Hematoma otak dan akibatnya - gejala dan rawatan yang berkesan terhadap kecederaan

Seringkali, dengan pukulan kuat ke kepala, hematoma otak berlaku.

Sekiranya mangsa gagal mendapatkan bantuan perubatan pada waktunya, kecederaan ini boleh membawa kesan yang paling menyedihkan.

Mari kita lihat lebih dekat pada semua yang anda perlu tahu tentang hematoma seperti ini.

Mekanisme hematoma otak

Otak di tengkorak ini dikelilingi oleh cecair khas yang melakukan fungsi perlindungan.

Tetapi apabila ia mencapai kekuatan yang besar, cecair cerebrospinal tidak dapat sepenuhnya melindungi otak. Akibat guncangan yang tajam, ia memukul dinding tengkorak, merosakkan saluran darah di dalam dan di sekeliling otak. Hasilnya adalah hematoma.

Kecederaan boleh berlaku dengan segera dan selepas masa tertentu.

Punca kecederaan

Hematoma otak mungkin berlaku disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • kecederaan kepala;
  • tumor otak;
  • perkembangan abnormal saluran darah - aneurisme, malformasi vaskular;
  • hipertensi berterusan;
  • penyakit hati;
  • penyakit berjangkit otak;
  • penyakit autoimun - lupus erythematosus, periarteritis nodosa;
  • patologi neurologi;
  • penyakit darah di mana pembekuannya terganggu - leukemia, hemofilia, anemia sel sabit, demam hemorrhagic virus;
  • sepsis (keracunan darah);
  • mengambil antikoagulan yang menghalang fungsi pembekuan darah.

Kadang-kadang hematoma otak berlaku pada bayi baru lahir. Sebabnya ialah:

  • kelahiran rumit;
  • kecederaan yang dialami oleh kanak-kanak akibat daripada saluran kelahiran;
  • hipoksia intrauterin (kebuluran oksigen);
  • gangguan pendarahan.

Gejala penyakit

Hematoma otak boleh diiktiraf oleh gejala berikut:

  • sakit kepala, loya, muntah;
  • mengantuk dan kekeliruan;
  • pening kepala;
  • satu murid lebih daripada yang lain beberapa kali;
  • kemerosotan ucapan atau kehilangan ucapan;
  • separuh tubuh dicirikan oleh manifestasi kelemahan yang tajam;
  • kekurangan koordinasi pergerakan.

Selepas pesakit mengalami trauma, simptom hematoma otak tidak boleh muncul dengan segera, oleh itu untuk beberapa waktu anda perlu memantau keadaannya dan segera pergi ke hospital pada tanda-tanda amaran pertama, kerana hematoma jenis ini boleh mengakibatkan kesan kesihatan serius kepada mangsa.

Klasifikasi hematoma

Bergantung pada lokasi, terdapat beberapa jenis hematoma otak.

Hematoma subdural pada otak

Subdural - ciri utama kecederaan sedemikian adalah pecah kapal, terutamanya urat. Ia terletak di antara araknoid dan cangkang keras otak.

Darah dituangkan ke dalam tisu membentuk hematoma yang meletakkan tekanan pada otak. Dengan peningkatan pesat dalam kesedaran pesakit akan hilang, dan ini boleh membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Sebaliknya, hematoma subdural terdiri daripada tiga jenis:

  1. Akut - menunjukkan dirinya selepas menerima kecederaan selama tiga hari.
  2. Subacute - gejala yang nyata dalam 4 - 14 hari.
  3. Kronik - kecederaan itu menjadikan dirinya dirasai beberapa hari atau bulan selepas kejadiannya.

Kumpulan risiko untuk terjadinya hematoma subdural termasuk orang yang secara teratur mengambil dadah dari sekelompok agen antiplatelet (termasuk aspirin) dan antikoagulan, serta orang muda dan orang tua yang menyalahgunakan alkohol.

Hematoma epidural pada otak

Epidural - berlaku apabila kerosakan pada arteri, terletak di antara tengkorak dan kulit keras otak. Seringkali punca kecederaan seperti itu adalah patah tulang tengkorak. Darah yang mengalir di antaranya dan meninges menghasilkan tekanan pada tisu otak.

Dengan hematoma seperti itu, risiko kematian adalah tinggi. Ciri ciri hematoma epidural adalah keadaan mengantuk, terkejut, dan kadang-kadang comatose pesakit. Kanak-kanak dan remaja berisiko.

Hematoma intracerebral

Dengan kecederaan seperti itu, darah yang telah bocor dari kapal masuk ke tisu otak. Seringkali, ini memberi kesan kepada benda putih dan neurit yang menghantar impuls dari neuron otak ke organ.

Hematoma pada kanak-kanak

Bagi hematoma otak pada bayi yang baru lahir, gejala-gejalanya agak berbeza dari gambaran klinikal orang dewasa: anemia berlaku, kebimbangan, tekanan musim bunga yang besar, bengkaknya, perubahan suara kanak-kanak itu, dia sering meludah, tanpa mengira makanan.

Keadaannya semakin merosot, terdapat tempoh keseronokan dan kemurungan.

Pemeriksaan dan diagnosis

Apabila terdapat kecurigaan terhadap hematoma otak, pesakit menjalani prosedur berikut untuk diagnosis yang tepat:

  • pengambilan sejarah (sejarah kes);
  • analisis gejala klinikal yang ada;
  • resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
  • Echoencephalography (EEG) - kaedah yang menggunakan ultrasound;
  • angiografi serebrum, dan angiografi salur-urat saraf tunjang.

Rawatan hematoma

Hanya selepas diagnosis akhir telah ditubuhkan, pesakit dirawat rawatan yang sesuai untuk hematoma otak.

Ia boleh menjadi konservatif (rejimen harian, ubat-ubatan) dan pembedahan (operasi dilakukan). Kaedah rawatan hematoma otak secara langsung bergantung kepada sifat dan keterukan kecederaan, pada kesejahteraan pesakit.

Rawatan hematomas subdural dan epidural pada otak adalah berbeza, tetapi yang utama adalah sama.

Teknik konservatif

Bagi kecederaan otak yang kecil, jangan memberi ancaman kepada kehidupan pesakit, serta selepas operasi, rawatan konservatif dijalankan. Ia terdiri daripada berikut: rehat tidur.

Rawatan simptomik

Ini termasuk:

  • jika sakit kepala hadir, analgesik ditetapkan (ketan, analgin);
  • untuk muntah, gunakan cerucal (metoclopramide);
  • jika pesakit terlalu teruja, antipsikotik dan penenang ditetapkan;
  • pernafasan tiruan akan membantu mengatasi pernafasan tertekan;
  • untuk edema serebrum, doktor menetapkan manitol;
  • untuk pencegahan vasospasm, penyekat saluran kalsium diambil;
  • heparin atau pentoxifylline ditadbir untuk meningkatkan peredaran darah;
  • Ubat Nootropik digunakan untuk memulihkan keadaan pesakit, serta vitamin B dan multivitamin.

