Infarksi serebrum: penyebab dan kesan

Dengan infark serebral, bahagian individu mati. Otak mula mati kerana pemberhentian bekalan darah kepada mereka, tepu dengan oksigen. Darah tidak memasuki otak kerana penyumbatan arteri peredaran darah oleh plak atherosclerotik atau trombus. Infarksi serebrum adalah penyakit yang sangat berbahaya dengan akibat yang serius.

Mengapa infarksi otak berlaku?

Terdapat sebab-sebab infarksi serebrum berikut:

- penyakit sistem kardiovaskular;
- pyelonephritis;
- asma bronkial;
- tekanan darah tinggi;
- leukemia;
- kencing manis;
- aterosklerosis;
- penyalahgunaan minuman beralkohol;
- diet tidak wajar, disebabkan oleh banyak makanan berlemak;
- obesiti;
- tekanan yang kuat dan kerap;
- merokok.

Tanda-tanda infark serebral

Gejala bergantung kepada bahagian mana otak yang rosak. Tanda-tanda serangan jantung adalah:

- kebas kelamin;
- rasa mengantuk;
- pengurangan kepekaan;
- kekurangan koordinasi pergerakan;
- kehilangan kesedaran;
- kehilangan ucapan dan kurang memahami persoalan orang lain;
- koma;
- kekejangan otot;
- pening;
- kecacatan penglihatan;
- sakit kepala.

Rawatan infarksi serebrum

Agar kesan-kesan dari infark serebral menjadi sekecil mungkin, adalah perlu untuk masuk ke hospital dengan segera selepas permulaan tanda-tanda penyakit. Dalam kebanyakan kes, pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil tomografi otak. Semasa pemeriksaan, tahap kerosakan pada tisu otak ditentukan. Rawatan infarksi serebrum merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

1. heparin intravena, fibrinolysin atau streptokinase. Ubat-ubatan ini membantu menghentikan perkembangan infark serebral. Lebih cepat ubat-ubatan ini diperkenalkan, semakin kecil kesannya akan di masa depan untuk pesakit.

2. Menjalankan kajian pembekuan darah dan diagnosis penyakit jantung.

3. Penyelenggaraan jantung dan fungsi penting badan.

4. Lengkapkan keamanan fizikal dan emosi.

Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti menjalani pemulihan. Rawatan spa amat disyorkan. Dalam proses pemulihan, seseorang yang mengalami pendarahan serebrum belajar semula untuk menguasai semua fungsi yang hilang dari tubuh.

Akibat dari infark serebral

1. Pelbagai pelanggaran radas pertuturan.
2. Pelanggaran fungsi menelan. Selalunya, seseorang yang mengalami infark serebral tidak boleh menelan makanan.
3. Masalah dengan keadaan emosi. Seseorang mungkin berlebihan agresif atau lambat.
4. Pelanggaran fungsi motor (termasuk lumpuh lengkap).
5. Pelanggaran persepsi ruang sekitarnya.
6. Inkontinensia kencing, ketidakupayaan untuk mengosongkan usus;
7. Pelbagai gangguan mental.
8. Sensasi sedap di pelbagai bahagian badan.
9. Kejang epileptik. Epilepsi berlaku pada kira-kira 10% orang yang mempunyai infark serebral.

Infarksi serebrum - apakah itu dan betapa berbahayanya, bagaimana untuk mengenal pasti dan menyembuhkan dalam masa yang singkat

Otak manusia adalah organ yang benar-benar unik. Semua proses kehidupan dikawal olehnya.

Tetapi, malangnya, otak sangat rentan terhadap apa-apa jenis kerosakan dan bahkan kelihatannya perubahan yang tidak penting dalam pekerjaannya boleh menyebabkan akibat yang serius dan tidak dapat dipulihkan.

Mari kita bercakap tentang infarction serebral - apa itu dan bagaimana strok iskemia menunjukkan dirinya.

Penerangan

Otak manusia terdiri daripada tisu yang sangat spesifik yang memerlukan keperluan untuk sejumlah besar oksigen, kekurangan yang menyebabkan perubahan negatif.

Infarksi serebrum (atau stroke iskemia) dipanggil lesi iskemik pada bahagian otak yang seterusnya menyebabkan gangguan peredaran darah. Terdapat juga infark serebral hemorrhagic, tetapi kita akan membincangkannya dalam artikel lain.

Kelaziman

Infarksi otak iskemia adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Pada usia 40 tahun, jarang sekali, secara purata, setiap 100 orang, ia adalah 4 kali. Selepas 40, angka ini meningkat dengan ketara dan sudah 15 peratus daripada penduduk.

Orang yang telah menyeberang sedozen kelima semakin kerap menderita akibat penyakit ini - 30%. Selepas 60 tahun, infark serebral berlaku sebanyak 50% orang.

Pengelasan dan perbezaan

Bergantung kepada sebab-sebab yang melibatkan infark serebral, pakar memutuskan untuk membezakan beberapa bentuknya:

  • Aterotrombotik;
  • Cardioembolic;
  • Hemodinamik;
  • Lacunar;
  • Hemorheological.

Pertimbangkan setiap varieti.

Atherothrombotic

Bentuk strok iskemik atherotrombotik berkembang di atherosklerosis arteri serebral besar atau sederhana.

Untuk bentuk infark serebral ini dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur. Simptomologi penyakit ini perlahan-lahan tetapi pasti meningkat. Dari permulaan perkembangan penyakit ini hingga permulaan gejala yang jelas, ia boleh mengambil masa beberapa hari.

Cardioembolic

Bentuk strok ini berlaku pada latar belakang penyumbatan arteri separa atau lengkap dengan pembekuan darah. Selalunya keadaan ini berlaku dengan beberapa lesi jantung yang berlaku apabila dinding beku terbentuk di rongga jantung.

Tidak seperti bentuk sebelumnya, infark serebral yang disebabkan oleh trombosis dari arteri serebral, berlaku tanpa diduga, apabila pesakit terjaga.

Kawasan yang paling biasa merosakkan jenis penyakit ini adalah bidang bekalan darah ke arteri tengah otak.

Hemodinamik

Ia berlaku pada latar belakang penurunan tekanan yang ketara atau akibat penurunan secara tiba-tiba dalam jumlah minit dari rongga jantung. Serangan hemodinamik strok boleh bermula dengan mendadak dan secara bertahap.

Lacunar

Ia berlaku pada keadaan lesi arteri perforasi tengah. Adalah dipercayai bahawa strok lacunar sering berlaku dengan tekanan darah tinggi pesakit.

Lesi diselaraskan terutamanya dalam struktur subcortical otak.

Hemorheological

Bentuk strok ini berlaku terhadap latar belakang perubahan parameter pembekuan darah normal.

Bergantung pada keparahan keadaan pesakit, strok dikelaskan mengikut tiga darjah:

Serangan jantung dibahagikan kepada klasifikasi mengikut kawasan penyetempatan kawasan yang terjejas. Pesakit mungkin mengalami kerosakan:

  • di kawasan bahagian dalam arteri karotid;
  • di arteri utama, dan juga di pelbagai vertebrata dan cawangan mereka yang keluar;
  • di kawasan arteri otak: anterior, middle atau posterior.

Tahap

Perubatan rasmi membezakan 4 peringkat penyakit ini.

Peringkat pertama adalah kursus akut penyakit. Fasa akut stroke berlangsung tiga minggu dari masa impak. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama selepas serangan itu.

Peringkat pertama adalah yang paling akut dari semua. Dalam tempoh ini, sitoplasma dan karyoplasma mengecut, gejala edema perifocal diperhatikan.

Peringkat kedua adalah tempoh pemulihan awal. Tempoh fasa ini adalah sehingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik berlaku di dalam sel.

Selalunya berlaku proses pengembalian kekurangan neurologi. Berhampiran tapak lokalisasi luka yang terkena, peredaran darah mula membaik.

Peringkat ketiga adalah tempoh pemulihan lewat. Berlaku dari enam bulan hingga setahun selepas infark serebral. Pada masa ini, parut glial atau pelbagai kecacatan cystik berkembang di otak pesakit.

Peringkat keempat adalah tempoh manifestasi sisa infark. Ia bermula 12 bulan selepas strok dan boleh bertahan sehingga akhir kehidupan pesakit.

Sebabnya

Malah, sebab untuk perkembangan satu atau lain bentuk infark serebral adalah sebahagian besar akibat akibat pelbagai keadaan patologi tubuh manusia.

