat oleh gejala neurologi.
Menurut struktur adenoma pituitari terbahagi kepada:
- Chromophobic - tumor yang tidak dapat menghasilkan hormon.
- Tumor yang terus menghasilkan hormon dalam jumlah yang sama.
- Karsinoma adalah tumor malignan di kelenjar pituitari. Untuk membezakannya daripada tumor jinak, pesakit tertakluk kepada pengimejan resonans magnetik dengan agen kontras.
Dalam video ini rancangan TV "Live Healthy!" Dengan Elena Malysheva, anda akan belajar mengenai penyakit ini dengan lebih terperinci:
Sebab penampilan
Sehingga kini, doktor tidak dapat menubuhkan sebab yang tepat, yang menyumbang kepada kemunculan adenoma pituitari otak. Mungkin, faktor-faktor berikut mempengaruhi penampilannya:
- Pelbagai kecederaan kepala.
- Penyakit sistem saraf pusat adalah penyakit atau inflamasi.
- Patologi sistem endokrin.
- Kecenderungan genetik.
- Penerimaan pil kontraseptif oleh seorang wanita dalam tempoh masa yang panjang.
- Kesan negatif pada janin, yang boleh mempunyai radiasi pengionan atau pelbagai toksin.
Kesemua faktor ini boleh meningkatkan risiko perkembangan penyakit ini, walaupun ia telah didiagnosis pada wanita dan lelaki yang belum terdedah kepada mereka.
Manifestasi penyakit
Tanda utama yang menjadi ciri adenoma pituitari secara konvensional dibahagikan kepada 2 kumpulan:
- Gejala alam saraf. Mereka adalah tanda pertumbuhan tumor dan tekanan ke atas kawasan otak yang terletak di sekitar.
- Tanda-tanda yang berkaitan dengan kelenjar endokrin, yang mengganggu kerja mereka akibat daripada tindakan hormon yang dihasilkan oleh tumor pada mereka.
Dalam kes apabila adenoma pituitari terdiri daripada sel kromofobik, pengeluaran hormon olehnya berhenti. Dalam kes ini, kesemua simptom penyakit itu akan menjadi semulajadi secara neurologi. Tahap awal adenoma tidak nyata. Oleh kerana gejala di peringkat ini tidak hadir, hampir mustahil untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan. Sebagai peraturan, pada peringkat ini, adenoma pituitari didiagnosis secara kebetulan, apabila gangguan seperti itu berlaku:
- Penglihatan kabur Kelenjar pituitari terletak berhampiran saraf optik dan oculomotor. Oleh itu, semasa pertumbuhan, adenoma boleh menjejaskan struktur ini, yang akan membawa kepada gejala-gejala berikut: penglihatan berkurangan, sehingga melengkapkan buta, sisihan epal visual, kehilangan bidang visual, strabismus, perasaan penglihatan berganda.
- Kesesakan hidung. Ini berlaku apabila adenoma pituitari berkecambah di dalam sinus. Dalam kes ini, dari saluran hidung, pelepasan CSF adalah mungkin, yang boleh dengan mudah dikelirukan dengan permulaan sejuk.
- Sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan, yang praktikalnya tidak dapat diterima dengan terapi. Tidak seperti peningkatan tekanan intrakranial, pesakit tidak mengalami loya dan muntah.
Ia adalah sakit kepala dan gangguan penglihatan yang boleh menyebabkan kecurigaan kehadiran neoplasma di otak.
Gangguan endokrin
Bergantung pada bahan yang menghasilkan tumor, gejala-gejalanya bergantung:
- Hormon pertumbuhan - meningkatkan jumlah hormon pertumbuhan. Sekiranya patologi seperti itu timbul pada seorang kanak-kanak, maka gigantisme berkembang, di mana pertumbuhan tulang yang ketara berlaku. Pada wanita dan lelaki, pertumbuhan tulang yang telah siap, pertumbuhan tulang individu tulang (kaki, tangan, dll) atau bahagian tubuh yang berasingan (hidung, lidah, dll.) Bermula. Keadaan ini dipanggil acromegaly.
- Thyrotropinom membawa kepada gangguan kelenjar tiroid. Gejala penyakit ini dengan lebihan hormon: tekanan darah tinggi, exophthalmos, peningkatan berpeluh, gangguan irama jantung. Sekiranya hormon tidak dihasilkan cukup, maka pada lelaki dan wanita terdapat keadaan tertekan dan tertekan, pembengkakan wajah dan anggota badan, dan peningkatan kekeringan kulit.
- Gonadotropinom menyebabkan gangguan alat kelamin. Pada wanita, terdapat pelanggaran kitaran haid, terdapat kesulitan dengan permulaan kehamilan.
- Kortikotropin dicirikan oleh peningkatan tisu adiposa di muka dan bahagian atas badan (bahu, leher). Terlepas dari siapa yang mengidap penyakit ini (wanita atau lelaki), pesakit itu menyatakan kulit kering, pigmentasi meningkat, dan disfungsi seksual.
- Prolaktinoma ditunjukkan dalam gangguan dalam pengeluaran prolaktin hormon, yang bertanggungjawab untuk kitaran haid dan bermulanya kehamilan, meningkatkan kelenjar susu dan pembebasan kolostrum.
Tumor yang diperbesar juga memberi tekanan pada kelenjar pituitari itu sendiri, hasilnya menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, yang membawa kepada kemunculan gejala penyakit berikut:
- Hypotension.
- Rasa depresi
- Kemandulan dan pelbagai gangguan fungsi seksual pada wanita dan lelaki.
- Keletihan.
- Kelewatan pertumbuhan pada kanak-kanak.
Tumor pada wanita hamil
Kehadiran adenoma sering memberi kesan kepada kerja kelenjar seks. Akibatnya, kitaran haid sentiasa terganggu, dan masalah timbul dengan permulaan kehamilan kerana kekurangan prolaktin hormon. Tetapi, jika ia telah sampai, maka dalam kebanyakan kes, ramalan dan akibatnya tidak menguntungkan. Penyakit ini sering menyebabkan keguguran pada kehamilan awal.
Selain hakikat bahawa kehamilan berada di bawah ancaman, manifestasi adenoma diperparah pada pesakit. Walaupun seorang wanita mungkin tidak menyedari kehadiran tumor sebelum kehamilan, kini tanda-tanda gejala muncul. Ini kerana hormon kehamilan membawa kepada peningkatan kelenjar pituitari, jadi tumor mula berkembang pesat dan menyebabkan gejala neurologi. Di peringkat kehamilan, kelenjar pituitari secara semula jadi berkurangan, dan manifestasi penyakit dikurangkan. Walau bagaimanapun, rawatan masih diperlukan, kerana tumor tidak boleh hilang dengan sendirinya.
Diagnosis penyakit ini
Di samping menganalisis gejala klinikal penyakit, ujian makmal dan instrumental membantu mendiagnosis tumor. Ini termasuk:
- Analisis tahap hormon dalam darah pesakit. Adenoma hipofisis selalu dikaitkan dengan gangguan pengeluaran hormon, jumlahnya meningkat atau menurun secara mendadak.
