Semua tentang hematoma di kepala

Hematoma di kepala adalah patologi serius, yang boleh membawa kepada akibat yang serius, walaupun kematian. Kecederaan pembuluh darah dan masuknya darah ke struktur dalaman tengkorak boleh mencetuskan pelanggaran terhadap aktiviti otak dan menyebabkan kematian sel-sel saraf. Keadaan ini rumit oleh hakikat bahawa dengan luka-luka yang ketara dalam struktur dalaman, manifestasi luar mungkin tidak hadir atau tidak penting.

Istilah "hematoma" secara literal diterjemahkan sebagai "tumor darah". Ini adalah pendarahan dari sebuah kapal yang cedera, di mana darah terakumulasi dalam rongga terkurung. Jika hematoma telah terbentuk dekat dengan permukaan kulit, terdapat penampilan edema berwarna merah. Lebih berbahaya apabila pendarahan berlaku di dalam badan. Dalam keadaan sedemikian, hematoma mungkin memberi tekanan pada organ, yang menjejaskan aktiviti fungsinya.

Faktor utama dalam rupa hematoma di kepala adalah pelanggaran keutuhan dinding saluran darah. Darah memasuki tisu lembut otak atau dalam rongga yang terbentuk oleh struktur intracerebral dan membran. Ini mungkin pendarahan jangka pendek yang tajam atau berpanjangan (selama beberapa hari) penyusutan perlahan cecair dari kapal yang rosak atau tipis. Trauma ke kepala dengan tumor hemorrhagic seterusnya adalah tidak biasa di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Punca hematoma di kepala

Keutuhan kepalan kepala dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor dan keadaan.

Kecederaan otak traumatik

Tisu-tisu lembut otak di dalam tengkorak dikelilingi oleh beberapa membran dan cecair khas yang melindungi struktur intrakranial daripada kecederaan semasa pergerakan tiba-tiba, lebam ringan, dan memerah. Tetapi kecederaan boleh jadi kuat bahawa kesan pampasan cecair otak tidak mencukupi. Dengan tajuk yang kuat, kejatuhan bahkan dari ketinggian kecil, berhenti mendadak (misalnya, dalam kemalangan jalan raya), susut nilai cecair intrakranial tidak mencukupi, dan otak bertembung dengan dinding tengkorak. Mesh vaskular tidak dapat menahan beban yang meningkat dengan mendadak. Akibatnya, terdapat pecah saluran darah dan pendarahan serebrum.

Gangguan vaskular dan faktor lain

Kebarangkalian pendarahan dalam struktur kepala mungkin meningkat dalam kes seperti:

  • kehadiran gangguan vaskular (aneurisme);
  • penyakit peredaran darah (hemofilia kongenital);
  • penggunaan ubat antikoagulan biasa atau agen antiplatelet (asid acetylsalicylic);
  • hipertensi kronik, terutamanya dalam tempoh penyakit akut;
  • kehadiran neoplasma jinak atau malignan di dalam otak;
  • penggunaan alkohol atau nikotin secara tetap.

Penyebab hematomas yang kerap berlaku pada bayi baru lahir adalah kecederaan semasa saluran terusan lahir. Tulang tengkorak tidak dapat dipindahkan dan boleh membahayakan walaupun dinding vaskular lemah bayi. Bayi dan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun cedera lebih kerap berbanding yang lebih tua. Disebabkan ketidaksempurnaan struktur sistem muskuloskeletal dan kepala yang tidak seimbang, kanak-kanak tidak tahu bagaimana untuk jatuh dengan betul.

Jenis hematomas kepala

Hematoma intrakranial muncul apabila darah terakumulasi dalam tisu lembut kepala atau di ruang terkurung antara tulang tengkorak dan meninges. Lokasi kapal yang rosak menentukan jenis hematoma.

  1. Hematoma subdural. Dibangunkan dengan kerosakan pada saluran darah (selalunya vena), terletak di rongga antara otak dan dura mater.
  2. Hematoma epidural. Jenis pendarahan yang paling kerap dan paling mudah untuk kecederaan kepala. Berlaku apabila mencederakan kapal (terutamanya arteri) di kawasan antara dura mater dan tulang tengkorak. Hematoma epidural (ekstradural) adalah ciri-ciri kecederaan kepala, patah tulang tengkorak.
  3. Hematoma intracerebral. Stroke hemoragik berlaku apabila kemusnahan saluran darah dan pendarahan dalam tisu otak. Akibatnya, perkara putih terjejas, yang boleh menyebabkan kemusnahan sel-sel saraf. Dalam kecederaan parah, beberapa hematoma intracerebral (intraparenchymal) atau gabungan pelbagai jenis mungkin muncul.

Bergantung kepada tempoh masa antara kecederaan dan kemunculan tanda-tanda, beberapa varian kursus penyakit mungkin:

  1. Sharp Gejala pertama muncul selepas kecederaan dan kemajuan semasa tiga hari pertama.
  2. Subacute. Tanda-tanda hematoma muncul 4-14 hari selepas kecederaan.
  3. Kronik. Gambar klinikal diperhatikan selama 15 hari.

Gejala hematoma di kepala

Tanda-tanda hematoma mungkin tidak muncul dengan segera, jadi jika pesakit mempunyai pendarahan intraserebral, pesakit harus diperiksa dua kali: segera dan selepas 3-5 jam.

Hematoma subkutaneus (lebam) di kepala sudah dapat dilihat oleh pemeriksaan visual. Palpasi tidak menyebabkan anjakan tumor, dan mangsa merasakan kesakitan yang sengit.

Darah yang tertumpah boleh memberi tekanan pada otak, yang menyebabkan penampilan gejala neurologi dengan kepupusan secara berperingkat kesedaran:

  • sakit kepala, pening, dan mengantuk;
  • loya dan muntah;
  • pelanggaran fungsi persepsi dan ucapan;
  • kekeliruan, kekeliruan;
  • kekurangan koordinasi;
  • perbezaan saiz murid;
  • pelanggaran fungsi motor (kelemahan pada anggota badan satu sisi, kelumpuhan bahagian badan);
  • sawan;
  • kehilangan kesedaran, koma.

Diagnosis pendarahan kepala

Sekiranya tidak terdapat hematoma yang kelihatan di permukaan kepala selepas lebam, pukulan, kemalangan jalan raya atau keadaan lain, ini tidak bermakna bahawa semua kapal di dalam tengkorak itu masih utuh. Oleh itu, untuk tujuan diagnosis yang tepat, pengimejan resonans pengiraan atau magnetik, echoencephalogram, pembelauan sinar-X boleh ditetapkan. Hasil yang diperoleh membolehkan kami menganggarkan penyetempatan hematoma, saiz dan strukturnya, bahagian otak di mana tumor menimbulkan tekanan, dan menentukan kursus terapeutik selanjutnya.

Rawatan kepala hematoma

Diagnosis ini membolehkan anda menetapkan rawatan hematoma yang diperlukan di kepala selepas strok: konservatif atau pembedahan. Ia adalah sangat penting untuk memulakan terapi secepat mungkin selepas diagnosis.