Tetapi di kalangan punca utama strok menonjol:

  • perubahan aterosklerotik;
  • kehadiran trombosis dalam urat;
  • hipotensi sistematik;
  • penyakit arteriitis duniawi;
  • kekalahan arteri intrakranial besar (penyakit Moya-Moya);
  • ensefalopati subkortikal bersifat kronik.

Merokok menimbulkan trombosis, jadi kebiasaan buruk semestinya dilupakan jika anda mengesyaki masalah kesihatan.

Mengambil kontraseptif hormon juga sedikit meningkatkan risiko infark serebral.

Tonton video mengenai punca utama penyakit ini:

Bahaya dan akibatnya

Penyakit ini amat berbahaya. Dalam 40% kes, ia adalah maut dalam jam pertama selepas serangan. Walau bagaimanapun, dengan bantuan pertolongan cemas yang diberikan tepat pada masanya, pesakit mampu bukan sahaja untuk terus hidup, tetapi juga untuk menjalani aktiviti kehidupan biasa.

Kesan dari infark serebral dapat sangat berbeza, mulai dari mati rasa anggota badan, berakhir dengan kelumpuhan lengkap dan bahkan kematian.

Di sini kita akan membincangkan semua peringkat pemulihan pesakit dengan infark miokard.

Sama ada kumpulan kecacatan diberikan untuk infark miokard, anda akan belajar secara berasingan.

Gejala dan tanda-tanda

Dalam majoriti kes-kes, strok segera merasakan dirinya sendiri: sakit kepala yang tidak dapat diramalkan bermula pada seseorang, yang sering memberi kesan hanya satu sisi, kulit muka mendapat warna merah yang berbeza semasa serangan, sawan dan permasalahan emetik bermula, pernafasan menjadi serak.

Adalah diperhatikan bahawa kejang-kejang itu menjejaskan bahagian tubuh yang sama, dimana bahagian otak diserang oleh stroke. Iaitu, jika lokasi lesi di sebelah kanan, kekejangan akan lebih ketara di sebelah kanan badan dan sebaliknya.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila serangan seperti itu tidak hadir sepenuhnya, dan hanya beberapa lama selepas strok, yang mana pesakit tidak dapat mengesyaki, rasa mati rasa pipi atau tangan (yang satu) dirasai, kualiti perubahan ucapan, ketajaman visual jatuh.

Kemudian orang itu mula mengadu kelemahan otot, mual, migrain. Dalam kes ini, strok boleh disyaki dengan kehadiran leher kaku, serta ketegangan otot kaki yang berlebihan.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan preskripsi rawatan yang berkesan, beberapa kajian digunakan: MRI, CT, EEC, CTG, dan sonografi doppler arteri karotid.

Di samping itu, pesakit adalah preskripsi ujian darah untuk komposisi darah biokimia, serta ujian darah untuk pembekuan (coagulogram).

Pertolongan cemas

Langkah pertama untuk menghalang kesan dan kematian yang tidak dapat dipulihkan harus bermula pada minit pertama selepas serangan itu.

Prosedur:

  • Untuk membantu pesakit berbaring di atas katil atau mana-mana satah lain supaya kepala dan bahu sedikit di atas tahap badan. Sangat penting untuk tidak menyeret orang yang terkena terlalu keras.
  • Untuk menyingkirkan semua pakaian memerah badan.
  • Berikan jumlah maksimum oksigen, buka tingkap.
  • Buat kompres sejuk di kepala.
  • Dengan bantuan botol air panas atau plaster sawi untuk mengekalkan peredaran darah di anggota badan.
  • Untuk menghilangkan air liur yang berlebihan dan muntah.
  • Sekiranya anggota badan lumpuh, maka mereka harus disapu dengan penyelesaian berdasarkan minyak dan alkohol.

Video tentang infark serebral dan kepentingan pertolongan cemas yang tepat:

Taktik rawatan

Infarksi serebrum adalah satu kecemasan yang memerlukan rawatan segera.

Dalam suasana hospital, matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan peredaran darah di otak, serta mencegah kerosakan sel yang mungkin. Pada jam pertama selepas bermulanya perkembangan patologi, pesakit ditetapkan ubat-ubatan khusus, tindakan yang bertujuan untuk membubarkan bekuan darah.

Untuk menghalang pertumbuhan gumpalan darah yang sedia ada dan mencegah kemunculan yang baru, antikoagulan digunakan, yang mengurangkan kadar pembekuan darah.

Satu lagi kumpulan ubat yang berkesan dalam rawatan strok - ejen antiplatelet. Tindakan mereka bertujuan untuk melekatkan platelet. Ubat yang sama digunakan untuk mencegah serangan berulang.

Apakah ramalan itu?

Orang yang mengalami infark serebral mempunyai peluang yang baik untuk pulih dan juga pulih sepenuhnya. Jika dalam tempoh 60 hari selepas serangan itu, keadaan pesakit kekal stabil, ia bermakna bahawa dia akan dapat kembali ke kehidupan normal dalam setahun.

Agar penyakit ini tidak menjejaskan anda, anda perlu mematuhi gaya hidup yang betul, diet, senaman, mengelakkan situasi yang tertekan, memantau berat badan, melepaskan tabiat buruk.

Infarksi serebrum: penyebab, kesan dan rawatan

Infarksi serebral atau stroke iskemia adalah penyakit di mana aliran darah serebral terganggu. Oleh sebab itu, di beberapa bahagian otak, darah yang membawa oksigen dan nutrien tidak mengalir sama sekali atau tidak mengalir dalam jumlah yang mencukupi.

Pada dasarnya, infarksi serebrum iskemia berkembang pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, tetapi juga boleh berlaku pada usia muda.

Punca penyakit

Patologi ini adalah bahaya yang serius. Penyebab infarksi serebrum mungkin berbeza:

  • aterosklerosis;
  • hipertensi;
  • obesiti;
  • infarksi miokardium;
  • iskemia jantung;
  • penyakit jantung;
  • kegagalan jantung;
  • gangguan irama jantung;
  • kencing manis;
  • hipertensi arteri;
  • perubahan patologi (trombosis dan stenosis) dari arteri;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • aliran darah yang perlahan;
  • kepekatan kolesterol tinggi;
  • campur tangan pembedahan;
  • tekanan kerap;
  • penuaan fizikal yang berlebihan;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Meningkatkan risiko peningkatan usia iskemia iskemik, penggunaan pil kontraseptif, penggunaan minuman beralkohol dan merokok.

Pengkelasan

Menurut ciri perkembangan, infark serebral dibahagikan kepada cardioembolic, hemodynamic, atherothrombotic, dan lacunar.

Infarksi serebrum cardioembolic berlaku apabila bekuan darah menyumbat arteri pemakanan.

Stroke hemodinamik berkembang akibat penurunan tekanan darah atau penurunan pesat dalam output jantung.

Penyebab stroke atherotrombotik adalah aterosklerosis.

Infarksi lacunar otak terbentuk apabila lesi arteri perforasi, yang mempunyai diameter kecil. Selalunya ia menimbulkan tekanan darah tinggi.

Tanda-tanda infark serebral

Manifestasi stroke iskemia sangat pelbagai dan bergantung kepada lokasi luka yang terkena. Selalunya, infark serebral, gejala-gejala yang semakin bertambah, mengisytiharkan dirinya sendiri:

  • kehilangan ucapan;
  • melemahkan ungkapan wajah;
  • lumpuh anggota badan;
  • sawan;
  • sindrom murid diluaskan (hanya pada sebelah yang terjejas);
  • menyengat muka;
  • gangguan pendengaran;
  • muka pucat;
  • peningkatan kadar jantung;
  • penurunan tekanan (dalam sesetengah keadaan ia mungkin meningkat atau kekal normal);
  • pengsan;
  • kehilangan orientasi di ruang angkasa.

Dalam kes ini, pesakit tidak merasa sakit sama sekali. Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada reseptor kesakitan di dalam otak.

Komplikasi strok

Oleh kerana peredaran darah terjejas, sesetengah bahagian otak mengalami kebuluran oksigen, yang membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya pemakanan sel tidak dinormalisasi selama 7 minit, mereka mati, dan bahagian tertentu otak kekal kehilangan kemampuan untuk berfungsi. Akibatnya, jika seseorang diserang oleh infarksi serebrum, akibatnya akan menjadi lebih serius.
Oleh itu, sangat penting untuk dimasukkan ke hospital pesakit secepat mungkin, yang akan meningkatkan peluangnya untuk pemulihan.