Juga, dengan hematoma subdural dan epidural, selesema biasanya digunakan dan pembalut tekanan digunakan. Sebulan kemudian, hematoma kecil menyelesaikan.

Pembuangan pembedahan

Dalam kes hematoma intrakranial yang besar, operasi itu dilakukan pada pengambilan tengkorak dan penyingkiran hematoma. Akibat selepas penyingkiran hematoma otak boleh menjadi yang paling teruk dan operasi sedemikian memerlukan pemulihan yang lama.

Dalam hematoma subdural, terapi osteoplastik atau reseksi dilakukan. Pada masa yang sama, lubang dibuat di tengkorak, membran padu otak dibuka, darah dikeluarkan dengan gumpalan, selepas itu saliran ditubuhkan untuk sehari dan membran dijadikan sutured.

Penghapusan hematoma endoskopik juga boleh dilakukan dengan menggunakan pembukaan kecil.

Pendarahan epidural, yang teruk, memerlukan pembedahan segera. Pada masa yang sama, lubang dibuat di mana bahagian hematoma dikeluarkan. Selepas itu, pengambilan osteoplastik dilakukan, hematoma dikeluarkan sepenuhnya, dan pendarahan berhenti.

Akibat kecederaan

Hematomas subdural dan epidural otak mempunyai akibat yang serius:

  • asthenia - keletihan kronik, hipersensitiviti kepada perubahan tekanan atmosfera, kemurungan dan gangguan tidur;
  • kesengsaraan, kesunyian, pencerobohan atau ketakutan yang tidak munasabah, ketawa, yang tiba-tiba dapat menangis;
  • gangguan ucapan - sukar untuk pesakit memahami apa yang mereka bicarakan, masalah membaca, menulis dan menghitung;
  • neurosis, psikosis;
  • gangguan kognitif yang dicirikan oleh ingatan dan pemikiran yang merosakkan, kemerosotan mental;
  • kelemahan anggota badan, lumpuh, koordinasi pergerakan terganggu;
  • masalah dengan persepsi: seseorang dengan penglihatan yang baik mungkin tidak memahami dengan tepat apa yang dilihatnya;
  • sawan selepas trauma;
  • inkontinensia, buang air besar yang tidak terkawal;
  • disfungsi menelan;
  • dalam beberapa kes, perkembangan demensia trauma.

Bagi hematomas pada bayi yang baru lahir, mereka mempunyai prognosis yang baik dan tidak baik. Dalam kes kedua, akibat berikut mungkin berlaku:

  • gangguan mental;
  • hidrosefalus;
  • kecacatan mental dan fizikal;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • palsy cerebral;
  • kemahiran motor dibentuk lewat;
  • kejang epileptiform berlaku.

Langkah-langkah pemulihan

Tempoh pemulihan dalam dewasa mengambil masa kira-kira enam bulan, kanak-kanak pulih lebih cepat dan lebih baik.

Untuk mempercepatkan proses ini, perlu mematuhi langkah-langkah berikut:

  1. Tidur utama, serta rehat siang hari harus dibayar sebagai perhatian sebanyak mungkin.
  2. Nutrisi pesakit mesti seimbang dan memberi badannya nutrien penting.
  3. Anda perlu kembali ke aktiviti biasa secara beransur-ansur.
  4. Anda harus mengelakkan sebarang kemungkinan kecederaan kepala: jangan melibatkan diri dalam sukan aktif sehingga pulih sepenuhnya.
  5. Sebelum memandu, memandu basikal atau mana-mana peranti lain, anda perlu berunding dengan doktor anda tentang ini, kerana reaksi anda mungkin terganggu.
  6. Jangan mengambil ubat selain daripada yang ditetapkan oleh doktor anda.
  7. Penggunaan alkohol harus dikecualikan sehingga pemulihan penuh kesihatan.
  8. Sebelum membuat keputusan penting, selalu berunding dengan keluarga atau kawan rapat untuk mengelakkan tindakan yang tidak patut kerana penyakit.

Oleh itu, kita boleh menyimpulkan bahawa hematoma otak adalah ujian yang serius dan kadang-kadang mengancam nyawa.

Kerana ia terutamanya berlaku akibat kecederaan, dalam situasi yang tidak selamat, anda harus sentiasa berhati-hati, dan apabila jatuh, cuba melindungi kepala anda.

Ingat bahawa lebih mudah untuk mencegah kecederaan otak daripada merawatnya.

Video: Pembuangan hematoma subdural kronik

Bagaimana operasi untuk membuang hematoma subdural, - semua butiran proses pada video.

Hematoma subdural otak - gejala dan kesan pembedahan untuk mengeluarkannya

Ini adalah artikel mengenai pendarahan di bawah kulit keras otak, yang dipanggil hematoma subdural. Mengenai sebab, gejala, tanda, diagnosis dan rawatannya

Pendarahan dan pengumpulan darah oleh sarung keras otak dipanggil hematoma subdural. Oleh kerana membran tidak dipagar bersama, kandungan hematoma boleh merebak ke kawasan besar ruang dalaman.

Sekiranya kecederaan terhadap integriti tengkorak, hematomas subdural sering berlaku secara simetri - dan di kawasan kerosakan dan sebaliknya.

Terdapat banyak mekanisme untuk kemunculan hematomas subdural. Luka homolateral adalah serupa dengan pembentukan hematomas epidural. Faktor traumatik dengan tapak kerosakan yang agak kecil terlibat dalam kejadian mereka.

Kadang-kadang punca pembentukan hematoma subdural boleh menjadi kerosakan langsung kepada sinus vena, kerosakan pada otak dura otak dan pelanggaran keutuhan saluran darah, serta kerosakan pada arteri kortikal.

Pengumpulan darah menyebabkan penampilan hipertensi intrakranial.

Jenis hematomas subdural

Bergantung kepada saiz hematoma:

  1. Kecil, sehingga 50 ml. Mereka mempunyai keupayaan untuk dibubarkan dengan rawatan perubatan;
  2. Medium, sehingga 100 ml. Rawatan dan hasil bergantung kepada lokasi hematoma;
  3. Besar, lebih daripada 100ml. Dengan peningkatan hematoma, risiko komplikasi dan akibat bertambah.