Kaedah konservatif melibatkan mengambil ubat-ubatan yang menghilangkan manifestasi gejala hematomas dan akibatnya. Mulailah rawatan menggunakan pil yang menghentikan pendarahan, kemudian tambah bahan yang menyumbang kepada penyerapan lebam. Selain itu juga diberikan kortikosteroid tambahan, ubat diuretik (mereka perlu mengurangkan tekanan intrakranial), ubat penahan sakit (analgesik, ubat anti-radang nonsteroid). Sekiranya kecederaan itu tidak penting, maka di rumah, benjolan atau lebam boleh diolesi dengan salap heparin atau troxevasin, guna pembalut tekanan ke atas dahi, gunakan sejuk. Dari remedi rakyat untuk penyerapan hematoma, penggunaan pemampatan berdasarkan cuka atau alkohol etil adalah berkesan.

Campur tangan bedah diperlukan ketika mengkonfirmasi pembentukan hematoma besar atau sedang, ketidakmungkinan pemulihan diri pendarahan. Dan juga sekiranya terdapat kecurigaan terhadap perkembangan mikroflora patogen - untuk mengecewakan pematangan abses. Apakah kaedah-kaedah:

  1. Trepanasi tengkorak. Penyingkiran transcranial tumor hemorrhagic dilakukan setelah penyingkiran kepingan tulang tengkorak. Setelah membuka tengkorak, hematoma disedut keluar dari bahagian cair, dibersihkan dari pembekuan, membekalkan atau menyedut vesel jika perlu, dan luka itu dirawat.
  2. Lubang penggerudian. Penyingkiran hepatoma endoskopik dibuat dengan pra-penggerudian lubang kecil. Kaedah ini kurang traumatik dan berbeza dengan tempoh pemulihan yang lebih pendek, tetapi kerana kajian terhad tidak selalu membenarkan mencari pendarahan, untuk melakukan semakan penuh luka.
  3. Penyingkiran hematoma laser. Semakin tinggi, laser tenaga tinggi (karbon dioksida, argon) digunakan dalam operasi mikrosurgikal. Pengewapan laser secara efektif dapat menghapus hematoma intracerebral dan subkutaneus, sambil menggabungkan saluran yang rosak.

Akibat hematoma di kepala

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, mana-mana hematoma, walaupun kecil, boleh menimbulkan akibat negatif yang serius dan perkembangan komplikasi bagi keseluruhan organisma.

Bergantung pada lokasi kapal yang rosak, jumlah darah tumpah, beberapa fungsi mungkin mengalami gangguan (sering perubahan patologi seperti itu tidak dapat dipulihkan). Seseorang mungkin mengalami gangguan pergerakan (sensitiviti salah satu lengan atau kaki, kelumpuhan), persepsi yang tidak mencukupi tentang realiti, kerosakan alat ucapan. Tempoh tempoh pemulihan adalah individu, bergantung kepada kesabaran dan ketabahan mangsa dan orang-orang di sekelilingnya.

Kesimpulannya

Pendarahan di kepala boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang bebas dari orang: kemalangan kereta, kemalangan, bersalin sukar. Akibat hematoma di kepala selepas lebam sering menyebabkan komplikasi yang serius. Malah jatuh dari ketinggian kecil boleh mencetuskan patologi penting dalam tubuh. Diagnosis tepat pada masanya, rawatan di bawah pengawasan pakar, program pemulihan akan membolehkan anda kembali ke mod kehidupan biasa dan memulihkan fungsi badan.

Jenis dan bentuk hematoma otak

Trauma, pecah pinggang, keracunan darah membawa kepada fakta bahawa seseorang mempunyai hematoma otak. Darah yang mengalir dari saluran darah yang rosak membentuk rongga, kapsul yang padat diisi dengan darah beku. Kapsul menekan pada tisu otak, menyebabkan sakit kepala dan menyebabkan gangguan neuron.

Penyebab hematomas di dalam otak

Kemunculan hematoma otak adalah mungkin hanya apabila kapal pecah. Tetapi beberapa faktor yang berkaitan mampu merangsang patologi.

Kepala lebam, kejatuhan dari ketinggian, cedera cambuk, merangsang goncang perkara kelabu, patah tulang tulang tengkorak - semua ini membawa kepada pendarahan. Biasanya, korteks hemisfera dan medulla manusia tidak bersentuhan dengan tulang tengkorak, kerana ia dikelilingi oleh cecair serebrospinal. Sekiranya kecederaan, korteks serebrum dan bahan kelabu menyentuh tulang kepala, pemampatan mekanikal tisu berlaku, pecah arteri, urat, kapilari, yang membawa kepada pendarahan. Darah bukan sahaja dapat mengumpul rongga, tetapi juga meresapi masalah kelabu otak, menyebabkan sambungan neuronal pecah, yang menyebabkan gangguan seluruh tubuh.

Di samping itu, ia harus diperhatikan patologi dan penyakit, yang membawa kepada hakikat bahawa seseorang mempunyai hematoma otak:

  • Leukemia, hemofilia, anemia.
  • Patologi vaskular kongenital - sambungan yang salah antara urat dan arteri (malformasi arteriovenous).
  • Perkembangan abnormal rangkaian vaskular otak, aneurisme.
  • Hipertensi arteri kronik.
  • Pertumbuhan baru yang berbeza: tumor kista, jinak atau kanser.
  • Penyakit berjangkit yang mencetuskan keradangan di otak (meningitis, ensefalitis).
  • Penyakit radang yang menjejaskan kapal: arteritis, lupus erythematosus.
  • Patologi (penyakit autoimun) yang membangkitkan keradangan tisu otak, yang membawa kepada kemusnahan mereka, nekrosis (kematian).
  • Sepsis darah.
  • Pelanggaran hati.
  • Penyakit neurologi.
  • Pengambilan ubat yang melepaskan darah yang tidak terkawal.

Seseorang dari mana-mana umur boleh mencederakan otak dan mendapatkan hematoma, tetapi paling sering patologi ini didiagnosis pada orang tua. Walaupun pada bayi yang baru lahir mungkin hematoma di kepalanya: jika seorang kanak-kanak cedera dalam laluan melalui saluran kelahiran, dengan tempoh kering yang panjang, dengan tercekik oleh tali pusat dan, akibat hipoksia.

Sesetengah pesakit mempunyai hematoma pasca-stroke, sebabnya ialah aterosklerosis, mabuk alkohol, matahari atau strok haba.

Gejala utama

Tanda hematoma di kepala dalam pesakit dewasa:

  • Sakit kepala yang sengit, disertai dengan loya, muntah.
  • Lethargy, mengantuk.
  • Pening kepala yang teruk.
  • Kesukaran menumpukan perhatian.
  • Kegagalan penyelarasan pergerakan.
  • Ketidakselarasan, kelambatan pidato, ketidakupayaan untuk bercakap secara normal.
  • Kekeliruan, seseorang tidak dapat memahami di mana dia berada, untuk melakukan tindakan mudah.
  • Murid menjadi saiz yang berbeza.
  • Di satu pihak, di tangan, kelemahan kaki dirasakan.

Dengan ketiadaan rawatan perubatan akibat pertumbuhan pesakit hematoma yang pesat, kejang boleh berlaku, kontraksi otot otot, dia boleh jatuh ke dalam tidur lesu, koma, mati.

