Rawatan apa yang digunakan dalam penyakit otak iskemik?

Kemerosotan besar aliran darah dalam arteri serebral adalah penyebab utama gangguan neurologi akut dengan risiko strok. Ischemia otak disebabkan gangguan vaskular ringan menyebabkan penurunan kecekapan, penampilan sakit kepala, kelemahan ingatan dan perhatian, menjadi asas untuk meningkatkan demensia. Masalah dengan aliran darah di dalam saluran cerebral boleh berlaku bukan sahaja pada orang tua dan orang tua: arus masuk arus dan aliran keluar vena boleh berubah pada orang dewasa yang agak muda yang menganggap diri mereka sihat. Dengan sebarang gejala perubahan serebrovaskular, perlu memulakan rawatan dalam masa yang singkat untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan komplikasi yang mengancam nyawa.

Punca gangguan serebrovaskular

Apa-apa faktor yang mempengaruhi peredaran darah dalam tubuh boleh mengganggu aliran darah serebrum. Walau bagaimanapun, kelebihan sistem vaskular otak adalah rangkaian luas arteri dan urat, yang sering bertindih. Disebabkan ini, walaupun dalam hal penyumbatan akut arteri kecil, tidak ada penurunan berat badan peredaran darah di mana-mana bahagian kepala. Semua faktor yang mempengaruhi aliran darah serebrum boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

Faktor yang tidak dikesan

Iskemia dari saluran cerebral berlaku pada latar belakang sebab-sebab yang tidak dapat diubah. Tiada rawatan dapat mempengaruhi faktor-faktor berikut:

Faktor yang boleh diperbetulkan

Dengan bertindak atas sebab-sebab ini, kemungkinan besar bekalan darah ke struktur otak dapat ditingkatkan. Untuk mengurangkan atau mencegah gangguan serebrum, apabila terdapat iskemia serebrum, penyakit-penyakit berikut perlu dirawat:

  • penyakit vaskular atherosclerotic;
  • hipertensi arteri;
  • kencing manis;
  • metabolisme lipid terjejas dengan obesiti.

Sangat penting untuk perkembangan penyakit dengan prognosis negatif untuk masa depan adalah faktor gaya hidup. Penyebab aliran darah serebrum semakin merosot:

  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • makanan segera dengan berat badan yang cepat;
  • kekurangan latihan.

Penyebab utama penyakit serebrovaskular (CVD) ialah aterosklerosis. Iskemia cerebral kronik berlaku terhadap latar belakang penyumbatan saluran darah secara beransur-ansur oleh plak atherosclerotik yang perlahan-lahan menghalangi aroma arteri serebral. Di samping itu, mungkin terdapat pelanggaran aliran darah serebrum dalam membedah aneurisma aorta, mampatan arteri dalam penyakit tulang belakang, kecenderungan untuk trombosis, gangguan aliran vena terjejas dalam anomali vaskular kongenital.

Klasifikasi penyakit

Bergantung kepada keparahan gejala dan kesan CVD, perlu membezakan keadaan akut (stroke iskemia) dan bentuk penyakit kronik. Dalam kes yang kedua, beberapa bentuk penyakit adalah mungkin:

Dengan berleluasa

  • kekurangan aliran darah serebral;
  • iskemia fokal.

Mengenai penyetempatan patologi vaskular

  • kekurangan karotid;
  • pelanggaran aliran darah di arteri utama dan vertebral.

Oleh simptom

  • dengan banyak perubahan mental;
  • dengan kehebatan gejala neurovaskular.

Secara berperingkat

  • Peringkat 2 - subkompensasi dengan peningkatan sindrom neurologi;
  • Peringkat 3 - penguraian dengan berlakunya kejang vaskular dalam bentuk pewarnaan.

Gejala keadaan iskrim otak

Secara optimum, semua tanda-tanda dan gejala penyakit iskemia serebral dibahagikan kepada peringkat. Pada peringkat gejala awal, gejala berikut akan muncul:

  • sakit kepala dengan episod vertigo;
  • kerosakan dengan perhatian, kepekatan dan ingatan yang kurang;
  • keletihan yang tidak munasabah, kelesuan, masalah keletihan dan tidur;
  • perubahan status psiko-emosi dengan peningkatan labil mental.

Sedikit dan tipikal bagi banyak gejala penyakit tidak selalu memaksa seseorang untuk mendapatkan bantuan perubatan, walaupun pada tahap ini kesan pengobatan adalah maksimal, dan prognosis adalah yang paling optimum. Walaupun hanya kesakitan di kepala, perlu berkonsultasi dengan doktor.

Pada peringkat subcompensation akan ada gejala berikut:

  • sakit kepala yang berbeza-beza;
  • kehilangan prestasi dengan kelewatan ingatan sementara;
  • masalah berjalan (pening, ketidakstabilan, kesukaran menjaga keseimbangan);
  • gangguan neurologi.

Dengan dekompensasi, doktor akan melihat gejala-gejala berikut CVD:

  • manifestasi encephalopathy yang teruk dengan kehilangan konsentrasi, perhatian dan ingatan;
  • episod kehilangan kesedaran sementara (sawan, pengsan);
  • dinyatakan gejala neurologi yang menunjukkan kerosakan mendalam kepada struktur otak.

Malah, iskemia serebrum kronik secara berperingkat 3 adalah keadaan pra-angin yang mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang.

Diagnosis perubahan vaskular di dalam otak

Pemeriksaan hendaklah bermula dengan pemeriksaan neurologi. Pengenalpastian sindrom neurologi yang biasa akan menjadi langkah pertama untuk diagnosis patologi vaskular otak yang betul. Dari kaedah penyelidikan instrumental mesti dilakukan:

  • echoencephalography;
  • dikira tomografi kepala;
  • arteriografi kapal serebrum.

Perlu nasihat pakar - pakar bedah vaskular, pakar mata, psikoterapis.

Tujuan utama diagnosis ini adalah untuk memberikan maklumat lengkap tentang keadaan aliran darah serebrum, lokalisasi oklusi arteri dan kemungkinan aliran masuk vena. Anda perlu tahu tentang perubahan yang dapat diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak, mencetuskan masalah di mata, pergerakan dan aktiviti intelektual. Semua ini akan membolehkan anda memilih pilihan rawatan yang terbaik: anda mesti mula merawat dengan ubat-ubatan, jika perlu, dan jika perlu, anda perlu melakukan operasi untuk mengembalikan aliran darah serebrum.

Rawatan keadaan iskemik

Matlamat utama rawatan adalah untuk memberi otak dengan darah oksigen. Kumpulan ubat berikut digunakan untuk ini:

  • ubat vaskular untuk menurunkan tekanan darah dan vasodilasi;
  • ubat antitrombotik untuk mencegah arteri tersumbat;
  • agen anti-aterosklerotik;
  • biostimulants untuk meningkatkan metabolisme di otak.
Prasyarat untuk rawatan adalah pembetulan diet dengan normalisasi pemakanan dan penurunan berat badan, berhenti merokok dan alkohol, menjalankan senaman terapi fizikal secara berkala. Adalah tidak diingini untuk cuba menyembuhkan apa-apa pelanggaran peredaran otak oleh ubat-ubatan rakyat: akibatnya dapat sangat sedih.