Bergantung pada perjalanan penyakit:

  • Pedas Gejala berlaku dalam masa tiga hari selepas kecederaan. Pembentukan hematoma berlaku dengan cepat dan gejala muncul tidak lama selepas kecederaan;
  • Subacute. Gejala berlaku dalam masa 21 hari;
  • Kronik. Ia agak jarang berlaku. Ia dicirikan oleh pengumpulan darah yang terhad dan peningkatan yang perlahan dalam saiznya. Gejala timbul selepas 21 hari selepas kecederaan. Gejala meningkat secara beransur-ansur.

Punca Hematoma Subdural

Punca penampilan akut:

  • Sifat traumatik:
  1. Kejatuhan;
  2. Jatuh pada kepala pelbagai objek;
  3. Kecederaan kemalangan;
  4. Kecederaan sukan;
  5. Pukulan ke kepala.
  • Sifat nontraumatik:
  1. Pelepasan darah secara spontan dari katil vaskular di bawah pengaruh antikoagulan;
  2. Meledingkan anak, permainan aktif, dan lain-lain

Punca penampilan kronik:

  1. Kecederaan kepala ringan atau berulang.

Faktor yang menonjol untuk berlakunya penyakit

  • Neoplasma onkologi di dalam otak;
  • Penyakit vaskular otak (stroke, malformation, aneurysm);
  • Jangkitan darah (sepsis);
  • Penyakit vaskular radang (periarthritis, lupus erythematosus);
  • Hipertensi;
  • Gangguan sistem pembekuan darah (hemofilia, anemia, leukemia);
  • Petunjuk umur (kanak-kanak dan warga tua);
  • Perinatal dan kecederaan kepala neonatal (hipoksia, buruh preterm, trauma kelahiran);
  • Atrofi otak;
  • Tabiat buruk;
  • Penerimaan antikoagulan.

Gejala hematoma subdural

  • Dalam bentuk akut hematoma subdural muncul:
  1. sakit kepala yang teruk;
  2. mual;
  3. muntah yang teruk;
  4. gangguan kesedaran (koma, pengsan, sawan);
  5. meningkatkan tekanan darah.

Dengan penyetempatan tertentu hematoma, bahan otak diperah, dan fungsinya menderita - gejala neurologi fokus diperhatikan:

  1. lumpuh;
  2. paresis;
  3. kegagalan pernafasan dan lain-lain.
  • Dalam bentuk kronik hematoma subdural, gejala meningkat secara perlahan, secara beransur-ansur disebabkan pengisian lambat hematoma dengan darah. Penyebab hematomas adalah faktor tidak traumatik.

Hasil hematoma subdural kronik lebih baik: Ia dapat diterima untuk penyerapan, rawatan konservatif.

Tanda-tanda Hematoma Subdural

  • Tanda utama pengumpulan darah di bawah kulit keras adalah saiz murid yang berbeza (anisocoria). Dengan perkembangan hematoma dan tanpa rawatan perubatan, anisokoria digantikan oleh mydriasis.
  • Bahaya ciri adalah peningkatan sementara dalam keadaan ("jurang cahaya"), yang menunjukkan peningkatan dalam hematoma.
  • Jika penyebab hematoma subdural adalah faktor traumatik, maka ia sering digabungkan dengan kecederaan kepala tertutup.

Apabila ini masih terdapat tanda-tanda perencatan otak:

  • gejala serebrum:
  1. sakit kepala;
  2. gangguan kesedaran;
  3. pening kepala;
  4. sawan dan lain-lain.
  • gejala neurologi:
  1. paresis;
  2. lumpuh;
  3. fungsi pernafasan terjejas;
  4. sistem kardiovaskular dan lain-lain.

Gambar klinikal

Hematoma Subdural akut:

  • 1 Fasa.
  1. Selepas kecederaan kepala, pesakit, sebagai peraturan, diganggu (pengsan atau koma) di bawah pengaruh kejutan, tekanan, tindak balas pertahanan adaptif.
  2. Sering kali, seseorang bangun dan dia mempunyai sakit kepala yang lemah, lemah.
  3. Mungkin juga amnesia retrograde dengan kehilangan ingatan semua kejadian trauma terdahulu.
  4. Pesakit mungkin tidak mengalami gejala pembentukan hematoma.
  • Fasa 2.

Sekiranya rawatan perubatan tidak disediakan, hematoma meningkat dan berbahaya bagi seseorang semasa memandu, melakukan tugas dan faktor lain, kerana mungkin ada kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.

Pada peringkat ini, intensiti diperolehi:

  1. cerebral (sakit kepala yang teruk, kesedaran terjejas, sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh, pergolakan, keghairahan tanpa orientasi dalam masa dan ruang, kejang),
  2. gejala neurologi (berbeza, bergantung kepada kawasan lokalisasi hematoma dan di bahagian lesi otak dengan memerah hematoma ini);
  3. gejala meningeal (sakit kepala progresif, muntah tanpa bantuan, tanda-tanda meningeal).

Tanda-tanda meningeal:

  • otot sengit leher dan leher dengan kepala belakang,
  • Gejala Kernig (kemustahilan lanjutan pasak kaki pada sendi lutut, apabila secara pasif membawa kepala ke dada, secara sukarela membongkok kaki pada sendi lutut),
  • Simptom Gillen (dengan tekanan pada otot quadriceps paha, lenturan sendi sendi lutut berlaku dan membawanya ke kepala)
  • Dengan pukulan ringan pada tulang pipi, sakit kepala meningkat dan rasa sakit muncul pada muka pesakit,
  • Gejala Brudzinsky (dengan tekanan pada kawasan kemaluan, kaki dibengkokkan pada sendi lutut, dan ini termasuk gejala Kernig dan Gillen).

Diagnosis hematoma subdural

  1. Sejarah penyakit (kecederaan);
  2. Tomografi terkomputer;
  3. Pencitraan resonans magnetik;

Rawatan Hematoma Subdural

  • Kemasukan segera;
  • Rawatan konservatif:
  1. Decongestants (indomethacin, sikloplant, diacarb, imupret, dan lain-lain);
  2. Persiapan untuk meningkatkan peredaran darah otak (verapamil, dilacor, felodipine, nifedipine, cavinton dan lain-lain);
  3. Persediaan untuk memperbaiki metabolisme otak (cerebronorm, neo-serebron, thiocetam, cytoflavin);
  4. Painkillers (Pentalgin, Rapten, Movaisn, Meloxam dan lain-lain);
  5. Ubat anti-koyak (metoclopramide dan lain-lain);
  6. Vitamin (kumpulan A, C).
  7. Rawatan konservatif dijalankan di bawah kawalan berterusan tekanan darah.
  • Rawatan pembedahan adalah produk operasi craniotomy diikuti dengan sedutan darah terkumpul dengan membasuh dengan saline. Tambahan lagi, integriti tengkorak itu dipulihkan, diikuti dengan saliran.