Diagnosis dan rawatan infark serebral

Resonans magnetik dan tomografi yang dikira, angiografi serebrum, sonografi Doppler, pengimbasan dupleks, kajian cecair cerebrospinal dan arteri karotid akan membantu mendiagnosis infark serebral.

Rawatan infarksi serebrum bertujuan untuk mengembalikan aliran darah. Untuk tujuan ini, pesakit dirawat anticoagulants untuk mencegah pembekuan darah (heparin adalah yang paling biasa) dan agen antiplatelet yang menghalang pembentukan pembekuan darah.

Mereka juga menjalankan terapi trombolytik, di mana ubat diperkenalkan ke dalam vesel untuk membantu membubarkan bekuan darah.

Jika perlu, doktor boleh mengesyorkan terapi radikal. Operasi ini dijalankan dalam dua cara, menggunakan endarterectomy karotid atau stot carotid. Semasa endarterektomi carotid, dinding dalaman arteri karotid dikeluarkan. Dalam stot carotid, bahagian yang terjejas dari kapal itu digantikan dengan prostesis.

Campur tangan bedah menghilangkan arteri tersumbat, menurunkan tekanan intrakranial dan meningkatkan tekanan perfusi, mendukung aliran darah serebral.

Pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, adalah perlu untuk menormalkan pernafasan, nadi dan tekanan darah, untuk memulihkan aktiviti fizikal dan kemahiran pertuturan, untuk mengembalikan nada otot. Kepentingan khusus adalah penyelenggaraan kesihatan mental. Kita tidak boleh membenarkan tekanan, kemurungan dan kejutan saraf yang boleh menyebabkan infark berulang otak, dan dalam 70% kes berakhir dengan kematian.

Penting untuk pemulihan berjalan di udara segar, terapi fizikal dan rawatan kebersihan dan resort. Pesakit mesti sering mendengar ucapan dan terlibat dalam aktiviti mental.

Pencegahan penyakit

Walaupun kemajuan perubatan terkini digunakan dalam rawatan, jika infarksi serebrum didiagnosis, akibatnya tidak dapat diprediksi. Selalunya pesakit tidak dapat kembali ke kehidupan yang penuh dan kekal kurang upaya. Dalam hal ini, sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Untuk mencegah strok iskemia, anda mesti:

  • berhenti merokok;
  • hadkan pengambilan alkohol;
  • makan dengan betul;
  • mengawal tahap kolesterol;
  • menghilangkan berat badan berlebihan;
  • jangan gunakan kontraseptif oral;
  • mengubati penyakit sistem peredaran dan diabetes yang tepat pada masanya.

Pada tanda-tanda awal yang mungkin menunjukkan perkembangan patologi yang serius, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Infarksi serebrum, sebab dan akibatnya

Infarksi serebrum (dengan cara lain ia juga dikenali sebagai strok) adalah penyakit yang sering didiagnosis. Ia memberi kesan kepada orang-orang muda dan tua. Ia berlaku bahawa penyakit serius ini memberi kesan kepada bayi baru lahir. Kerana infark otak, orang dapat dengan mudah kehilangan keupayaannya untuk bekerja. Mereka mempunyai lumpuh penuh atau separa badan, ucapan terganggu, terdapat ingatan ingatan. Seorang lelaki mungkin mati. Statistik penyakit ini sangat menyedihkan.

Kekejangan kapal cerebral

Infarksi otak iskemia adalah penurunan ketara peredaran darah di dalam kepala. Disebabkan masalah vaskular, penyakit ini berlaku agak kerap - dalam 80% kes.

Ramai pesakit tidak dapat diselamatkan. Mereka mati beberapa jam selepas penyakit itu telah sepenuhnya menunjukkan dirinya. 40% pesakit mengucapkan selamat tinggal pada minggu pertama selepas serangan itu. Sekiranya pesakit berjaya mengatasi penyakit dan mereka masih hidup, maka kematian mungkin akan menimpa mereka dalam masa satu tahun atau beberapa tahun selepas serangan itu. Tidak semua orang selepas penyakit dapat menjalani kehidupan yang penuh. Ramai daripada mereka menjadi kurang upaya, mereka memerlukan rawatan jangka panjang akibat yang tidak diingini. Doktor cuba melakukan segala yang mungkin untuk mengelakkan serangan semula.

Kenapa ada penyakit yang paling berbahaya untuk kehidupan

Sel-sel otak untuk aktiviti normal mereka memerlukan oksigen. Kelemahan unsur penting dalam jadual berkala ini sangat mempengaruhi neuron. Infarksi serebrum berlaku disebabkan penyumbatan saluran darah atau pengurangan lumen mereka. Oksigen tidak lagi dibekalkan ke bahagian tertentu badan dalam kuantiti yang betul. Oleh kerana itu, iskemia neuron diperhatikan di bahagian tertentu organ. Fenomena sedemikian tidak boleh diubah. Hypoxia (kekurangan oksigen) amat berbahaya kepada korteks serebrum. Neuron kurang oksigen boleh mati dengan cepat. Beberapa minit sudah cukup.

Punca strok

Otak mempunyai sistem peredaran darah yang unik yang sempurna membekalkannya dengan nutrien dan oksigen. Kerana terjadinya penyakit, kapal bekerja lebih buruk dan lebih buruk. Perubahan struktur dinding vaskular diperhatikan, peningkatan pembekuan darah, dan aliran darah melambatkan. Lumen vaskular disempit atau ditutup oleh pembekuan darah atau plak kolesterol yang sepenuhnya terbentuk. Punca Infarksi Otak:

  • serpihan pembentukan tumor yang timbul semasa perpecahan mereka;
  • embolisme udara;
  • trombophlebitis kaki, pemisahan bekuan darah;
  • embolisme lemak;
  • gumpalan darah akibat gangguan irama jantung;
  • keping plak kolesterol terlepas saluran darah yang menyekat saluran darah;
  • dikembangkan aterosklerosis;
  • muncul hipotensi sistemik;
  • trombosis vena;
  • polycythemia;
  • hyperproteinemia;
  • anemia sel sabit;
  • encephalopathy;
  • arteritis duniawi.
Atherosclerosis

Jika seseorang menderita hipertensi, maka spasme vaskular berlaku kerana itu. Akibatnya, pesakit akan mendapat strok.

Terdapat senarai penyakit yang boleh menyebabkan infarksi otak:

  • peringkat hipertensi II dan III;
  • pengalaman jangka panjang penggunaan bahan berbahaya (nikotin, alkohol, dan lain-lain);
  • pelbagai penyakit kardiovaskular;
  • penyakit sistem endokrin manusia;
  • arthritis rheumatoid, lupus, dll.

Kesan strok

Akibat strok sangat buruk. Perubahan penting dalam kesihatan diperhatikan. Seseorang sering tidak dapat menjalani kehidupan yang penuh. Namun, ada orang yang bertuah yang telah pulih beberapa fungsi masa kejadian. Sesetengah orang mengalami selepas serangan itu tidak begitu buruk. Mereka terus hidup hampir sepenuhnya. Perbezaan antara cara mereka hidup sebelum strok dan selepas itu, tetapi tidak ada pelanggaran fungsi ucapan, seseorang boleh berjalan. Akibatnya adalah disebabkan kehilangan memori sebahagian, keletihan pesat. Jika seseorang telah mengalami infark otak yang luas, maka akibatnya boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan lagi. Kemungkinan pelanggaran pelbagai fungsi badan, prestasi buruk sistemnya. Terdapat gangguan pendengaran, penglihatan, ucapan, menelan. Seseorang mungkin mengalami gangguan radas vestibular, motor, dan kelainan mental. Pesakit lain boleh didiagnosis:

  • lumpuh anggota badan;
  • kelumpuhan satu atau kedua-dua belah badan;
  • gangguan perhatian;
  • pesakit tidak mengingati kehidupannya yang lama;
  • kehilangan bau;
  • kehilangan sensasi;
  • pesakit tidak berorientasikan dengan baik di angkasa;
  • koma;
  • seseorang kehilangan keupayaan sensasi sentuhan;
  • pesakit tidak dapat melihat maklumat.