Pencegahan gangguan serebrovaskular

Mencegah faktor-faktor risiko yang tidak dikesan adalah mustahil. Tetapi untuk mengurangkan risiko patologi serebrum, langkah-langkah pencegahan perlu dipatuhi:

  • menjalankan kursus rawatan aterosklerosis;
  • mengekalkan tekanan darah pada paras yang stabil, menggunakan ubat antihipertensi untuk rawatan;
  • benar-benar melepaskan tabiat buruk;
  • memerhatikan pemakanan yang betul dengan sekatan makanan berlemak;
  • bersesuaian dengan memimpin gaya hidup yang aktif.

Iskemia pada otak boleh membawa kepada keadaan berbahaya dan akibat yang serius. Adalah lebih baik untuk tidak membawa masalah ini dengan segera memulakan rawatan pada gejala pertama gangguan otak, dan mengikuti nasihat doktor mengenai pencegahan yang berkesan.

Ciri-ciri iskemia serebrum: jenis, sebab dan rawatannya

Dalam artikel ini: apakah iskemia serebrum, di mana penyakit itu dapat diperhatikan, daripada berbahaya. Apa yang boleh dilakukan untuk pemulihan.

Ischemia otak dipanggil keadaan patologi di mana terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi, yang tidak menjamin metabolisme normal dalam sistem saraf pusat. Penyakit ini membawa kepada pengambilan oksigen (hipoksia) yang tidak mencukupi dalam tisu otak, kerana sel-selnya boleh mati.

Dalam kebanyakan kes, iskemia serebrum dikaitkan dengan strok, tetapi ia juga diperhatikan dalam penyakit lain. Ini adalah keadaan yang agak berbahaya yang boleh menyebabkan kematian sebahagian atau seluruh otak. Prognosis bergantung kepada punca penyakit, serta pada tempoh dan keparahannya. Dalam beberapa kes, dengan pemulihan pesat bekalan darah dapat menyelesaikan pemulihan.

Ahli neurologi, ahli bedah saraf dan pakar anestesi pakar menangani masalah iskemia otak.

Jenis-jenis iskemia serebrum

Bergantung pada pengagihan kekurangan bekalan darah, memperuntukkan ischemia serebrum focal dan global.

  1. Fokal timbul apabila lumen salur darah bertindih dengan trombus atau embolus, yang menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke bahagian tertentu otak dan bahaya kematian sel di kawasan ini muncul.
  2. Ischemia serebrum global - apa itu? Ia berlaku apabila berhenti atau kemerosotan mendadak dalam bekalan darah serebrum. Keadaan ini diperhatikan apabila penangkapan jantung atau penurunan tekanan darah yang ketara.

Penyebab patologi

Patologi fokus dan global mempunyai punca asal yang berlainan.

Punca iskemia serebrum focal

Penyebab yang paling biasa adalah aterosklerosis - penyakit di mana plak berlaku di lapisan dalaman arteri, yang terdiri daripada lemak, kolesterol, garam kalsium dan sel. Apabila lapisan kapal berada di atas pecah plak atherosclerotik, bentuk thrombus di tempat ini, menyekat lumen arteri dan membawa kepada perkembangan ischemia fokus di otak, yang dibekalkan oleh kapal yang terjejas.

Satu lagi sebab yang biasa adalah embolisme, di mana arteri serebral bertindih dengan embolus - trombus yang terbentuk di tempat lain dan terperangkap di dalam saluran cerebral dengan darah. Sumber utama emboli, yang membawa kepada iskemia serebrum fizikal, adalah arteri karotid dan jantung.

Aritmia jantung (contohnya fibrilasi atrium), penyakit jantung valvular, keradangan lapisan dalaman jantung (endothelium), injap tiruan dan tumor di dalam hati boleh menyebabkan pembekuan darah di dalam hati. Dalam arteri karotid, trombi paling kerap terbentuk kerana lesi aterosklerotik pada kapal-kapal ini.

Gumpalan tersebut boleh memecahkan zarah dan melepaskan diri dari dinding jantung atau arteri karotid, yang membawa kepada penghijrahan mereka ke dalam saluran cerebral. Setelah mencapai arteri diameter kecil, embolus tersangkut dalam lumennya dan menghentikan aliran darah melaluinya, menyebabkan perkembangan ischemia fokus.

Punca Ischemia Otak Global

Keadaan ini disebabkan oleh penghapusan lengkap atau kemerosotan mendadak aliran darah serebrum. Keadaan ini mungkin berlaku apabila serangan jantung, penurunan tekanan darah yang tajam. Punca pemberhentian aktiviti jantung termasuk infarksi miokardium, penyakit jantung koronari, kardiomiopati, cacat jantung kongenital dan diperolehi, dan beberapa gangguan irama jantung. Reaksi alergi yang teruk, kehilangan darah, kejutan yang menyakitkan, kekurangan kardiovaskular akut, aritmia kardiak yang teruk, sepsis (keracunan darah) dan penyakit berbahaya yang lain boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang melampau.

Gejala ciri

Gejala iskemia fokus bergantung kepada di mana peredaran darah otak terjejas.

  • Jika cawangan arteri karotid dalaman disekat, ia boleh menyebabkan gejala seperti buta dalam satu mata, kelemahan dalam satu kaki atau lengan, kelemahan dalam satu setengah badan.
  • Ischemia di bahagian belakang otak yang dibekalkan oleh cabang-cabang arteri vertebra boleh menyebabkan pening, penglihatan berganda, dan kelemahan di kedua-dua belah badan.
  • Gejala lain termasuk masalah pertuturan, kehilangan koordinasi.

Gejala boleh ringan atau teruk. Dalam kes-kes yang teruk, walaupun dengan jenis tumpuan penyakit, pesakit mungkin mengalami gangguan kesadaran. Tempoh gejala boleh berubah dari beberapa saat ke beberapa jam (dengan serangan iskemia sementara) atau lebih lama (dengan perkembangan strok). Dengan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan, tanda-tanda stroke boleh kekal selama-lamanya.

Iskemia global tidak mempunyai simptom fokal. Pemberhentian bekalan darah ke seluruh otak selama lebih dari 10 saat menyebabkan kehilangan kesedaran, dan lebih lama daripada beberapa minit biasanya mengakibatkan kerosakan tidak dapat dipulihkan ke tisu. Ia adalah kerana ketidakpatuhan kesan iskemia serebrum global bahawa pengenalan gejala dan rawatan dalam masa yang sesingkat mungkin melekat sangat penting.