Dalam edema serebrum yang teruk, yang tidak lulus selepas menghisap darah, tanda-tanda serat saraf lebur dan kecurigaan pembentukan perencatan intracerebral dan akumulasi darah muncul. Anda juga boleh membaca lebih lanjut mengenai sebab, gejala, dan kesan pendarahan serebrum.

Semasa pembedahan, tulang tengkorak, yang telah dijangkiti, dikeluarkan dengan meletakkannya dalam larutan formalin atau jahitan pada kulit dinding abdomen anterior. Selepas kehilangan gejala edema, memulihkan integriti tengkorak dan rongga.

Dalam hematoma subakut dan kronik subdural, darah dikeluarkan dengan endoskopi melalui lubang kecil di tulang tengkorak. Operasi ini kurang traumatik, cekap dan tidak penting.

Akibat selepas pembedahan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kesan hematoma subdural dan rawatan pembedahan mungkin tidak hadir sepenuhnya. Tempoh pasca operasi pesakit berlaku di unit rawatan intensif di bawah penyeliaan sepanjang masa doktor dan jururawat.

Komputasi tomografi juga sentiasa dijalankan untuk mengesan dan mencegah pendarahan semula dalam masa. Juga menjalankan terapi dadah dan antibiotik untuk mencegah terjadinya jangkitan.

Tempoh postoperative bergantung kepada penjagaan:

  1. kawasan kepala mestilah bersih;
  2. parut - tanpa mengubah warna;
  3. tenaga fizikal harus minima;
  4. mengadakan penyiaran tetap.

Akibat dari operasi:

  • Hipertensi intrakranial;
  • Kehilangan prestasi mental dan fizikal sebahagian atau keseluruhan;
  • Sakit kepala yang kerap;
  • Ubah bentuk kawasan di mana operasi dijalankan;
  • Kerosakan pendengaran;
  • Penglihatan kabur;
  • Pecah ucapan, pemikiran, ingatan;
  • Kelakuan pemahaman;
  • Pusing;
  • Pernafasan dan penderitaan terjejas;
  • Pelanggaran koordinasi pergerakan;
  • Pelanggaran sistem perkumuhan;
  • Lumpuh;
  • Kejang;
  • Pelbagai gangguan neurologi, bergantung kepada penyetempatan kerosakan otak;
  • Jangkitan otak;
  • Pembengkakan otak;
  • Pendarahan.

Selepas operasi, pesakit dianjurkan untuk menjalani pemulihan jangka panjang di pertubuhan perubatan dan resort yang mengkhusus dalam pemulihan fungsi otak.

Disyorkan juga:

  1. mengambil kursus terapi, diagnosis;
  2. mengelakkan situasi tertekan dan kelebihan fizikal;
  3. menyerah tabiat buruk;
  4. makan betul.

Kesimpulannya

Rawatan hematoma subdural otak dan kesan hematoma sangat kompleks dan memerlukan pelbagai komplikasi.

Hematoma otak

Hematoma otak adalah kawasan pengumpulan darah yang terhad dalam rongga tengkorak. Berhubungan dengan otak dan membrannya, terdapat beberapa jenis hematomas. Setiap spesies mempunyai tanda klinikal sendiri. Pembentukan hematoma berlaku akibat pecahnya pembuluh darah yang melintas di dalam tengkorak. Hematoma otak adalah keadaan yang sangat berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera. Rawatan mungkin konservatif dan cepat. Dari artikel ini, anda boleh mengetahui tentang jenis hematomas dan kaedah rawatan mereka.

Sebabnya

Hematoma otak adalah pendarahan yang mempunyai sempadan yang jelas. Pendarahan berlaku akibat pecahnya kapal, alasan yang mungkin:

  • kecederaan tengkorak dengan kerosakan vaskular;
  • keabnormalan struktur kapal (aneurisme, malformasi arteriovenous);
  • hipertensi;
  • gangguan pendarahan (contohnya hemofilia atau leukemia, mengambil antikoagulan);
  • penyakit saluran alergi dan sifat alahan (penyakit sendi, lupus erythematosus sistemik, periarteritis nodosa dan lain-lain);
  • neoplasma malignan.

Penyebab utama hematomas adalah kecederaan, tekanan darah tinggi, dan keabnormalan saluran cerebral. Selalunya kecederaan otak traumatik disertai dengan kejadian hematoma dalam penderaan alkohol.

Gejala Otak Hematoma

Gejala-gejala hematoma otak bergantung kepada kepelbagaian mereka. Di tempat kejadian jenis hematomas berikut:

  • epidural: terletak di antara kulit luar otak (pepejal) dan tulang tengkorak;
  • subdural: terletak di bawah dura mater (antara membran dura dan arachnoid);
  • intracerebral: disetikan secara langsung dalam ketebalan tisu otak.

Pada masa kejadian hematoma adalah:

  • akut: mereka membentuk dan membuat mereka dirasakan kira-kira dalam 3 hari pertama sejak awal pembentukan hematoma (sebelum pembentukan kapsul);
  • subacute: gejala klinikal muncul semasa pembentukan kapsul hematoma. Ini adalah tempoh dari 4 hari hingga 15 hari;
  • kronik: tanda-tanda hematoma muncul selepas 15 hari atau lebih dari kesan faktor penyebab.

Saiz hematomas (epi- dan subdural) adalah:

  • kecil: jumlah darah yang ditumpahkan sehingga 50 ml;
  • sederhana: dari 51 ml hingga 100 ml;
  • besar: lebih daripada 100 ml.

Hematoma otak boleh menjadi tunggal dan berganda, tunggal dan dua hala, dan kombinasi boleh sangat berbeza. Sebagai contoh, hematoma epidural kecil sebelah kiri dan hematoma subdural pertengahan sebelah kanan dalam pesakit yang sama akibat kecederaan otak traumatik.

Jika hematoma terbentuk akibat kecederaan kraniocerebral, maka ia boleh diletakkan bukan sahaja di zon kesan, tetapi juga dari pihak yang bertentangan - zon anti-mogok.

Hematoma epit dan subdural mempunyai pemampatan langsung otak, yang menentukan gejala. Intracerebral hematomas menyebabkan tisu otak menyerap darah, kawasan yang terjejas kehilangan fungsi mereka, yang juga ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal.

Hematoma epidural

Jenis hematoma ini dibentuk di tapak faktor trauma: pukulan ke kepala dengan objek, jatuh pada permukaan keras. Paling kerap dilokalisasi di kawasan temporal dan parietal (60-70%), lebih kurang di paha dan frontal.