- Radiografi kepala. Kajian ini memberi peluang untuk menentukan lokasi pendidikan.
Kuliah kognitif mengenai diagnosis dan rawatan penyakit memberitahu ahli bedah saraf, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:
- Pemeriksaan oftalmologi, yang sering memungkinkan untuk mencadangkan kehadiran neoplasma pada peringkat awal dan, jika perlu, untuk memulakan rawatannya.
- Pengimejan resonans magnetik membolehkan anda mengesan tumor secara visual, walaupun saiznya sangat kecil. Kajian ini juga membantu mengenal pasti tempat dan jumlah pendidikan. Kaedah ini dianggap paling selamat dan tepat, kerana ia tidak menggunakan beban radiasi pada badan. Oleh itu, ia dibenarkan untuk menjalankan kanak-kanak dan wanita semasa kehamilan. Kontraindikasi terhadap kaedah diagnostik ini: kehadiran implan logam atau claustrophobia.
Rawatan tumor
Operasi ini dianggap kaedah rawatan radikal. Bergantung pada saiz adenoma, doktor akan memilih kaedah pelaksanaannya. Penyingkiran tumor adalah mungkin dengan merawat tengkorak atau melalui saluran hidung menggunakan endoskopi. Endoskopi hanya digunakan di hadapan mikroadenomas atau formasi yang terletak di pelana Turki. Pembuangan pembentukan gergasi hanya boleh dilakukan melalui operasi terbuka, tetapi jarang digunakan kerana terdapat banyak komplikasi yang mungkin dan akibat negatif. Persoalan kaedah penyingkiran adenoma semasa pembedahan diambil berdasarkan hasil imbasan MRI otak.
Terapi konservatif terdiri daripada ubat preskripsi kepada pesakit yang membantu mengurangkan rembesan hormon. Rawatan ini digunakan dalam kes apabila sebarang pembedahan tidak mungkin. Sebagai tambahan kepada penggunaan ubat-ubatan, rawatan sedemikian adalah untuk mengecualikan mana-mana faktor yang mempunyai kesan negatif pada kelenjar pituitari dan boleh memperburuk perjalanan penyakit. Tindakan seperti itu termasuk mengambil pil kontraseptif atau menyusu, kerana ia mempengaruhi pengeluaran prolaktin hormon.
Jika rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diingini, dan pembedahan tidak mungkin, maka doktor menetapkan pesakit sebagai kursus terapi radiasi. Salah satu variannya ialah penggunaan pisau siber, yang mempunyai kesan arah pada tumor. Teknik radiasi sangat baik untuk adenoma bersaiz kecil. Dalam kes ini, ramalan lebih positif.
Neurosurgeon Andrei Aleksandrovich menceritakan mengenai ciri-ciri rawatan, pembedahan jika perlu:
Penggunaan ubat-ubatan rakyat
Dalam kes-kes di mana keadaan dengan tumor tidak kritikal, penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan penyakit dibenarkan. Terutama yang berkaitan adalah penggunaan mereka untuk wanita semasa kehamilan, walaupun lelaki juga sering menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk merawat tumor.
Keberkesanan yang tinggi dalam rawatan menunjukkan warna Ivan-teh. Anda boleh membeli kilang ini di farmasi. Untuk penyediaan ubat menggunakan bunga, akar, daun dan batang tumbuhan. Lelaki seperti ini akan membantu mengatasi adenoma prostat, dan untuk kanak-kanak, ia akan melegakan keradangan apabila gigi susu gigi. Untuk mempersiapkan warna, pelbagai bahagian hancur tumbuhan dicurahkan dengan alkohol dan menegaskan 2 minggu di tempat yang gelap. Selepas ini, tincture ditapis dan diambil dengan mencampurkan 10 titis dengan beberapa sudu air. Untuk rawatan kanak-kanak, teh willow diseduh dengan air mendidih dan diberi dalam satu sudu sebelum makan.
Ubat-ubatan lain yang membantu dalam rawatan tumor jinak termasuk minyak biji rami. Ia sama-sama berguna untuk kedua-dua kanak-kanak dan wanita dewasa dan lelaki. Untuk rawatan 60 g minyak anda perlu minum setiap pagi pada perut kosong.
Prognosis penyakit ini
Tumor boleh membawa kepada akibat-akibat seperti penglihatan berkurangan, dalam beberapa kes, sehingga hilang sepenuhnya, dan pendarahan ke dalam kelenjar pituitari. Tetapi dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Sekiranya tumor dikesan pada peringkat kemudian, saiznya tidak lagi akan membenarkan pembedahan endoskopik. Satu-satunya pilihan dalam kes ini menjadi operasi terbuka, yang boleh membawa kesan negatif.
Apa yang menyebabkan adenoma pituitari otak
Tumor otak adalah diagnosis perubatan yang agak serius. Bergantung pada sifat perkembangan patologi, mereka boleh mengancam kehidupan dan kesihatan pesakit.
Tetapi mereka boleh menjalani rawatan terapeutik dan dengan kawalan kualiti penyakit, mereka dapat menemani pesakit selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan masalah yang serius.
Mengenai badan
Kelenjar pituitari otak adalah kelenjar endokrin yang mengandungi kandungan struktur yang rumit, yang dilokalkan di bahagian subkortikal organ. Ia mempunyai bentuk bulat dan dilindungi di bawah kotak tulang kepala yang boleh dipercayai. Ia terdiri daripada dua lobus, dengan bahagian depan empat kali belakang.
Mengenai penyakit ini
Adenoma adalah salah satu daripada manifestasi yang paling kerap didiagnosis neoplasma dari asal-usul jinak asal. Sebagai peraturan, ia berkembang dalam tisu kelenjar organ dan berkaitan langsung dengan proses hormon yang berlaku di dalam badan.
Ia tergolong dalam kumpulan kelainan endokrin. Ia tidak mempunyai had umur untuk dikalahkan. Di bawah keadaan tertentu, ia boleh berubah menjadi kanser.
Adenoma hipofisis dikelaskan mengikut beberapa petunjuk penting dan ciri kualitatifnya. Pembahagian sebegini membenarkan seseorang untuk menentukan jenis penyakit dan menetapkan rawatan kualitatif patologi.
Tumor mungkin:
- aktif secara hormon - formasi sedemikian terdedah kepada pertumbuhan yang pesat, dan memberi kesan buruk kepada keadaan latar belakang hormon;
- secara hormon tidak aktif - penghasilan sel yang mengandungi hormon tidak dinyatakan, pembentukannya hampir terpendam dan boleh menyimpan saiz kecil selama bertahun-tahun;
- malignan - dalam tisu-tisu anomali, proses mutasi sel dilancarkan secara aktif, tumor memperoleh fenomena yang agresif, berkembang pesat dan cepat mempengaruhi kawasan otak jiran. Bentuk penyakit yang sangat berbahaya.