Diagnostik

Ischemia biasanya didiagnosis semasa pemeriksaan fizikal dan dengan bantuan teknik pengimejan otak.

Walaupun terdapat tanda-tanda jelas iskemia fokus, perlu dilakukan pemeriksaan otak yang mana mereka cuba menentukan:

  1. Adakah gambaran klinikal yang ada disebabkan oleh iskemia atau pendarahan di dalam otak?
  2. Apa bahagian otak yang telah menderita?
  3. Seberapa teruk keadaannya?

Sebaik-baiknya, setiap orang yang mempunyai tanda iskemia harus menjalani imbasan otak dalam masa satu jam dari saat ketibaan di hospital.

Ujian awal amat penting bagi pesakit yang:

  • sesuai untuk rawatan dengan ubat yang membubarkan bekuan darah (thrombolytics);
  • sudah mengambil ubat yang mengurangkan pembekuan darah;
  • mempunyai gangguan kesedaran.

Untuk pemeriksaan otak pada pesakit dengan iskemia, dua kaedah pengimbasan utama digunakan:

  1. Tomography Computed (CT) adalah kaedah pengimbasan berdasarkan pemprosesan komputer pelbagai imej X-ray yang membolehkan anda membuat imej terperinci otak dan mengesan sebarang masalah. Kadang-kadang semasa peperiksaan ini, untuk meningkatkan nilai diagnostiknya, kontras khas disuntik secara intravena ke dalam pesakit.

  • Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah pengimbasan otak yang menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk mendapatkan imej terperinci tisu. Ujian ini biasanya digunakan pada orang yang mempunyai gejala yang lebih kompleks apabila saiz dan kedudukan lesi tidak diketahui. Ia juga digunakan pada orang yang mengalami serangan iskemia sementara. Jenis imbasan otak ini membolehkan penilaian yang lebih terperinci mengenai tisu-tisu dan pengesanan kawasan-kawasan kerosakan kecil atau luar biasa. Seperti dengan tomografi yang dikira, sesetengah pesakit diberi agen kontras untuk meningkatkan nilai diagnosis MRI.

    Pemeriksaan lanjut bertujuan untuk mengesan penyebab penyakit. Ia termasuk:

    • Ultrasound arteri karotid - membantu mengesan penyempitan di dalam kapal yang membekalkan otak.
    • Echocardiography adalah kaedah pemeriksaan ultrasound jantung, yang membolehkan untuk menilai fungsi dan saiz, serta mengesan bekuan darah.
    • Elektrokardiografi - membolehkan anda menilai aktiviti elektrik otot jantung, untuk mengenal pasti pelanggaran kekonduksian dan irama, yang boleh menyebabkan pembekuan darah dalam rongga jantung atau menyebabkan iskemia otak global.
    • Angiografi otak - pemeriksaan x-ray dari saluran cerebral selepas suntikan agen kontras.
    • Ujian darah untuk menentukan tahap kolesterol dan glukosa, petunjuk pembekuan darah.

    Rawatan

    Rawatan perlu diarahkan kepada peningkatan aliran darah segera di kawasan yang terjejas. Ini terpakai kepada kedua-dua bentuk iskemia secara fokal dan global.

    Terapi untuk iskemia global

    Untuk meningkatkan bekalan darah ke otak semasa iskemik global, perlu menghapuskan punca perkembangannya, iaitu, untuk memulihkan aktiviti jantung yang normal dan meningkatkan tekanan darah. Untuk melakukan ini, resusitasi jantung-pulmonari diadakan semasa penangkapan jantung, dan sekiranya penurunan tekanan darah, penyebab keadaan ini dihapuskan dan ubat diperkenalkan untuk meningkatkan tahapnya. Tanpa mencapai matlamat yang diperlukan (pemulihan aktiviti jantung dan ketinggian tekanan darah), rawatan lanjut yang bertujuan untuk memerangi kesan iskemia otak global tidak masuk akal.

    Dalam kes-kes yang teruk, kebanyakan pesakit mengalami pembengkakan otak. Dalam kes sedemikian, ubat digunakan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, paling kerap - beckons.

    Tetapi banyak ubat-ubatan yang doktor dan saintis menyifatkan ciri-ciri meningkatkan peredaran otak dan metabolisme dalam sel-sel otak (contohnya, piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon) tidak dapat membuktikan keberkesanannya dalam penyelidikan saintifik.

    Rawatan khas iskemia fokal

    Untuk iskemia serebrum fokal, gabungan ubat-ubatan biasanya digunakan untuk rawatan. Sesetengah daripada mereka ditetapkan segera selepas diagnosis dan hanya untuk masa yang singkat, sementara yang lain perlu diambil untuk masa yang lama.

    Matlamat rawatan adalah pemulihan segera aliran darah di arteri yang terjejas. Sekiranya anda mula merawat stroke iskemia pada 4.5 jam pertama dari saat gejala, anda boleh menyimpan beberapa sel otak dan memperbaiki prognosis saraf pesakit.

    Untuk memulihkan aliran darah di arteri serebral yang terkena berlaku:

    1. Thrombolysis adalah kaedah rawatan di mana doktor membubarkan bekuan darah yang menghalang pembuluh darah. Untuk thrombolysis dengan ischemia fokus, persediaan khas (thrombolytics) digunakan - alteplase (Aktilize), teneteplaza (Methilize). Sebelum pengenalan ubat-ubatan ini, adalah mustahak bahawa pemeriksaan CT atau MRI dilakukan untuk mengesahkan diagnosis iskemia.

  • Thrombectomy adalah prosedur pembedahan yang paling sedikit invasif dengan mana doktor mengeluarkan trombus dari kapal yang terjejas. Kaedah ini hanya berkesan untuk merawat strok iskemia yang disebabkan oleh pembekuan darah di arteri besar otak.

    Sekiranya ischemia fokus disebabkan oleh penyempitan plak aterosklerotik arteri karotid, satu operasi boleh dilakukan untuk mengeluarkannya. Operasi ini dipanggil carterid endarterectomy.

    Ubat-ubatan lain yang digunakan untuk mencegah episod iskemia serebrum fizikal pada masa akan datang:

    • Agen antiplatelet adalah ubat-ubatan yang mempengaruhi platelet untuk menekan agregasi mereka (merekatkan bersama) dan mengurangkan risiko pembekuan darah baru di dalam kapal. Ubat yang paling terkenal dalam kumpulan ini adalah aspirin, yang ditetapkan dalam dos yang rendah. Kebanyakan pesakit diberi ubat ini untuk mengelakkan berlakunya episod penyakit ini. Selain aspirin, clopidogrel dan ticagrelor juga boleh digunakan.
    • Anticoagulants adalah ubat yang menghalang pembentukan bekuan darah dengan mempengaruhi faktor-faktor pembekuan darah. Dalam tempoh iskemia akut, bentuk antikoagulan suntikan ditetapkan - heparin, enoxaparin, dalteparin. Dadah untuk kegunaan jangka panjang boleh didapati dalam bentuk tablet, termasuk warfarin, dabigatran, rivaroxaban. Mereka ditetapkan kepada pesakit dengan gangguan irama jantung (atrial fibrillation) dan trombosis urat dalam.
    • Ubat antihipertensi - ubat yang digunakan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi. Ini termasuk diuretik thiazide (indapamide, hydrochlorothiazide), angitenzinprevraschayuschego perencat enzim (ramipril, perindopril), antagonis angiotensin (losartan, candesartan) reseptor, penghalang saluran kalsium (amlodipine, felodipine), beta-blockers (Bisoprolol, Nebivolol).
    • Statin - ubat yang mengurangkan kolesterol dalam darah. Atorvastatin dan rosuvastatin kepunyaan mereka.