Oleh kerana hematoma epidural terbentuk antara dura mater dan tulang tengkorak, kawasan pengedarannya terhad kepada lipit tulang, yang mana dura mater dilampirkan. Ini adalah sagittal, mahkota, lipdoid seams. Oleh kerana ciri-ciri anatomi ini, hematoma epidural mempunyai bentuk kanta biconvex dengan ketebalan maksimum di tengah. "Mengalir" darah di luar tapak lampiran dura mater ke tulang dari satu kawasan ke kawasan lain adalah mustahil, iaitu, yang timbul di rantau temporal di satu pihak, hematoma epidural tidak dapat menyebar ke kawasan temporal yang lain. Atas sebab yang sama, hematomas epidural tidak terbentuk berdasarkan otak, sebab di sana ada dura mater yang padat berpegang pada tulang-tulang tengkorak.

Gejala hematoma epidural bergantung kepada jumlah dan kadar pendarahan. Dengan kecederaan arteri, hematoma epidural membentuk dengan cepat, biasanya dengan saiz yang besar, yang menjadi punca perkembangan gejala yang ganas. Jika saluran vena rosak, kadar pendarahan kecil, hematoma bentuk lebih perlahan, jadi gambaran klinikal tidak begitu terang dan berkembang secara beransur-ansur.

Hematoma epidural adalah terutamanya akut. Subacute dan kronik sangat jarang berlaku, terutamanya pada orang tua dengan perubahan atrophik yang berkaitan dengan usia di dalam otak.

Yang paling ciri-ciri semua hematoma epidural adalah tanda-tanda berikut:

  • tempoh yang cerah: masa dari pendedahan kepada ejen traumatik kepada permulaan gejala. Biasanya, kecederaan disertai dengan kehilangan kesedaran, yang kemudian pulih sepenuhnya, dan mungkin mengalami sakit kepala yang ringan, pening, ringan dan lemah. Dan kemudian memulakan kemerosotan progresif keadaan, iaitu, jurang cahaya berakhir;
  • di sisi hematoma mengembangkan pelebaran murid dan prolaps kelopak mata;
  • Tanda-tanda kekurangan piramida muncul pada bahagian bertentangan badan (kenaikan refleks tendon, gejala patologi Babinski muncul, dan kelemahan otot boleh berkembang).

Gejala berlaku kerana mampatan tisu otak dengan darah yang telah dicurahkan. Tekanan dikenakan pada struktur yang bersebelahan, manakala bahagian otak lain dipindahkan. Sindrom disloksi-dislokasi berlaku, iaitu peningkatan tekanan intrakranial dengan anjakan serentak bahagian tertentu otak. Ini ditunjukkan oleh kemunculan pergaduhan psikomotor, yang digantikan oleh kemurungan kesedaran dan perkembangan secara beransur-ansur koma. Selagi pesakit sedar, dia bimbang tentang sakit kepala yang teruk, mungkin ada muntah yang tidak terkawal. Secara beransur-ansur, akibat pergeseran dalam struktur otak, tekanan darah meningkat, pernafasan menjadi lebih cepat, penguncupan jantung melambatkan (bradikardia), murid mengembang pada sisi yang terjejas, dan ketidakcukupan piramida muncul di seberang. Prelumang otak yang semakin meningkat dapat menyebabkan penampilan gangguan tajam dalam pernafasan dan peredaran darah, akibatnya pesakit mungkin mati.

Masa dari permulaan simptom hematoma yang pertama kepada koma dengan gangguan pernafasan dan degupan jantung boleh menjadi sangat berbeza: dari beberapa jam hingga beberapa hari. Ia bergantung pada jumlah darah tumpah dan penyetempatan.

Hematoma subdural

Jenis ini adalah yang paling biasa di kalangan semua bentuk klinikal hematomas. Tidak seperti hematoma epidural, subdural tidak terhad kepada pengagihan dan boleh terletak di atas dua dan tiga lobus atau di seluruh hemisfera otak. Oleh kerana keupayaannya "merebak" untuk memberi tekanan kepada otak, hematoma subdural mesti mempunyai jumlah yang lebih besar daripada epidural. Biasanya mempunyai bentuk sabit. Sering kali, dua hematomas terbentuk: di tapak ejen traumatik dan dari seberang (akibat gelombang anti-kejutan).

Hematoma subdural akut biasanya terbentuk tanpa jurang yang cerah, atau ia boleh hampir tidak kelihatan. Keadaan umum pesakit secara bertahap semakin merosot. Gangguan kesedaran semakin meningkat, gangguan vegetatif berlaku dalam sistem pernafasan dan kardiovaskular, yang menunjukkan pemampatan batang otak. Pada mulanya, pesakit muncul gejala serebral dalam bentuk sakit kepala yang teruk, mual dan muntah berulang. Mereka disertai oleh gejala kerosakan pada bahan otak: perbezaan saiz murid, gangguan kepekaan, gangguan ucapan, kekurangan pyramidal. Kejang konvulusi adalah mungkin disebabkan oleh kerengsaan korteks serebrum dengan hematoma. Sebagai tanda-tanda peningkatan mampatan otak, peningkatan tekanan darah dan pernafasan yang cepat, nadi perlahan digantikan dengan penurunan tekanan darah, pernafasan tidak teratur, pecutan degupan jantung.

Hematomas subakut Subacute berkelakuan tidak senonoh. Pada masa pecah kapal dan pencurahan darah ada kehilangan kesedaran selama beberapa minit. Kemudian kesedaran dipulihkan (atau menakjubkan dipelihara), dan tempoh terang bermula, yang boleh bertahan hingga 14 hari. Pada masa ini, gejala neurologi mungkin tidak hadir sepenuhnya, pesakit mengadu sakit kepala ringan, kelemahan umum dan peningkatan keletihan, mungkin sedikit peningkatan dalam tekanan darah dan degupan jantung yang sedikit perlahan. Selepas tempoh masa tertentu, pesakit mengalami gangguan psikomotor, terdapat kejang dengan kehilangan kesedaran. Kemunculan gejala gangguan ucapan, kelemahan otot di kaki yang bertentangan dengan lokasinya penyetempatan hematoma adalah mungkin. Di sisi hematoma, murid mengembang dan berhenti bertindak balas terhadap cahaya, muntah yang tidak terkawal muncul, tekanan darah meningkat, denyut nadi menurun. Kedalaman gangguan kesedaran meningkat kepada koma. Sekiranya mampatan otak mencapai batang, keabnormalan pernafasan dan jantung mungkin tidak sesuai dengan kehidupan, dan pesakit akan mati.

Hematoma subdural kronik berlaku beberapa minggu atau bahkan bulan selepas kecederaan. Lebih sering ia berlaku pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Sepanjang tempoh cahaya, pesakit secara berkala terganggu oleh sakit kepala, kelemahan dan keletihan. Pesakit terus menjalani kehidupan yang normal, pergi bekerja. Dan kemudian, pada pendapat mereka, tanpa alasan sama sekali, ada tanda-tanda kerosakan otak fokus. Ini mungkin melanggar kekuatan anggota badan, tidak sah atau kehilangan ucapan, sawan kejang, yang menyerupai gambar strok. Pesakit mungkin tidak menumpukan kepada fakta kecederaan otak traumatik yang diterima beberapa minggu yang lalu. Kemerosotan keadaan ini berlaku, terdapat pelanggaran kesadaran, perubahan dalam aktiviti jantung dan pernafasan. Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis dan kaedah penyelidikan tambahan (dikomposkan tomografi atau pengimejan resonans magnetik).