Bayi yang baru lahir mungkin mengantuk semasa perkembangan hematoma otak, ia sering meletus, pada hari ketiga selepas kecederaan sekaligus muncul di kawasan parietal, dan kepala bayi menjadi asimetris.

Klasifikasi hematoma

Bergantung pada saiz hematoma di kepala selepas stroke, jenis dibahagikan kepada:

  • Kecil - mengandungi sehingga 50 ml cecair.
  • Sederhana - mengisi rongga 50-100 ml.
  • Besar - kehilangan darah adalah lebih daripada 100 ml.

Memandangkan lokasi hematoma dikelaskan seperti berikut:

Hematoma subdural

Kebanyakan berlaku selepas pecah urat atau aneurisme. Darah menuangkan antara arachnoid dan dura mater. Tekanan gua pada tisu, mengganggu kerja neuron, dan dengan peningkatan yang signifikan menimbulkan hilangnya sistem saraf terhadap semua organ. Tiga jenis hematomas subdural dibezakan:

  • Pedas Tanda-tanda kerosakan otak muncul dengan segera selepas kecederaan, tempoh terpanjang adalah tiga hari, gejala-gejala tersebut dinyatakan dengan terang, sebelum pembentukan rongga penuh.
  • Subacute. Beberapa hari kemudian (dari 4 hingga 15) selepas kerosakan pada kapal, mengakibatkan kecederaan kepala, sementara kapsul hematoma sedang dibentuk, orang itu mempunyai gejala pendarahan.
  • Kronik. Selepas pecah kapal, tanda-tanda kerosakan pada tisu otak, yang disebabkan oleh tekanan kapsul yang semakin berkembang dengan darah, muncul dalam seminggu, bulan. Biasanya, manifestasi mereka memerlukan pengaruh tambahan - kepala lebam, jatuh dari ketinggian, kejutan saraf.

Walaupun gua darah terletak di luar otak, hematoma kepala selepas lebam boleh menyebabkan pesakit mati. Oleh itu, adalah perlu untuk melawat pakar neurologi, walaupun orang itu tidak mempunyai aduan tentang kesihatannya.

Subarachnoid

Hematoma berlaku apabila pecah aneurisme, aliran darah antara arachnoid dan pia mater. Sekalipun pecah kapal itu berlaku tanpa mengejutkan kepala, orang itu merasakan kesakitan yang teruk di bahagian belakang kepala. Tanda ciri pembentukan hematoma subarachnoid - darah menembusi mata, dapat dilihat di retina, bola mata semasa pemeriksaan ophthalmologic.

Intraventricular

Selepas stroke berdarah atau kecederaan kepala, darah terkumpul di ventrikel otak. Mangsa terganggu oleh fungsinya, pembengkakan tisu semakin meningkat, perkembangan otak hidrosefalus mungkin, menyebabkan pengsan, koma.

Hematoma epidural

Patologi berlaku apabila arteri serebrum pecah, terletak di antara tengkorak dan sarung padat otak. Ini berlaku pada patah tulang tengkorak, yang diperoleh oleh seorang remaja, seorang anak ketika jatuh dari ketinggian yang besar atau dalam kemalangan kereta.

Sekiranya seseorang mengembangkan hematoma epidural otak, dia mungkin mati, kerana rongga darah meningkat dengan cepat dan memberikan tekanan yang kuat ke atas tisu otak.

Hematoma intracerebral

Apabila darah memasuki medulla putih, pelbagai hematomas intracerebral berkembang. Tisu otak secara beransur-ansur direndam dengan darah, pecahnya sambungan saraf berlaku, kekalahan neurit - proses saraf. Pada masa yang sama, penghantaran impuls saraf dari otak terganggu dan peraturan saraf kerja badan semakin buruk. Sekiranya punca pendarahan adalah kecederaan, maka kapsul dengan darah terletak berhampiran korteks hemisfera besar. Sekiranya pecah saluran darah berlaku akibat hipertensi atau aterosklerosis - kapsul dengan darah terbentuk di kedalaman bahan putih.

Membuat diagnosis

Sememangnya, jika seseorang mengalami patah tengkorak terbuka, tidak ada keraguan tentang keperluan untuk kemasukan segera. Di hospital, pemeriksaan neurologi khas dijalankan untuk menentukan bagaimana sambungan saraf terjejas. Seorang pakar bedah saraf memeriksa bidang operasi dan berfikir tentang taktik rawatan yang mungkin. Pastikan untuk mewawancarai saudara-mara mangsa atau saksi tentang kemalangan itu, yang boleh memberi maklumat tentang bagaimana pesakit itu cedera.

Dan apa yang perlu dilakukan dengan hematoma di kepala, ketika keadaan seseorang nampaknya tidak berat? Adakah dia bercakap, bergerak dan hanya kadang-kadang bertindak balas dengan tidak sesuai? Lihat juga doktor anda, gejala kerosakan otak mungkin berlaku kemudian. Rawatan akan menjadi paling berjaya pada peringkat awal perkembangan patologi.

Kaedah diagnostik utama untuk menilai tahap kerosakan otak:

  • Pencitraan resonans magnetik. Imej terperinci yang diperoleh menggunakan tinjauan ini, membolehkan anda mengetahui lokasi hematoma yang terletak, untuk mengira saiz dan kadar pertumbuhannya.
  • Tomografi yang dikira. Ia membantu untuk menjelaskan bagaimana otak terjejas, untuk mendapatkan maklumat mengenai jenis rongga yang dipenuhi dengan darah.
  • Echoencephalography. Ia digunakan untuk menjelaskan sama ada terdapat pergeseran dalam struktur otak, tindak balas atipikal kepada trauma.
  • Neurosonografi. Ultrasound melalui musim bunga, yang dijalankan hanya untuk bayi dan membantu untuk menetapkan penyetempatan hematoma, penampilannya.
  • Angiografi leher dan kepala kapal. Memberi maklumat mengenai bagaimana merosakkan aliran darah, sama ada kelajuan aliran darah berubah.

Juga, pesakit harus menjalani kiraan darah lengkap untuk menentukan tahap platelet. Jika, sebagai tambahan kepada otak, saraf tunjang dipengaruhi, di mana hematoma juga boleh berlaku, tusukan lumbar ditetapkan.

Bagaimanakah rawatan hematoma?

Pembuangan hematoma di kepala dilakukan hanya jika rongga yang penuh dengan darah besar atau berkembang pesat, meletakkan tekanan pada tisu otak. Sekiranya hematoma otak kecil, tidak bertambah besar, terapi ubat digunakan:

  • Untuk menghentikan pendarahan dan meningkatkan pembekuan darah - agen hemostatik (Etamzilat, Thrombin, Fibrinogen, Vikasol).
  • Untuk mengurangkan edema serebrum - ubat yang mempunyai kesan diuretik (Diacarb, Furosemidem, Manitol).
  • Dengan pening, loya, muntah - Zeercal.
  • Untuk mencegah perkembangan vasospasm - ubat glukokortikosteroid, antagonis kalsium, vitamin E.
  • Untuk meningkatkan peredaran mikro di dalam kapal dan kemas kini komposisi darah - vasodilators, venotonik (Heparin, Pentoxifylline, Actovegin).
  • Untuk mengurangkan kegembiraan saraf - penenang, penenang (Fenazepam).