Mengikut pembentukan meterai mengklasifikasikan:
- Mikadonoma - sangat sukar untuk didiagnosis kerana saiznya terlalu kecil - diameternya berbeza dalam lingkungan dari beberapa milimeter hingga 2 cm;
- makroadenoma - saiz pembentukan lebih dari 2 - 3 cm, sering disertai dengan gejala yang teruk, yang merupakan sebab bagi orang itu pergi ke klinik dan membantu mengenal pasti penyakit itu.
Aktif secara hormon
- prolaktinoma - ia mensintesis prolaktin dengan pengeluaran rembesan prolaktin;
- somatropinoma - secara aktif menghasilkan somatotropin. Mempunyai tanggungjawab langsung terhadap pelaksanaan proses pertumbuhan, menghasilkan hormon;
- kortikotropinoma - bertanggungjawab untuk menghasilkan rembesan adrenocorticotropic;
- gonadotropinoma - menghasilkan hormon gonadotropik, mencetuskan proses atrofi primer tisu yang terkena organ;
- tumor hormon tumor - mengaktifkan aktiviti otak, menghasilkan bahan tiruan.
Foto: gambar otak
Sebabnya
Faktor-faktor berikut mencetuskan penyakit:
- jangkitan neurologi - meningitis akut, ensefalitis dalam sebarang bentuk, batuk kering kronik, poliomielitis yang menjejaskan sistem saraf;
- penyakit kelamin, khususnya, sifilis yang diabaikan;
- toksin dengan komponen kimia pada peringkat kehamilan;
- cedera mekanikal tengkorak;
- pendarahan dalaman;
- kecenderungan genetik;
- patologi kelenjar tiroid, yang menjejaskan fungsinya;
- keturunan keturunan kemaluan;
- kehadiran dalam badan proses autoimun;
- rawatan yang tidak betul dan terlalu lama dengan ubat kontraseptif oral yang menyekat permulaan ovulasi dan mengganggu pengeluaran semula hormon yang sepadan.
Apakah neurosonografi otak dilakukan pada orang dewasa? Jawapannya adalah dalam artikel ini.
Gejala
Pakar mengklasifikasikan simptom patologi sebagai neurologi mata dan endokrin.
Kumpulan pertama termasuk tanda-tanda berikut:
- sakit kepala - dicirikan oleh manifestasi yang membosankan, sakit, mengiringi seseorang hampir sentiasa. Tidak disekat oleh ubat spektrum tindakan yang diarahkan dan meningkatkan keamatannya apabila pemadatan tumbuh;
- kecacatan penglihatan - bidang pandangan (terutamanya lateral) berubah. Berlaku kerana pemampatan ujung saraf yang memastikan kerja refleks visual. Pengakhiran ini adalah di bawah kelenjar pituitari. Hasilnya adalah bahawa anomali yang semakin meningkat memberi tekanan yang berlebihan kepada mereka;
- Disfungsi oculomotor - saraf yang bertanggungjawab untuk ekspresi muka mata diapit, perpecahan objek berlaku, dan strabismus secara beransur-ansur berkembang;
- kesesakan hidung - perasaan yang menyerupai keadaan dengan hidung berliku yang berpanjangan. Tanda adalah ciri-ciri formasi besar yang terletak di zon sinus etmoid;
- pengsan yang kerap berlaku - berlaku dengan makroadenomas yang tumbuh di bahagian atas kelenjar pituitari dan memberi tekanan pada hipotalamus.
- penurunan tajam dalam kesihatan kelenjar tiroid - ditunjukkan dalam kelemahan umum, pesat pesat badan, ketidakpedulian terhadap tindakan dan kejadian yang berlaku di sekeliling seseorang, menghalang persepsi mental;
- Kulit kering - berlaku terhadap latar belakang peningkatan jumlah berat pesakit, yang disebabkan oleh bengkak yang berlebihan pada tisu lembut akibat ketidakseimbangan hormon;
- fungsional yang tidak baik dari buah pinggang dan kelenjar adrenal, sering pyelonephritis - di peringkat lanjut menyebabkan diagnosis yang berkaitan - ketidaksuburan, kegagalan seksual pada lelaki dan anorgasmia pada wanita;
- pada masa remaja - pelangsingan pertumbuhan, peningkatan berat badan dan keterlambatan fizikal. Ini disebabkan kekurangan hormon pertumbuhan dan pelanggaran keseimbangan hormon keseluruhan terhadap latar belakang perkembangan patologi yang bertanggungjawab untuk kandungan penuhnya.
Diagnostik
Untuk mengenal pasti jenis adenoma ini, kaedah diagnostik berikut digunakan:
- Ujian hormon - termasuk: ujian darah untuk kepekatan prolaktin, jumlah hormon somatotropik, tahap adrenokortitropin, indeks testosteron pada lelaki. Di samping itu, mereka menjalankan ujian hormon bagi dexamethasone;
- Urinalisis mendedahkan: kehadiran elektrolit, tahap kortisol, penunjuk folikel-merangsang;
- CT - membolehkan pemeriksaan penuh keadaan tengkorak. Mengenal pasti lokasi patologi, saiznya, dan tahap tekanan pada bahagian jiran otak;
- MRI - melakukan kajian mendalam mengenai otak, membolehkan anda melihat walaupun meterai terkecil. Pada masa yang sama, bentuk penyakit bukan hormon yang berada dalam keadaan kependaman agak didiagnosis;
- angiografi kapal cerebral - ditunjukkan apabila pembentukan bertambah saiz ke arah sinus yang besar untuk menentukan sejauh mana kesan yang menarik pada tekanan tumor;
- Pemeriksaan X-ray pelana Turki - salah satu "bukti" yang paling boleh dipercayai dari kehadiran adenoma serebrum adalah diagnosis osteoporosis dan ubah bentuk belakang pelana Turki. Perlu diingat bahawa kaedah mengesan anomali hanya berfungsi pada peringkat akhir perkembangannya, apabila tanda-tanda ini mula menunjukkan diri mereka sendiri;
- pakar oftalmologi - perundingan pakar dijalankan dengan tanda-tanda sindrom neurologi optik.
Artikel ini menerangkan gejala dan jenis tumor otak.
Rawatan
Untuk rawatan yang berjaya dalam penyakit ini, serta untuk memantau keadaan dinamika, jenis rawatan tumor ini digunakan:
- penyingkiran standard ditunjukkan untuk pembentukan yang semakin membesar yang mengancam bahagian lain otak dan organ jiran, jika terdapat komplikasi dalam bentuk sista, pendarahan dalaman, serta risiko kemerosotan patologi ke dalam kanser. Operasi ini dilakukan dengan merawat tengkorak dan memotong serpihan tisu pituitari yang terjejas;
- campur tangan transspenoidal endonasal - digunakan hanya jika pembentukan itu dilokalkan di zon pelana Turki. Ia dijalankan melalui kursus yang betul nasofaring. Dinding tisu tulang sphenoid teruk, membuka akses kepada luka. Ia dilakukan di bawah anestesia am;
- Terapi gamma - merujuk kepada kaedah radiasi untuk menangani anomali. Kesannya dicapai dengan suntikan titik ke dalam tisu tumor sinar yang merosakkan. Ditunjukkan dalam bentuk kecil;
- antagonis prolaktin - pilihan rawatan perubatan. Berdasarkan pengambilan hormon pituitari dan sandostatin. Lebih tepat dalam regresi patologi;
- ubat-ubatan rakyat adalah berkesan hanya dengan sifat yang tenang dalam perjalanan penyakit, apabila tumor tidak tumbuh dan melindungi imobilitas. Rawatan yang paling popular adalah biji labu, wijen, akar halia, primrose.
