Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hidrosefalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal berkumpul di bahagian otak. Penyebab keadaan ini adalah disfungsi pengeluaran atau aliran keluar cecair serebrospinal dari struktur otak. Kanak-kanak dan orang dewasa yang terdedah kepada penyakit. Hydrocephalus otak pada orang dewasa lebih sukar daripada pada kanak-kanak, kerana tulang kranial di kawasan fontanel tidak dipindahkan dan cecair mula menekan pada tisu otak sekitarnya. Hydrocephalus sering berlaku sebagai komplikasi patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan vaskular, struktur otak. Menurut ICD 10, hydrocephalus dalam seksyen "gangguan lain sistem saraf" disorot kod G91 yang berasingan, di mana jenis penyakit tersebut dijelaskan dalam perenggan 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema serebral berbeza dengan ketara bergantung kepada bentuk di mana penyakit ini berkembang. Untuk bentuk patologi akut dicirikan oleh peningkatan pesat ICP dan kemunculan gejala berikut:

  • Sakit kepala - mengepam dan menenangkan sensasi, memanjang ke kawasan orbit, mengganggu terutamanya pada waktu pagi sebaik sahaja bangun. Selepas tempoh terjaga yang singkat, keamatan mereka berkurang.
  • Mual - muncul bersama sakit kepala terutamanya pada waktu pagi.
  • Muntah - tidak berkaitan dengan makanan, selepas serangannya pesakit menjadi lebih mudah.
  • Gangguan visual - sensasi terbakar di mata, rupa tudung yang kabur.
  • Mengantuk adalah tanda pengumpulan besar cecair, perkembangan pesat hipertensi intrakranial dan kemungkinan penampilan tajam sejumlah gejala neurologi.
  • Tanda-tanda pergeseran struktur otak berbanding paksi batang otak - fungsi oculomotor terjejas, kedudukan tidak normal kepala, gangguan pernafasan, kemurungan kesedaran, atau koma.
  • Serangan epilepsi.

Dalam perkembangan kronik hidrosefalus pada orang dewasa, gejala muncul secara beransur-ansur dan dalam bentuk yang kurang jelas. Selalunya pesakit mempunyai:

  1. Tanda-tanda demensia - kekeliruan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses pemikiran, mengurangkan keupayaan diri mereka sendiri dalam kehidupan seharian.
  2. Apraxia berjalan - pelanggaran berjalan ketika berjalan (kegelisahan, ketidakpastian, langkah-langkah besar yang tidak wajar), manakala dalam kedudukan terlentang, pesakit yakin menunjukkan fungsi motor, mensimulasikan berbasikal atau berjalan.
  3. Pelanggaran kencing dan perbuatan buang air besar - ditunjukkan dalam kes-kes lanjut dalam bentuk inkontinensia kencing dan massa tinja.
  4. Kelemahan otot yang berterusan, keletihan.
  5. Imbalance - pada peringkat kemudiannya menunjukkan ketidakupayaan pesakit untuk bergerak atau duduk secara berasingan.

Adalah penting untuk membezakan tepat masa hidrosefalus otak pada orang dewasa mengikut gejala yang dijelaskan dari penyakit lain dan dapatkan nasihat doktor.

Punca hidrosefalus

Cecair minuman keras yang dihasilkan oleh plexus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam tisu vena. Biasanya, proses ini berlaku secara berterusan dan jumlah cecair yang dihasilkan dan disedut adalah sama. Jika salah satu fungsi yang digambarkan dilanggar, pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal berlaku di struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa boleh berlaku terhadap latar belakang keadaan patologi yang berikut:

  • Keabnormalan akut dalam sistem pembekalan darah otak yang disebabkan oleh trombosis, stroke hemorrhagic atau iskemia, pecah aneurisme, subarachnoid atau pendarahan intraventricular.
  • Perkembangan jangkitan dan proses keradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
  • Encephalopathy - toksik, selepas trauma, alkohol dan lain-lain jenisnya, menyebabkan hipoksia otak kronik dan atrofi berikutnya.
  • Tumor pelbagai etiologi yang tumbuh di dalam sel-sel ventrikles, batang otak dan tisu berhampiran.
  • Kecederaan intrakranial yang menyebabkan pembengkakan struktur otak dan pecah salur darah, serta komplikasi selepas trauma.
  • Komplikasi selepas pembedahan berupa edema cerebral dan mampatan saluran cecair serebrospinal dan saluran bekalan darah.
  • Anomali genetik yang jarang berlaku dan kecacatan sistem saraf pusat - sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada penyakit yang dijelaskan hadir, pesakit harus mengambil kira risiko membina hidrosefalus sebagai komplikasi, dan jika berlaku gejala-gejala ciri, segera laporkan kepada doktor yang hadir.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu dikaitkan dengan penyakit yang diperoleh. Bergantung kepada ciri-ciri, sifat asal dan pembangunan, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Dengan asal usul:
  • Terbuka (luaran) - disebabkan penyerapan cecair yang tidak baik ke dalam dinding venous vessels, kelebihannya berkumpul di ruang subarachnoid, manakala di bahagian ventrikel otak tidak diperhatikan pelanggaran. Jenis dropsy ini jarang berlaku, perkembangannya membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah otak dan atrofi tisu otak.
  • Tertutup (dalaman) - cecair minuman keras terkumpul di bahagian ventrikel. Punca proses ini adalah gangguan aliran keluarnya melalui saluran minuman beralkohol yang disebabkan oleh proses keradangan, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
  • Hypersecretory - berlaku apabila pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan.
  • Campuran - sehingga baru-baru ini, jenis hidrosefalus ini didiagnosis dengan pengumpulan cairan secara serentak di ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Hari ini, penyebab utama keadaan ini adalah atrofi otak, dan pengumpulan cecair adalah akibatnya, jadi patologi jenis ini tidak terpakai kepada hydrocephalus.
  1. Dari segi tekanan intrakranial:
  • Hypotensive - tekanan minuman keras dikurangkan.
  • Hipertensi - petunjuk tekanan CSF meningkat.
  • Normotif - tekanan intrakranial adalah normal.
  1. Mengikut kadar pembangunan:
  • Akut - perkembangan pesat patologi, tempoh dari gejala pertama kepada luka dalam struktur otak adalah 3-4 hari.
  • Subacute - penyakit ini berkembang lebih dari 1 bulan.
  • Kronik - dicirikan oleh gejala ringan, tempoh perkembangan adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus menampakkan diri dalam bentuk gejala tertentu, kehadirannya membantu doktor dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang betul.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa semata-mata oleh tanda-tanda atau gejala visual, kerana penyakit itu tidak muncul secara luaran, dan kesihatan yang buruk boleh disebabkan oleh penyakit lain.