Hematoma intracerebral

Jenis hematoma ini bermaksud pengumpulan darah dalam ketebalan tisu otak, iaitu ketika merendam dengan darah beberapa bahagian otak. Biasanya kira-kira 1/3 daripada hematoma adalah bahagian cecair dan 2/3 daripada bekuan darah. Lebih kerap dilokalisasikan dalam lobus temporal dan frontal, kurang kerap di parietal. Mereka mempunyai bentuk bulat bulat.

Hematomas traumatik terletak lebih dekat dengan korteks serebrum, dan genesis vaskular (dengan hipertensi, aterosklerosis) - jauh di dalam otak.

Gejala hematoma intracerebral biasanya berlaku hampir sejurus selepas pendarahan, kerana tisu saraf segera direndam dengan darah. Ini kasar tanda-tanda fokus: kehilangan keupayaan untuk menghasilkan dan memahami pertuturan, kehilangan kekuatan di kaki (paresis), Menyengetkan muka, kehilangan sensitiviti di beberapa bahagian badan, kehilangan bidang visual, pelanggaran kritikan keadaannya, gangguan mental secara tiba-tiba, tiba-tiba kehilangan penyelarasan. Gejala ditentukan oleh lokasi penyetempatan hematoma, fungsi tisu saraf yang terjejas.

Ciri ciri hematomas intracerebral adalah bahawa mereka, walaupun pada saiz kecil, menyebabkan mampatan tisu otak. Oleh itu, mereka mempunyai klasifikasi mereka sendiri berkenaan dengan saiz (hematoma kecil - sehingga 20 ml, sederhana - 20-50 ml, besar - lebih daripada 50 ml).

Di samping gejala fokus, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial dan kehelan otak (perpindahan struktur) berkembang. Pergerakan ke bawah otak membawa kepada penembusan amandel dari cerebellum ke dalam foramen occipital besar, penyempitan medulla oblongata. Klinikal, ini menunjukkan nystagmus (menggeletar sukarela pergerakan bola mata), double dan strabismus dan pergerakan kemudian terapung bola mata, kesukaran menelan, aritmia pernafasan dan aktiviti jantung.

Sekiranya darah pecah ke dalam ventrikel otak, maka keadaan semakin memburuk. Suhu badan meningkat kepada jumlah febrile (38-40 ° C), kesedaran terhalang kepada koma. Hormetonium berlaku - penguncupan otot berkala. Pendarahan ke dalam ventrikel otak sering menyebabkan kematian pesakit.

Diagnostik

Diagnosis data hematoma serebrum berdasarkan sejarah perubatan, gejala klinikal (peranan khas dimainkan oleh tempoh yang ringan, selepas itu membangunkan kemerosotan progresif) dan kaedah tambahan: echoencephalography, Computed Tomography (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI).

Echoencephalography (echoencephaloscopy) dengan bantuan ultrasound membolehkan untuk mengesan anjakan struktur median otak dengan kehadiran mana-mana jenis hematomas. CT dan MRI boleh menentukan jenis hematoma, lokasinya, jumlahnya. Data-data ini adalah asas untuk menentukan taktik rawatan.

Rawatan Hemoid Otak

Rawatan hematoma otak boleh menjadi konservatif dan beroperasi.

Hematomas saiz kecil adalah tertakluk kepada rawatan konservatif, dengan syarat tidak ada mampatan tisu otak dan tidak ada perkembangan saiz hematoma, iaitu, apabila tidak ada tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial dan kehelan sistem otak. Pesakit sedemikian tertakluk kepada pengawasan perubatan yang ketat. Pertama, ubat-ubatan digunakan untuk menghentikan pendarahan dari kapal yang rosak (hemostatics), dan sedikit kemudian - hematomas yang mempromosikan resorpsi. Menunjukkan diuretik (Diakarb, Lasix), menyebabkan penurunan tekanan intrakranial. Jika perlu, lakukan pencegahan tromboembolisme dan pembetulan tekanan darah.

Apabila terdapat tanda-tanda kemerosotan, peningkatan tekanan intrakranial, kemerosotan kesedaran pesakit, taktik pengurusan dikaji semula ke arah campur tangan pembedahan.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pesakit dengan hematomas sederhana dan besar, tanda-tanda mampatan tisu otak. Dalam kebanyakan kes, operasi neurosurgikal dijalankan dengan segera (segera, segera) agar mempunyai masa untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan membawanya keluar dari keadaan patologisnya dengan akibat yang minima.

Jenis pembedahan:

  • penyingkiran transcranial (menggunakan craniotomy);
  • penyingkiran hepatoma endoskopi.

Di bawah keadaan segera, craniotomy dilakukan lebih kerap. Ia boleh menjadi osteoplastic (apabila sekeping tulang dihubungkan dengan tisu kiri dan lembut selepas operasi itu diletakkan di tempat) dan resection (tulang apabila tengkorak itu dikeluarkan selama-lamanya, di mana terdapat kecacatan yang mungkin memerlukan plastik lanjut). Setelah membuka rongga tengkorak, hematoma dikeluarkan (disedut), luka itu diperiksa, satu saluran darah dijumpai dan ia dibekukan. Selain itu, apabila mengeluarkan hematoma epidural, integriti dura mater tidak dilanggar, yang mengurangkan risiko komplikasi berjangkit selepas bersalin. Selepas mengeluarkan darah beku, hidrogen peroksida, span hemostatic, digunakan untuk menghentikan pendarahan dengan pasti. Saliran ditinggalkan di luka.

Penyingkiran hepatoma endoskopik dibuat melalui lubang kilang kecil di tengkorak. Untuk operasi sedemikian memerlukan peralatan khas. Operasi sedemikian adalah pemulihan yang kurang traumatik dan lebih pesat berbanding dengan teknik pujian yang biasa. Walau bagaimanapun, kelakuan mereka tidak selalu mungkin, kerana melalui lubang kecil sukar untuk mengubah luka, mengeluarkan semua gumpalan, dan bahkan lebih untuk mengesan punca pendarahan. Taktik rawatan pembedahan ditentukan dalam setiap kes secara individu.

