Tekanan intrakranial: gejala dan rawatan

Alam telah mengambil perhatian terhadap keselamatan otak manusia. Dia melampirkannya dalam kes keras tengkorak untuk mengelakkan kecederaan yang mungkin. Di samping itu, tisu otak sentiasa dalam penggantungan, sentiasa dibasuh dengan cecair serebrospinal, atau CSF. Ia memainkan peranan jenis bantal kusyen, dan juga melindungi otak dari kejutan. Tetapi bukan sahaja. Liquor adalah oksigen sel otak, nutrien. Dan kemudian melalui aliran keluar vena mengeluarkan produk sisa hidup.

Minuman keras terus beredar, mencuci saraf tunjang dan otak. Dalam orang yang sihat, ia dikemas kini sehingga tujuh kali sehari. Jumlah tetapnya, sebagai peraturan, mencapai 1 l. Cecair serebrospinal berasal dari plexus arteri, menghilangkan makanan untuk bahan "abu-abu" dari mereka, dan meninggalkan melalui saluran vena, dengan mengambilnya slanga sisa.

Sekiranya tiba-tiba atas sebab tertentu aliran keluar vena diganggu, peredaran cecair serebrospinal terhalang. Ia mula berkumpul dan meletakkan tekanan pada tisu-tisu lembut otak, akhirnya membawa kepada perubahan bentuk dan atrofi. Keadaan ini menyebabkan sakit kepala yang teruk. Mereka berlaku, sebagai peraturan, pada awal pagi atau pada waktu malam, apabila aliran darah umum dalam badan menjadi perlahan dan bentuk genangan CSF lebih mudah.

Di samping itu, magnitud tekanan intrakranial dipengaruhi oleh kepadatan tisu otak, yang sebahagian besarnya bergantung kepada aliran darah arteri dan aliran keluar vena. ICP juga bergantung kepada kehadiran tekanan intrasel dan osmosis cecair ekstraselular.

Tanda dan gejala tekanan intrakranial

Ramai di antara kita, sebagai peraturan, tidak banyak memberi kesan kepada sedikit indisposisi, yang ditunjukkan oleh sakit kepala yang kecil, pening kepala jangka pendek dan ringan, penglihatan kabur. Tetapi semua tanda-tanda ini adalah ciri-ciri turun naik dalam tekanan intrakranial dan mungkin menunjukkan kerosakan struktur yang teruk kepada otak.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial

Bagaimanakah peningkatan ICP? Dalam kebanyakan kes, sindrom kepala teruk yang teruk berlaku, melengkung, merasakan sakit. Jenis sakit kepala ini disebabkan oleh rangsangan reseptor dura mater otak dan kapal intrakranial. Tekanan di bahagian dalam bola mata, di telinga. Perasaannya sama seperti ketika mendarat pesawat.

Juga, pesakit sedang mengalami keletihan yang berterusan, berada dalam keadaan peningkatan ketegangan. Dia benar-benar marah dengan segala-galanya: cahaya terang, bunyi yang kuat, orang di sekelilingnya. Ada mual, disertai dengan muntah. Tetapi pada masa yang sama, refleks kemaluan tidak membawa pesakit kelonggaran yang diharapkan. Terdapat pelanggaran fungsi penglihatan, kehilangan pendengaran.

Peningkatan tekanan intrik adalah fenomena yang berbahaya dan boleh menyebabkan banyak bahaya kepada kesihatan manusia. Ia memerlukan perhatian dan bantuan pakar yang baik dalam bidang neurologi.

Mengurangkan tekanan intrakranial

Sekiranya berlaku penurunan tahap ICP cecair cerebrospinal. Hipotensi intrakranial primer adalah fenomena yang agak jarang berlaku. Selalunya, penyakit ini berlaku kerana kehilangan CSF akibat daripada intervensi terapeutik dan diagnostik. Berlebihan dengan dadah dehidrasi, serta hipotensi, juga boleh membawa kepada keadaan sedemikian.