Semasa tempoh pemulihan, pesakit dinasihatkan untuk mengambil ubat nootropik dan vasotropik. Mereka menyumbang kepada penjanaan semula sel-sel otak, pemulihan fungsi neuron. Jika perlu, doktor menetapkan ubat-ubatan yang mempercepat penyerapan hematomas. Semasa tempoh pemulihan, rawatan fisioterapi dan urutan dilakukan.

Bilakah pesakit menunjukkan penghapusan hematoma otak? Operasi pembedahan dijalankan jika ada rongga saiz sederhana atau besar di otak, dan jika terapi medis untuk menghilangkan hematomas kecil tidak menghasilkan hasil.

Operasi berikut dilakukan untuk membuang hematoma otak:

  • Sekiranya pendarahan menduduki kawasan yang besar, untuk pendarahan intrakerebral, penghapusan darah dilakukan dengan merawat tengkorak. Campur tangan bedah jenis ini sulit, pemulihan jangka panjang pasien mungkin nanti.
  • Pemeriksaan Osteoplastik, reseksi dilakukan jika seseorang mempunyai hematoma subdural. Lubang dibor ke tulang tengkorak, di mana bekuan darah dikeluarkan dan saliran ditetapkan untuk jangka masa tertentu.
  • Operasi endoskopik dilakukan jika mungkin untuk membuang darah melalui lubang kecil di kepala.

Adalah mungkin untuk menjalankan operasi gabungan. Contohnya, dalam pendarahan epidural, apabila hematoma meningkat dengan pesat, lubang burr pertama kali dibuat dan cecair dicurahkan. Kemudian tengkorak dibuka dan hematoma sepenuhnya dihapuskan.

Ciri-ciri tempoh pemulihan

Untuk pesakit, rehat tidur ditubuhkan pada masa rawatan. Semasa tempoh pemulihan, doktor boleh mencadangkan:

  • Penerimaan anticonvulsants.
  • Batasan aktiviti fizikal.
  • Berhenti merokok, alkohol.
  • Penghapusan kegunaan saraf, emosi dan intelektual.

Untuk mencegah hematoma otak muncul semula, perlu mengelakkan kecederaan, makan dengan betul, dan menormalkan tekanan darah. Jika ada sakit kepala, ucapan yang cacat, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, anda perlu segera menghubungi pakar neurologi.

Hematoma intracranial: penyebab, diagnosis, rawatan dan prognosis

Hematoma otak, atau hematoma intrakranial, adalah keadaan yang mengancam nyawa yang dicirikan oleh pecah dan pengumpulan darah di ruang intrakranial.

Apakah hematoma

Untuk menilai keterukan keadaan, dan oleh itu, untuk menentukan taktik rawatan, doktor mesti mengambil kira penyetempatan hematoma, saiz, masa yang berlalu selepas bencana vaskular dan sebab-sebab yang menyebabkannya.

Hematomas epidural berlaku dengan kecederaan kepala tertutup akibat strok.

Pembezaan membezakan:

  • Epidural (EDG) - menduduki ruang antara tengkorak dan dura mater.
  • Subdural (SDG) - antara dura mater dan meninges arachnoidal.
  • Intracerebral (VMG) - dalam tisu otak itu sendiri.
  • Intraventricular (VZHG) - di ventrikel otak, sebab yang sering menjadi hematomas intracerebral terobosan.

Pendarahan Subarachnoid (subarachnoid) harus dibezakan daripada hematoma otak kerana kurangnya pengumpulan darah di kawasan yang terhad. Ini adalah pendarahan dari saluran permukaan otak ke ruang subarachnoid, diikuti dengan mencampurkan darah dengan cecair serebrospinal.

Pembahagian hematomas otak menjadi akut, subakut dan kronik dilakukan secara serentak oleh dua kriteria: kedua-duanya dengan permulaan gejala dan dengan cara berlakunya penyakit.

  • Klinik pesat - pesat berkembang sebelum pembentukan kapsul hematoma, sehingga 3 hari. Keadaan mengancam nyawa.
  • Subacute - manifestasi penyakit dari 4 hingga 15 hari. Dicirikan oleh tempoh "cahaya" yang panjang. Peningkatan tahap keterukan penyakit secara beransur-ansur.
  • Kronik - klinik mungkin tidak muncul dari 2 minggu hingga beberapa bulan. Adalah sukar untuk membuat diagnosis kerana kesukaran dalam mengumpul sejarah penyakit.

Mengikut saiz, hematomas boleh dibahagikan kepada:

  • kecil, dengan kelantangan sehingga 50 ml - boleh diterima dengan terapi konservatif;
  • sederhana, dengan jumlah 50 hingga 100 ml - taktik dan prognosis bergantung kepada penyetempatan proses;
  • besar, dengan jumlah lebih daripada 100 ml - prognostically tidak menguntungkan.

Proses Etiopathogenesis

Penyebab yang paling biasa pembentukan hematoma otak adalah kecederaan craniocerebral (TBI), yang paling sering kecederaan otak yang bervariasi keterukan: dari 2 hingga 16% daripada mereka disertai dengan perkembangan pendarahan lokalisasi yang berlainan.

Tiada hubungan langsung antara keterukan otak dan kemunculan hematoma. Kes-kes dijelaskan apabila, selepas kecederaan ringan tanpa kehilangan kesedaran, pakar bedah trauma melihat hanya hematoma di kepala dan tidak dapat mengesyaki bahawa selepas beberapa hari SDH purata akan terbentuk.

Perasaan otak adalah satu kecederaan yang sangat berbahaya kepada seseorang.

Generasi traumatik pembentukan hematoma adalah ciri, pertama sekali, untuk EDG. Sebab-sebab pendarahan di tapak lain juga boleh menjadi berikut.

  • Pembentukan onkologi otak genesis malignan dan benigna (perkembangan pendarahan arrosif).
  • Penyakit vaskular - aneurysm vaskular, malformasi (apabila mereka pecah), seperti yang sering terjadi dengan pendarahan intrakerebral.
  • Penyakit vaskular radang menyebabkan pelanggaran keanjalan dinding mereka - sistemik lupus erythematosus, periarthritis, angiopathy diabetik, sepsis.
  • Hipertensi arteri, yang menyebabkan pecah pinggang berpenyakit (strok hemoragik).
  • Penyakit darah, koagulopati - hemofilia, anemia, mengambil antikoagulan (peningkatan kerapuhan dan kebolehtelapan vaskular).
  • Peri - dan kecederaan neonatal.

Tanda utama ciri hematomas

Dalam setiap kes, hematoma otak mempunyai ciri-ciri sendiri kursus, tetapi ada tanda-tanda klinikal ciri-ciri mereka semua satu darjah atau yang lain.