    Pemulihan selepas iskemia serebrum

    Iskemia serebrum yang teruk boleh menyebabkan kerosakan fizikal dan emosi sementara atau kekal kepada seseorang. Selepas tempoh akut, pemulihan bermula, yang merangkumi:

    1. Terapi pertuturan - untuk menghapuskan atau mengatasi masalah dengan menghasilkan atau memahami percakapan perbualan.
    2. Fisioterapi - membantu pesakit untuk memulihkan pergerakan anggota badan dan koordinasi yang terjejas.
    3. Terapi Kerja - membantu pesakit meningkatkan keupayaannya untuk melakukan tugas harian, termasuk mandi, memasak dan makan, berpakaian, membaca dan menulis.
    4. Sokongan dari rakan dan saudara-mara - menyediakan persekitaran yang selesa dan mesra, yang sangat penting untuk pemulihan yang berjaya dari iskemia otak.

    Ramalan

    Prognosis bergantung kepada keparahan penyakit, kesihatan umum dan umur pesakit. Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 75% pesakit bertahan setahun selepas stroke iskemia.

    Gejala, darjah, kesan dan rawatan iskemia serebrum

    Iskemia serebral adalah penurunan aliran darah yang disebabkan oleh aterosklerosis serebral (dari cerebrum Latin - otak).

    Otak melakukan fungsi berikut:

    memproses maklumat dari deria;

    menentukan mood, mewujudkan latar belakang emosi;

    Kegagalan dalam karyanya mengancam kehidupan seluruh organisma. Rasa malu, sebagai salah satu gejala iskemia otak, disebabkan oleh fakta bahawa maklumat sensori diproses dengan tidak tepat atau tidak ditularkan melalui neuron. Ini adalah sebab-sebab kebutaan sementara. Otak terlibat dalam membuat keputusan, jadi pada pesakit CIM, iskemia otak kronik, perencatan proses pemikiran diperhatikan.

    Mana-mana patologi bahagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat - sistem saraf pusat memberi kesan buruk kepada banyak faktor penting. Gejala boleh disembunyikan - ini adalah tipikal untuk peringkat awal penyakit. Semakin terang mereka muncul, semakin parah penyakitnya.

    Terdapat dua bentuk penyakit:

    Yang pertama berkembang berdasarkan prinsip serangan iskemia sementara - TIA, mikrostroke atau serangan penyakit sirkulasi akut serebral - ACVC. Ini adalah iskemia sementara, jika tidak - pelanggaran peredaran serebral - PNMK atau stroke iskemia. Penyebab keadaan akut adalah penyumbatan aliran darah oleh embolus atau bentuk kronik penyakit yang diabaikan. Yang kemudiannya, secara beransur-ansur berkembang secara perlahan dengan penyempitan aliran darah.

    Plak kolesterol adalah lipoprotein ketumpatan yang lebih rendah. Mereka adalah mereka yang "menyekat" organ, menyebabkan hipoksia peredaran darah. Mereka boleh berpisah dari tempat pembentukan dan mengedarkannya melalui kapal. Emboli boleh menjadi kolesterol atau darah. Gumpalan darah adalah kemungkinan berbahaya untuk membangunkan proses keradangan.

    Pencegahan iskemia, seperti banyak penyakit lain, terdiri daripada mengikuti gaya hidup yang sihat. Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk mengelakkan stres, tidak makan terlalu banyak, mematuhi diet "anti-kolesterol", bermain sukan, berhenti minum dan merokok, dan berada di udara terbuka.

    Gejala iskemia serebrum

    Gejala iskemia serebrum dapat dikenal pasti banyak:

    Disfungsi sistem saraf yang menyebabkan gangguan pertuturan atau masalah penglihatan;

    perubahan mood;

    cetek dan pernafasan yang cepat;

    berasa sejuk di tapak kaki dan kaki.

    Apabila penyakit bertambah buruk, gejala mungkin meningkat. Ia berkembang secara berperingkat. Pakar membezakan 3 peringkat atau darjah iskemia. Ada yang mengeluarkan lebih banyak dan keempat.

    Secara berasingan, anda harus menyenaraikan simptom serangan iskemia:

    kehilangan sensitiviti zon;

    lumpuh kawasan atau separuh badan;

    kehilangan penglihatan monokular (kebutaan satu pihak).

    Masalah mata berlaku kerana isyarat dari mereka memasuki korteks visual yang terletak di lobus oksipital. Kebiasaan setempat disebabkan oleh fakta bahwa neurons dari korteks somatosensori di lobus parietal dipengaruhi, dimana informasi sentuhan ditularkan.

    Inti merah batang otak, ganglia basal, cerebellum dan bukan sahaja "bertindak balas" kepada aktiviti motor manusia. Melanggar proses yang berlaku di kawasan motor korteks di lobus frontal, pesakit mengalami kesukaran mengawal pergerakan sehingga lumpuh. Bahagian otak yang berlainan bertanggungjawab terhadap pelbagai faktor penting. Emosi dikawal oleh amygdala, perhatian oleh formasi reticular, memori oleh hippocampus.

    Kesukaran untuk mendiagnosis penyakit otak tertentu adalah bahawa gejala mereka adalah sama dengan perubahan "standard" bagaimana perasaan orang pada orang tua. Satu lagi ciri ischemia serebrum adalah bahawa gejala-gejalanya adalah sangat individu, kerana dalam pelbagai orang, bahagian yang berlainan organ utama SSP dipengaruhi. Dalam diagnosis peranan penting yang dimainkan oleh pemerhatian saudara-mara pesakit. Mereka dapat memberikan gambaran yang lebih tepat tentang perubahan itu. Sehubungan dengan penangguhan dan kekeliruan kesadaran, adalah mustahil untuk bergantung sepenuhnya pada kata-kata pesakit.