Simptom yang paling ciri adalah kesakitan mampatan di kawasan occipital dan parietal. Ia berkurangan apabila menekan urat jugular atau dalam kedudukan terdedah dengan kepala ke bawah. Sakit disertai dengan pening, mual, takikardia. Pesakit mempunyai kulit pucat, hipotensi, kelesuan, kelesuan. Dengan penurunan mendadak dalam ICP, gangguan kesedaran dapat menampakkan diri, dari ringan hingga koma.

Tekanan intrakranial yang lebih rendah kerana kekurangan cecair serebrospinal boleh menyebabkan kecederaan otak. Lagipun, minuman keras memainkan peranan sejenis kusyen bantal yang melindungi "masalah kelabu" daripada kejutan yang tidak diingini. Oleh itu, hipotensi intrakranial meningkatkan risiko kerosakan pada saluran darah kepala dengan pendarahan lanjut di otak, serta pemindahan tisu otak atau kerosakan pada struktur mereka.

Oleh itu, tahap normal ICP adalah keadaan yang tidak boleh diketepikan untuk aktiviti otak aktif.

Punca tekanan intrakranial

Patologi ini tidak begitu biasa. Tetapi tiada kategori usia diinsuranskan terhadapnya. Lelaki kurang terdedah kepada wanita dan kanak-kanak.

Faktor-faktor yang merangsang termasuk:

• perubahan keseimbangan hormon pada wanita (semasa menopaus, menstruasi, kehamilan);
• kehadiran jangkitan tertentu dalam badan;
• ubat-ubatan jangka panjang (ubat psikotropik, glucocorticosteroids dan lain-lain);
• tumor otak;
• kecederaan kepala;
• bengkak otak;
• disfungsi ginjal dan kelenjar adrenal (ketidakseimbangan garam air);
• Gangguan CNS (dengan meningoencephalitis, hidrosefalus, pendarahan serebrum);
• anomali kongenital.

Kadang kala ICP melompat adalah norma fisiologi. Tetapi ini boleh dihakimi hanya selepas menjalankan beberapa langkah diagnostik yang diperlukan.

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial

Ia perlu membezakan arteri daripada tekanan intrakranial. Dalam kes pertama, ia cukup untuk memohon tonometer, mekanikal atau elektronik, dan ini boleh dilakukan secara bebas. ICP diukur dengan bantuan kakitangan perubatan di hospital. Prosedur ini agak traumatik, dan pelaksanaannya dibenarkan terutamanya dalam pesakit yang sakit parah untuk dapat mencegah ancaman terhadap kehidupan mereka pada masanya.

Pengukuran tekanan intrakranial dalam jabatan pemulihan saraf boleh dilakukan dengan beberapa cara:

1. Kaedah subdural. Digunakan jarang dan dalam kes-kes yang teruk. Alat khas adalah lubang kecil di tengkorak tulang tengkorak. Sensor subdural diletakkan di sana, dengan mana pengukuran diambil.
2. Kaedah epidural. Sensor epidural diletakkan di lubang trefine antara tengkorak dan dura mater.
3. Melalui kateter intraventricular. Ini adalah kaedah yang paling moden dan boleh dipercayai untuk menentukan ICP. Kateter dimasukkan melalui pembukaan ke dalam rongga tengkorak dan dapat mencapai ventrikel sisi otak. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin bukan sahaja untuk mengukur tekanan intrakranial, tetapi juga untuk mengeluarkan lebih banyak cecair cerebrospinal.

Anggaran ICP boleh ditentukan menggunakan MRI atau elektroensefalografi, apabila menilai aktiviti bioelektrik otak. Perubahan mereka mungkin menunjukkan pelanggaran ICP. Di samping itu, pakar oftalmologi dengan analisis berhati-hati fundus juga boleh mengesan hipertensi intrakranial.

Di rumah, untuk menentukan tahap tekanan tidak mungkin. Oleh itu, anda perlu berhati-hati memantau keadaan anda, dan dengan penampilan berulang tanda-tanda ciri, berunding dengan doktor.