Penglihatan kabur

Kesan-kesan dalam bentuk gangguan visual muncul disebabkan oleh kekalahan arteri serebral posterior. Seseorang mungkin mempunyai strabismus, dia melihat secara tidak jelas. Ia berlaku bahawa beregu di mata. Sekiranya sebelah kiri kepala mengalami pendarahan serebrum, maka gangguan visual lebih ketara di sebelah kanan dan sebaliknya. Jika stroke memukul batangnya bukan hemisfera serebrum, maka terdapat gangguan mata pada motor.

Gangguan pertuturan

Akibat stroke dalam bentuk gangguan pertuturan adalah disebabkan perubahan negatif di hemisfera kiri. Aliran darah berubah di arteri tengah otak. Terdapat deria dan aphasia motor. Dalam aphasia deria, pesakit mengekalkan keupayaan untuk bercakap. Tetapi ucapannya tidak bermakna. Dia juga tidak dapat memahami apa yang dikatakan orang lain. Dalam aphasia motor, seseorang dapat memahami apa yang orang lain katakan. Walau bagaimanapun, dia sendiri kehilangan keupayaan untuk menulis dan bercakap. Selepas strok, selepas beberapa ketika, ucapan yang cacat dipulihkan. Ia berlaku begitu kerap. Tetapi jika penyakit itu berulang, maka pesakit diancam dengan lesi yang lebih luas, dan setelah itu tidak mungkin mereka dapat pulih.

Pelanggaran aparat vestibular

Strok menjejaskan cerebellum, piramid otak, batangnya. Ini membawa kepada gangguan alat vestibular. Orang itu sakit dan tidak dapat menjaga keseimbangannya, dia menderita vertigo. Sekiranya cerebellum telah menderita, pesakit akan muncul:

  • muntah;
  • penurunan nada otot;
  • koordinasi pergerakan terganggu;
  • dalam pesakit darah bergegas ke muka;
  • perubahan tekanan darah;
  • mungkin berpeluh;
  • denyutan jantung dan perubahan kadar pernafasan.

Gangguan pergerakan

Konsekuensi dalam bentuk gangguan motor sering berlaku selepas mengalami kejutan. Mereka nyata dalam bentuk paresis dan lumpuh. Statistik tidak berterusan. Sekiranya terdapat gangguan peredaran otak, maka lumpuh adalah mungkin dalam 80% kes. Selepas infark otak dalam sesetengah otot, peningkatan nada diperhatikan. Kemunculan refleks patologi juga mungkin.

Gangguan mental

Konsekuensi dalam bentuk gangguan mental adalah mungkin selepas infark otak. Doktor bermaksud psikopatologi dan juga sindrom frontal. Sekiranya arteri serebral pertengahan telah terjejas, maka pesakit mempunyai sindrom psikopatologi. Kerana ia muncul:

  • pelupa;
  • penurunan kebolehan intelektual;
  • kehilangan orientasi, dsb.

Sekiranya arteri serebral anterior rosak, pesakit mungkin mengalami sindrom frontal. Ia mempunyai kesan yang tidak diingini:

  • kehilangan separa kendiri kendiri;
  • kesengsaraan;
  • kelesuan;
  • kehilangan ingatan, dan lain-lain

Rawatan penyakit yang sukar

Infarksi serebrum sangat berbahaya, oleh sebab itu, dalam hal perkembangannya, orang itu harus diangkut ke rumah sakit dengan segera. Di hospital, tindakan pakar ditujukan untuk memelihara neuron maksimum dan melindungi mereka daripada kerosakan. Juga, doktor cuba untuk membina peredaran otak. Ia adalah perlu untuk membersihkan saluran pembekuan darah yang menyumbat mereka. Untuk melakukan ini, gunakan thrombolytics. Ejen tersebut boleh membubarkan bekuan darah. Terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk menyempitkan kawasan yang terjejas, kerana peredaran darah dalam tubuh dengan cepat bertambah baik. Oleh itu, neuron terletak berhampiran dengan kawasan asal lesi tidak rosak.

Dadah tidak boleh diambil dalam semua kes stroke, tetapi hanya dalam keadaan tertentu. Mereka ditunjukkan pada peringkat awal organ iskemia.

Anticoagulants digunakan untuk mengurangkan pembentukan bekuan darah baru, untuk menjadikan cecair fisiologi penting ini lebih kerap, dan juga untuk menghentikan pertumbuhan darah beku yang sedia ada. Agen antiplatelet adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk menghalang lekatan platelet.

Sebahagian daripada neuron di strok mati, kerana mereka berada di kawasan yang terjejas. Ia adalah perlu untuk mengaktifkan neuron di sekitar mereka sebanyak mungkin, untuk melegakan mereka tekanan. Untuk melakukan ini, gunakan ubat khas. Ini adalah neuroprotectors atau cytoprotectors. Untuk menghapuskan kesan penyakit dan rawatannya digunakan sebagai kaedah perubatan dan pembedahan. Sekiranya ada plak aterosklerotik di dinding dalaman arteri karotid, maka ia boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Endarterektomi carotid adalah operasi yang dilakukan untuk tujuan ini. Rawatan sedemikian adalah dinasihatkan untuk menjalankan jika penyebab infarksi otak adalah penyumbatan arteri karotid oleh plak aterosklerotik.

Pesakit strok sendiri, serta saudara-mara mereka, tidak boleh digalakkan. Anda perlu percaya pemulihan. Setiap organisma adalah individu dan ia berlaku bahawa mukjizat berlaku. Pesakit adalah pembaikan, walaupun ramalan doktor tidak menghibur. Anda perlu mempercayai pemulihan, dan juga pemulihan fungsi yang hilang. Ia perlu melupakan kematian dan kemurungan dan melihat kepada masa depan dengan keyakinan.

Video

Bagaimana untuk membersihkan saluran kolesterol dan menghilangkan masalah selama-lamanya ?!

Punca hipertensi, tekanan tinggi dan beberapa penyakit vaskular lain adalah kapal yang dicincang yang dicincang, pengaliran saraf berterusan, pengalaman yang berpanjangan dan mendalam, pelbagai kejutan, imuniti yang lemah, keturunan, kerja malam, pendedahan bunyi bising dan sebilangan besar garam!

Menurut statistik, kira-kira 7 juta kematian tahunan boleh dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Tetapi kajian menunjukkan bahawa 67% pesakit hipertensi tidak mengesyaki bahawa mereka sakit!

Itulah sebabnya kami membuat keputusan untuk menerbitkan wawancara eksklusif di mana rahsia untuk menyingkirkan kolesterol dan membawa tekanan kembali kepada normal didedahkan. Baca artikel.

Infarksi serebrum

Infarksi serebrum adalah sindrom klinikal, yang dinyatakan dalam pelanggaran akut fungsi otak tempatan. Ia berlangsung lebih dari 24 jam, atau menyebabkan kematian seseorang pada masa ini. Kemerosotan akut peredaran darah semasa infark serebral terjadi akibat penyumbatan arterinya, yang menimbulkan kematian neuron di daerah yang memakan arteri ini.

Infarksi serebrum juga dipanggil stroke iskemia. Masalah ini sangat relevan di dunia moden, kerana sejumlah besar orang mati setiap tahun kerana infark otak. Mortalitas dalam strok iskemia adalah 25%, 20% lagi pesakit mati dalam setahun, dan 25% daripada orang yang masih hidup kekal kurang upaya.

Gejala infark serebral

Gejala-gejala infark serebral bergantung kepada di mana lesi terletak.

Walau bagaimanapun, ada kemungkinan gejala umum proses patologi ini, di antaranya ialah:

Kehilangan kesedaran, koma kadang-kadang boleh berkembang;

Disfungsi organ panggul;

Kesakitan di bola mata;

Mual dan muntah dengan sakit kepala yang teruk;

Kejang (tidak selalu ada).

Sekiranya tumpuan infark serebral diselaraskan di hemisfera kanan, maka gambaran klinikal berikut adalah tipikal:

Imobilisasi lengkap (hemiparesis) atau pengurangan kekuatan (hemiplegia) dari kaki kiri;

Kepekaan di bahagian kiri badan dan muka menghilang atau berkurangan dengan mendadak;

Gangguan pertuturan akan diperhatikan di tangan kiri. Gangguan pertuturan tangan kanan berkembang secara eksklusif dengan kekalahan hemisfera kiri. Pesakit tidak dapat menghasilkan semula kata-kata, tetapi gerak isyarat sedar dan ekspresi muka dipelihara;

Wajah menjadi tidak simetris: sudut kiri mulut turun, lipatan nasolabial melancarkan.