    Punca iskemia serebrum

    Terdapat prasyarat asas dan tambahan. Yang pertama termasuk sirkulasi otak yang tidak mencukupi, yang menyebabkan hipoksia - kebuluran oksigen. Ia timbul kerana penyempitan lumen arteri atau penyumbatan lengkap - halangan. Tanpa oksigen, sel tidak berfungsi sepenuhnya. Sekiranya proses ini ditangguhkan, nekrosis boleh bermula - nekrosis tisu, jika tidak disebut serangan jantung. Hypoxia otak adalah ciri-ciri patologi seperti hipertensi arteri dan aterosklerosis disebabkan oleh peningkatan dalam simpanan lemak di dinding dalaman salur cerebral.

    Tenggelam lumen trombus arteri serebral dipanggil trombosis. Bekuan darah terbentuk secara langsung di dalam otak atau diangkut dengan darah dari bahagian badan yang lain. Trombus "perjalanan" dipanggil embolus. Ia terbentuk di dinding, tetapi di bawah pengaruh apa-apa faktor ia keluar dan bergerak melalui sistem peredaran darah sehingga ia tersangkut di bahagian sempit terusan arteri. Penyempitan lumen boleh diperhatikan tidak di satu tempat, tetapi dalam beberapa sekaligus.

    Penyebab utama iskemia serebrum termasuk:

    penyakit kardiovaskular yang berkaitan dengan hemodinamik pusat terjejas. Sebagai contoh, kegagalan jantung akut pada latar belakang infark miokard, bradikardia, takikardia;

    anomali vaskular, sebagai contoh, mampatan, kekejangan arteri tempatan;

    mampatan arteri dari luar, sebagai contoh, tumor;

    Ischemia otak: apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya?

    Untuk mengekalkan kesihatan otak, seperti semua organ lain, oksigen diperlukan. Sekiranya bekalan darahnya terganggu, dia tidak dapat menanggulangi fungsi mereka. Ischemia otak terbentuk. Penyakit ini dalam jangka panjang menjadi kronik dan menyebabkan akibat yang teruk - sehingga epilepsi, lumpuh dan strok.

    Sebabnya

    Sebab utama perkembangan iskemia serebrum otak, doktor memanggil aterosklerosis saluran darah badan. Dinding dalamannya cepat ditumbuk dengan deposit berlemak, yang mula menjejaskan seluruh badan. Jurang vaskular semakin sempit, dan peredaran darah menjadi sukar.

    Iskemia di dalam otak juga boleh mencetuskan pelbagai penyakit kardiovaskular, terutamanya jika mereka disertai oleh kegagalan jantung kronik. Antara penyakit ini membezakan:

    gangguan irama jantung;

    patologi sistem vena;

    hipertensi dan hipotensi;

    penyakit sistem peredaran darah;

    Perubatan moden mengenalpasti dua varian pathogenetik dalam perjalanan iskemia kronik, berbeza di alam dan kawasan di mana jumlah kerosakan yang paling besar berkembang. Varian lacunar penyakit ini disebabkan oleh oklusi kapal cerebral kecil. Serangan berlakunya kejatuhan tekanan tiba-tiba menyebabkan luka meresap.

    Mereka boleh dicetuskan oleh terapi hipertensi yang tidak betul atau penurunan dalam pelepasan jantung. Batuk, pembedahan, hipotensi ortostatik dalam kehadiran dystonia vegetatif-vaskular bersamaan juga menjadi faktor yang memprovokasi.

    Semakin, iskemia serebrum didiagnosis pada bayi baru lahir. Seperti pada orang dewasa, pada bayi penyakit ini berkembang sebagai akibat kebuluran oksigen, tetapi biasanya disebabkan oleh faktor-faktor yang berkaitan dengan ciri-ciri kehamilan kehamilan dan proses kelahiran:

    toksemia teruk pada akhir kehamilan;

    plasenta previa atau pengelupasan;

    pelanggaran peredaran uteroplacental;

    kecacatan kongenital sistem kardiovaskular;

    Manifestasi klinikal penyakit ini

    Iskemia otak kronik adalah penyakit neurologi yang paling biasa yang lebih tua terdedah kepada orang tua. Terdapat banyak manifestasi klinikal patologi yang berkaitan dengan punca akarnya dan penyetempatan lesi. Orang yang sama selalunya menggantikan tempoh yang ditandakan kemerosotan aktiviti otak dan kesejahteraan relatif. Diwarnai dan varian penyakit ini, di mana keadaan manusia semakin merosot, yang membawa kepada demensia.

    Permulaan perkembangan iskemia serebrum ditunjukkan oleh kelewatan ingatan, ketidakpuasan hati, kerengsaan, dan masalah tidur pada waktu malam. Orang yang lebih tua biasanya melupakan simptom ini untuk umur dan keletihan yang mudah, jadi mereka menyeret untuk berjumpa doktor. Dalam keadaan sedemikian, kebuluran otak otak berkembang, yang mengakibatkan pengurangan kecekapan.

    Adalah sangat penting untuk mendiagnosis penyakit otak iskemik pada bayi yang baru lahir pada masa yang tepat, kerana jika tidak, perkembangan bayi akan menjadi sukar, dia akan mula tertinggal di belakang teman-temannya. Ibu bapa perlu berjaga-jaga jika kanak-kanak itu:

    menangis tanpa alasan dan menggeletar;

    mempunyai warna marmar;

    mempunyai kepala yang besar dan fontanel yang meningkat;

  • menyebalkan lemah dan menelan dengan kesukaran.
  • Tahap iskemia otak

    Doktor membezakan beberapa peringkat iskemia serebrum. Klasifikasi adalah berdasarkan manifestasi klinikal penyakit dan keparahan gangguan neurologi.

    Peringkat pertama

    Penyakit arteri koronari pada peringkat pertama dicirikan oleh:

    sakit kepala berulang;

    Hipertensi akan hilang. untuk 147 Rubles!

    Ketua jururawat jantung: Program rawatan hipertensi Persekutuan dilancarkan! Dadah baru untuk hipertensi dibiayai oleh belanjawan dan dana khas. Jadi dari tekanan tinggi meneteskan agen menetes. Baca lebih lanjut >>>

    perasaan berat di kepala;

    kemerosotan kepekatan;

    Aduan pesakit pada peringkat awal iskemia serebrum tidak khusus. Mereka jarang memberi perhatian, tetapi ini salah. Adalah penting untuk berunding dengan doktor pada permulaan iskemia, kerana hanya dengan tidak adanya gangguan neurologi, penyakit ini dapat sembuh sepenuhnya.

    Peringkat kedua

    Apabila kemunculan ischemia, penyimpangan serius dalam fungsi sistem saraf pusat berkembang. Ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

    kerosakan memori kasar;

    kekurangan koordinasi pergerakan;

    perubahan mood;

    Dalam peringkat kedua penyakit ini, lesi focal dari benda putih ditunjukkan dalam bentuk refleks patologi dan menyatakan kecerdasan intelektual. Pesakit pada peringkat ini tidak lagi boleh terlibat dalam kerja mental.