Sebelum membuat diagnosis hidrosefalus, doktor menetapkan satu set kajian yang terdiri daripada kaedah berikut:

  1. Pemeriksaan oleh pakar - termasuk pengumpulan maklumat mengenai gejala dan penyakit yang menyebabkan penampilan saliran otak; menjalankan ujian untuk menilai tahap kerosakan pada struktur otak dan mengurangkan fungsinya.
  2. Komputasi tomografi - untuk mengkaji saiz dan bentuk ventrikel, bahagian otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, kehadiran tumor.
  3. Pencitraan resonans magnetik - untuk mengenal pasti bendalir dalam struktur otak, menentukan bentuk dan keterukan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal mengenai punca perkembangan patologi.
  4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen sebaliknya - untuk menentukan keadaan kapal, tahap penipisan dinding mereka.
  5. Cystography dilakukan untuk mengenalpasti bentuk hidrosefalus dan untuk menjelaskan arah pergerakan cecair serebrospinal.
  6. Echoencephalography adalah peperiksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologi yang berlaku di dalamnya.
  7. Tumbukan lumbar - pengambilan cecair minuman keras dibuat untuk menentukan tekanan intrakranial, untuk mengkaji komposisinya mengikut tahap penebalan dan kehadiran proses keradangan.
  8. Ophthalmoscopy - dijalankan sebagai kajian bersamaan untuk mengenal pasti gangguan visual dan sebab mereka.

Sekiranya keputusan pemeriksaan diperiksa mengesahkan kehadiran cecair dalam struktur otak, doktor mengesahkan hidrosefalus dan menetapkan rawatan bergantung kepada bentuknya.

Rawatan hidrosefalus

Dengan pengumpulan cecair yang kecil dan sederhana di dalam otak, pesakit adalah ubat yang disyorkan.

Sekiranya cecair cerebrospinal menimbulkan tekanan yang terlalu tinggi dan kehidupan pesakit berada dalam bahaya, maka dia mesti segera menjalani pembedahan.

Apabila hidrosefalus penting untuk mengurangkan tekanan cecair cerebrospinal pada otak. Untuk melakukan ini, dalam rawatan, doktor menetapkan ubat berikut:

  • Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan.
  • Ubat Vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulphate) - untuk meningkatkan peredaran darah dan memulihkan nada vaskular.
  • Pembunuh nyeri (Ketoprofen, Nimesil), tablet anti-migrain (Sumatriptan, Immren) - untuk melegakan serangan yang menyakitkan dan beberapa gejala neurologi.
  • Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) - ditunjukkan dalam keadaan yang teruk sebagai imunosupresan dan cara untuk meneutralkan toksin.
  • Barbiturates (Phenobarbital) - sedatif yang menghalang sistem saraf pusat.

Terapi ubat dapat mengurangkan jumlah cecair dalam struktur otak dan melegakan gejala, tetapi penawar lengkap dengan bantuannya tidak mungkin. Dalam kes-kes yang teruk dan maju, jika ada risiko koma atau kematian yang tinggi, pesakit sedang menjalani campur tangan neurosurgikal. Bergantung kepada tanda-tanda dan keadaan pesakit dengan hidrosefalus otak pada dewasa, jenis-jenis operasi berikut dilakukan:

  1. Shunting adalah penyingkiran cecair serebrospinal dengan alat khas dari struktur otak dalam rongga badan, yang secara semula jadi menyerap cecair tanpa halangan. Terdapat jenis pemintas:
  • ventriculo-peritoneal - pelepasan cecair ke rongga perut;
  • ventrikel-atrium - di jabatan atrium kanan;
  • ventriculo-cisternia - di bahagian belakang kepala, bahagian tangki besar.
  1. Endoskopi - cecair dibawa keluar melalui kateter khas dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di tengkorak.
  2. Saliran ventrikular adalah pembedahan terbuka yang melibatkan pemasangan sistem saliran luaran. Jenis campur tangan ini ditunjukkan dalam kes di mana jenis operasi lain tidak boleh dilakukan. Apabila melaksanakannya, terdapat risiko komplikasi yang tinggi selepas itu.

Akibat hidrosefalus

Prognosis doktor dalam mendiagnosis hidrosefalus otak dewasa bergantung pada bentuk dan pengabaian penyakit. Pengesanan patologi pada peringkat awal meningkatkan kemungkinan mengekalkan kesihatan, serta orientasi diri pesakit dalam kehidupan seharian dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit ini, anda perlu berunding dengan doktor, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani kursus rawatan dan pemulihan yang disyorkan.

Hydrocephalus dalam peringkat lanjut mengancam pesakit dengan komplikasi serius dan prognosis yang mengecewakan doktor. Alasannya adalah proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak yang berlaku dengan tekanan CSF yang berpanjangan pada strukturnya. Akibat berlari hidrosefalus termasuk:

  • mengurangkan nada otot anggota badan;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan mental, yang ditunjukkan dalam pengurangan pemikiran, ingatan, tumpuan;
  • gangguan sistem pernafasan dan jantung;
  • ketidakseimbangan garam air;
  • kekurangan koordinasi;
  • kemunculan sawan epilepsi;
  • tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dinyatakan dan keparahannya yang teruk, pesakit diberi kecacatan, kumpulannya bergantung pada seberapa baik dia membimbing dirinya dalam masyarakat dan kehidupan.

Sekiranya penyakit itu berkembang pesat atau otak hampir hilang sepenuhnya fungsinya disebabkan oleh atrofi tisu, maka terdapat kemungkinan koma dan kematian yang tinggi.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hidrosefalus otak adalah patologi serius yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di kepala. Selalunya ia berkembang pada kanak-kanak kecil, tetapi orang dewasa tidak terkecuali. Kejatuhan mereka dianggap diperoleh, dan sebarang tanda luarnya tidak dapat dilihat.

Jika masa tidak mendedahkan penyakit itu, maka orang itu mungkin mati. Keberkesanan terapi hydrocephalus bergantung kepada apabila ia dikesan. Cecair berkumpul di jabatan subarachnoid, serta sistem ventrikel.

Apa itu?

Hydrocephalus (dropsy) otak - penyakit di mana terdapat peningkatan dalam jumlah ventrikel otak. Penyebab utama keadaan patologi ini ialah pengeluaran CSF yang berlebihan dan pengumpulannya dalam bidang rongga otak. Dropsy kebanyakannya berlaku pada kanak-kanak yang baru lahir, tetapi mungkin juga ciri-ciri kumpulan usia yang lebih tua.

Faktor penyakit

Antara sebab utama hidrosefalus otak pada orang dewasa ialah:

  1. Pindah iskemia atau hemoragik;
  2. Hydrocephalus kongenital
  3. Neoplasma (tumor);
  4. Penyakit berjangkit (meningitis, ensefalitis);
  5. Kecederaan otak traumatik;
  6. Patologi vaskular;
  7. Enzikopati yang beralkohol, toksik dan lain-lain;
  8. Pendarahan intraventricular. Selain itu, tidak kira sama ada pendarahan itu disebabkan oleh kecederaan atau tidak;
  9. Pelanggaran sistem saraf pusat.