Komplikasi
Jika anda mengabaikan keadaan dan rawatan tidak dijalankan pada masa itu, penyakit ini mengancam dengan komplikasi yang serius:
- pelanggaran fungsi visual - sehingga perkembangan buta pada latar belakang tumor terlalu besar;
- risiko pendarahan otak dengan apoplexy berikutnya;
- kemandulan;
- mati pucuk;
- gangguan seksual;
- kerosakan saraf dan ketidakstabilan mental.
Adenoma dan kehamilan
Dalam tempoh kehamilan, hampir semua kaedah terapi tidak dapat diterima. Satu-satunya perkara yang kekal adalah kawalan ketat ke atas keadaan badan wanita hamil.
Pemeriksaan secara terperinci terhadap keadaan umum, kajian tahap hormon, petunjuk visual - tinjauan sedemikian perlu dijalankan secara berkala. Di samping itu, MRI otak dilakukan sekali setiap tiga bulan.
Ramalan
Walaupun tumor ini mempunyai sifat yang jinak, tanpa adanya rawatan, prognosis untuk perkembangan selanjutnya keadaan boleh menjadi sangat tidak menguntungkan. Meletakkan tekanan ke atas otak, patologi boleh membawa kepada pelanggaran keparahannya - sehingga kecacatan.
Di samping itu, adenoma sangat negatif untuk kelenjar tiroid, dan kegagalan dalam fungsinya akan "melanda" di seluruh tubuh dengan penyakit-penyakit baru.
Sebagai kesimpulan, kami mengesyorkan untuk menonton video di mana ahli-ahli dalam cara yang mudah boleh memberitahu mengenai penyakit yang dimaksud:
Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.
Adenoma hipofisis otak
Adenoma kelenjar salivary adalah pembentukan jinak yang muncul di epitel kelenjar kelenjar air liur. Kelenjar liur adalah parotid, submandibular, sublingual. Kejadian yang paling biasa berlaku pada kelenjar parotid. Sekiranya komponen-komponen tumor tersebut tidak baik, maka ia adalah adenoma kelenjar air liur parotid. Kelenjar parotid adalah organ berpasangan. Adenoma parotid biasanya berlaku pada satu...
Adenoma tiroid adalah tumor benigna yang terletak di kelenjar tiroid. Perkembangan adenoma yang perlahan memburukkan diagnosis tepat pada masanya penyakit seperti adenoma tiroid. Penyebab penyakit ini tidak difahami sepenuhnya, seperti mana-mana bentuk adenoma lain. Kelenjar tiroid, yang mesti dirawat sebaik sahaja menentukan kehadiran adenoma, adalah...
Adenoma tiroid adalah tumor benigna yang terletak di epitel kelenjar tiroid. Nampaknya seperti adenoma, sebagai simpul bulat atau bulat yang terbuat dari kapsul berserabut. Satu lagi nama untuk adenoma ini adalah adenoma thyrotoxic. Adenoid thyrotoxicik agak perlahan. Ia boleh berlaku pada orang yang berbeza umur, tetapi wanita 40-60 kebanyakannya terdedah kepada penyakit...
Adenoma hipofisa adalah tumor jinak, adenoma di kepala di tapak kelenjar pituitari. Penyakit ini berkembang di dalam lobus anterior kelenjar pituitari dari usus perkembangan sel tumor yang tidak terkawal - hiperplasia. Menurut statistik, 25% orang mempunyai tumor kecil pada kelenjar pituitari.
Adenoma pituitari adalah penyakit serius yang boleh membawa kesan tidak dapat dikembalikan - penyakit tidak dapat diubati yang tidak dapat dielakkan. Itulah sebabnya pengiktirafan dan rawatan tepat pada masa adenoma otak adalah keadaan yang perlu dan tidak dapat diketepikan untuk hasil yang menggembirakan penyakit. Artikel ini memberikan maklumat umum tentang apa yang adenoma otak, klasifikasi, penyakit yang boleh menyebabkan pelanggaran dalam kerja kelenjar ini.
Klasifikasi adenoma pituitari otak
Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin utama. Ia bertanggungjawab untuk berfungsi semua kelenjar endokrin lain dalam badan, mengenakan pengaruh langsung pada fungsi normal mereka. Saiz tumor pituitari sangat penting. Terdapat adenoma pituitari mikro, adenoma makro dan adenoma gergasi. Adenoma pituitari mikro, gambar yang terdapat di Internet, mempunyai dimensi sehingga 10 mm. 10-30 mm - ini adalah adenoma makro. Oleh itu, apabila saiz lebih daripada 30 mm bercakap tentang adenoma gergasi. Secara semulajadi, lebih banyak adenoma, lebih berbahaya kesannya terhadap fungsi kelenjar endokrin. Adenoma di kepala membawa bahaya kesihatan. Walaupun walaupun saiznya kecil, sel adenoma mampu menghasilkan pengeluaran hormon yang berlebihan atau pengeluaran yang tidak mencukupi, yang secara langsung mempengaruhi metabolisme, dan boleh menyebabkan gangguan hormon yang serius. Tetapi sebelum bercakap tentang bahaya adenoma, ia harus dikelaskan.
- adenoma pituitari kromofobik;
- adenoma pituitari basofilik;
- acidophilus adenoma;
- adenocarcionam.
Klasifikasi umum adenoma otak, bergantung kepada pengaruh dan kualiti mereka:
- aktif hormon (bergantung kepada hormon);
- hormon secara tidak aktif;
- malignan.
Adenoma pituitari aktif hormon: prolaktinoma, kortitropinoma, gonadotropinoma, somatotropinoma, thyrotropinoma. Tumor ini mengeluarkan pengeluaran hormon. Selalunya satu. Jika sekresi dua atau lebih hormon berlaku sekaligus, maka adenoma tersebut dipanggil bercampur. Adenoma pituitari kromofobik dan onkositrit dirujuk sebagai adenoma otak yang tidak aktif secara hormon. Adenoma hipofisis malignan adalah fenomena yang sangat jarang berlaku. Tetapi dengan penyetempatannya, tumor seperti itu menyebabkan gangguan yang sangat serius terhadap fungsi visual dan neurologi.
Adenoma pituitari mikro (foto) tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia dan kesihatan, kerana ia adalah tumor hormon yang tidak aktif. Tetapi saiz dan perkembangannya mesti dipantau secara berterusan, kerana kemungkinan ia dapat menyumbang kepada penghasilan hormon. Jika adenoma mikro kelenjar pituitari dikesan, perlu mendaftar dengan doktor untuk pakar endokrinologi untuk memeriksa dan menganalisis keadaan adenoma mikro di kepala.