Bagaimana untuk mengurangkan tekanan intrakranial

Kaedah yang berbeza boleh digunakan untuk menghapuskan gejala peningkatan tekanan intrakranial. Taktik dan rejimen rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Ini mungkin termasuk:

• terapi konservatif. Sebagai peraturan, ubat diuretik dan diet garam yang rendah ditetapkan;
• pembetulan pembedahan. Dengan tidak berkesan rawatan ubat, cecair cerebrospinal yang berlebihan dikeluarkan dengan kateter atau neoplasma struktur dikeluarkan;
• ubat rakyat. Adalah disyorkan untuk mengambil buah pinggang, teh diuretik yang meningkatkan aliran keluar cecair dari badan, menenangkan dan membakar vasodilating, yang membolehkan melegakan vasospasme dan menubuhkan peredaran serebral;
• kaedah rawatan alternatif: urutan, senaman gimnastik khas. Kaedah sedemikian berkesan hanya dengan tekanan yang disebabkan oleh aliran keluar vena yang terhalang kerana mampatan urat dengan otot leher spasmodik atau proses vertebra serviks.

Jika perubahan dalam ICP bersifat situasional, ia adalah semula jadi dan tidak boleh dirawat. Melompat seperti itu diperhatikan selepas beberapa jenis aktiviti fizikal, disebabkan perubahan cuaca dan sebab-sebab lain.

Rawatan hipertensi intrakranial: cara dan cara

Penderitaan dari sakit kepala, ramai di antara kita yang biasa merawat hanya dengan ubat penahan sakit. Pada masa yang sama, melupakan bahawa tanpa mengeluarkan akar penyebab sakit, mustahil untuk menyingkirkan mereka selama-lamanya. Tumpuan rawatan akan bergantung kepada penyakit yang menjadi punca utama gejala yang menyakitkan.

Digunakan sebagai rawatan konservatif dan pembedahan, serta pengetahuan dan pengalaman perubatan tradisional. Walau bagaimanapun, pengurangan tekanan hanya diperlukan di bawah penyeliaan pakar. Prinsip utama adalah rawatan serentak penyakit mendasar dan pengurangan ICP dalam pelbagai cara dan cara. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pesakit itu terapi terapi diet, rejimen minum yang betul, dan perubahan gaya hidup.

Kaedah rawatan berikut:

• diuretik (Veroshpiron, Mannitol, Furosemide, Diakarb, dan sebagainya) mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan, menormalkan kandungan CSF dan meningkatkan penyerapannya;
• ubat venotonik yang mengawal aliran keluar vena (Phlebodia, Troxivazin, Eufilin, dan lain-lain);
• semua ubat yang mengandungi kafein, nada urat dan menyumbang kepada aliran keluar darah vena;
• Persediaan yang mengandungi kalium (Asparkam) meningkatkan keseimbangan elektrolit dan metabolisme tisu, mengakibatkan peningkatan pemakanan otak. Mereka ditetapkan untuk edema serebrum yang disebabkan oleh kecederaan otak trauma atau strok;
• Kortikosteroid (Dexamethasone, Prednisolone) diambil untuk tumor otak dan meningitis. Edema yang disebabkan oleh keracunan atau alahan dineutralkan;
• antispasmodik myotropic (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizine, dan lain-lain) menghapuskan kekejangan kapal serebrum, dengan itu meningkatkan aliran darah dan pemakanan otak;
• agen antibakteria digunakan untuk neuroinfections;
• Obat nootropik (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba, dan lain-lain) dengan ketara meningkatkan fungsi otak, mempengaruhi proses mental dan mekanisme memori secara positif;
• sedatif meneutralkan kesan tekanan, bertindak sebagai vasodilator, melegakan kerengsaan, meningkatkan kualiti tidur, aktiviti mental;
• kompleks vitamin ditetapkan untuk meningkatkan metabolisme, pengukuhan badan am;
• ubat homeopati (Notta, Nevrohel);
• Kaedah pembedahan digunakan jika tumor otak terbentuk dan menekan pada struktur intrakranial di sekitarnya. Dalam hidrosefalus, cecair cerebrospinal yang berlebihan dikeluarkan oleh penembusan intrakranial menggunakan kateter silikon;
• fisioterapi: elektrophoresis dengan aminophylline (pentadbiran aminophylline di kawasan kolar meningkatkan pemakanan otak dan menormalkan penyerapan limfa), magnet di zon kolar (medan magnet menormalkan tekanan, melegakan bengkak), urut, terapi fizikal, akupunktur (melegakan vasospasm, meningkatkan metabolisme dan kerja sistem saraf), pancuran bulat (merangsang sistem vaskular, meningkatkan metabolisme);
• Rawatan kebangsaan digunakan hanya jika ICP telah meningkat disebabkan oleh berat badan berlebihan, tekanan berterusan, aliran keluar vena yang merosot atau osteochondrosis tulang belakang serviks-toraks.