Selalunya, penyakit ini berlaku pada bayi, tetapi juga berkembang pada orang dewasa. Pada masa ini, kajian menunjukkan bahawa hampir mana-mana pelanggaran sistem saraf pusat boleh mencetuskan hidrosefalus.

Hidrosefalus dalaman atau tertutup

Jenis hidrosefalus ini serupa dengan jenis sebelumnya, tetapi dalam kes ini sejumlah besar cecair serebrospinal diperhatikan hanya di dalam ventrikel. Penyebab bentuk non-occlusal adalah penyumbatan jalur minuman keras sebagai akibat dari proses peradangan radang, dan penyebabnya adalah pendarahan intraventricular atau tumor.

Sekiranya berlaku sebarang kecederaan atau penyumbatan daripada hidrosefalus asimetris otak, mungkin terjadi. Pertumbuhan yang meningkat dalam ventrikel menyebabkan kematian tisu otak, yang membawa kepada penyebaran convolutions.

Hydrocephalus luar atau terbuka

Jenis penyakit ini muncul kerana kandungan cecair serebrospinal yang berlebihan dalam SAH. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa cecair cerebrospinal secara langsung di dalam ventrikel otak adalah normal. Alasan untuk perkembangan bentuk ini ialah aterosklerosis, tekanan darah tinggi dan kecederaan otak traumatik.

Bentuk ini dicirikan oleh ketiadaan pelbagai gejala, iaitu, gejala seperti sakit kepala atau peningkatan tekanan darah. Ia juga harus diperhatikan bahawa dalam hal ini hidrosefalus laten sering berkembang, akibatnya jumlah otak dapat menurun secara nyata, dan ruang bebas dapat diisi dengan cairan cerebrospinal.

Bercampur

Dari namanya menjadi jelas bahawa cecair serebrospinal mengisi kedua-dua ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Ia berlaku lebih kerap pada orang tua sebagai hasil kestabilan vertebra serviks, hipertensi dan aterosklerosis.

Gejala hidrosefalus foto

Dalam hidrosefalus secara eksklusif membangun hidispephalus pada orang dewasa, gejala-gejala ini disebabkan oleh tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial:

  1. Mual dan muntah juga diperhatikan pada waktu pagi, selepas muntah, sakit kepala kadang-kadang lega.
  2. Sakit kepala terutamanya dinyatakan pada waktu pagi untuk bangun, yang dijelaskan oleh peningkatan tambahan dalam tekanan intrakranial semasa tidur.
  3. Gejala-gejala dislokasi paksi otak - kemurungan pesakit kesedaran pesakit sehingga koma yang mendalam, sementara pesakit mengambil posisi kepala, gangguan oculomotor muncul. Sekiranya mampatan medulla oblongata berlaku, maka tanda-tanda hydrocephalus ditunjukkan dengan menghalang aktiviti kardiovaskular dan respirasi, yang mungkin membawa maut.
  4. Mengantuk adalah salah satu tanda yang paling berbahaya untuk peningkatan tekanan intrakranial, jika rasa mengantuk berlaku, ini bermakna bahawa kemerosotan pesat, gejala neurologi yang semakin mendadak semakin menghampiri.
  5. Stagnasi cakera saraf optik - pelanggaran arus akselopmik dalam saraf optik dan peningkatan tekanan dalam ruang subarachnoid di sekelilingnya, membawa kepada kecacatan penglihatan.

Jika hidrosefalus kronik terbentuk, gejala dan gambaran klinikal adalah berbeza dengan hidrosefalus akut pada orang dewasa: Dementia - selalunya gejala pertama berlaku 15-20 hari selepas kecederaan, pendarahan, meningitis, atau penyakit lain:

  1. Pengurangan dalam aktiviti umum pesakit, dia menjadi lengai, acuh tak acuh, acuh tak acuh, lengai.
  2. Seseorang mengelirukan hari dengan malam, iaitu, siang hari mengantuk, dan pada waktu malam insomnia.
  3. Memori terjejas - pertama sekali, penurunan dalam memori berangka jangka pendek, orang pada masa yang sama salah menyebutkan bulan, tarikh, lupa umurnya.
  4. Pada peringkat akhir penyakit ini, penyakit mnestic-intellectual gross dapat berkembang, apabila seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri, pertanyaan-pertanyaan yang diminta kepadanya, dia mungkin tidak menjawab atau menjawab satu suku kata, tidak mencukupi, lama untuk berfikir, membuat jeda antara kata-kata.

Apraxia berjalan adalah sindrom sedemikian, apabila seseorang yang berada dalam keadaan rentan dengan mudah dapat menunjukkan cara berjalan atau menunggang basikal, dan apabila dia bangkit, dia tidak boleh berjalan dengan normal, berjalan dengan kakinya lebar lebar, bergoyang, mengamuk.

Inkontinensia kencing tidak selalu menjadi gejala, dan merupakan tanda hidrosefalus yang terlambat dan tetap pada orang dewasa.

Diagnostik

Pada masa ini, kaedah penyelidikan instrumental berikut digunakan untuk mengesahkan dan mengenal pasti punca hidrosefalus:

  1. Pemeriksaan fundus okular oleh pakar mata. Jika cakera saraf optik membengkak, ini menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, yang mungkin menjadi tanda hidrosefalus.
  2. Mengukur lilitan kepala dengan pita sentimeter (jika kepala kanak-kanak meningkat lebih daripada 1.5 cm sebulan, ini menunjukkan hidrosefalus; peningkatan saiz kepala pada orang dewasa dengan apa-apa nilai menunjukkan hidrosefalus).
  3. Pencitraan resonans magnetik (MRI) - adalah "standard emas" dalam diagnosis hidrosefalus. Kaedah ini bukan sahaja dapat mendiagnosis hidrosefalus, tetapi juga untuk mengenal pasti punca-punca dan kerosakan yang ada dalam struktur tisu otak. Menurut hasil MRI, kriteria untuk hydrocephalus adalah indeks interventricular lebih daripada 0.5 dan edema periventrikular.
  4. Ultrasound tengkorak (neurosonografi - NSG). Kaedah ini hanya digunakan pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, di mana seseorang boleh memeriksa otak melalui musim bunga terbuka. Kerana pada kanak-kanak yang lebih tua dari setahun dan orang dewasa fontanelle terlalu besar, dan tulang tengkorak terlalu tebal, maka kaedah LSS tidak sesuai untuk mereka. Kaedah ini adalah sangat kurang dan tidak tepat, jadi hasilnya boleh dianggap sebagai asas untuk MRI, dan bukan untuk diagnosis hidrosefalus.
  5. Echoencephalography (EEG) dan rheoencephalography (REG) adalah kaedah tidak bermaklumat, yang mana bagaimanapun digunakan untuk "mendiagnosis" hidrosefalus. Hasil kajian dari REG dan EEG dapat diabaikan sepenuhnya ketika memutuskan apakah seseorang memiliki hidrosefalus atau tidak.
  6. Komputasi tomografi (CT) adalah kaedah yang sama dengan MRI, tetapi kurang tepat, oleh itu ia digunakan agak jarang.