  • Kehilangan kesedaran pada masa kecederaan.
  • Kehadiran jurang "cerah" (dengan hematomas akut kurang jelas).
  • Gejala hipertensi intrakranial (sakit kepala, muntah-muntah, pergolakan psikomotor, halusinasi, bergantian dengan keletihan hingga keriangan dan koma).
  • Perubahan dalam sistem kardiovaskular (bradikardia, hipertensi).
  • Anizokoria, dan selepas waktu tertentu kehadiran cakera yang tidak menentu.
  • Gejala fokus (asimetri tekanan darah pada dua tangan, kejang epilepsi, mono- dan hemiparesis, penurunan refleks abdomen dan tendon, gejala pyramidal pada bahagian yang bertentangan dengan hematoma). Kebanyakan ciri hematomas intracerebral.
  • Peningkatan tekanan cecair serebrospinal, iaitu xanthochromia.

Akaun EDG untuk 15% daripada semua hematomas intrakranial. Punca perkembangan paling kerap merosakkan arteri meningeal tengah dan cawangannya. Sejak pendarahan arteri, jumlah darah dalam rongga yang terbentuk antara dura mater dan tulang tengkorak meningkat dengan pesat, yang menyebabkan peningkatan pesat dalam gejala serebral dan tumpuan dengan selang pendek "cahaya". Pendarahan hampir selalu berlaku pada bahagian yang terjejas, selalunya di zon temporo-parietal.

Salah satu gejala hematoma serebral adalah sakit kepala, disertai dengan loya, dan sering muntah.

SDH - yang paling biasa di kalangan semua hematoma intrakranial (75%). Sumber pendarahan dalam kes ini adalah urat lapisan otak. Oleh kerana ini adalah pendarahan vena, ia tumbuh dengan perlahan, selepas beberapa minggu selepas bencana vaskular, dan paling sering merebak di beberapa lobus otak. Secara klasikal, penyakit itu mempunyai kursus kronik dengan tempoh "terang" yang panjang dan kepanjangan gejala serebral disebabkan pengagihan hematoma yang perlahan di permukaan hemisfera otak. Walau bagaimanapun, selepas penguraian serebrum yang teruk, jumlah hematoma meningkat pesat, yang membawa kepada kekaburan jurang "terang" dan peningkatan pesat dalam gejala. Terutama pathognomonic anisocoria di sisi penyetempatan pendarahan, diikuti oleh mydriasis dua hala. Kerana kerengsaan bahan korteks serebrum, sawan sifat umum atau fokal sering diamati. Hematomas yang meretas batang otak, yang membawa kepada gangguan kardiovaskular dan gangguan otot dan refleks, adalah berbahaya. Tidak seperti EDG, pendarahan subdural boleh dibentuk bukan sahaja di kawasan faktor traumatik, tetapi juga dari sisi yang bertentangan.

Hematomas intrakerebral sangat jarang berlaku, digabungkan dengan kecederaan kepala yang teruk (pergeseran otak). Klinik yang tajam dengan perkembangan gejala cerebral, focal dan stem adalah ciri.

Pendarahan intraventricular - yang paling sering digabungkan dengan perut otak yang teruk. Penyebab bencana vaskular adalah kerosakan kepada plexus choroid atau penemuan perencatan intracerebral ke rongga ventrikel. Ciri-ciri adalah cepat berlaku gejala klinikal dengan pematuhan awal gangguan autonomi.

Bagaimana untuk membuat diagnosis

  • Penyiasatan pesakit (keadaan selepas perencatan otak dan penyakit yang predispos ke bencana vaskular; kehadiran jurang "cerah").
  • Kaedah fizikal penyelidikan pesakit (tanda-tanda gejala neurologi).
  • Kaedah penyelidikan tambahan.
    • Radiografi tengkorak dalam dua taksiran (imej penglihatan tambahan dibuat jika perlu) - untuk memvisualisasikan patah tulang tulang tengkorak.
    • Echoencephalography digunakan kerana ketiadaan CT dan MRI - tanda pergeseran echo pertengahan.
    • Angiografi serebrum membantu mengenalpasti anjakan kapal cerebral atau kehadiran zon avaskular dalam unjuran okupital apabila hematoma terletak pada tempatnya.
    • Pengenaan lubang pemotong diagnostik dalam perut otak yang parah dengan tanda-tanda pendarahan untuk sebab-sebab kecemasan.
    • CT dan MRI adalah kaedah utama untuk menggambarkan hematomas dan tisu otak sekitarnya.
    • Tumbukan lumbar dan penyelidikan cecair serebrospinal pada pesakit yang disyaki VZHG.
    • Ophthalmoscopy, sebagai kaedah penyelidikan tambahan, adalah pengenalan cakera-cakera stagnan saraf optik dengan atrofi separa mereka.

Bantuan dan rawatan

Hematoma otak adalah patologi yang memerlukan rawatan segera. Kelewatan dalam keadaan ini boleh menyebabkan kos mangsa.

Di peringkat prahospital, pesakit mesti diberi kedudukan yang tinggi (kepala lebih tinggi daripada badan), untuk memastikan keamanan dan udara segar.

Cara terbaik untuk menentukan lokasi dan saiz hematoma adalah visualisasi.

Di klinik, dengan peningkatan gejala akut, apabila tidak mungkin untuk menjelaskan diagnosis, lubang pemotong diagnostik dikenakan untuk pemindahan darah segera. Apabila pesakit dimasukkan ke dalam keadaan yang stabil, persoalan kaedah rawatan diselesaikan.

  • Rawatan konservatif dijalankan dengan saiz hematoma kecil (sehingga 40-50 ml) tanpa tanda-tanda klinikal kehadiran struktur otak di bawah kawalan MRI dan CT. Dalam kes ini, diberikan:
  • ubat antifibrinolitik (vikasol, kontikal, asid aminocaproic);
  • decongestants (mannitol);
  • ubat vasodilating yang bertindak terutamanya pada kapal otak, meningkatkan toleransi neuron kepada iskemia (nimodipine, fenigidin);
  • terapi gejala (preskripsi sedatif, anticonvulsants, analgesik, antiemetik).
  • Rawatan pembedahan adalah kaedah utama rawatan hematoma intrakranial. Tugas utama setiap jenis rawatan pembedahan adalah pemindahan darah tumpah di luar tengkorak untuk menghapuskan mampatan dan pemindahan struktur otak dan mengurangkan tekanan intrakranial. Sebarang operasi dilakukan di latar belakang hemostatic, anti-edema dan terapi gejala.
  • Pembedahan segera. Operasi pilihan adalah trepanning tengkorak.
    • osteoplastik (dengan meninggalkan serpihan tulang tengkorak dan meletakkannya di tempat yang sama);
    • reseksi (dengan tetingkap pengira yang tinggal sehingga 10 cm diameter, lebih kerap dengan patah tulang belakang tengkorak yang dipintal).
  • Rawatan pembedahan rutin. Operasi paling jinak dalam kes ini ialah penyingkiran endoskopi hematoma melalui pembukaan kilang kecil.

Selepas operasi, sehingga keadaan stabil, pesakit masih berada di unit rawatan intensif, di mana terapi dijalankan bertujuan untuk mengekalkan parameter penting asas. Dalam tempoh pemulihan, pesakit akan diberi ubat nootropik dan diserap, serta kursus terapi senaman dan urutan.

Apa yang akan datang

Prognosis bergantung kepada sebab pembentukan pendarahan, lokalisasi, saiz hematoma, kursus klinikal dan masa penjagaan, serta usia dan penyakit yang berkaitan pesakit.