Pituitari adenoma prolactinoma
Ini adalah adenoma hipofisis yang paling biasa. Prolactinoma menghasilkan prolaktin, tetapi dalam kebanyakan kes tidak ada pengeluaran terlalu banyak, jadi tumor tidak disedari. Adenoma otak seperti ini tumbuh dengan perlahan atau tidak tumbuh sama sekali. Adenoma prolaktinoma pituitari menyebabkan peningkatan dalam pituitari itu sendiri, jadi ia dipanggil tumor. Prolaktin sebagai hormon merangsang kelenjar susu wanita. Prolactinoma menyebabkan prolaktin berlebihan. Gejala-gejala ini pada wanita: sakit kepala, gangguan haid, amenorea, daya tarikan payudara, haberdashery (pelepasan susu). Pada lelaki, kelenjar susu yang diperbesar, keinginan seksual berkurangan, yang boleh mengakibatkan ketidaksuburan dan mati pucuk.
Rawatan bermula dengan terapi ubat, tujuannya adalah untuk mengurangkan pengeluaran prolaktin. Terapi radiasi juga digunakan, yang boleh membawa kepada kekurangan pituitari. Selepas itu, persediaan hormon digunakan. Jika rawatan dengan bantuan ubat ubat tidak menghasilkan hasil, maka adenoma pituitari prolaktinoma dikendalikan.
Adenoma pituitari Chromophobic
Tumor benigna ini muncul disebabkan oleh perkembangan adenosit kromofobik. Peningkatan saiz adenoma pituitari kromofobik (foto) meletakkan tekanan pada endapan saraf. Ini membawa kepada saraf dan fungsi visual yang terjejas. Adenoma otak ini, yang sering berlaku, mempunyai gejala mudah: sakit kepala, kerosakan visual (pengurangan medan visual). Muncul kegemukan, keletihan dan penuaan pramatang, kulit kering. Bergantung kepada lokasi dan saiz adenoma kromofobik otak mengganggu sistem saraf, menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon tiroid.
Adenoma pituitari Chromophobic dirawat dengan roentgenotherapy (500-600 P - rawatan standard). Dengan tidak berkesan kaedah ini, dengan pertumbuhan yang tidak terkawal adenoma kromofobik pituitari (foto) menggunakan pembedahan.
Adenoma kanser kelenjar pituitari
Sista adalah rongga yang berisi cecair. Adenoma otak semacam itu boleh terbentuk di mana-mana, tetapi paling sering kelenjar pituitari dipukul. Adenoma sista pituitari menyebabkan sakit kepala, gangguan haid pada wanita dan fungsi seksual pada lelaki, penyakit saraf dan gangguan, rasa tekanan meningkat di kepala, penglihatan kabur, kebas kelamin, dan kadang-kadang epilepsi. Pertumbuhan adenoma sista kelenjar pituitari diperhatikan menggunakan tomografi, komputer atau resonans magnetik. Menurut hasilnya, doktor yang berkelayakan akan menentukan punca pertumbuhan dan menetapkan rawatan yang diperlukan.
Adenoma otak ini dirawat dengan ubat dan operatif. Pertama anda perlu memulihkan tekanan normal, menurunkan kolesterol dan mengurangkan pembekuan darah. Untuk melakukan ini, gunakan ubat antioksidan dan ubat nootropik. Kanser pembedahan menetralkan melalui pembedahan pintasan atau endoskopi dengan mengosongkan rongga. Penyingkiran lengkap adenoma sista kelenjar pituitari berlaku dengan merawat tengkorak, yang merupakan kaedah yang sangat trauma.
Adenoma hipofisis otak. Bahaya
Adenoma otak tidak semestinya berbahaya. Sesetengah daripada mereka tidak menghasilkan hormon dan tidak bergantung kepada mereka, yang lain tumbuh dengan perlahan atau tidak tumbuh sama sekali (prolaktinoma pituitary adenoma). Tetapi tumor tersebut perlu dipantau secara berkala. Lain-lain, tumor hormon aktif perlu dipantau dan diperiksa untuk menerapkan rawatan pada masa itu.
Somatotropinoma, adenoma otak yang hormon aktif, adalah penyebab penyakit seperti pada orang dewasa sebagai acromegali, pada kanak-kanak - gigantisme. Adenoma di kepala, menghasilkan hormon adrenokortikotropik (basofilic pituitary adenoma), tumbuh sangat perlahan dan seterusnya menyebabkan penyakit Cushing. Titropinoma adalah gejala yang disertakan untuk gangguan tiroid. Bahaya penyakit ini adalah bahawa ia membawa kepada thyrotoxicosis. Thyrotoxicosis hampir tidak boleh dirawat. Adenoma pituitari (foto), yang menghasilkan gonadotropes, membawa kepada gangguan fungsi seksual pada lelaki (mati pucuk) dan wanita (gangguan haid). Sekiranya adenoma otak bertambah besar, ini sudah menjadi risiko yang serius: penglihatan telah terjejas, kerana kelenjar pituitari terletak berdekatan dengan saraf optik. Berikut adalah penyakit utama yang disebabkan oleh adenoma pituitari otak.
Acromegaly
Penyakit ini juga dipanggil somatotropin. Ciri utamanya ialah pertumbuhan tulang, organ dalaman, tisu otot yang sewenang-wenang dan tidak seimbang. Inti penyakitnya ialah terdapat pelanggaran metabolisme protein, yang meningkatkan pertumbuhan sel. Adenoma hipofisis seperti ini juga menyebabkan gangguan pada kelenjar endokrin lain: tiroid, pankreas, kelenjar organ kelamin. Boleh menyebabkan diabetes.
Penyakit ini berlaku pada orang dalam lingkungan 20-40 tahun. Gejala-gejalanya bermula dengan sakit kepala, kelemahan, pecah otot dan tulang. Tidur terganggu, hormon hilang pada wanita, lelaki mengadu tentang penurunan potensi dan kekurangan keinginan seksual. Dari masa ke masa, acromegaly menyebabkan perubahan pada penampilan seseorang, kerana pertumbuhan tisu-tisu lembut muka terjadi: adenoma pituitari otak menyebabkan bertiup secara beransur-ansur. Menaikkan tulang pipi, dagu, kawasan alis. Perubahan berlaku secara beransur-ansur, jadi pesakit tidak segera melihat ini. Pertumbuhan pertumbuhan rambut pada badan, terdapat ruam. Kemudian tulang membesarkan. Pemandangan mata merosot.
Rawatan acromegali adalah pembedahan pembedahan adenoma pituitari otak. Melaksanakan terapi proton, yang membantu mengurangkan pengeluaran hormon pertumbuhan.