Untuk mengenal pasti atau menolak kecurigaan hidrosefalus dengan tepat, adalah perlu untuk menilai gejala, melakukan imbasan MRI, dan memeriksa fundus mata. Sekiranya semua kajian akan memberikan hasil "untuk" hidrosefalus, maka kecurigaan kehadiran penyakit dianggap disahkan. Jika data dari mana-mana tiga kajian ini tidak menunjukkan "untuk" hidrosefalus, maka orang itu tidak mempunyai penyakit ini, dan gejala-gejala yang sedia ada dipicu oleh patologi yang berbeza yang perlu dikenalpasti.

Rawatan hidrosefalus

Tahap awal hydrocephalus boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berikut:

  • untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan keluarkan cecair yang berlebihan (dengan syarat aliran keluar cecair cerebrospinal disimpan) - diacarb (acetazolamide), manitol dan mannitol dalam kombinasi dengan furosemide atau lasix. Pembetulan tahap kalium dalam tubuh adalah wajib dalam rawatan ini; untuk ini, asparkam (panangin) digunakan;
  • Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, dan lain-lain ditunjukkan untuk meningkatkan pemakanan tisu otak.

Hydrocephalus yang dibina secara klinikal adalah tertakluk kepada rawatan kanser, kaedah berasaskan dadah memperbaiki keadaan untuk masa yang singkat.

Hydrocephalus kronik memerlukan operasi minuman keras. Jenis rawatan pembedahan ini adalah penarikan cecair cerebrospinal yang berlebihan dalam rongga semulajadi tubuh manusia menggunakan sistem kateter dan injap yang kompleks (rongga perut, rongga pelvis, atrium, dan lain-lain): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, pintasan cystoperitoneal. Dalam rongga badan terdapat penyerapan minuman berlebihan yang tidak terhalang. Operasi ini agak trauma, tetapi dengan pelaksanaan yang tepat, mereka membenarkan pesakit untuk pulih, bekerja dan memulihkan secara sosial.

Hidrosefalus akut, sebagai keadaan yang mengancam nyawa, memerlukan rawatan neurosurgi segera. Ia terdiri daripada trepanning tengkorak dan pengenaan saliran luaran untuk memastikan aliran keluar cecair berlebihan. Ini dipanggil saliran ventrikel luaran. Di samping itu, melalui sistem perparitan, adalah mungkin untuk menyuntik ubat-ubatan yang gumpalan darah tipis (kerana pendarahan intraventricular adalah salah satu penyebab utama hidrosefalus akut).

Sehingga kini, teknik neuroendoskopik kurang trauma telah diperkenalkan di kalangan kaedah rawatan invasif. Ia masih sering dilakukan di luar negara kerana kos operasi yang tinggi. Kaedah ini dipanggil jadi: ventriculocystomy endoskopik bahagian bawah ventrikel ketiga. Operasi berlangsung hanya 20 minit. Dengan kaedah rawatan ini, instrumen pembedahan dengan neuroendoskop (kamera) pada akhir dimasukkan ke dalam ventrikel otak.

Kamera ini membolehkan anda memaparkan imej menggunakan projektor dan dengan tepat mengawal semua manipulasi. Di bahagian bawah ventrikel ketiga, satu lubang tambahan dibuat, yang menghubungkan ke tangki asas otak, yang menjadi sebab hidrosefalus dihapuskan. Oleh itu, cecair cerebrospinal fisiologi dipulihkan antara ventrikel dan tangki.

Komplikasi penyakit ini

Pesakit, tertakluk kepada diagnosis tepat pada masanya, yang menjalani terapi, mungkin hidup tanpa komplikasi yang ketara untuk baki kehidupan mereka.

Dalam sesetengah kes, terdapat gangguan ucapan. Mungkin ada masalah dengan gangguan peredaran atau jangkitan semasa pemasangannya, yang melibatkan pemasangan semula. Dalam kes-kes terutamanya yang sukar dan diabaikan, kecacatan mungkin dilakukan pada orang dewasa dengan hidrosefalus.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit ini bergantung kepada sebab utama dan masa yang digunakan untuk diagnosis dan pelantikan terapi yang sesuai. Mungkin terdapat beberapa sekatan ke atas kehidupan selanjutnya. Dalam sesetengah kes, mungkin manifestasi disfungsi alat ucapan.

Adalah jelas bahawa rawatan hidrosefalus pada orang dewasa harus menunjukkan simptom, iaitu memberi kesan kepada penyakit dan gejala-gejalanya. Langkah-langkah terapeutik yang secara langsung ditujukan kepada manifestasi klinikal patologi tertentu telah diterangkan dalam bahagian-bahagian laman web kami. Walau bagaimanapun, sekali lagi saya benar-benar ingin memberi amaran kepada pesakit dan, terutama sekali, saudara-saudara mereka tentang ketidaksempurnaan rawatan diri:

Hanya seorang pakar neurologi dapat menghalang perkembangan proses patologi dan kemerosotan keparahan penyakit itu, kerana ia mempunyai pengetahuan dan kelayakan yang diperlukan.

Bagi kanak-kanak, ia memerlukan perhatian dan tanggungjawab khusus dan doktor, dan, sudah tentu, ibu bapa. Harus diingat bahawa diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya dapat memberi bayi dengan perkembangan normal dan kehidupan penuh. Anda tidak boleh berputus asa dalam apa jua keadaan, anda perlu menggunakan semua kaedah yang dicadangkan oleh ubat moden. Dan penyakit itu akan dikalahkan!

Hydrocephalus

Hydrocephalus - meningkatkan pengumpulan cecair serebrospinal dalam sistem cecair cerebrospinal otak. Hydrocephalus mengiringi banyak penyakit neurologi kongenital dan diperolehi. Secara klinikal, ia menunjukkan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala, mual, tekanan pada mata), gejala mampatan struktur otak (ataxia vestibular, gangguan visual, gangguan mental, epi-sawan) dan gejala penyakit yang menyebabkannya. Diagnosis hidrosefalus termasuk radiografi tengkorak, pemeriksaan ophthalmologic, Echo-EG (pada bayi - neurosonografi), MRI atau CT otak. Rawatan pembedahan hidrosefalus memungkinkan untuk membetulkan anomali kongenital sistem cecair serebrospinal, untuk membuang lesi intrakranial yang melanggar peredaran cecair serebrospinal, dan menyesuaikan aliran keluar cecair serebrospinal dari rongga kranial.