    Peringkat ketiga

    Dengan permulaan peringkat ketiga penyakit, gangguan neurologi yang teruk dan gejala kerosakan otak sifat organik direkodkan:

    jumlah kecacatan;

    Pesakit dalam peringkat iskemia lanjut mungkin tidak mempunyai sebarang aduan, tetapi ini tidak bermakna mereka berasa sihat. Kerana demensia yang dikembangkan pada pesakit tidak mungkin untuk menjelaskan dengan jelas kepada doktor apa yang mereka khuatirkan. Walau bagaimanapun, pakar neurologi yang berpengalaman dengan mudah boleh membuat diagnosis yang betul, dipandu oleh gambaran klinikal ciri penyakit dan keputusan kaedah penyelidikan moden.

    Serangan iskemia

    Secara berasingan, pakar membezakan keadaan seperti serangan iskemia (dalam kehidupan seharian ia dipanggil mikrostroke). Keadaan ini disertakan dengan:

    lumpuh separuh badan atau kawasan tertentu;

    kehilangan sensitiviti tempatan;

    Serangan iskemia biasanya berlaku dalam sehari, jika tidak, strok didiagnosis.

    Watak tajam

    Iskemia otak akut dicirikan oleh luka organ focal. Penyakit ini sering berlaku kerana aterosklerosis. Kerana gangguan metabolisme lemak, plak vaskular pecah dan kandungannya bocor. Pembekuan darah beku menghalang aliran darah, akibatnya nekrosis berkembang di bahagian otak yang sama, yang dalam ubat dipanggil infark serebral. Pada masa yang sama, gangguan neurologi yang teruk diperhatikan:

    ketidakpengetahuan dan immobiliti bahagian tertentu badan;

  • ketidakupayaan untuk perkhidmatan diri.
  • Sekiranya luka tersebut menjejaskan pusat saraf penting di dalam batang otak, kematian mungkin.

    Komplikasi penyakit ini

    Pelancaran bentuk iskemia otak membangkitkan akibat yang serius. Mereka dinyatakan tidak hanya dalam perkembangan penyakit yang mendasari, tetapi juga dalam rupa patologi baru terhadap latar belakangnya:

    sklerosis dari saluran cerebral;

    paresthesia (gangguan kepekaan);

    Strok membawa kepada melembutkan dan kematian sebahagian daripada tisu otak. Sel-sel saraf yang hilang menanam dengan batang. Walaupun doktor menyatakan pendapat yang bercanggah mengenai teknik ini, ia diamalkan oleh banyak klinik moden.

    Encephalopathy dicirikan oleh kerosakan otak organik yang berlaku tanpa proses keradangan. Oleh kerana kemerosotan tisu otak, neuron dan bahan antara sel telah musnah. Kesan menjejaskan bahagian badan yang bertentangan dengan tapak penyakit. Dengan pemusnahan sejumlah besar neuron, lumpuh anggota badan boleh berlaku, oleh kerana itu seseorang akan sepenuhnya dimobilisasi.

    Paresthesia biasanya disertai dengan sensasi merangkak dan kesemutan yang diperparah semasa latihan. Apabila pesakit sedar, dia memahami apa yang sedang berlaku kepadanya, tetapi kehilangan ucapannya.

    Sekiranya anda mula menghidap penyakit otak iskemik pada bayi, maka kanak-kanak mungkin mengalami keterbelakangan mental, oleh kerana itu sukar bagi dia untuk belajar bersama rakan-rakannya. Oleh itu, adalah sangat penting bahawa seorang wanita semasa tempoh kehamilan kerap melawat pakar ginekologi dan mengikuti semua cadangannya.

    Kaedah diagnostik

    Diagnosis iskemik serebrum adalah sukar kerana ia mempunyai banyak persamaan dengan penyakit Alzheimer, tumor otak, penyakit Parkinson, atropi multisystem dan lain-lain penyakit. Di samping itu, manifestasi penyakit arteri koronari sering dikelirukan kerana perubahan biasa yang berlaku dengan orang tua.

    Secara umumnya, untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, adalah penting bagi doktor untuk mendapatkan dari saudara-saudara pesakit maklumat terperinci tentang perubahan yang berlaku dalam tingkah laku dan kesejahteraannya. Pesakit sendiri biasanya perlahan, dan fikirannya keliru, oleh itu adalah mustahil untuk menyusun gambar klinikal lengkap hanya dalam kata-kata beliau.

    Untuk menghapus kesilapan, pakar neurologi menggunakan diagnostik kompleks, menggunakan kaedah penyelidikan yang berlainan. Pertama, pemeriksaan fizikal pesakit. Untuk mengenal pasti status neurologi, pakar neurologi menilai:

    Penyakit otak iskemik: bentuk, manifestasi, rawatan, pencegahan

    Ungkapan "iskemia serebral" telah menjadi semakin umum di kalangan penemuan doktor pelbagai kepakaran, dan bagi kebanyakan kita diagnosis ini tidak baru. Menyerang sejumlah besar orang tua, iskemia serebrum adalah ancaman serius bukan sahaja kepada kehidupan normal, tetapi juga kehidupan pesakit. Keadaan ini selalu memerlukan perhatian doktor dan pelantikan rawatan yang berkesan dan tepat pada masanya.

    Ischemia otak tidak lebih daripada pelanggaran fungsinya kerana hipoksia yang teruk (kebuluran oksigen). Mengikut perangkaan, bilangan kes dalam satu bentuk atau yang lain terus berkembang dari tahun ke tahun, walaupun kejayaan farmakoterapi moden. Bentuk akutnya, seperti infark otak (stroke), memberi ancaman serius kepada kehidupan pesakit.

    Dan bayi tidak dapat diselamatkan

    Iskemia serebral boleh berlaku baik secara akut dan kronik; selalunya ia diperolehi, walaupun bentuk kongenital juga ditemui - iskemia serebrum bayi yang baru lahir. Jadi apakah bentuk-bentuk seperti penyakit berbahaya seperti ini?

    Ischemia serebral bayi yang baru lahir terdiri daripada gangguan pengangkutan oksigen ke tisu otak bayi, yang disertai dengan hipoksianya dengan perubahan struktur yang mungkin. Sebagai peraturan, sebab-sebab ini berlaku semasa kehamilan (kecacatan janin, tabiat buruk ibu hamil, faktor-faktor alam sekitar yang buruk) atau secara langsung semasa melahirkan anak (trauma kelahiran, kelengkungan tali pusat, lampiran plasenta yang tidak normal, dan sebagainya). Keadaan ini mudah didiagnosis oleh neurologi pediatrik dan ahli neonatologi.