Akibatnya boleh menjadi baik apabila terdapat pemulihan penuh selepas rawatan dan teruk, mengubah seluruh kehidupan seterusnya mangsa.

Hematoma akut otak tanpa rawatan yang tepat pada masanya lebih daripada separuh kes menyebabkan kematian. Prognostically tidak menguntungkan dan hematomas otak, beroperasi pada tahap decompensation. Selepas pembedahan untuk mengeluarkan pendarahan besar dan sederhana di latar belakang kerosakan tisu otak kasar, peningkatan edema, penambahan jangkitan, berlakunya kejang, dan pengulangan hematoma adalah mungkin. Mungkin terdapat gangguan saraf yang teruk yang membatalkan mangsa.

Tidur yang sihat sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari adalah kunci kepada kesihatan anda

Cadangan untuk kehidupan:

  • Penerimaan dadah yang ditetapkan.
  • Penolakan tabiat buruk.
  • Tidur yang sihat, termasuk pada siang hari.
  • Pulangan secara beransur-ansur kepada cara hidup yang biasa.
  • Mengelakkan aktiviti traumatik yang boleh membawa kepada lebam dan gegaran.
  • Peralatan atau peralatan kawalan hanya selepas berunding dengan doktor.
  • Tenang dan saling membantu dalam keluarga.

Hematoma otak dalam sejarah adalah "bel" untuk kehidupan, yang mampu mengubah kandungannya kepada satu darjah atau yang lain.

Hematoma di kepala

Hematoma pada kepala adalah pendarahan yang berlaku selepas pukulan atau tekanan secara tiba-tiba oleh objek keras atau permukaan. Dengan kerosakan ini, darah terakumulasi dalam tisu, tidak mencurahkan.

Kod ICD-10

Punca hematoma di kepala

Penyebaran darah interstisial (hematoma) berlaku apabila kerosakan pada saluran darah dalam tisu. Punca itu boleh menjadi kecederaan langsung kepada ketua yang berbeza (sekiranya berlaku kemalangan jalan raya, jatuh, tajuk, dll.). Manifestasi luar hematoma (permukaan luka yang boleh dilihat, pendarahan luaran) dalam situasi seperti itu tidak perlu, pendarahan pada lapisan yang lebih dalam tisu mungkin tidak menghasilkan dirinya sendiri, atau mungkin hanya muncul sedikit pembengkakan.

Yang paling berisiko pesakit hematoma sentiasa mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah (heparin, neodikumarin dan lain-lain), atau menghalang pengagregatan platelet (acetylsalicylic acid, natrium sitrat, dan sebagainya). Juga berisiko adalah warga tua dan menyalahgunakan alkohol dan merokok kerana kelemahan mereka yang semakin meningkat dari saluran darah.

Malangnya, trauma bukanlah satu-satunya faktor dalam kejadian hematoma. Penyebabnya ialah penyakit darah (hemofilia, leukemia), penyakit autoimun, tumor malignan pada tisu.

Kemunculan hematoma pada bayi baru lahir akibat beban, memerah kepala bayi ketika melewati kanal lahir. Dalam bayi pramatang, hematoma di kepala boleh berlaku disebabkan oleh lemah, tisu-tisu yang tidak berkembang pada tubuh kanak-kanak.

Hematoma di kepala selepas musim gugur

Manifestasi luar hematoma selepas kejatuhan tidak selalu sesuai dengan tahap kerosakan. Pendarahan dalaman dalam tisu mungkin tidak dapat dilihat.

Dalam kes kecederaan yang ketara dengan gejala yang teruk terjejas fungsi otak, anda harus segera menghubungi ambulans.

Bagi tajuk-tajuk yang agak ringan, terutamanya pada kanak-kanak, lebih sukar untuk mendiagnosis patologi pada waktunya. Kanak-kanak banyak jatuh dan kerap, dan tidak sepatutnya menimbulkan panik pada kejatuhan sedikit, walaupun perlu melihat lebih dekat pada anak. Hematoma kecil di kepala biasanya hilang dalam seminggu, terutamanya jika, pada minit pertama selepas pukulan, anda menggunakan kompres sejuk atau ais ke kawasan yang rosak, membungkusnya dengan tuala terlebih dahulu.

Titik yang paling penting ialah menentukan sama ada pendarahan dalaman tidak menyebabkan kejatuhan. Tanda-tanda yang paling khas seperti keadaan:

  • kekeliruan atau kehilangan kesedaran;
  • gangguan ucapan;
  • kelakuan ganjil;
  • kegembiraan teruk, atau sebaliknya, mengantuk;
  • sakit kepala yang berterusan;
  • keadaan penganiayaan;
  • mual;
  • gangguan pergerakan;
  • kelemahan anggota badan;
  • murid-murid saiz yang berbeza.

Jika terdapat sekurang-kurangnya satu gejala ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

Hematoma kepala selepas kecederaan

Lengkung adalah hasil daripada tamparan kepala yang tumpul, biasanya menyebabkan hematoma tertutup yang muncul tanpa kerosakan pada kulit.

Lebam parah boleh dicirikan oleh kemerosotan kesakitan yang teruk, mual, yang menunjukkan kerosakan kepada tisu otak. Dalam keadaan sedemikian, adalah perlu untuk memanggil ambulans dan memberi pesakit dengan kedamaian maksimum dengan menggunakan sejuk ke tapak kecederaan.

Akibat kepala hematoma selepas lebam boleh berbeza, dan ini bergantung pada banyak keadaan. Sesetengah lebam adalah kecil, dan pemulihan berlaku dalam masa beberapa hari. Tetapi ada kecederaan, pada pandangan pertama, tidak teruk, yang menyebabkan kemunculan hematoma dalaman, yang boleh menyebabkan akibat yang agak serius. Pendarahan boleh berlaku di dalam otak atau berhampiran kerangnya: pengumpulan darah separuh cecair meletakkan tekanan pada tisu otak dan menimbulkan kecacatannya. Akibatnya, beberapa fungsi yang dikawal oleh otak dilanggar: pernafasan, penyelarasan, dan sebagainya. Lebih cepat kerosakan otak didiagnosis, lebih baik prognosis.

Generik hematoma di kepala

Generik hematoma di kepala biasanya hilang tanpa apa-apa akibat untuk kanak-kanak. Cedera sedemikian sering muncul dan tidak menimbulkan bahaya. Ini adalah edema yang dapat dilihat di tapak perut tisu semasa saluran terusan lahir, akibat dari darah dan limfostasis. Edema tidak lama lagi akan hilang, dan hematoma diserap.

Sudah tentu, ada pengecualian yang tidak menyenangkan terhadap peraturan: hematomas generik boleh meningkat pada anak-anak dengan pembekuan darah rendah. Keadaan ini boleh dicetuskan oleh faktor keturunan, kekurangan vitamin K dan P, beberapa unsur surih yang bertanggungjawab untuk kebolehtelapan dinding vaskular.

Dalam keadaan seperti itu, rawatan diperlukan: pengenalan ubat untuk pembekuan darah, kompleks vitamin.