Hydrocephalus

Hidrosefalus secara harfiah bermaksud "ketiak kepala." Dalam neurologi moden, ia adalah sindrom klinikal yang biasa yang boleh berlaku dalam banyak penyakit, anomali kongenital, atau keadaan post-traumatik otak. Kejadian hidrosefalus dikaitkan dengan pelanggaran tertentu dalam sistem cecair cerebrospinal otak. Kejadian hydrocephalus adalah tertakluk kepada orang-orang dari sebarang umur. Hydrocephalus boleh berlaku pada bayi baru lahir, mempunyai watak kongenital, berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa, mengiringi proses atropik yang berlaku di otak pada orang tua. Walau bagaimanapun, ia paling biasa dijumpai dalam amalan pediatrik.

Anatomi sistem minuman keras

Biasanya, cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) dihasilkan oleh plexus vaskular ventrikel yang saling terhubung ke otak. Jumlah terbesar terbentuk di ventrikel sisi, dari mana cecair cerebrospinal memasuki ventrikel III, dan daripadanya sistem bekalan air sylvic ke ventrikel IV. Kemudian cecair serebrospinal memasuki ruang subarachnoid (subarachnoid), yang meluas di seluruh permukaan otak, dan di arah caudal melepasi persimpangan craniovertebral dan seterusnya mengelilingi korda saraf sepanjang keseluruhannya. Cecair serebrospinal di ruang subarachnoid sentiasa diserap oleh membran arachnoid (arachnoid) dari saraf tunjang dan otak dan memasuki darah.

Punca hidrosefalus

Pengumpulan lebihan CSF dalam sistem cecair cerebrospinal otak membawa kepada 3 mekanisme patologi: pengeluaran lebihan cecair serebrospinal, pelanggaran penyerapan atau gangguan peredaran minuman keras. Hydrocephalus mungkin berdasarkan salah satu mekanisme yang ditunjukkan atau kombinasi mereka. Penyebab gangguan dalam fungsi sistem cecair serebrospinal boleh bertindak semasa pembangunan janin dan menyebabkan hidrosefalus kongenital atau menjejaskan otak selepas lahir dan menyebabkan penampilan yang disebut hydrocephalus yang diperolehi.

Sebab-sebab hidrosefalus kongenital termasuk sistem kecacatan arak (lubang atresia Magendie dan Luschka, kecacatan dalam struktur ruang subaraknoid, stenosis sindrom saluran air Dandy-Walker, dll), anomali Craniovertebral (Chiari keabnormalan, kongenital Impression basilar), jangkitan rahim (toxoplasmosis, sifilis kongenital, sitomegali, rubella), kecederaan kelahiran.

hydrocephalus diambil boleh terhasil daripada proses keradangan di dalam otak dan cengkerang yang (encephalitis, arachnoiditis, meningitis), kecederaan otak trauma, gangguan vaskular (pendarahan ke dalam ventrikel, strok berdarah atau hematoma intraserebrum dengan darah memasuki ventrikel itu). Hidrosefalus sering terbentuk dalam koloid sista III ventrikel dan tumor intraserebrum (astrocytoma, germinomas, ganglioneuroma, et al.), Yang bercambah dalam ventrikel otak atau memampatkan jalan cecair serebrospina, dan dengan itu melanggar peredaran normal minuman keras dan keluar dari rongga tengkorak.

Secara berasingan, bentuk hidrosefalus atropik (penggantian) yang terjadi akibat kematian post traumatik atau atrofi berkaitan dengan tisu otak, terisolasi. Pada masa yang sama cecair cerebrospinal mengisi ruang yang terbentuk di dalam tengkorak akibat penurunan dalam jumlah otak. Hidrosefalus atropik pada usia tua boleh berkembang di latar belakang pelanggaran bekalan darah ke otak dalam aterosklerosis dari saluran cerebral, hipertensi, makroangiopati diabetes.

Klasifikasi hidrosefalus

Menurut prinsip etiologi, hidrosefalus kongenital dan diperoleh dibezakan.

Menurut mekanisme kejadian, hydrocephalus diklasifikasikan kepada bentuk terbuka dan tertutup. Hidrosefalus terbuka dikaitkan dengan hiperproduksi cecair serebrospinal atau pelanggaran penyerapan semasa cecair serebrospinal biasa. Hidrosefalus tertutup disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal disebabkan oleh mampatan, halangan separa atau lengkap mana-mana bahagian sistem cecair serebrospinal.

Bergantung kepada pengumpulan arak yang berlebihan, hidrosefalus dalaman dan luaran dibezakan. Hydrocephalus dalaman disertai oleh pengumpulan CSF di ventrikel otak. Hydrocephalus luar dicirikan oleh lebihan cecair serebrospinal di subarachnoid dan ruang subdural.

Mengikut ciri-ciri kursus, hydrocephalus diklasifikasikan sebagai akut, subakut dan kronik. Hydrocephalus akut dicirikan oleh perkembangan pesat, di mana beberapa hari selepas permulaan tanda-tanda pertama penyakit, dekompensasi berlaku. Hydrocephalus subacute berkembang dalam tempoh sebulan, dan kronik - lebih daripada enam bulan.

Kepentingan klinikal yang hebat ialah pemisahan hidrosefalus dalam keadaan stabil (pampasan) dan progresif (meningkat). Hydrocephalus yang stabil tidak membina dan biasanya akan menghasilkan tekanan normal minuman keras. Hydrocephalus yang progresif dicirikan oleh penuaan gejala, disertai dengan peningkatan tekanan minuman keras, tidak dapat diterima dengan terapi konservatif dan menyebabkan atrofi tisu otak.

Tanda hidrosefalus pada orang dewasa

Pengumpulan jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan di ruang terkurung tengkorak menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan gejala hidrosefalus yang paling tipikal. Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, ini termasuk: tidak lega dengan analgesik, sakit kepala yang kuat, mual, muntah, dan perasaan tekanan pada bola mata. Gejala-gejala ini boleh berlaku secara akut atau bertumbuh secara beransur-ansur, mempunyai sifat sementara pada permulaan penyakit. Hidrosefalus atropik sering berlaku tanpa tanda-tanda tekanan intrakranial yang meningkat dan dikesan hanya dengan pemeriksaan tambahan pesakit.

Dalam kebanyakan kes, hidrosefalus disertai oleh gejala neurologi, yang disebabkan oleh pemampatan struktur otak dengan ruang minuman keras yang diperbesar, dan penyakit utama yang menyebabkan perkembangan hidrosefalus. Selalunya, hidrosefalus dicirikan oleh kerosakan vestibular dan visual. Yang pertama ialah ataxia vestibular, yang ditunjukkan oleh pening, ketidakstabilan berjalan, bunyi di telinga dan kepala, nystagmus. Dari sudut pandangan, penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan, kehilangan bidang tertentu dalam bidang visual, cakera-cakera stagnan saraf optik boleh diperhatikan dengan jangka panjang hydrocephalus, atrofi saraf optik boleh berkembang.