Keberkesanan rawatan pembedahan bergantung pada masa pembedahan. Kehadiran mampatan jangka panjang tisu otak dan kehelannya secara signifikan memburukkan prognosis, kerana dalam kes seperti itu penyingkiran hematoma tidak membawa kepada pembukaan lengkap tisu otak yang tertimbun pada mampatan. Kadangkala perubahan iskemik sekunder yang tidak dapat dipulihkan berkembang di kawasan yang terjejas. Oleh itu, terdapat hubungan langsung antara hasil rawatan dan masa operasi.

Kadang-kadang selepas rawatan pembedahan, hematoma berulang, dan kemudian perlu melakukan intervensi pembedahan kedua.

Selepas rawatan pembedahan yang berjaya pesakit, terapi antibiotik dijalankan, memulihkan terapi ubat yang bertujuan meningkatkan metabolisme tisu otak, memulihkan fungsi yang hilang. Biasanya ia sudah cukup untuk 3-4 minggu ini. Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk memulihkan sepenuhnya semua fungsi terjejas dan pulih tanpa akibat. Jika tidak, seseorang mungkin kehilangan keupayaan untuk bekerja dan menjadi kurang upaya.

Oleh itu, hematoma serebrum adalah penyakit neurologi yang agak serius. Ia boleh muncul dengan pelbagai gejala segera selepas kejadiannya, dan ia boleh "berbohong" dan membuat dirinya dirasai hanya selepas beberapa minggu atau bulan. Dalam kebanyakan kes, hematoma otak memerlukan rawatan yang beroperasi dalam urutan segera, yang membolehkan menyelamatkan nyawa pesakit dan menyelamatkannya dari kecacatan.

Hematoma otak

Hematoma otak adalah salah satu jenis kerosakan otak yang boleh berlaku dengan kesan apa-apa daya atau kecederaan menembusi. Hasil kerusakan adalah pengumpulan darah di kawasan spesifik tengkorak, akibat pecahnya pembuluh darah.

Terdapat beberapa jenis patologi ini, yang berbeza dalam ciri klinikal mereka. Patologi ini di dalam otak adalah salah satu daripada keadaan yang paling berbahaya, akibatnya campur tangan pembedahan sering diperlukan.

Sekiranya seseorang mempunyai gejala ciri pertama, ia adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan, kerana darah terkumpul memampatkan tisu otak, yang boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius.

Faktor penyebab dan simptom hematoma

Hematoma mungkin berlaku bukan sahaja disebabkan oleh objek tumpul atau kesan mekanikal lain, tetapi juga dalam kes berikut:

Faktor pembangunan:

  • Kecederaan otak traumatik dan gegaran;
  • Neoplasma (tumor);
  • Aneurisme vaskular cerebral;
  • Penyakit hati;
  • Penyakit berjangkit yang mempunyai kesan patologi pada otak:
  • Penyakit autoimun (sistemik lupus erythematosus, penyakit serum, dan lain-lain);
  • Hipertensi;

Walau bagaimanapun, faktor utama dan yang paling biasa ialah kecederaan kraniocerebral dan penyakit vaskular. Dalam sesetengah kes, perkembangan hematomas boleh menyumbang kepada ubat - antikoagulan, yang mempunyai kesan ke atas pembekuan darah.

Setiap jenis hematoma mempunyai ciri khasnya, bagaimanapun, gejala klinikal sangat serupa antara satu sama lain.

Gejala utama hematoma adalah seperti berikut:

  • Sakit kepala;
  • Mual dan muntah dengan pening;
  • Kelemahan, mengantuk, dan kemerosotan kesedaran;
  • Gangguan mental, halusinasi;
  • Saiz murid yang berlainan;
  • Fungsi gangguan ucapan.
  • Kehilangan sensasi satu sisi badan;

Hematomas intrakerebral sangat jarang berlaku, digabungkan dengan kecederaan kepala yang teruk (pergeseran otak). Klinik yang tajam dengan perkembangan gejala cerebral, focal dan stem adalah ciri.

Dalam kes yang teruk, seperti pendarahan akut, gejala seperti keletihan dan sawan boleh muncul, dan koma mungkin tahap terakhir. Walau bagaimanapun, kami memeriksa gejala umum, yang berbeza bergantung kepada jenis manifestasi.

Sekarang kita akan mempertimbangkan bentuk hematoma seperti itu, yang berbeza dalam tanda dan gejala mereka.

Hematoma subdural

Spesies ini ditunjukkan dalam kebanyakan kes. Patologi subdural tidak terhad dalam pembangunan mereka dan boleh diletakkan secara praktikal di seluruh hemisfera. Ciri utama kecederaan ialah pecah saluran darah.

Selanjutnya, gumpalan darah membentuk hematoma yang menekan ke otak. Dengan tekanan progresif ini, seseorang sering mula kehilangan kesedaran, yang membawa kepada komplikasi serius keseluruhan kerja otak.

Terdapat 3 jenis hematoma subdural:

  • Pedas Bentuk ini dicirikan oleh kemerosotan pesakit pesakit secara beransur-ansur. Tekanan berterusan pada otak membawa kepada kerosakan sistem pernafasan dan kardiovaskular. Patologi ini boleh mengalami gejala seperti sakit kepala, loya dan muntah.

Kemudian disfungsi pertuturan mula muncul, saiz murid berubah, kepekaan anggota badan berkurangan. Juga, seseorang boleh mula merawat sawan, dan tekanan darah meningkat dengan mantap, dan kemudian juga boleh menurun dengan ketara.

Gejala dalam bentuk akut mula muncul selepas kecederaan.

  • Subacute. Gejala bentuk ini mula muncul dalam 3-14 hari selepas kecederaan. Selepas kecederaan, pecah pinggang berlaku, dan darah mula perlahan mengalir ke ruang bebas.

Dalam kes ini, gejala mungkin tidak muncul dalam tempoh masa ini, bagaimanapun, beberapa mangsa mula mengalami rasa sakit, kelemahan. Dari masa ke masa, orang itu mula menunjukkan simptom seperti dalam bentuk akut.

Ia juga sering berlaku bahawa bentuk ini membawa kepada koma. Jika otak memerah begitu banyak sehingga ia mencapai batang, maka pencabulan pernafasan dan fungsi jantung yang paling teruk berlaku, yang mengakibatkan kematian seseorang secara tiba-tiba.

  • Kronik. Selepas mengalami kecederaan, seseorang mungkin tidak merasakan apa-apa perubahan selama beberapa hari atau bahkan bulan, tetapi kemudian mereka mula menunjukkan pelbagai gangguan seperti: hilangnya kepekaan pada anggota badan, gangguan ucapan atau kehilangan fungsinya, kejutan. Penyakit ini berlaku sepanjang hayat pesakit.