Dalam kes yang teruk, jangkitan pyanogenik boleh menyertai hematoma. Untuk mengelakkan ini, pencegahan yang terbaik akan menyusukan anak: imunostimulants dan vitamin yang terkandung dalam susu ibu akan membantu tubuh bayi mengatasi bakteria yang tidak diingini.

Gejala hematoma di kepala

Mengikut pilihan untuk lokasi hematomas, anda boleh menentukan tiga jenis utama:

  • Lokasi subkutaneus adalah berlakunya pendarahan di ruang subkutaneus tanpa merosakkan struktur kulit;
  • penempatan intramuskular adalah hematoma dalam ruang intramuskular; hematomas subkutaneus dan intramuskular sangat mirip dengan gejala-gejala (kulit yang menyakitkan, bengkak, mungkin dengan warna biru), dan biasanya tidak berbahaya bagi pesakit;
  • intra-hematomas yang betul, pada gilirannya dibahagikan kepada epidurals (hematomas di rantau subkranial) dan subdurals (hematomas daripada meninges).

Hematomas di kepala mempunyai beberapa ciri-ciri: kesakitan di tempat penampilan, kehadiran bengkak, perubahan warna kulit menjadi kebiruan, maka ungu-hijau. Perubahan suhu tempatan dibenarkan.

Apabila hematomas intrakranial muncul tanda-tanda tekanan yang berlebihan pada tisu dan gangguan fungsi otak (sakit kepala, gangguan kesadaran, mual, mengantuk, dalam kes-kes yang teruk, koma mungkin berkembang). Semasa peperiksaan, pelanggaran tekanan intrakranial, bradikardia, peningkatan tekanan darah (atau asimetri), pembengkakan saraf optik bukan radang, saiz murid yang berbeza, manifestasi epilepsi juga dijumpai.

Hematoma pada kepala kanak-kanak

Malangnya, hematoma pada kepala kanak-kanak adalah kejadian biasa, bayi mungkin jatuh dari buaian, kerusi, atau langkah. Disebabkan kesannya pada kawasan yang terjejas, ada perubahan dalam kulit dan rasa sakit yang tajam apabila ditekan.

Ciri-ciri sistem rangka kanak-kanak berada dalam kelemahan dan kelemahannya, oleh itu, faktor risiko untuk hematoma pada kanak-kanak lebih ketara daripada orang dewasa. Hematoma pada bayi sehingga umur 3 tahun adalah yang paling teruk.

Gejala hematoma dalaman kepala muncul dengan serta-merta selepas kecederaan. Ini adalah pelanggaran kesedaran, kegelisahan, atau sebaliknya, sikap tidak peduli pada anak, loya, sakit kepala. Untuk mana-mana manifestasi ini, pastikan anda berunding dengan doktor.

Hematoma kecil dan cetek tidak memerlukan kemasukan ke hospital: pembalut yang ketat digunakan untuk kanak-kanak, memampatkan sejuk, ia boleh digunakan untuk menggunakan ubat penahan sakit. Hematomas saiz yang besar dipecahkan untuk mengeluarkan kandungan dan pembalut occlusive digunakan; lesi yang rumit oleh suppuration dan jangkitan membuka dan memasang saliran.

Mana-mana hematoma pada kepala kanak-kanak tidak boleh meninggalkan orang tua acuh tak acuh. Untuk pencegahan akibat yang serius perlu dilakukan diagnosis komprehensif dan menetapkan rawatan yang tepat pada masanya.

Hematoma pada kepala bayi yang baru lahir

Hematoma pada kepala bayi yang baru lahir berlaku disebabkan oleh tempoh generik yang teruk, peninggalan lama di kawasan pelvis dan tekanan yang berlebihan. Ini sering berlaku semasa buruh yang berpanjangan, dengan kehamilan berganda, dengan kehadiran janin besar atau pelvis sempit dalam wanita yang menikah. Perbezaan antara tekanan luaran dan intrauterin juga memainkan peranan, menyebabkan kerosakan kepada kapilari dan kapal kecil. Hematoma boleh muncul di mana-mana bahagian kepala, pada wajah bayi yang baru lahir.

Bayi pramatang adalah yang paling berisiko untuk hematomas, tisu dan kapal mereka sangat lembut yang mereka bertindak balas walaupun memerah sedikit dengan mudah.

Jenis hematoma yang paling biasa pada kanak-kanak yang belum lahir adalah cefalohematoma, yang dicirikan oleh penampilan bengkak di mana-mana bahagian kepala. Bengkak ini hanyalah pendarahan kecil antara tisu tulang tengkorak dan periosteum. Selain itu, kulit dalam kes ini tidak boleh diubah suai. Hematoma seperti itu boleh berlaku dalam 2% daripada bayi baru lahir.

Kesan kepala hematoma pada bayi baru lahir

Kehadiran kepala hematoma pada anak yang baru dilahirkan sangat tidak menyenangkan, tetapi tidak selalu berbahaya. Adalah perlu untuk mematuhi dengan teliti kerosakan, di bawah keadaan yang baik, ia berlalu tanpa akibat dalam masa dua minggu, atau sehingga sebulan, bergantung pada saiz hematoma. Sekiranya tiada penambahbaikan yang ketara, adalah penting untuk menunjukkan kanak-kanak kepada doktor, yang, selepas menjalankan pemeriksaan dan penyelidikan yang diperlukan, akan menilai keadaan dan menetapkan rawatan. Anda mungkin perlu mencetuskan hematoma. Ini adalah prosedur yang mudah, tetapi terima kasih kepada bayi itu dengan serta-merta merasakan kelegaan. Sekiranya darah tidak dikeluarkan, akibat yang tidak menyenangkan boleh berlaku dalam bentuk suplai hematoma, pengekstrakan bahagian masing-masing, yang akhirnya akan muncul sebagai ubah bentuk kepala.

Kursus yang ideal bagi hematoma baru lahir adalah penyerapan lambat yang bebas tanpa campur tangan perubatan. Selepas minggu pertama, ia secara beransur-ansur berkurangan, dan selepas tiga hingga lima minggu tidak ada kesannya. Sekiranya pendarahan itu cukup besar, ia mungkin mengambil sedikit masa lagi untuk pulih sepenuhnya. Tanda utama bahawa proses menormalkan adalah penurunan yang perlahan tetapi mantap dalam saiz dan keterukan pembentukannya.

Sekiranya terdapat sebarang keraguan atau syak wasangka mengenai sifat statik proses, adalah disyorkan untuk melawat pakar.

Hematoma hipodermik di kepala

Hematoma subkutaneus pada kepala terbentuk apabila darah menembusi tisu berdekatan melalui dinding vaskular yang rosak. Sebagai peraturan, ini adalah pendarahan tanpa mengorbankan integriti kulit. Nampaknya akibat kecederaan jatuh dan kepala, terutama terhadap latar belakang mengambil antikoagulan, atau pada individu yang mengalami gangguan pembekuan.

Hematoma subkutaneus pertama mempunyai warna biru, berubah menjadi kuning-hijau selama beberapa hari.

Saiz pendarahan subkutan boleh lebih besar daripada yang kelihatan dari luar. Ini boleh mengakibatkan beberapa kesan yang tidak menyenangkan: ia adalah tekanan yang berlebihan pada tisu, perkembangan proses keradangan tempatan, suppuration.