Hydrocephalus boleh berlaku dengan gangguan pada kawasan motor dan sensitif: paresis dan lumpuh, peningkatan refleks tendon dan nada otot, penurunan atau hilangnya semua jenis kepekaan, pembentukan spastik kontras kaki. Obstructive Hidrosefalus, kerana melanggar peredaran minuman keras di posterior lekuk tengkorak, dicirikan oleh gejala ataxia cerebellar: berkordinasi dan gaya berjalan krupnorazmashistymi pergerakan tidak seimbang, perubahan dalam tulisan tangan, dan lain-lain..

Dalam beberapa kes, hydrocephalus disertai oleh gangguan mental yang lebih kerap berlaku pada orang dewasa gangguan emosi dan kemahuan: ketidakstabilan emosi, neurasthenia, keghairahan tdk bererti dengan peralihan pesat kepada keadaan sikap acuh tak acuh dan tidak peduli. Dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial, tingkah laku agresif mungkin.

Tanda hidrosefalus pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kerana kelembutan tengkorak yang besar, tidak ada peningkatan tekanan intrakranial, hidrosefalus di dalamnya disertai dengan peningkatan saiz tengkorak. Dalam bayi baru lahir dan anak-anak muda, hidrosefalus dicirikan oleh saiz kepala yang besar, membonjol urat kulit kepala, ketegangan dan kekurangan pulsasi mata air yang besar, bengkak cakera saraf optik. Selalunya terdapat gejala "matahari terbenam" - sekatan pergerakan bola mata ke atas. Mungkin ada perbezaan dari lipatan tengkorak itu. Menoreh pada tengkorak disertai oleh bunyi sifat (satu gejala "periuk retak"). Pada kanak-kanak tahun pertama hidup, hydrocephalus membawa kepada ketinggalan dalam pembangunan. Mereka kemudiannya memegang kepala mereka, menggulung, duduk dan berjalan.

Kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus yang teruk, berbeza dengan bentuk bulat kepala, saiznya yang terlalu besar, mata yang mendalam, menonjol telinga, menipis kulit kepala. Mungkin ada penurunan visi, peningkatan nada otot pada anggota badan yang lebih rendah, dan gangguan saraf kranial. Tidak seperti orang dewasa, hidrosefalus kanak-kanak sering disertai bukan oleh gangguan emosional, tetapi oleh kekurangan intelektual. Kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus biasanya tidak aktif dan gemuk. Mereka tidak sabar, tidak berminat, tidak mempunyai kasih sayang terhadap saudara-mara yang khas kepada rakan sebaya mereka. Mengurangkan tahap hydrocephalus sering membawa kepada peningkatan dalam kemampuan intelektual dan aktiviti kanak-kanak.

Pada masa remaja, hidrosefalus sering berlaku akut terhadap latar belakang penyakit berjangkit, trauma mental atau fizikal. Pada masa yang sama, ia disertai dengan sakit kepala yang kuat, muntah berulang, dan bradikardia. Terdapat serangan kehilangan kesedaran, kadang-kadang kejang kejang. Dalam sesetengah kes, psikosis episodik diperhatikan dengan sindrom halusinasi atau delusi.

Diagnosis hidrosefalus

Gejala klinikal hidrosefalus biasanya menjadi ciri khas yang membolehkan ahli neurologi mengesyaki kehadirannya pada pemeriksaan pertama pesakit. Untuk menentukan tahap dan bentuk hydrocephalus, serta mengenal pasti penyakit yang mendasari, pemeriksaan tambahan dijalankan: X-ray, ultrasound, pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

Apabila radiografi tengkorak dalam kes hydrocephalus mendedahkan penipisan tulang tengkorak dan perbezaan antara lipit di antara mereka; di permukaan dalam peti besi kranial, satu gejala "jejak jari" diperhatikan. Hydrocephalus disebabkan oleh stenosis saluran peredaran otak disertai dengan penurunan dalam jumlah fossa krimial posterior pada radiografi tengkorak. Sebaliknya, hidrosefalus dalam sindrom Dandy-Walker, dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah fossa kranial posterior pada craniograms. Hydrocephalus semasa penutupan salah satu mesej interventricular ditunjukkan oleh asimetri kranial yang terdapat pada craniogram. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal moden, dengan adanya kaedah penyelidikan yang lebih bermaklumat, seperti MRI, MSCT dan CT otak, sinar-X hanya mempunyai nilai tambahan dalam diagnosis hidrosefalus.

Daripada kaedah diagnostik ultrasound untuk hydrocephalus, echoencephalography digunakan untuk menentukan tahap peningkatan tekanan intrakranial. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, imbasan ultrasound otak melalui fontanel terbuka mungkin menggunakan ultrasonography.

Penilaian kerosakan visual dan keadaan cakera saraf optik dibuat oleh pakar oftalmologi. Sebagai peraturan, senarai pemeriksaan ophthalmologic untuk hydrocephalus termasuk ophthalmoscopy, penentuan ketajaman penglihatan dan perimetri.

Pengimejan kaedah diagnostik membuat ia mungkin untuk menentukan sifat hydrocephalus, mengenal pasti lokasi stalemate aliran arak keabnormalan mendiagnosis punca ada atau kongenital penyakit (tumor, sista, hematoma dan m. P.). Apabila hidrosefalus paling bermaklumat, penggunaan MRI otak.

Sekiranya tiada contraindications untuk mengesan penyakit kausal, tusukan lumbar adalah mungkin, diikuti dengan pemeriksaan cecair serebrospinal. Apabila disyaki pada gangguan vaskular MPA kapal otak ditunjukkan. Hydrocephalus etiologi infeksi kongenital memerlukan diagnostik PCR untuk menentukan jenis jangkitan yang menyebabkannya.

Rawatan hidrosefalus

Pilihan rawatan hidrosefalus bergantung kepada etiologinya. Terapi konservatif sering dilakukan dengan hydrocephalus yang diperolehi, disebabkan oleh penyakit radang, kecederaan otak traumatik, dan pendarahan ventrikel. Penyakit utama sedang dirawat, dan ubat diuretik (acetazolamide, furosemide) ditetapkan untuk mengurangkan tahap hydrocephalus dan tekanan intrakranial yang meningkat.

Hydrocephalus kongenital biasanya memerlukan pembedahan untuk membetulkan kecacatan asas. Jika hidrosefalus disebabkan oleh kehadiran proses volumetrik di otak, maka ia juga dirawat melalui pembedahan. Menurut kesaksian, hematoma intrakranial dikeluarkan, pembedahan untuk membuang tumor, pembedahan otopsi atau total abses otak, pemisahan adhesi dalam arachnoiditis, dan sebagainya.