Sindrom Itsenko-Cushing
Penyakit ini adalah gangguan yang sangat serius terhadap sistem neuroendokrin. Ia disebabkan oleh peningkatan pengeluaran hormon adrenokortikotropik. Intipati sindrom dalam patologi korteks adrenal. Badan tidak lagi mengawal pengeluaran hormon ACTH. Penyebab paling umum sindrom adalah adenoma otak, iaitu adenooma pituitari basofilik (foto). Dalam kajian pesakit mendedahkan hiperplasia adenoma basofil pituari. Tindakannya membawa kepada akibat berikut:
- bengkak semua bahagian badan kecuali bahagian kaki;
- jalur merah dan ungu muncul pada kulit;
- Pertumbuhan rambut meningkat pada badan (di wajah wanita);
- pelanggaran fungsi seksual (lelaki berkurang dalam potensi, wanita - pelanggaran haid);
- peningkatan tekanan;
- osteoporosis;
- pembentukan batu karang;
- gangguan mood;
- mengurangkan imuniti.
Pada peringkat awal Sindrom Itsenko-Cushing, hasil yang baik dicapai dengan menggunakan terapi radiasi (terapi proton) dalam kelenjar pituitari. Sekiranya terapi radiasi tidak membantu, mereka mengambil satu kelenjar adrenal atau memulakan ubat-ubatan yang serius (chloditan inhibitor dengan difenin, reserpine, peritol.) Kes-kes yang teruk hanya memerlukan pembedahan: adrenalectomy dilakukan, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang.
Neurosurgeon Andrei Zuev menceritakan tentang manifestasi adenoma pituitari
Adenoma hipofisis otak
Seseorang boleh menjalani gaya hidup aktif dan tidak meneka tentang kehadiran patologi yang serius di dalam otak.
Salah satu daripada keadaan patologis adalah adenoma pituitari otak. Jika, selepas mengesan tumor, pada masa yang sama untuk tidak memulakan rawatan, ini boleh menyebabkan akibat berbahaya dan komplikasi. Apabila mengesan tanda-tanda awal adenoma di dalam otak, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan yang berkesan.
Adenoma hipofisis adalah neoplasma jinak yang diletakkan di dalam kelenjar pituitari otak. Penyakit ini boleh mempunyai beberapa jenis dan jenis.
Faktor menyedihkan
Hari ini, doktor tidak boleh menamakan penyebab sebenar yang menyebabkan pembentukan tumor di dalam otak. Tetapi, berdasarkan data statistik, kita boleh mengatakan bahawa penyakit itu boleh disebabkan oleh faktor risiko tertentu. Adenoma hipofisis, gejala yang bersifat individu semata-mata, mungkin disebabkan oleh faktor-faktor seperti:
- penghantaran penyakit neuroinfectious;
- trauma tengkorak;
- mengambil pil kontraseptif;
- perubahan umur.
Adenoma hipofisis adalah neoplasma jinak yang diletakkan di dalam kelenjar pituitari otak.
Adenoma paling sering dilihat antara umur 30 hingga 40 tahun. Penyakit ini boleh berlaku disebabkan oleh meningitis, tuberkulosis, ensefalitis, polio dan banyak lagi penyakit lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat seseorang. Kontraseptif oral boleh mencetuskan adenoma. Kajian telah mendedahkan bahawa peningkatan rangsangan hypothalamic kelenjar pituitari adalah akibat penurunan utama dalam aktiviti hormon kelenjar endokrin.
Gejala penyakit
Penyakit ini dicirikan oleh gejala yang dinyatakan, yang mungkin mempunyai sifat yang berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa adenoma pituitari boleh mempengaruhi struktur intrakranial atau mempunyai aktiviti hormon. Manifestasi bergantung pada bahagian mana kelenjar hipofisis dipengaruhi oleh tumor. Jadi, tanda utama adenoma pituitari adalah:
- sakit kepala yang kerap;
- gangguan organ penglihatan, termasuk perubahan atropik dalam saraf optik;
- sinusitis;
- pembentukan tumor kecil di rongga hidung;
- penampilan ketuat pada badan, papillomas;
- kelemahan umum.
Sekiranya terdapat manifestasi seperti peningkatan berat badan yang tajam, ketidakteraturan haid, maka anda harus lulus pemeriksaan penuh untuk kehadiran atau ketiadaan penyakit seperti adenoma pituitari. Gejala pada wanita mungkin berbeza dengan ketara dari gambaran klinikal penyakit pada lelaki.
sakit kepala yang kerap sebagai gejala kelenjar pituitari otak
Di samping itu, penyakit ini berlaku dalam kebanyakan orang yang diwujudkan dalam bentuk gejala-gejala neurologi optik. Pesakit mungkin mengalami perubahan dalam bidang visual, rasa sakit di bahagian depan kepala. Kesakitan disifatkan oleh watak yang membosankan, tanpa mengira kedudukan badan. Ciri ciri adenoma adalah ketidakupayaan untuk menghapuskan sakit kepala dengan analgesik.
Oleh itu, jika anda telah melihat gangguan visual, sakit kepala, tumor di hidung, ini boleh menjadi microadenoma pituitari. Gejala pada wanita dan lelaki hampir sama.
Diagnostik dan rawatan penyakit
Keberkesanan rawatan penyakit secara langsung bergantung kepada pengesanan yang tepat pada masanya. Diagnosis dilakukan oleh ahli endokrin atau pengamal am. Sekiranya terdapat kecurigaan adenoma pituitari semasa kehamilan, maka diagnosis disarankan oleh pakar sakit ginekologi. Mendiagnosis penyakit ini bertujuan mengenal pasti tumor, menilai tahap hormon.
Mikadenoma pituitari, gejala-gejala yang mungkin tidak muncul, dicirikan oleh ketidakseimbangan hormon, jadi pesakit disarankan untuk menjalani ujian untuk petunjuk seperti prolaktin, irama kortisol harian, hormon somatotropik. Dalam setiap kes, kaedah diagnostik yang berbeza digunakan.
Cara yang paling boleh dipercayai dan berkesan untuk mendiagnosis adenoma adalah pengimejan resonans magnetik, yang dijalankan seperti di klinik awam secara percuma atau di klinik swasta. Untuk menentukan saiz dan bentuk tumor boleh menggunakan tomografi yang dikira.
Pencitraan resonans magnetik dianggap kaedah yang paling boleh dipercayai dan berkesan untuk mendiagnosis adenoma.
Adenoma kelenjar pituitari, rawatan yang bersifat individu, mungkin mempunyai saiz dan bentuk yang berbeza. Jika mikroadenoma dijumpai dalam pesakit, maka rawatannya dilakukan dengan cara yang medikal. Sekiranya penyakit itu tidak berjalan, maka anda boleh mengatasi penyakit ini dengan bantuan ubat-ubatan dan pemantauan berterusan oleh pakar.
Mikadenoma pituitari, yang dirawat dengan cepat dan cekap, tidak menjejaskan tisu otak sekitarnya. Jika terapi dadah tidak membawa kesan yang diingini, maka tumor dikeluarkan dengan cara radikal, iaitu, menggunakan pembedahan. Campur tangan bedah jarang diamalkan, karena dapat menyebabkan komplikasi serius.
Apakah adenoma pituitari otak?