Hematoma epidural

Jenis hematoma ini berlaku di tapak kerosakan yang dikatakan, sebagai contoh: pukulan atau kejatuhan. Ia tidak kurang berbahaya daripada hematoma subdural otak. Dalam bentuk ini, terdapat pengumpulan darah antara tulang tengkorak dan kulit keras.

Manifestasi gejala jenis ini bergantung kepada kadar pembentukan pendarahan. Sekiranya arteri rosak, hematoma mula berkembang ke saiz yang besar pada kadar yang cukup tinggi, yang menyebabkan banyak gejala.

Hematoma epidural, sebagai peraturan, hanya mempunyai gejala akut. Bentuk lain sangat jarang berlaku pada pesakit yang lebih tua.

Tanda dan gejala berikut adalah yang paling biasa dalam bentuk epidural:

  • Di tempat penyetempatan hematoma, murid mula berkembang dan kelopak mata jatuh;
  • Secara beransur-ansur meningkatkan sakit kepala dan kemunculan dorongan emetik;
  • Kelemahan, mengantuk, dan kemudian koma mula muncul;
  • Perubahan patologi sistem kardiovaskular (peningkatan tekanan darah, bradikardia);

Peningkatan otak otak boleh menyebabkan kemunculan gangguan pernafasan dan peredaran yang teruk, akibatnya pesakit mungkin mati.

Rawatan borang ini hanya boleh dilakukan dengan campur tangan pembedahan. Rawatan osteoplastik dilakukan untuk menghentikan pendarahan dan kemudian mengeluarkan hematoma. Kematian berlaku dalam 10% kes. Dalam 25% pesakit terdapat hematoma subdural dan epidural, yang meningkatkan risiko kematian sehingga 85%.

Hematoma intracerebral dan intraventricular

Faktor dalam kejadian hematoma intracerebral adalah pendarahan dari kapal. Ini boleh dicetuskan sebagai pecah aneurisme, dan peningkatan tekanan dalam kapal. Bagaimana gejala akan menunjukkan dirinya dalam hematoma intracerebral bergantung kepada tahap kerosakan otak dan lokasi pendarahan.

Kesedaran pesakit mungkin merosot sehingga ia jatuh ke dalam koma. Dalam bentuk ini, ada gejala seperti:

  • Serangan yang diikuti oleh kekejangan;
  • Pelanggaran fungsi pertuturan, tidak biasa bagi seorang pesakit untuk mengatakan satu perkataan.
  • Paresis

Hematoma intraventrikular adalah yang paling jarang yang boleh berlaku pada manusia. Penyebabnya adalah sama dengan jenis lain, kecuali penyetempatan berlaku di ventrikel otak.

Dalam bentuk ini, gejala seperti:

  • Peningkatan suhu;
  • Kegagalan pernafasan;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Kekejangan otot;

Kehidupan dalam jenis ini adalah kurang daripada 30% daripada semua kes.

Diagnostik

Ia sangat mudah untuk mendiagnosis hematoma kerana pertumbuhannya yang meluas. Jenis-jenis makmal berikut dan kaedah instrumental dijalankan:

  • Pengambilan sejarah dan lebih baik kisah saksi yang melihat masa kecederaan;
  • Resonans magnetik dan tomografi komputasi otak (membolehkan anda menentukan tahap pertumbuhan dan lokasi patologi);
  • Echoencephalography;
  • Angiografi serebrum.
  • Analisis gejala.

Rawatan

Selepas pakar telah menubuhkan diagnosis akhir - hematoma otak, rawatan yang diperlukan ditetapkan untuk pesakit. Rawatan boleh dilakukan dalam dua bentuk:

Rawatan konservatif digunakan selepas pembedahan dan melegakan gejala. Untuk pelbagai manifestasi gejala, kumpulan ubat berikut digunakan untuk setiap kes:

  • Untuk menghapuskan sakit kepala - ubat penghilang rasa sakit (amidopyrin, ibuprofen, diclofenac), dan sakit kepala yang teruk - analgesik narkotik (morfin, promedol, buprenorphine).
  • Untuk mual dan muntah, metoclopramide digunakan;
  • Dengan edema, mannitol;
  • Heparin dan penyekat saluran kalsium (verapamil, diltiazem) digunakan untuk meningkatkan peredaran darah dan fungsi vaskular;

Rawatan pembedahan adalah asas untuk rawatan pelbagai hematomas. Hanya dengan cara ini dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Bergantung kepada tahap kerosakan, lokasi dan jenis hematoma, operasi pembedahan berikut dilakukan:

  • Apabila hematoma intrakranial, yang telah mencapai saiz yang besar, terapi tengkorak dilakukan, di mana hematoma akan dikeluarkan. Perlu diingat bahawa akibatnya mungkin yang paling parah, jadi doktor mesti memberi perhatian pemulihan yang sangat perhatian.
  • Jika patologi telah mengambil bentuk subdural, maka pembedahan osteoplastik dilakukan. Operasi membuang gumpalan darah, dan selepas itu sarung itu disedut.

Hematoma subdural boleh mempunyai akibat yang paling teruk selepas pembedahan. Jika badan telah memberi tindak balas negatif terhadap pembedahan, risiko kematian meningkat dengan ketara.

  • Dalam bentuk epidural, lubang dibuat di tengkorak, di mana sebahagian daripada patologi dikeluarkan. Selepas mula menjalankan operasi yang sama seperti dalam bentuk sudbduralnogo.

Kesan hematoma yang mungkin

Kesan hematoma otak boleh menjadi sangat teruk untuk otak. Sekiranya pendarahan tidak dirawat, maka keputusan akhir dalam lebih daripada separuh kes akan menjadi satu - kematian.

Yang paling berbahaya adalah sindrom dislokasi ketara dengan kerosakan pada batang otak, serta proses inflamasi-inflamasi (meningoencephalitis), termasuk kambuh.

Kesan hematoma otak bentuk subdural dan epidural:

  • Keletihan kronik, kemurungan dan gangguan tidur;
  • Kerosakan kognitif yang teruk;
  • Gangguan pergerakan, termasuk yang disertai oleh kebas kelamin yang tidak jarang berlaku dan kelumpuhan mereka;
  • Perkembangan demensia (jarang), menurunkan aktiviti otak;
  • Inkontinensia kencing;
  • Gangguan fungsi ucapan, yang mempengaruhi keupayaan membaca dan menulis;
  • Swaduan mood (pencerobohan, ketawa dengan peralihan tiba-tiba menangis);

Oleh itu, kita dapat membuat kesimpulan bahawa perkembangan hematoma otak boleh mempunyai akibat yang paling teruk dan dapat diperhatikan dengan tepat bahawa ini adalah salah satu patologi yang paling berbahaya dan serius hari ini. Oleh kerana ia timbul terutamanya akibat kecederaan, apa-apa tindakan perlu dipantau untuk mengelakkan patologi yang teruk ini.