Bergantung pada separuh otak yang rosak, gejala infark serebral akan diperhatikan dari seberang. Iaitu, jika lesi terletak di hemisfera kiri, maka separuh kanan badan akan menderita.

Jika infark serebral berkembang dalam lembangan vaskular vertebrobasilar, maka pesakit mempunyai gejala berikut:

Vertigo, yang bertambah dengan membuang kepalanya;

Koordinasi menderita, gangguan statik diperhatikan;

Terdapat pelanggaran pergerakan bola mata, penglihatan semakin merosot;

Seseorang mengucapkan surat individu dengan kesulitan;

Terdapat masalah dengan makanan menelan;

Pidato menjadi tenang, suara serak muncul dalam suara;

Lumpuh, paresis, sensitiviti anggota badan yang terjejas akan diperhatikan dari sisi yang bertentangan dengan lesi.

Adalah berupaya untuk mempertimbangkan gejala infark serebral secara berasingan yang bergantung kepada arteri otak yang rosak:

Anterior cerebral artery - lumpuh tidak sempurna pada kaki, kejadian refleks menggenggam, pergerakan mata yang terganggu, aphasia motor;

Arteri serebral tengah - lumpuh dan gangguan kepekaan dari kepekaan tangan, serta separuh bahagian bawah muka, aphasia deria dan sensorik, laterofixation kepala;

Arteri serebrum posterior adalah gangguan penglihatan, pesakit memahami ucapan orang lain, dia boleh bercakap, tetapi dia lupa kebanyakan perkataan.

Dalam kes-kes yang teruk, kemurungan kesedaran berlaku dan seseorang jatuh ke dalam koma, yang boleh berlaku jika mana-mana bahagian otak terjejas.

Punca infarksi serebrum

Penyebab utama infark serebral dibezakan:

Atherosclerosis. Ia berkembang pada lelaki lebih awal daripada pada wanita, sejak pada usia muda kapal wanita dari lesi aterosklerotik dilindungi oleh hormon seks. Pertama sekali, arteri koronari terjejas, maka arteri karotid, dan kemudian sistem bekalan darah otak;

Hipertensi. Menguatkan aterosklerosis dan melanggar tindak balas penyesuaian arteri, hipertensi ringan (tekanan sehingga 150/100 mm Hg), yang paling berbahaya;

Penyakit Jantung. Jadi, orang yang mengalami infarksi miokardium mempunyai risiko tinggi untuk mengalami infark serebral. Dalam 8% pesakit selepas infark miokard, stroke iskemia akan berkembang dalam bulan pertama, dan 25% pesakit dalam tempoh enam bulan. Penyakit jantung iskemik, kegagalan jantung;

Kelikatan darah tinggi;

Aritmia arak atrium. Mereka menyebabkan bekuan terbentuk di lampiran atrium kiri, yang kemudiannya dipindahkan ke otak;

Gangguan dalam sistem endokrin, di tempat pertama, adalah diabetes;

Penyakit vaskular (patologi perkembangan mereka, penyakit Takayasu, anemia, leukemia, tumor malignan).

Di samping itu, jangan lupa mengenai faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan terjadinya infark serebral, antara mereka:

Umur (setiap sepuluh tahun hidup meningkatkan risiko infarksi serebral sebanyak 5-8 kali);

Merokok (jika tabiat buruk ini ditambah dengan mengambil pil kontraseptif, maka merokok menjadi faktor risiko utama untuk mengalami infark serebral);

Tekanan akut, atau tekanan psiko-emosi yang berpanjangan.

Akibat dari infark serebral

Akibat sakit kepala boleh menjadi sangat serius dan sering menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan seseorang, antaranya:

Edema serebrum. Ia adalah komplikasi yang lebih kerap berlaku daripada yang lain dan merupakan punca kematian pesakit yang paling biasa pada minggu pertama selepas stroke iskemia;

Pneumonia congestive adalah akibat pesakit berada dalam kedudukan mendatar untuk jangka masa yang panjang. Ia terbentuk paling kerap selama 3-4 minggu selepas mengalami infark serebral;

Embolisme pulmonari;

Bedsore disebabkan pembohongan yang tidak bergerak panjang di atas katil.

Sebagai tambahan kepada kesan di atas infarksi serebrum, yang berkembang pada peringkat awal, mungkin untuk mengenal pasti komplikasi jangka panjang, termasuk:

Fungsi motor terjejas anggota badan;

Mengurangkan kepekaan dalam tangan, kaki, dan muka;

Masalah pertuturan;

Kerosakan mental;

Kesukaran menelan makanan;

Disfungsi koordinasi semasa berjalan, semasa giliran;

Kejang epileptik (sehingga 10% daripada orang yang mempunyai infark serebral);

Kegagalan organ pelvis (pundi kencing, buah pinggang, usus, organ pembiakan).

Apakah perbezaan antara infark serebral dan stroke?

Dengan infark serebral, terdapat pelanggaran bekalan darahnya, akibatnya tisu-tisu kawasan yang terjejas mula mati. Aliran darah yang tidak mencukupi ke otak berlaku kerana plak aterosklerotik yang mengganggu arus biasa, kerana gangguan irama jantung, atau kerana masalah dengan sistem pembekuan darah.

Apabila stroke hemoragik otak, sebaliknya, meningkatkan aliran darah kepadanya, kerana apa yang berlaku pecah arteri. Penyebabnya ialah patologi vaskular atau krisis hipertensi.

Terdapat perbezaan dalam perjalanan penyakit ini. Oleh itu, infarksi serebrum berkembang secara beransur-ansur, selama beberapa jam atau bahkan hari, dan stroke hemoragik berlaku hampir serta-merta.

Rawatan infarksi serebrum

Rawatan infarksi serebrum adalah berdasarkan kepada terapi trombolitik. Adalah penting bahawa pesakit memasuki jabatan neurologi pada tiga jam pertama selepas permulaan serangan. Ia adalah perlu untuk mengangkut pesakit dalam kedudukan yang dibangkitkan. Kepala harus 30 darjah lebih tinggi dari tubuh. Sekiranya trombolisis diberikan kepada pesakit pada masa yang ditetapkan, maka ubat akan membubarkan trombus sedia ada dengan cepat, yang paling sering menyebabkan bekalan darah ke otak. Kesannya sering dapat dilihat hampir seketika, dalam detik pertama ubat.

Sekiranya terapi trombolytik tidak dijalankan dalam tiga jam pertama dari serangan infark serebral, maka selanjutnya ia tidak masuk akal. Perubahan akan berlaku di dalam otak, yang sifatnya tidak dapat dipulihkan.

Perlu diingat bahawa trombolisisis hanya dilakukan apabila doktor telah memastikan bahawa pesakit mempunyai infark serebral, dan bukan stroke hemorrhagic. Dalam kes yang kedua, terapi sedemikian akan mengakibatkan kematian.

Sekiranya tidak mungkin untuk mentadbir thrombolysis, langkah-langkah berikut ditunjukkan:

Mengurangkan tekanan darah;

Penerimaan agen antiplatelet (Aspirin) atau antikoagulan (Clexane, Fraxiparin, Heparin);

Menetapkan ubat-ubatan yang bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah serebrum (Trental, Piracetam, Cavinton).

Juga, pesakit ditetapkan vitamin B kumpulan, mereka menjalani rawatan pemulihan, mereka terlibat dalam pencegahan borok. Rawatan sendiri tidak boleh diterima, pada tanda awal infark serebral diperlukan untuk memanggil brigada ambulans. Perlu diingat bahawa di rumah adalah mustahil untuk membezakan infarction serebral dari stroke hemorrhagic.

Rawatan pembedahan terhadap infark serebral adalah penyahmampatan operasi, yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Kaedah ini membolehkan mengurangkan peratusan kematian dalam infark serebral dari 80 hingga 30%.

Komponen penting dalam skema am rawatan infark serebral adalah terapi pemulihan yang kompeten, yang dipanggil "neurorehabilitation".