Dalam kes-kes di mana menghapuskan punca hydrocephalus pirau tidak mungkin untuk memohon operasi: kistoperitonealnoe pintasan, endoskopik bawah ventrikulotsisternostomiya III ventrikel ventriculoperitoneal pintasan cantuman lyumboperitonealnoe, ventrikel luar saliran. Mereka bertujuan untuk mewujudkan laluan tambahan untuk aliran keluar cecair serebrospinal dari rongga kranial. Operasi shunting boleh dilakukan sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan penyakit mendasar, jika semasa operasi, tidak mungkin untuk mengembalikan peredaran normal CSF.

Rubrik majalah

The dropsy yang dipanggil otak mempunyai sifat neuralgia, ia muncul sebagai akibat daripada cecair khas dalam sektor ventrikel otak. Penyakit ini wujud dalam bayi yang baru lahir - namun ia juga berlaku pada orang dewasa.

Mengapa tumbukan otak berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Diagnosis salah, rawatan hidrosefalus yang tidak betul menyebabkan siri exacerbations, dan bahkan dapat menimbulkan kematian.

Seluruh faktor yang menyebabkan pembentukan penyakit yang dipertimbangkan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Sebab-sebab yang menimbulkan kejadian penyakit pada kanak-kanak. Ini termasuk tempoh intrauterin, apabila organ, sistem janin mula bercambah; kelahiran, awal kanak-kanak:
  1. Penyakit berjangkit: campak, rubella, ARVI, lebih banyak sitomegalovirus, herpes dalam darah, beberapa penyakit lain pada peringkat kehamilan. Ini terutama berlaku pada bulan pertama kehamilan: janin mempunyai semua perkara, sistem mula terbentuk.
  2. Fungsi yang tidak mencukupi sistem saraf pusat wanita semasa mengandung. Ini termasuk penyakit genetik. Dalam kes sedemikian, adalah realistik untuk mencadangkan bahawa penyakit yang dipertimbangkan dikenal pasti pada peringkat awal kehamilan.
  3. Kecederaan semasa kelahiran: jika ia disertai oleh pendarahan ke otak bayi yang baru lahir, yang meningitis kemudiannya bersambung.
  4. Kesilapan dalam struktur saluran darah yang membekalkan otak, kehadiran tumor kecil di dalam otak. Ia jarang, tetapi boleh menyebabkan kemunculannya.
  5. Imuniti lemah pada masa kanak-kanak - sehingga 2 tahun. Oleh kerana penyakit ENT yang kerap tidak dirawat dengan secukupnya, pesakit ini menjadi meningitis, yang menimbulkan kemerosotan otak.
  • Punca hidrosefalus pada orang dewasa adalah pelbagai komponen, tetapi paling sering penyakit ini dipicu oleh faktor-faktor seperti:
  1. A strok yang menyebabkan kesilapan dalam fungsi otak.
  2. Pendarahan di otak, yang terbentuk semasa trauma, kesan tidak traumatik: kemusnahan aneurisma, saluran darah.
  3. Penyakit onkologi otak. Selalunya, lokasi mereka adalah batang, ventrikel otak.
  4. Penyakit yang berkaitan dengan luka berjangkit badan, sistem saraf pusat: meningitis, ensefalitis, tuberkulosis.
  5. Transformasi negatif dalam perkara otak sifat tidak berjangkit, yang boleh dicetuskan oleh beberapa sebab: alkohol, trauma, diabetes, penagihan dadah.

Jenis dan darjah puting otak

  • Cara yang paling popular untuk membahagikan penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah pada masa ia muncul:
  1. Hydrocephalus kongenital. Seorang kanak-kanak dilahirkan dengan diagnosis sedemikian - penyakit ini boleh didiagnosis dalam tempoh pranatal.
  2. Diperoleh. Relevan selepas kecederaan di mana otak mengalami, dengan kejadian keradangan. Jenis dropsy ini adalah tipikal untuk penonton dewasa pesakit.
  • Berdasarkan ciri-ciri hidrosefalus, ia dibahagikan kepada:
  1. Tertutup. Aliran cerebrospinal cecair tidak dapat dilakukan dalam jumlah yang tepat, dalam arah menghalang pergerakan seperti itu dengan perubahan yang cacat yang terjadi di dalam otak: gumpalan darah, tumor.
  2. Terbuka. Komponen otak sebahagiannya musnah, yang menjejaskan kemungkinan cecair serebrospinal memasuki aliran darah.
  3. Hypersecretory. Jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan dihasilkan.
  • Bendalir tulang belakang dalam rangka penyakit yang sedang dipertimbangkan dapat disetempatkan di berbagai titik di otak, yang akan mempengaruhi jenis hidrosefalus:
  1. Dalaman Cecair tertumpu di ruang ventrikel dan tempat lain di dalam otak. Ini berlaku kerana pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, yang disebabkan oleh sebab tertentu tidak dapat meninggalkan bahagian otak. Tumor di otak, kerosakan dalam peredaran darah melalui kecederaan, jangkitan pada lapisan otak boleh mencetuskan fenomena sedemikian. Disebabkan ketidakmungkinan aliran keluar cecair, terdapat kekurangan pesawat ventrikel otak, yang memberi kesan buruk kepada penglihatan. Secara visual, pada kanak-kanak dengan edema otak dalaman, peningkatan dalam diameter tengkorak dapat diperhatikan. Pada orang dewasa, edema otak jenis ini jarang dilihat, tetapi ada kes. Penyebab penyakit itu boleh menjadi alkohol, memukul kepalanya. Dokter menandakan melambatkan aliran darah di seluruh organisma pada pesakit dewasa dengan hydrocephalus.
  2. Luar Ia berlaku pada bayi baru lahir, kanak-kanak berumur di bawah 2 tahun. Selalunya merosakkan diri sendiri, perubahan visual dapat dipastikan dari kawasan hadapan kanak-kanak. Dalam kajian ventrikel otak, yang kedua akan mempunyai saiz standard - kadang-kadang anda dapat melihat pengembangan sedikit.
  • Bergantung pada gejala yang kompleks, akibat yang boleh menyebabkan penurunan otak, yang terakhir dapat dibahagikan kepada:
  1. Ostrum. Apabila dari pernyataan simptom pertama penyakit kepada kemerosotan kesihatan total, tidak lebih daripada 3 hari berlalu.
  2. Subacute. Tempoh peralihan pesakit dari keadaan normal (pada permulaan penyakit) kepada kesilapan yang luas di dalam otak adalah 30 hari.
  3. Kronik. Penyakit ini datang kepada dekompensasi dalam tempoh 3-6 bulan dari permulaan.
  • Tahap hidrosefalus dibahagikan kepada darjah, dengan mengambil kira petunjuk, yang menunjukkan pertumbuhan, kestabilan, penurunan:
  1. Mengundurkan diri. Penyakit ini dalam manifestasinya secara beransur-ansur dihapuskan.
  2. Progresif. Terdapat peningkatan dalam gejala, intensifikasi mereka. Untuk menghapuskannya, doktor sering melakukan pembedahan.
  3. Stabil. Transformasi tidak berlaku.