    Foto: strok (kiri) dan ensefalopati hypoxic-ischemic (kanan) pada bayi baru lahir

    Secara klinikal, penyakit ini dinyatakan dalam pelbagai gangguan neurologi: kegembiraan yang berlebihan atau sebaliknya, perencatan bayi dengan bentuk aliran ringan, rupa kejang dengan bentuk yang sederhana. Dalam kes kurus yang teruk dengan tanda kerosakan otak organik, bayi yang baru dilahirkan diletakkan di unit rawatan rapi untuk pemerhatian dan rawatan dekat. Walau bagaimanapun, walaupun dengan diagnosis seperti itu, ibu muda tidak boleh ketakutan dan panik: bentuk cahaya iskemia serebral dan sederhana dalam bayi yang baru lahir bertindak balas dengan baik untuk rawatan yang sesuai. Selalunya, bayi yang baru lahir ini tidak berbeza dengan bayi yang sihat pada masa pembuangan dari hospital bersalin.

    Insolvensi kapal dan tekanan tinggi

    Iskemia cerebral kronik berlaku, sebagai peraturan, di kalangan penduduk tua di negara-negara yang berbeza. Ia adalah keadaan yang diperoleh di mana perubahan degeneratif yang tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam otak. Pada masa ini, iskemia serebrum kronik adalah masalah yang serius, kerana ia memberi kesan kepada sejumlah besar orang, memerlukan rawatan yang lama dan kadang-kadang mahal, dan boleh menyebabkan pesakit cacat dan juga kematian dalam masa yang agak singkat.

    Iskemia cerebral kronik dianggap sebagai penyakit polyetiological, bagaimanapun, peranan faktor vaskular tidak diragui. Adalah diketahui bahawa punca utamanya ialah aterosklerosis dan hipertensi arteri.

    Apabila aterosklerosis dari arteri yang memberi makan kepada otak, terdapat pengumpulan massa protein lemak, yang akhirnya menjadi plak aterosklerotik, menyempitkan lumen. Hasil daripada kerosakan pada saluran darah otak, pergerakan darah melalui mereka terganggu, mengakibatkan hipoksia. Perubahan yang sama berlaku dalam penyakit jantung koronari, jadi ia menjadi jelas mengapa penyakit-penyakit yang seolah-olah seperti ini sering menemaninya.

    Kejadian iskemia serebrum

    Pada pesakit dengan hipertensi arteri, terhadap latar belakang tekanan darah yang sentiasa berubah, perubahan tidak hanya terjadi pada batang arteri yang besar, tetapi juga, pertama sekali, dalam arteriol. Dengan setiap krisis hipertensi baru di dinding arteri dan arteriol kecil, apa yang disebut perubahan fibrinoid, merendam plasma dengan hasil dalam sclerosis dan hyalinosis berlaku. Dengan kata lain, dengan peningkatan tekanan darah yang tajam, dinding vaskular menjadi disenfranchised dan dimusnahkan, mereka direndam dengan protein plasma dan percambahan tisu penghubung seterusnya. Akhirnya, lumen dari kapal itu sempit, keanjalan dinding menghilang dan aliran darah pecah seperti yang berlaku pada aterosklerosis.

    Bukan rahsia bahawa aterosklerosis dan hipertensi arteri bukan sahaja memberi kesan kepada sebahagian besar penduduk, adalah penyakit wabak, tetapi juga sering menemani satu sama lain dalam pesakit yang sama, menyebabkan kerosakan yang ketara pada bekalan darah ke pelbagai organ, dan, di atas semua otak.

    Penyebab lain dari iskemia serebrum

    Penyebab lain dari iskemia serebrum kronik termasuk:

    Di samping itu, sebagai tambahan kepada perubahan dalam saluran darah, pelanggaran hemodinamik sistemik memainkan peranan penting dalam kes berikut:

    • Penyakit jantung koronari;
    • Aritmia dengan kecenderungan untuk komplikasi thromboembolic;
    • Gangguan pembekuan darah dan sistem antikoagulasi.

    Apakah perubahan yang berlaku dalam iskemia kronik?

    Adalah diketahui bahawa tisu saraf sangat khusus dan teratur secara terperinci dalam istilah struktur dan fungsi, oleh itu ia sangat sensitif bahkan sedikit kekurangan oksigen. Di bawah pengaruh pelbagai faktor mengganggu aliran darah serebral dalam tisu otak hipoksia berlaku, rosak proses metabolik kompleks diaktifkan oleh pengoksidaan lipid dengan pembentukan radikal bebas, mempunyai kesan toksik pada sel-sel saraf (neuron). Akibat kerosakan neuron kepada kemerosotan dan kematian boleh berlaku mereka, terdapat tumpuan mikroskopik nekrosis dan demyelination (kehilangan proses saraf kulit mereka), dengan keputusan bahawa otak menjadi seperti span - spongiosa yang dipanggil.

    Apabila perubahan degeneratif berkembang, ruang perivaskular berkembang, gliosis berlaku - pertumbuhan sel glial (semacam bangkai neuron yang melakukan fungsi sokongan dan trofik). Gliosis adalah serupa dengan sklerosis pada organ lain, yang juga mengiringi hipoksia kronik. Perubahan sedemikian, sebagai peraturan, meresap, tetapi keparahannya mungkin berbeza-beza di bahagian-bahagian yang berbeza dari sistem saraf pusat.

    A penanda pelik gangguan peredaran darah serebrum kronik boleh menganggap iskemia periventricular di mana vakum tisu saraf sekitar ventrikel dan di kawasan perkara putih subcortical daripada fenomena demyelination, gliosis dan lanjutan perivascular (perivascular) ruang (leykoareoz).

    Video: kuliah mengenai iskemia serebrum kronik

    Manifestasi klinikal

    Selalunya ia berlaku bahawa orang tua tidak melampirkan kepentingan penting untuk perubahan dalam ingatan, perhatian, rupa ketidakhadiran, menuliskan manifestasi ini pada umur dan keletihan. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya menjadi cuai terhadap kesihatan anda, kerana gejala-gejala iskemia serebrum yang biasa dan kecil ini mungkin merupakan tanda pertama penyakit baru, keparahan manifestasi klinikal yang berkaitan secara langsung dengan usia pesakit.

    Adalah dipercayai bahawa iskemia serebrum kronik adalah sindrom neurologi yang paling biasa, terutama di kalangan orang tua. Tanda-tanda klinikalnya sangat pelbagai dan berubah-ubah, yang ditentukan oleh penyebabnya, yang menyebabkan mereka, dan oleh lokalisasi lesi yang dominan di otak. Dalam pesakit yang sama, tempoh kemerosotan aktiviti otak yang jelas dapat digantikan dengan kesejahteraan yang relatif. Walau bagaimanapun, terdapat juga kursus-kursus berterusan yang berterusan, apabila keadaan pesakit semakin memburuk untuk menyelesaikan demensia (demensia).

    Dengan peningkatan tahap

    Ia adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa darjah keparahan penyakit arteri koronari bergantung kepada manifestasi klinikal dan kedalaman gangguan neurologi.