Ia harus bermula dari hari-hari pertama penyakit:

Gangguan pergerakan diperbetulkan dengan bantuan terapi fizikal, urutan dan kaedah fisioterapi. Pada masa ini terdapat simulator khas yang membantu orang pulih dari infark serebral;

Gangguan pertuturan diperbetulkan semasa sesi individu dengan ahli terapi pertuturan;

Pelanggaran fungsi menelan disingkat oleh alat khas yang merangsang kerja otot laring dan pharyngeal;

Kelas Stabiloplatform membantu menangani masalah koordinasi;

Tidak kurang penting ialah bantuan psikologi kepada yang sakit. Psikoterapi membantu mengatasi masalah emosi;

Untuk kehidupan, seseorang ditetapkan statin dan Aspirin;

Untuk meningkatkan prestasi otak, ubat-ubatan seperti Cavinton, Tanakan, Bilobil, dan lain-lain boleh disyorkan.

Adalah penting bagi pesakit sendiri untuk sentiasa mengawasi tahap tekanan darah, tahap gula dan kolesterol dalam darah, serta melepaskan tabiat buruk dan menjalani gaya hidup yang sihat dengan kehadiran kewajipan fizikal yang sederhana.

Kesan infarksi serebrum

dalam Infarction 33933 Views

Infarksi serebrum adalah salah satu daripada yang paling sukar, baik dari segi rawatan dan pada masa kemudian seseorang, penyakit. Gangguan otak boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Provokat penyerang jantung adalah banyak faktor dan yang utama adalah trombosis vaskular.

Gejala

Tanda-tanda infarksi serebrum adalah seperti berikut:

  • kelemahan atau mati rasa badan separuh;
  • kehilangan sensasi di anggota badan;
  • sakit kepala yang kuat;
  • ucapan sukar;
  • pelanggaran orientasi dalam waktu dan ruang;
  • cahaya terkejut;
  • mengantuk;
  • goncang;
  • pening dengan muntah dan mual.

Orang yang mengalami strok menjadi pucat, tekanan darahnya menurun. Peningkatan mendadak jarang dilihat, terutamanya jika infark serebral berlaku di dalam batangnya. Suhu badan tetap normal, denyutan nadi, tetapi menjadi kurang dipenuhi.

Dengan serangan jantung di hemisfera otak kanan, jika ia telah berlaku pada pesakit sebelum ini, kesihatan mentalnya mungkin menderita, yang pada awalnya dicirikan oleh sedikit kebingungan kesedaran, dan kemudian berkembang menjadi demensia. Walaupun selepas pemulihan kesedaran, gejala asthenia, psikosis, kemurungan, khayalan dan halusinasi keparahan yang berbeza diperhatikan.
Kadang-kadang (dalam kes penyumbatan arteri karotid), pesakit akan menjadi koma. Gejala-gejala ini membolehkan anda untuk menentukan secara mendadak infarksi serebrum dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Jika rawatan perubatan tepat pada masanya diberikan kepada pesakit, pukulan yang dialami mungkin tidak membawa kepada ketidakupayaan. Akibat bencana berkembang pada jam pertama dan setengah, sehingga rawatan mencapai kesan terbesar dalam dua jam pertama.

Gejala-gejala yang mengiringi infark serebral dibahagikan kepada tiga jenis.

  • Jenis akut - bermula dengan manifestasi neurologi, yang merupakan ciri penyakit jantung koronari, disertai oleh arrhythmia.
  • Jenis berombak (bergelombang) adalah gejala tahap awal, keamatan yang meningkat dalam beberapa jam.
  • Jenis seperti tumor - meningkat dari masa ke masa gejala neurologi, menunjukkan pembengkakan otak dan tekanan intrakranial yang tinggi.

Bengkak otak pada kanak-kanak di sini

Sebabnya

Penyebab utama kematian kawasan tisu otak adalah penyumbatan arteri akibat tromboembolisme. Thrombosis disebabkan oleh perubahan dalam struktur dinding vaskular dan pengurangan sifat-sifat reologi darah, menyebabkan peningkatan pembekuan, dan, sebagai hasilnya, aliran darah yang lebih perlahan. Penyebab penyumbatan, arteri serebral adalah paling kerap:

  • memusnahkan plak aterosklerotik saluran darah, kedua-dua otak itu sendiri dan kawasan anatomi lain;
  • gumpalan darah terbentuk di atria dengan gangguan irama;
  • embolisme lemak yang disebabkan oleh patah tulang besar;
  • serpihan yang terbentuk semasa perpecahan tumor;
  • pemisahan thrombus dalam trombophlebitis bahagian bawah;
  • embolisme udara untuk kecederaan dada dan leher.

Serangan jantung iskemia juga boleh berkembang dengan kekejangan berpanjangan dari arteri serebral. Disebabkan oleh gangguan hemodinamik, terdapat ketidaksesuaian input nutrien dengan keperluan otak, yang membawa kepada perkembangan perubahan skema iskemia yang tidak dapat dipulihkan. Sebagai peraturan, keadaan seperti ini berkembang dengan kekejangan berterusan kapal serebrum di latar belakang hipertensi. Kadang-kadang terdapat pelanggaran integriti kapal, akibatnya serangan jantung hemoragik berkembang, dengan kata lain, perdarahan terjadi di otak. Risiko infark serebral jauh lebih tinggi pada orang yang mempunyai sejarah:

  • aterosklerosis vaskular biasa, dengan kerosakan pada arteri otak, jantung dan buah pinggang;
  • peringkat hipertensi II dan III;
  • penyakit sistem kardiovaskular (penyakit iskemia, aritmia yang teruk, patologi valvular);
  • merokok yang berpanjangan dan penyalahgunaan alkohol;
  • penyakit sistem endokrin (diabetes mellitus, hipertiroidisme, penyakit kelenjar adrenal);
  • Penyakit sistemik tisu penghubung (rematik, lupus, rheumatoid arthritis).

Rawatan

Infarksi serebrum adalah kecemasan yang memerlukan kemasukan segera pesakit.

Di hospital, tugas utama rawatan adalah pemulihan peredaran otak dan perlindungan serat saraf daripada kerosakan yang lebih. Untuk tujuan ini, trombolytik ditetapkan dari jam pertama perkembangan keadaan - agen yang membubarkan bekuan darah. Mereka juga sangat berkesan dalam rawatan infarksi miokardium. Melepaskan trombus, ubat ini menghalang kerosakan baru pada sel-sel saraf, dengan ketara mengurangkan saiz lesi.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan hanya ditunjukkan kepada kumpulan pesakit yang ketat dan digunakan pada peringkat awal perkembangan stroke iskemia.

Anticoagulants sekumpulan ubat membantu melambatkan pertumbuhan gumpalan darah yang sedia ada dan menghalang kemunculan yang baru. Di samping itu, mereka mengurangkan pembekuan darah.

Satu lagi kumpulan ubat yang mengubah sifat darah dipanggil agen antiplatelet. Mereka menghalang agregasi platelet (gluing). Ejen antiplatelet dimasukkan ke dalam ubat standard untuk rawatan strok yang disebabkan oleh aterosklerosis serebral atau pelbagai penyakit darah dengan kecenderungan untuk trombosis disebabkan oleh lekatan platelet. Ubat-ubat ini juga digunakan untuk mencegah perkembangan stroke berulang.

Perlu difahami bahawa, tidak menerima oksigen dan nutrien, sel-sel otak mula mati. Pada masa yang sama, beberapa reaksi biokimia dilancarkan, yang dihentikan oleh ubat perlindungan - neuroprotectors, atau sitoprotectors. Pada masa yang sama, neuroprotectors membantu sel-sel yang mengelilingi yang sudah mati, bertahan dalam "tekanan" ini, meningkatkan aktiviti mereka. Dan membuat sel-sel "tidak rumit" mengambil tugas-tugas mati.

Terdapat juga kaedah pembedahan untuk merawat infark serebral, seperti endoterektomi karotid - operasi yang bertujuan untuk mengeluarkan dinding dalaman arteri karotid, yang terjejas oleh plak aterosklerotik apabila arteri dihancurkan atau disempitkan. Intervensi tersebut adalah kaedah pilihan apabila penyebab stroke adalah stenosis atau penyumbatan arteri karotid melalui plak aterosklerotik. Ia juga digunakan untuk pencegahan strok, termasuk kambuhan. Walau bagaimanapun, untuk operasi ini, terdapat tanda-tanda dan kontraindikasi yang jelas.