Tanda dan gejala utama hidrosefalus pada kanak-kanak dan orang dewasa

Manifestasi umum penyakit yang dipertimbangkan pada pesakit yang lebih tua disebabkan oleh jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan yang menumpuk di ruang tengkorak, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Symptomatology hidrosefalus akut dalam kategori pesakit ini mempunyai beberapa komponen:

  • Keadaan umum. Pada peringkat awal penyakit ini, dengan kemajuannya, pesakit menyatakan sakit kepala, meningkatkan tekanan intrakranial, mual. Manifestasi ini mungkin meningkatkan / menurunkan sifat. Berhubungan dengan hydrocephalus luaran, gejala sedemikian tidak mempunyai tempat untuk / manifestasi mereka diabaikan. Otot luaran otak memerlukan pemeriksaan yang teliti.
  • Kesilapan dalam berfungsi sistem saraf pusat. Muncul akibat meremas masalah cecair terkumpul otak; adalah provokatif langsung penyakit yang berkenaan. Aduan kepada pesakit yang hadir dalam aspek aparatus vestibular, organ penglihatan. Dalam kes pertama, ia diperhatikan:
  1. Tinnitus yang berbeza-beza.
  2. Kelainan gait: sukar bagi pesakit untuk menyelaraskan pergerakannya.
  3. Pening.

Berhubung penglihatan, seseorang dapat menyatakan penurunan ketajamannya, kehilangan keupayaan untuk memvisualisasikan objek di beberapa bahagian mata.

Sekiranya anda tidak cuba merawat hidrosefalus, atrofi saraf boleh berlaku, yang terletak di dalam bola mata - penuh dengan jumlah kehilangan penglihatan.

  • Kesalahan dalam pengendalian sistem muskuloskeletal:
  1. Lumpuh separa masalah otot.
  2. Kekurangan / kelemahan sensitiviti kepada rangsangan luar.
  3. Transformasi dalam gaya, tulisan tangan. Sebenarnya untuk hydrocephalus occlusive, apabila cecair tidak boleh beredar secara normal.
  • Masalah kesihatan mental:
  1. Perubahan emosi yang cepat dan tidak munasabah: kegembiraan boleh digantikan oleh ketidakpedulian, kebahagiaan - kegelisahan.
  2. Kemunculan pencerobohan yang kuat, disebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Apabila mendiagnosis bentuk kronik penyakit yang sedang dipertimbangkan, kursusnya, aduan pesakit akan berbeza-beza.

Selalunya, manifestasi pertama edema otak kronik boleh dibincangkan sekurang-kurangnya dua minggu selepas kecederaan, penyakit berjangkit, dan faktor lain yang boleh menyebabkannya.

Gejala berikut hadir:

  1. Bioritma pesakit itu keliru: pada waktu malam dia terjaga, ingin tidur pada siang hari. Aktiviti penting berkurang: flushes berterusan apatis, sikap acuh tak acuh.
  2. Kehilangan masa, ruang. Pesakit tidak dapat menjawab soalan dengan betul mengenai hari minggu, bulan, tarikh kelahirannya.
  3. Apabila penyakit itu mencapai titik tertinggi perkembangan, pesakit kehilangan keupayaan untuk bercakap sepenuhnya, berfikir, bergerak.
  4. Kemaluan kencing. Jarang, tetapi berlaku pada pesakit dewasa di peringkat lanjut edema otak.

Gejala penyakit pada kanak-kanak 0-16 tahun selain orang dewasa. Perbezaan utama adalah kekurangan transformasi yang berkaitan dengan tekanan intrakranial - perubahan utama berkaitan dengan bentuk tengkorak:

  • Saiz kepala tersuai. Sekiranya tandas otak sangat diungkapkan, kanak-kanak mempunyai kepala sfera yang tidak sepadan dengan saiz badan.
  • Pembuluh darah membengkak pada kulit kepala.
  • Merapatkan bola mata. Di peringkat lanjutan, gejala ini digabungkan dengan kulit yang tertutup, menipis di kepala, muka, menonjol telinga.
  • Kesilapan dalam penglihatan. Ini disebabkan bengkak saraf, yang menghantar maklumat dari otak ke pusat-pusat visual.
  • Kemerosotan perkembangan. Kanak-kanak di bawah 12 bulan didapati tidak dapat bergerak atau memegang kepala mereka. Selanjutnya, ia menjadi penyebab obesiti. Pada usia yang lebih muda, bayi-bayi masih jauh di belakang dalam perkembangan anak-anak yang sihat, emosi mereka semakin membosankan. Tidak seperti pesakit dewasa, mereka tidak menunjukkan pencerobohan, tetapi sikap tidak peduli dan melankolis ada dalam diri mereka.
  • Tidak ada riak di musim bunga besar.
  • Apabila mengetuk pada tengkorak, bunyi tersendiri didengar.

Antara umur 12-13 dan 16, hidrosefalus disertai oleh migrain kuat, yang menimbulkan muntah yang kerap; kehilangan kesedaran dan sawan; keadaan deranged (pesakit mengasyikkan).

Kaedah diagnostik moden hidrosefalus

Manifestasi ciri-ciri penyakit yang dipertimbangkan menjadikannya mungkin bagi doktor untuk menganggap dan mengesahkan kehadirannya pada pelantikan pertama.

Untuk mengetahui penyakit-penyakit yang telah menyebabkan kegagalan otak, sejauh mana penyakit ini telah berkembang dalam pembangunannya dilakukan oleh beberapa kajian perkakasan:

  • X-ray kepala. Perlu menentukan jenis, subspesies, tahap hidrosefalus. Gambar akan menunjukkan perbezaan dinding dinding dari luar tengkorak, kehadiran penyok kecil yang kecil di bahagian dalam. Kaedah yang lebih popular untuk mengkaji penyakit ini ialah CT, MRI otak. Mereka membantu untuk memvisualisasikan dengan lebih terperinci struktur ventrikel, kawasan subarachnoid, tengkorak, untuk lebih jelas memahami punca edema otak.
  • Echoencephalography - kajian ultrasound mengenai turun naik tekanan intrakranial.
  • Ultrasonography. Relevan untuk bayi yang baru dilahirkan. Dengan menggunakan mata air melalui kaedah diagnosis ini, seseorang boleh mengkaji keadaan otak.
  • Ophthalmoscopy. Perlu menentukan tahap kerosakan pada organ mata, periksa ketajaman penglihatan. Untuk tujuan ini, anda perlu menghubungi pakar oftalmologi, yang, sebagai tambahan kepada ophthalmoscopy, boleh menetapkan pemeriksaan perubatan yang berbeza (perimetri).
  • Tumbukan lumbar. Pelaksanaannya adalah nyata tanpa adanya contraindications untuk pesakit. Ia adalah perlu untuk mengambil sampel cecair dengan pemeriksaan selanjutnya.