Fungsi otak dalam tubuh manusia adalah yang paling penting, dan apabila diagnosis dibuat dari adenoma pituitari otak, ini menyebabkan panik pada pesakit. Sudah tentu, tumor sebegini, walaupun pelan tidak baik, membawa kepada beberapa kesan yang menjejaskan kesihatan manusia. Tetapi segala-galanya sangat berbahaya dan menakutkan, terutamanya akibat yang dijelaskan doktor? Mari kita faham apa penyakit ini, betapa pentingnya mengenal pasti dalam masa untuk mengatasinya.
Apa yang mencetuskan perkembangan
Walaupun tahap perkembangan perubatan yang tinggi di dunia, doktor masih tidak dapat mengatakan dengan pasti apa yang mengaktifkan patogenesis seperti neoplasma, tetapi beberapa sebab yang membangkitkannya telah pun ditubuhkan:
- Kegagalan dalam sistem saraf pusat, sering dicetuskan oleh jangkitan.
- Kekalahan kanak-kanak dalam tempoh kehamilan dengan toksin, dadah, radiasi ion.
- Kecederaan mekanikal sel-sel otak.
- Pendarahan otak.
- Penyakit keradangan atau autoimun jangka panjang, di mana kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan normal.
- Penggunaan jangka panjang kontraseptif tanpa pengawasan perubatan.
- Masalah dalam pembentukan testis atau ovari, yang menyebabkan kemunduran mereka.
- Alat kelamin terpengaruh oleh radiasi atau proses autoimun di dalam badan.
- Penghantaran penyakit di peringkat genetik.
Titik terakhir menyebabkan perdebatan hangat di kalangan doktor, kerana ramai tidak bersetuju dengan ini. Malah beberapa kajian yang dimulakan oleh makmal swasta tidak meyakinkan mereka. Malah, doktor-doktor yang mendakwa sebaliknya bersetuju bahawa rawatan dan pengesanan adenoma otak mestilah tepat pada masanya agar ia berjaya, jika tidak, akibat dari penyakit itu mungkin tidak dapat dipulihkan.
Symptomatology dan varieti
Gejala-gejala yang diberikan adenohypophysis adalah samar-samar, kerana banyak bergantung kepada lebihan hormon, yang merupakan pemangkin untuk perkembangan neoplasma. Saiz adenoma juga penting, dan seberapa cepat ia tumbuh. Gejala manifestasi penyakit bergantung kepada jenis neoplasma:
Microadenoma sering tidak mempunyai gejala yang jelas, ia didiagnosis 2 jenis: dengan hormon aktif dan pasif. Dan jika yang pertama adalah semua gejala gangguan endokrin di dalam badan, maka jenis pasif microadenoma mungkin tidak nyata untuk masa yang lama sehingga ia secara tidak sengaja dikenal pasti semasa pemeriksaan perubatan.
Prolactin paling kerap didiagnosis dalam seks yang adil, pada lelaki ia mengurangkan potensi, spermatozoa menjadi lembab, dan payudara tumbuh. Ia tergolong dalam jenis penyakit jarang dan pada masa yang sama mempunyai gambar klinikal berikut:
- kegagalan dalam kitaran haid sehingga berhenti sepenuhnya;
- hampir mustahil untuk mengandung anak;
- Kolostrum dikeluarkan dari payudara, walaupun tiada penyusuan.
Gonadotropin juga jarang didiagnosis, tanda-tanda perubahan pituitanya adalah pelanggaran kitaran haid dan ketidakupayaan untuk hamil anak.
Thyrotropinomy tidak jarang berlaku, gejala mereka secara langsung berkaitan dengan bentuk neoplasma dan jenisnya:
- Dalam jenis pertama, orang kehilangan berat badan secara mendadak, walaupun dia banyak makan kerana selera makan meningkat, ia tidur dan gemetar di seluruh tubuhnya, serta berpeluh berlebihan, takikardia dan hipertensi;
- dalam jenis kedua, pembengkakan dan mengelupas wajah diperhatikan, ucapan menjadi terhambat, dan suara serak, pesakit disiksa oleh sembelit, bradikardia dan keadaan depresi yang tetap.
Apabila mendiagnosis somatotropinomas, peningkatan jumlah hormon pertumbuhan akan sentiasa dikesan, dan gejala akan berkaitan secara langsung dengannya:
- pada orang dewasa, bukan hanya seluruh tubuh yang tumbuh sekaligus, tetapi beberapa bahagian tubuh atau organ. Perubahan wajah, yang menjadi lebih kasar, dan pertumbuhan rambut yang tidak normal diperhatikan di seluruh badan;
- Kanak-kanak menderita semua tanda gigantisme, jadi penting untuk memantau berat badan dan ketinggian anaknya. Perubahan pertama sering terjadi pada permulaan baligh dan boleh berakhir hanya dalam 25 tahun. Oleh itu, apa-apa kelebihan penunjuk standard ketinggian dan berat anak adalah sebab untuk melawat doktor.
Kortikotropin didiagnosis dalam tidak lebih daripada 10% kes. Dan bukan hanya pesakit dewasa, tetapi juga pesakit kecil. Tetapi simptom adalah sama untuk semua orang:
- kelebihan berat badan, di mana deposit lemak jatuh pada bahagian atas badan, bahagian bawahnya cepat menurunkan berat badan, dan bahkan atrofi otot boleh muncul;
- kulit badan menderita mengelupas, menghulurkan tanda, pigmentasi, kekeringan;
- tahap tekanan darah meningkat;
- lelaki dicirikan oleh kehilangan potensi;
- untuk wanita - kegagalan dalam kitaran haid dan pertumbuhan pesat rambut di muka dan badan.
Ia penting! Tidak mustahil untuk mendiagnosis hanya pada tanda-tanda di atas, penyelidikan tambahan diperlukan.
Langkah diagnostik
Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor perlu memisahkan gejala adenoma pituitari otak dari penyakit lain yang mungkin sama dalam gambar klinikal. Selalunya, penyakit tersebut termasuk:
- Kista poket Ratke;
- metastasis tumor lain;
- meningioma dan pituitari.
Itulah sebabnya pesakit menjalani aktiviti diagnostik penuh, yang termasuk:
- penyelidikan simptomologi, pemeriksaan oleh seorang pesakit oleh pakar neurologi, pakar mata dan ahli gastroenterologi;
- pemeriksaan visual neoplasma, yang mungkin dilakukan dengan menggunakan sinar-x, MRI atau CT;
- kajian lapangan visual;
- ujian darah dan air kencing untuk menentukan tahap hormon dan kelebihannya;
- kajian neoplasma dengan teknik immunocytochemical.
Kesemua langkah ini akan membolehkan bukan sahaja menentukan saiz adenoma, jenisnya, berapa cepat pertumbuhannya, tetapi juga tempat penyetempatan.
Menarik Adenoma hipofisis didiagnosis pada 15% daripada pesakit yang mempunyai neoplasma di dalam otak. 10% daripada semua pesakit jatuh pada usia kanak-kanak, selebihnya - perubahan dalam kelenjar pituitari berlaku dalam 25-45 tahun.
Adakah penyakit itu berbahaya?