Orang-orang yang mengalami infark otak mempunyai peluang yang baik untuk pemulihan, termasuk pemulihan lengkap. Perkara utama adalah memberi tumpuan yang jelas terhadap hasil positif, keberanian dan kesabaran dalam mencapai matlamat!

Akibatnya

Kesan strok yang meluas boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan. Ia bergantung kepada kawasan kerosakan dan saiz kawasan, serta seberapa cepat rawatan bermula. Mereka dibahagikan kepada beberapa kategori: motor, mental, vestibular, gangguan pendengaran, ucapan, penglihatan, menelan. Antara komplikasi yang paling biasa ialah:

  • lumpuh sebelah kanan atau kiri badan;
  • lumpuh anggota badan;
  • kecacatan ucapan, pendengaran dan penglihatan;
  • penyalahgunaan gerakan dan kehilangan orientasi di angkasa;
  • kehilangan bau, sakit dan sensasi yang lengkap atau separa;
  • memori dan perhatian yang merosakkan;
  • kesukaran dalam memahami maklumat;
  • koma yang boleh berlaku dengan kerosakan besar kepada tisu otak.

Apabila stroke berlaku paling kerap berlaku motor. Sebagai peraturan, ini adalah kelumpuhan satu sisi (ketiadaan pergerakan sukarela) atau paresis (melemahkan pergerakan otot). Menurut statistik, lumpuh diperhatikan sebagai melanggar peredaran serebral dalam 80% kes.

Dengan gangguan pergerakan selepas otak otak, refleks patologi diperhatikan, dan dalam sesetengah otot nada meningkat sering berkembang.
Gangguan mental

Dalam stroke, patologi jiwa tidak biasa. Ini termasuk sindrom frontal dan psikopatologi. Sindrom frontal dikaitkan dengan gangguan peredaran darah di arteri serebral anterior. Pada masa yang sama, kerengsaan, kehilangan kawalan kendiri, keseronokan diri, kelesuan, kecerdasan dan ingatan yang menurun. Sindrom psikopatologi yang disebabkan oleh luka arteri serebral pertengahan diperhatikan semasa stroke hemisfera kanan dan dicirikan oleh kelalaian, kehilangan orientasi di ruang angkasa, penurunan kecerdasan.

Di samping itu, orang yang mengalami stroke otak boleh mengalami psikosis dan kemurungan. Akibat jangka panjang termasuk epilepsi selepas trauma, yang boleh muncul selepas pemulihan dan membawa kepada kesadaran patologi beberapa tahun kemudian.

Ia dikaitkan dengan perubahan dalam arteri posterior otak. Selalunya terdapat penglihatan berganda, juling, setengah kebutaan. Dengan otak kanan, bidang pandangan jatuh di sebelah kiri. Sekiranya batang otak terjejas, maka gangguan mata motor diperhatikan.

Akibatnya terjadi pada luka hemisfera kiri dan disebabkan oleh patologi peredaran darah di daerah arteri tengah otak. Dalam kes ini, aphasia motor atau deria mungkin. Dalam aphasia motor, pesakit tidak boleh menulis atau bercakap, tetapi memahami ucapan orang lain. Dengan pesakit deria tidak memahami orang lain, ketika ia berbicara, walaupun ucapannya tidak bermakna. Pada stroke pertama, fungsi ucapan paling sering dipulihkan, tetapi apabila diulangi ini mungkin tidak berlaku.
Gangguan cerucuk

Akibat dari jenis ini dikaitkan dengan lesi di bahagian batang, piramid otak atau cerebellum. Dicirikan oleh pening kepala vestibular, kehilangan keseimbangan, pergerakan pantas bola mata. Apabila strok cerebellar kelihatan mual, muntah, nada otot menurun, masalah dengan penyelarasan pergerakan sukarela. Di samping itu, berpeluh, siram, perubahan tekanan darah, kadar pernafasan dan denyut jantung (HR) adalah mungkin.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan termasuk mengecualikan atau mengurangkan kesan faktor-faktor yang memberi kesan negatif kepada keadaan sistem vaskular otak.

  • Rawatan hipertensi - membolehkan anda mengurangkan risiko infark serebral dengan separuh. Untuk melakukan ini, setiap hari anda perlu mengambil ubat yang menghalang peningkatan tekanan darah. Seringkali, doktor menetapkan gabungan ubat-ubatan. Tujuan terapi ini adalah untuk mengekalkan tekanan darah pada tahap tidak lebih tinggi daripada 140/90 mm Hg. st.
  • Penghentian merokok. Kebiasaan ini mempercepatkan perkembangan aterosklerosis dan menimbulkan pembentukan bekuan darah di dalam kapal otak dan jantung. Itulah sebabnya perokok mempunyai risiko dua kali ganda serangan jantung. Berhenti merokok mengurangkan risiko penyakit ini.
  • Rawatan kegagalan jantung, penyakit jantung koronari, penyakit jantung. Kehadiran penyakit ini secara signifikan meningkatkan risiko infark serebral. Pengenalpastian dan rawatan penyakit-penyakit ini, khususnya penggunaan agen antitrombotik, akan membantu mencegah perkembangan bencana otak.
  • Rawatan diabetes. Orang yang menderita penyakit ini sering kali mengalami aterosklerosis. Dieting, yang membayangkan sekatan penggunaan karbohidrat mudah dicerna, penggunaan ubat penurun glukosa dan mengawal tahap glukosa darah, mengurangkan risiko komplikasi vaskular.
  • Mengawal tahap kolesterol. Kolesterol tinggi meningkatkan kemungkinan membina aterosklerosis arteri koronari dan karotid. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan khas bukan sahaja membantu mengurangkan kepekatan kolesterol, tetapi juga mencegah perkembangan infark serebral. Penggunaan ubat ini untuk mencegah penyakit ini ditunjukkan untuk pesakit diabetes mellitus, hipertensi arteri, dan gangguan fungsi buah pinggang.
  • Penolakan minuman beralkohol. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan peningkatan tekanan darah, memperburuk perjalanan hipertensi, menyumbang kepada perkembangan cardiomyopathy dan gangguan irama jantung. Ini semua menimbulkan risiko terjadinya infarksi otak.
  • Penolakan untuk mengambil pil kontraseptif. Risiko untuk membangunkan penyakit ini meningkat dengan penggunaan pil kontraseptif oleh wanita merokok dengan riwayat migrain, hipertensi. Oleh itu, penggunaan dana ini tanpa berunding dengan doktor tidak boleh diterima.

Infarksi serebrum adalah penyakit yang sangat kompleks dan berbahaya, yang sering mempunyai akibat yang paling serius untuk kesihatan manusia. Langkah-langkah terapeutik yang paling berkesan pada jam pertama selepas serangan berlaku. Oleh itu, apabila tanda-tanda awal infark serebrum muncul, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor adalah untuk membantu anda menyelamatkan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit termasuk kaedah berikut:

  • Tomography yang dikira - kaedah ini membantu membezakan infark serebral daripada pendarahan;
  • Pencitraan resonans magnetik. Dengan itu, anda boleh mendapatkan imej kapal otak;
  • MRI otak
  • Penyelidikan minuman keras. Sekiranya stroke iskemia telah berlaku, tiada darah dalam minuman keras;
  • Kajian arteri karotid - ini termasuk pemeriksaan dupleks dan sonografi Doppler (penyelidikan Doppler transcranial adalah kaedah ultrasound baru yang boleh digunakan untuk menganggarkan halaju aliran darah dalam arteri intrakranial tertentu);
  • Angiografi serebrum - kaedah ini amat diperlukan jika pembedahan diperlukan; Walau bagaimanapun, ia memerlukan penjagaan khas, kerana strok boleh berlaku atau arteri boleh rosak.

Ramalan

Prognosis untuk infark serebral yang luas ditentukan oleh lokasi, saiz kawasan yang rosak, dan penyakit bersamaan. Prognosis lebih buruk, semakin luas kawasan yang terjejas dan kemudian orang itu mula merawat. Dalam kes-kes yang teruk, terutamanya jika pesakit telah mengalami, sangat sukar untuk memulihkan koordinasi pergerakan, ingatan, ucapan. Setiap hari yang dibelanjakan dalam koma mengurangkan kemungkinan pemulihan sebanyak 15%. Kira-kira 25% orang yang mengalami serangan jantung besar-besaran mati dalam bulan pertama.