Sekiranya hematoma subkutaneus tidak menyelesaikan masa yang lama, terdapat rasa sakit ketika tekanan digunakan, sakit kepala - masuk akal untuk beralih kepada traumatologist.

Hematoma subkutaneus pada kanak-kanak juga memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan umum: kanak-kanak tidak selalu dapat mengatakan bahawa mereka bimbang, oleh itu, pemerhatian orang tua dan pendekatan tertentu kepada anak akan mengelakkan akibat yang tidak perlu.

Hematoma tisu lembut kepala

Hematoma tisu lembut, sebagai tambahan kepada pendarahan, dicirikan oleh pemusnahan tisu subkutan, unsur-unsur tisu otot dan saluran darah.

Hematomas kecil berlaku kerana kesan mekanikal yang kecil, yang tidak melanggar fungsi keseluruhan badan, hanya dapat dilihat oleh kesamaran kulit dan rasa sakit apabila ditekan.

Hematomas keparahan sederhana boleh berlaku hanya beberapa jam selepas pendedahan. Di tapak luka, bengkak dan kelembutan muncul. Kadar purata pendarahan mungkin tidak memerlukan rawatan khas, kecuali untuk memakai perengkakan ketat yang ketat ke tapak kecederaan.

Dengan hematoma yang penting dalam tisu lembut, gejala meningkat dalam masa satu setengah jam. Pendarahan ke dalam tisu boleh panjang, yang memerlukan pemeriksaan doktor dan pelantikan beberapa jenis diagnostik tambahan (contohnya, x-ray atau tomografi terkomputer) untuk memilih strategi rawatan yang betul.

Gejala dan kesan hematoma pada kepala selepas strok

Ciri-ciri struktur tengkorak adalah seperti yang selepas pukulan kuat hematoma sentiasa muncul di kepala. Ia mungkin berbeza-beza. Adakah pengumpulan darah di kepala selepas angin ahmar menimbulkan sebarang bahaya kepada kehidupan seseorang?

Tengkorak adalah struktur tulang yang ditutupi dengan kulit dan pelekatnya. Di antara tulang tengkorak dan kulit terletak periosteum. Otot tidak terdapat di semua bahagian kepala. Kulit kepala sangat baik dibekalkan dengan darah - ada rangkaian luas kedua-dua vena dan arteri kapal.

Ini adalah faktor predisposisi untuk pembentukan hematoma kepala selepas kecederaan. Menyumbang kepada ini dan berdekatan struktur kulit dan tulang. Oleh kerana darah yang telah dicurahkan dari kapal yang rosak tidak mempunyai tempat untuk pergi, ia terkumpul di kawasan yang terhad dalam bentuk hematoma.

Punca Hematoma

Pendarahan di kepala mungkin berlaku akibat kecederaan:

  • memukul objek berat;
  • kesan apabila jatuh dari ketinggian, termasuk dari ketinggian pertumbuhan sendiri;
  • mampatan berpanjangan tisu lembut kepala.

Kemungkinan pendarahan meningkat dengan patologi bersamaan darah dan saluran darah - hemofilia, vasculitis hemorrhagic. Pengumpulan darah boleh berlaku kedua-duanya selepas langsung dan selepas pukulan gelongsor ke kepala.

Penerapan daya fizikal menyumbang kepada pemusnahan struktur kepala - kulit, otot, periosteum, dan kadang-kadang tulang. Ini juga merosakkan saluran darah. Kerana ruang antara kulit dan periosteum di kepala tidak padat, tetapi dipisahkan oleh jambatan - darah dari kapal yang rosak berkumpul di satu kawasan dan membentuk hematoma.

Gambar klinikal

Hematoma subkutaneus di kepala boleh segera dikesan secara visual. Kawasan kulit di tempat hematoma naik di atas tapak yang lain. Ia mempunyai warna merah burgundy serta-merta selepas kecederaan, warna beransur-ansur berubah. Perubahan warna dikaitkan dengan transformasi hemoglobin darah - kerana ini, hematoma mula-mula menjadi kuning-hijau, kemudian berwarna kuning pucat.

Pada palpasi hematoma di kepala dari pukulan, ada rasa sakit yang ditandakan. Ia adalah padat untuk sentuhan, ia tidak beralih ke sisi. Seseorang bimbang tentang sakit kepala setempat, penglihatan atau pendengarannya mungkin berubah.

Untuk menentukan kehadiran darah terkumpul di kepala, tiada kaedah penyelidikan tambahan diperlukan. Walau bagaimanapun, mereka diperlukan untuk mengecualikan kecederaan yang lebih serius, seperti hematoma dalaman kepala. Untuk ini, radiografi tengkorak dan tomografi yang dikira digunakan.

Rawatan

Bagaimana merawat hematoma di kepala? Terdapat kaedah konservatif dan operasi. Kaedah terapi konservatif termasuk yang berikut:

  • pembalut tekanan ketat pada hematoma subkutaneus di kepala untuk menghentikan pendarahan;
  • Salap Heparin di kawasan hematoma untuk memperbaiki resorpsi;
  • Tablet Ascorutin untuk menguatkan dinding saluran darah.

Jika terapi konservatif tidak mempunyai kesan dan hematoma dipelihara, serta perkembangan komplikasi, rawatan pembedahan harus digunakan. Ia terdiri daripada tusukan dan penyingkiran darah terkumpul. Sekiranya perlu, kapal pendarahan bersin.

Selepas tusukan, pembalut yang ketat digunakan untuk mencegah pendarahan berulang. Penyertaan flora mikroba memerlukan perlantikan ubat antibakteria. Biasanya ia adalah ubat spektrum luas - Amoxicillin, Ciprofloxacin.

Komplikasi

Kesan hematoma di kepala boleh berbeza. Ia mungkin tanda kerosakan yang lebih serius - patah tulang tengkorak, pendarahan intrakranial. Gejala hematoma di kepala - sakit kepala, kehilangan kesedaran, gejala fokus. Simptom fokal termasuk: ucapan dan penglihatan yang merosakkan, fungsi motor terjejas.

Ia penting! Selepas memukul kepala, walaupun tidak ada pendarahan dan hematoma, perlu diperiksa dan imbasan CT otak perlu dilakukan. Hematoma dalaman, yang terbentuk akibat kerosakan pada saluran darah meninges, boleh menjadi ancaman kepada kehidupan manusia.

Bahaya hematomas dalaman adalah bahawa kesedaran secara beransur-ansur memudaratkan kerana mampatan lambat tisu otak. Dengan sendirinya, hematoma mungkin rumit oleh suppuration apabila flora mikrob dilampirkan dan abses terbentuk. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan suhu badan, peningkatan pembentukan dan perubahan dalam warna, peningkatan kesakitan.

A hematoma dari pukulan di kepala, jika tidak digabungkan dengan kecederaan serius, tidak menjadi ancaman kepada kehidupan manusia. Rawatan bentuk tidak rumit adalah terapi konservatif dengan penggunaan perban dan salap heparin. Tata hematoma diperlukan sekiranya berlaku kegagalan terapi konservatif.