Selalunya, pesakit sendiri mengurangkan kesan potensi adenoma pituitari, dan ini disebabkan oleh fakta bahawa ia adalah paling sering neoplasma jinak. Dan walaupun hampir semua bentuk adenoma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan bentuk kecil, mereka perlu dirawat dan diperiksa secara teratur untuk CT atau MRI. Dan jika peningkatan aktiviti adenoma ditubuhkan, maka pesakit harus berada di bawah pengawasan yang tetap dari dokter.
Jangan lupa bahawa kadang-kadang adenoma boleh tumbuh ke dalam tisu otak jiran, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada mampatan mereka, dan ini akan melibatkan gangguan pada jenis neuralgik:
- penurunan dalam fungsi visual, dan dalam kes yang jarang berlaku atrofi saraf optik dan kehilangan penglihatan yang lengkap;
- migrain dalam pelbagai cara;
- kehilangan sensitiviti lengan atau kaki, atau sebahagian daripada badan;
- mati rasa dan kesemutan kulit muka.
Dengan peningkatan pertumbuhan adenoma pituitari, paras hormon tinggi didiagnosis, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada:
- kerosakan kelenjar adrenal;
- masalah tiroid;
- kehilangan fungsi kelenjar seks pada lelaki dan wanita.
Akibat langka termasuk acromegali, di mana beberapa bahagian tubuh sangat meningkat. Segera menebal tisu tulang. Gigantisme pada kanak-kanak bukan sahaja merupakan perkembangan yang tidak normal dari organisma, yang boleh membawa kepada pelbagai kesan negatif, tetapi juga tidak mungkin untuk menyesuaikan diri dengan normal kepada masyarakat.
Kadangkala adenoma pituitari memasuki peringkat sista. Untuk mengenal pasti apa-apa perubahan adalah mungkin hanya dengan bantuan MRI. Akibatnya sedih:
- sakit kepala yang teruk;
- disfungsi seksual, yang membawa kepada gangguan psikologi yang serius;
- penurunan dalam fungsi visual;
- hipertensi;
- kehilangan sensasi anggota badan.
Mana-mana gejala yang telah disenaraikan di atas, walaupun dalam manifestasi terasing harus menjadi sebab untuk lawatan segera ke doktor. Lagipun, lebih cepat penyakit itu ditentukan, semakin cepat rawatan akan dimulakan, yang meningkatkan peluang pesakit untuk prognosis yang baik pada waktu-waktu.
Keadaan dengan konsep adalah yang terburuk, kerana adenoma hipofisis menimbulkan kelebihan prolaktin dalam tubuh, yang dapat mengurangkan fungsi reproduksi wanita menjadi sifar. Menelan pertama masalah adalah pelanggaran kitaran haid, yang kadang-kadang berhenti sama sekali. Susu payudara dihasilkan oleh badan walaupun tanpa keperluan langsung untuknya. Dalam keadaan ini, telur tidak akan disenyawakan, yang menjadikan kehamilan mustahil. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh bermula di dalam wanita hamil, yang membawa kepada pemantauan berterusan oleh bukan sahaja ahli ginekologi, tetapi juga ahli endokrinologi.
Terapi
Tiada kaedah tunggal untuk mengubati penyakit ini, ia akan sentiasa individu dan berdasarkan jenis neoplasma, lokasi, saiz dan aktiviti pertumbuhannya. Tetapi yang paling kerap setiap kursus rawatan adalah seiring dengan:
- terapi radiasi;
- ubat;
- campur tangan pembedahan.
Rawatan utama selalunya berdasarkan pemilihan ubat tertentu yang merupakan antagonis dopamin. Penggunaan yang betul dan dos khusus membawa kepada fakta bahawa neoplasma kehilangan ketumpatan dan mengecut, yang menghalangnya daripada berkembang sepenuhnya dan berkembang, menimbulkan gejala negatif dan komplikasi lanjut. Setiap peringkat terapi disertai dengan ujian makmal yang menunjukkan keberkesanan rawatan yang dipilih.
Sekiranya microadenoma didiagnosis dengan aktiviti pertumbuhan yang rendah, maka ia boleh terdedah kepada radiasi semasa mengambil ubat. Sekali seminggu, memantau rawatan pada MRI. Radiasi dilakukan oleh terapi gamma atau radiosurgery stereotactic, yang dibuat sebagai alat siber.
Campur tangan bedah dilakukan dengan merawat tengkorak, atau melalui saluran hidung. Dalam kes pertama, prosedur itu dipanggil terapi transcranial, dan pada kedua - teknik transfenoid. Adenomas mikro dan makrotip, yang tidak memberi tekanan pada tisu bersebelahan, dikeluarkan melalui hidung terutamanya. Selalunya pelantikan ini akan ditunjukkan kepada pesakit yang adenoma terletak di pelana Turki atau sangat dekat dengannya. Craniotomy ini dilakukan dengan patologi yang lebih kompleks, tetapi kaedah ini sangat berbahaya, jadi mereka cuba untuk mengelakkannya maksimum.
Ia penting! Tiada prosedur akan dimulakan sehingga pesakit diperiksa untuk imbasan MRI dan ujian makmal yang diperlukan dilakukan.
Ramalan
Terdahulu, penyakit itu dikesan, semakin besar kemungkinannya ia dapat diatasi dengan risiko minimal untuk kesihatan. Hampir 95% daripada prognosis positif menyumbang rawatan adenoma melalui penyingkiran pembedahan. Tetapi, walaupun ramalan yang menggoda, teknik ini boleh membawa kepada masalah berikut:
- disfungsi seksual;
- malfungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
- pengurangan fungsi visual;
- masalah yang tidak dapat dikembalikan dengan ucapan, ingatan, perhatian, penyelarasan.
Semua masalah ini akan dihapuskan dengan terapi dadah, yang wajib bagi pesakit selepas operasi untuk mengeluarkan adenoma otak. Dengan semua ini, kambuh kembali terjadi pada hampir 15% pesakit yang menjalani pembedahan. Sukar untuk mati akibat penyakit itu, walaupun komplikasi itu berlaku pada peringkat yang melampau, tetapi pesakit tidak boleh mengandalkan kehidupan penuh pesakit tanpa terapi. Selalunya, orang tersebut menjadi kurang upaya.
Menarik Dengan selsema rawatan dan rawatan perubatan, gejala hilang dalam 90% pesakit. Dalam kes ini, doktor memberikan ramalan untuk ketiadaan kambuh dalam tempoh 12 bulan, 80% pesakit, dan selama 5 tahun - 70%.
Penurunan visi berhenti, dan ia kembali ke keadaan sebelumnya, apabila adenoma kecil, dan dikesan tidak lebih dari 12 bulan selepas penubuhannya. Sekiranya tempoh atau saiz neoplasma ini lebih besar, maka peluang untuk memulihkan visi dan keseimbangan hormon dalam badan, walaupun setelah penyingkiran lengkap adenoma, adalah kecil. Semua ini membawa kepada fakta bahawa pesakit menerima jenis kecacatan kekal. Oleh itu, adalah penting untuk selalu menjalani pemeriksaan perubatan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, apabila kesannya tidak dapat dipulihkan.