    I darjah

    Jadi, ijazah cerebral ijazah mempunyai manifestasi berikut:

    • Sakit kepala yang kerap, rasa berat di kepala;
    • Kelemahan, keletihan;
    • Memori terjejas, keupayaan menurun untuk menumpukan perhatian;
    • Gangguan tidur;
    • Ketelusan emosi.

    Seperti yang anda dapat lihat, aduan pesakit agak tidak spesifik, dan tidak semua orang yang mempunyai gejala sedemikian akan pergi ke doktor sama sekali. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa rawatan yang tepat pada masanya bermula pada peringkat awal, apabila tidak ada gangguan neurologi kasar, bukan sahaja dapat menghapuskan gejala individu, tetapi juga tanda-tanda penyakit secara menyeluruh.

    Ijazah II

    Iskemia iskemia 2 darjah disertai dengan perubahan yang lebih besar dalam aktiviti sistem saraf dan menunjukkan dirinya:

    • Kerosakan memori;
    • Vertigo;
    • Pelanggaran pergerakan dan ketidakstabilan semasa berjalan.
    • Hilang Upaya.

    Pada tahap penyakit ini, tanda-tanda kerosakan fokal pada bahan otak muncul dalam bentuk refleks patologi yang pelbagai, menyatakan kecerdasan mental-mental. Pesakit sedemikian tidak mampu bekerja mental, mereka mengembangkan kecerdasan emosi, dan kritikan dikurangkan.

    Ijazah III

    Pada peringkat ketiga dalam perjalanan penyakit ini, terdapat gangguan neurologi yang teruk, tanda-tanda kerusakan otak organik. Pesakit boleh sering pingsan, kurang upaya, dalam beberapa kes terdapat kehilangan keupayaan untuk layan diri.

    Perlu diingatkan bahawa fungsi otak yang lebih terjejas, kurang aduan pesakit boleh membuat, tetapi ini tidak bermakna tidak ada. Seringkali, pesakit dalam keadaan demensia tidak dapat menyatakan dan mengadu aduan mereka kepada doktor. Walaupun demikian, diagnosis iskemia serebrum kronik tidaklah sukar untuk ahli neurologi, kerana gambaran klinikal ciri dan kemungkinan kaedah penyelidikan instrumental.

    Watak tajam

    Iskemia akut dari otak, sebagai peraturan, adalah bersifat fokal dan dipanggil strok. Antara punca-punca cerebral stroke, pentingnya kepunyaannya, seperti dalam hal iskemia kronik, aterosklerosis dan hipertensi arteri.

    Dalam kes aterosklerosis dari saluran cerebral, pecah plak boleh berlaku dengan pembebasan kandungannya dan trombosis berikutnya. Trombus yang terhasil sepenuhnya menghalang pergerakan darah, dan di bahagian otak dengan aliran darah terjejas terdapat nekrosis - strok iskemia, yang lebih tepat dipanggil infark serebral.

    Serangan jantung sedemikian ditunjukkan oleh gangguan neurologi yang mendalam: kehilangan kepekaan, fungsi motor di bahagian badan yang diselubungi oleh kawasan otak yang terjejas, rupa refleks patologi, disfungsi korteks serebrum dengan kehilangan pertuturan, berfikir, keupayaan untuk menjaga diri. Dalam sesetengah kes, apabila pusat saraf penting di batang otak rosak, kematian boleh berlaku di peringkat akut.

    Kaedah diagnosis iskemia serebrum

    Sehingga kini, terdapat banyak kaedah moden dan tepat untuk mendiagnosis iskemia serebral, bagaimanapun, seseorang tidak seharusnya mengabaikan orang awam yang tersedia, seperti:

    1. Kajian terperinci (dalam keadaan yang serius - perbualan dengan saudara-mara pesakit);
    2. Pengumpulan aduan pesakit dengan teliti, menentukan sejarah keluarga dan perubatan penyakit itu;
    3. Kajian refleks dan fungsi sensitif.

    Antara kaedah instrumental yang bermaklumat adalah:

    1. CT (computed tomography) dan MRI (pengimejan resonans magnetik), membolehkan untuk mengesan pelebaran ventrikel, fokus demamelination dan perubahan atrophik dalam korteks serebrum;
    2. Pemeriksaan ultrasonik dan Doppler kapal membolehkan untuk mengesan kelainan patologi mereka, anomali kongenital, serta tahap penurunan aliran darah melalui mereka.
    3. EEG (electroencephalogram) dalam kes ini tidak akan mempunyai tanda-tanda penyakit patognomonik.

    Bagaimana untuk menangani, bagaimana untuk merawat?

    Rawatan iskemik serebrum perlu diarahkan bukan sahaja untuk menghapuskan aduan yang sedia ada, tetapi juga untuk mencegah perkembangan penyakit ini dengan perkembangan bentuk yang teruk atau akut.

    Sebelum menetapkan ubat-ubatan tertentu, adalah perlu untuk menghapuskan sebanyak mungkin faktor risiko yang sedia ada, menormalkan diet dan gaya hidup pesakit. Adalah penting untuk menjelaskan kepada pesakit tentang bahaya merokok, tekanan kronik dan kelebihan emosi, yang mungkin hanya di peringkat awal penyakit. Dalam masa yang akan datang, anda perlu berbincang dengan saudara-saudaranya, kerana ia berada di bahu mereka bahawa mereka menjaga orang yang sakit. Dan orang seperti itu, sebagai peraturan, memerlukan perhatian dan kesabaran.

    Sebagai tambahan kepada pembetulan metabolisme lipid dan tekanan darah, adalah perlu untuk menetapkan ubat-ubatan yang mempunyai aktiviti antioksidan. Pada masa ini, actovegin, piracetam, dan cerebrolysin digunakan secara meluas, menyumbang kepada pengembangan saluran darah yang memberi makan kepada otak, dengan itu meningkatkan penghantaran darah ke tisu saraf. Di samping itu, vitamin C dan E yang terkenal juga mempunyai kesan antioksidan. Piracetam mempunyai sifat antiplatelet, meningkatkan peredaran mikro.

    Sebagai tambahan kepada ubat vasodilator dan ubat antioxidant, jika perlu, anxiolytics dan antidepresan ditetapkan, sebagai contoh, Grandaxine, yang menghilangkan rasa kecemasan, ketakutan, dan kelebihan emosi.

    Nah, apabila terapi kompleks iskemia serebral, terdapat juga latihan terapi fizikal yang teratur, berenang dan mengurut. Dalam kebanyakan kes, pesakit dinasihatkan untuk menimbang semula sepenuhnya gaya hidup dan diet mereka.

    Adalah penting untuk diingati bahawa rawatan yang dimulakan tepat pada masanya, yang ditetapkan oleh seorang pakar yang kompeten, membantu bukan sahaja untuk mengelakkan daripada memburukkan perubahan yang paling tidak penting dalam aktiviti otak, tetapi juga manifestasi yang menggerunkan gangguan peredaran otak seperti infarksi otak dan demensia vaskular.