Kematian pada bulan pertama pada 15-25% pesakit (terutamanya dalam jenis atherotrombotik dan cardioembolic). Dengan strok lacunar, kematian adalah 2%. Punca kematian:

  • Pada minggu pertama: lebih kerap - pembengkakan dan kehelan otak dengan kerosakan pada pusat penting (40% daripada semua kematian dalam 30 hari pertama), kurang kerap - patologi jantung.
  • Pada 2 - 4 minggu: embolisme pulmonari, radang paru-paru, kegagalan jantung akut.
  • menjelang akhir tahun pertama 60 - 70%
  • dalam 5 tahun - 50% (tanda prognostik yang kurang baik: usia lanjut, infarksi miokardia, fibrilasi atrium, kegagalan jantung)
  • dalam 10 tahun - 25%
  • Kematian lebih lanjut ialah 16-18% setahun.
  • menjelang akhir bulan pertama di 60-70% pesakit
  • selepas 6 bulan pada 40%
  • selepas setahun dalam 30% pesakit
  • terutamanya 3 bulan pertama.
  • paresis di kaki sering lebih baik dipulihkan daripada di tangan
  • hemiplegia menjelang akhir bulan pertama, plegia di tangan - tanda prognostik yang kurang baik

Kebarangkalian rendah regresi defisit neurologi selepas setahun atau lebih (pengecualian adalah pada pesakit dengan aphasia - ucapan dipulihkan selama beberapa tahun).

Hemorrhagic

Selalunya berlaku dalam kombinasi dengan hipertensi dengan aterosklerosis dan dengan kardiogenik atau embol arteri-arteri, serta dengan tortuositi patologi arteri karotid.

Tanda-tanda
Manifestasi klinis mempunyai persamaan dengan serangan jantung putih dan pendarahan serebrum. Permulaan penyakit adalah apoplelekik, selalunya terhadap latar belakang tekanan darah tinggi. Dengan strok embolik dalam 2 hari pertama. terdapat regresi gejala serebral dan focal.

Kemudian, pada hari ke-4, gejala cerebral dan focal secara beransur-ansur meningkat sekali lagi, kesedaran menjadi dipersoalkan dan sopan. Dalam kajian neuroimaging, perendaman hemoragik korteks serebrum di dalam kolam kapal yang dimeriahkan dikesan. Menyumbang kepada perkembangan infark hemoragik yang menerima dos antikoagulan berkesan pada latar belakang peningkatan tekanan darah (lebih daripada 160-180 mm Hg). Rawatan simptomik.

Pencegahan
pencegahan primer termasuk "strategi massa" termasuk pendidikan kesihatan luas yang bertujuan untuk meningkatkan kesedaran orang ramai mengenai strok berlakunya faktor risiko (merokok, tekanan darah tinggi, kencing manis, hiperkolesterolemia, pengambilan berlebihan garam, penyalahgunaan alkohol, tekanan, kurang bersenam dan sebagainya.. n) dan langkah-langkah pencegahan; dan "strategi berisiko tinggi", termasuk mengenal pasti kumpulan individu yang mempunyai risiko yang tinggi strok berdasarkan algoritma khas. Pesakit-pesakit ini menghabiskan dirancang kursus pencegahan rawatan di bawah pengawasan dokter daerah dan pakar neurologi.

Cara utama pencegahan: terapi antihipertensi dengan kawalan tekanan darah yang tetap, terapi antiplatelet, terapi lipid menurun, ektomi karotid endarter, angioplasti.

Pencegahan sekunder strok dijalankan di peringkat pesakit luar dan sanatorium pemulihan pesakit pasca-stroke. Matlamat utama adalah untuk mengurangkan pergantungan pesakit kepada orang lain dalam kehidupan seharian, dan dalam beberapa kes kembali bekerja, serta mengurangkan risiko stroke berulang, infark miokard dan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular. Pesakit sedemikian secara berkala diberi terapi ubat (ubat vasoaktif, agen antiplatelet, nootropic, neuroprotective, anti-sclerotic, vitamin, dll.), Urut, terapi senaman, psikoterapi.

Kriteria untuk menentukan tahap ketidakupayaan selepas stroke serebral adalah keparahan fungsi otak yang merosakkan (ucapan, kognitif, visual, motor, penyelaras, fungsi organ panggul, dan sebagainya).

Untuk gangguan ucapan, gangguan pergerakan yang ditandakan, dan fungsi sfinkter panggul, pesakit memerlukan pertolongan, dan mereka diberikan saya kumpulan kecacatan.

Sekiranya pesakit, kerana paresis yang disebut atau gangguan ucapan, tidak boleh melakukan apa-apa kerja, tetapi tidak memerlukan penjagaan luaran tetap, kecacatan Kumpulan II ditubuhkan.

Dengan paresis ringan dan sedikit pergerakan pergerakan oleh anggota paroki, masalah keupayaan bekerja diputuskan dengan mengambil kira profesion itu, dan sama ada kumpulan kecacatan ketiga ditubuhkan, atau pesakit diiktiraf sebagai berupaya di bawah keadaan pekerjaan rasional. Pesakit sedemikian boleh disyorkan untuk bekerja, tidak dikaitkan dengan tekanan psiko-emosi dan fizikal yang ketara, tanpa tinggal dalam keadaan suhu tinggi dan rendah dan kelembapan, tanpa bersentuhan dengan racun vaskular dan neurotropik.

Ischemic

Infarksi otak iskemia adalah sindrom klinikal yang ditunjukkan oleh gangguan akut fungsi otak tempatan yang berlangsung lebih dari satu hari atau menyebabkan kematian dalam tempoh ini. Strok iskemia mungkin disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke kawasan tertentu otak akibat penurunan aliran darah serebral, trombosis, atau embolisme yang dikaitkan dengan penyakit vaskular, jantung, atau darah.

Stroke iskemia (infark serebri) berkembang dengan penurunan yang ketara dalam aliran darah serebrum. Antara penyakit yang membawa kepada perkembangan infark serebral, tempat pertama diduduki oleh aterosklerosis, yang menjejaskan kapal otak yang hebat di leher atau kapal intrakranial, atau kedua-duanya. Selalunya terdapat kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri.

Selalunya, aterosklerosis juga digabungkan dengan diabetes, yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Penyakit utama adalah hipertensi, walaupun kurang kerap - rematik, pelbagai penyakit arteri (penyebab demam, demam trombosit, penyakit takayi, dll), penyakit darah (erythremia, leukemia), kecacatan jantung kongenital di peringkat dekompensasi, infark miokard, penyakit berjangkit akut,, kecederaan pada kapal besar di leher, dan lain-lain. Peranan "menyelesaikan" dalam perkembangan strok iskemia sering kali tergolong dalam mental dan fizikal.

Strok iskemia yang paling biasa diperhatikan pada orang tua - dari 50 hingga 60 tahun dan lebih tua, tetapi kadang-kadang di kalangan orang muda. Nekrosis fokus otak yang berkembang semasa itu - serangan jantung - boleh berlaku di bahagian otak yang berlainan, selalunya mereka terdapat di arteri cerebral arteri pertengahan. Terdapat infark otak putih (atau kelabu), merah dan campuran; Serangan jantung putih lebih biasa.

Mekanisme patogenetik yang membawa kepada perkembangan infark serebral adalah pelbagai: trombosis vaskular cerebral, yang disebut kekurangan serebrovaskular (iskemia serebral dalam bidang yang diubah oleh aterosklerotik yang disebabkan oleh kesan buruk dari sebarang faktor extracranial), embolisme dan kekejangan vaskular serebrum. Dalam kira-kira separuh daripada kes infarksi serebrum yang diperhatikan di atherosclerosis, patologi kawasan extracranial arteri karotid dan vertebra memainkan peranan penting dalam mekanisme pembangunannya.

Perkembangan strok iskemia sering didahului oleh gangguan peredaran peredaran serebral, yang sering disebut serangan iskemia sementara, yang ditunjukkan oleh gejala fokal yang tidak stabil (paresthesias, paresis, gangguan ucapan, dll.). Biasanya mereka adalah hasil daripada kekurangan bekalan darah ke otak dalam jangka masa pendek di mana serangan jantung berkembang kemudian. Di sesetengah pesakit, terdapat peningkatan serangan iskemia sementara sejurus sebelum perkembangan infark otak, dalam kes-kes seperti ini ia merupakan klinik "prodrome" strok iskemia. Kadangkala terdapat tanda-tanda ketidakselesaan umum, sakit kepala yang tajam.