Beberapa teknik ini mengurangkan manifestasi gejala hipertensi intrakranial, selebihnya menghapuskan punca akarnya. Jika anda tidak merawat penyakit ini, ia akan menjadi kronik dan boleh membawa kepada komplikasi yang serius seperti strok.

Mengeluarkan gejala tekanan intrakranial di rumah

Menormalkan tekanan akan membantu berjoging. Hasilnya akan lebih cepat jika diiringi dengan pernafasan yang betul. Gimnastik membantu yang baik, melawat kolam renang, berjalan kaki setiap hari, apa-apa peningkatan aktiviti pada siang hari.

Ia adalah perlu untuk menghilangkan berat badan berlebihan, jika ada. Ini akan membantu menormalkan tekanan. Di dalam diet perlu mematuhi prinsip-prinsip yang sihat: makan kurang garam dan makanan semula jadi yang lebih segar: sayur-sayuran, herba, buah-buahan. Ia akan berguna untuk memasukkan halia dalam diet harian, yang akan menguatkan saluran darah, menormalkan peredaran otak, meningkatkan imuniti.

Untuk mengelakkan pancang ICP pada waktu malam, bantal nipis dan agak padat harus diletakkan di bawah kepala. Disebabkan ini, arteri serviks tidak akan mencubit semasa tidur, dan peredaran darah di otak tidak akan pecah. Di samping itu, di rumah untuk melegakan gejala ICP menggunakan pad pemanasan di kawasan lumbar, membuat urutan diri kepala, bahagian leher.

Mesti berhenti merokok. Nikotin menyebabkan kekejangan saluran darah dan mengganggu dinamik minuman keras. Kurangkan pengambilan alkohol, kerana ia boleh menyebabkan pembengkakan otak. Pemanasan melampau di dalam bilik mandi atau di bawah sinaran matahari panas harus dielakkan. Hadkan hobi di TV dan komputer kepada satu jam sehari. Perhatikan mod hari, dan usaha mental dan fizikal yang lain. Secara kerap menjalankan rawatan sanatorium, yang pakar dalam penyakit sistem peredaran darah.

Tekanan intrakranial: rawatan ubat-ubatan rakyat

Kerana fakta bahawa terdapat tekanan yang berterusan pada otak, pelanggaran serius terhadap fungsi-fungsinya berlaku. Kemungkinan intelektual dan tahap tenaga seseorang, kualiti hidup dikurangkan. Oleh itu, perlu dengan bantuan pelbagai cara dan cara untuk menormalkan tahap ICP, termasuk menggunakan kaedah ubat tradisional.

Ubat-ubatan yang paling boleh dipercayai untuk rawatan hipertensi intrakranial dianggap sebagai campuran madu dan jus lemon dengan air, dogrose, plantain, hawthorn, valerian, motherwort, penyerapan semanggi. Gunakan teh buah pinggang yang merangsang buah pinggang dan kelenjar adrenal, serta decoctions herba dengan kesan diuretik ringan (horsetail, knotweed, dan lain-lain).

Satu profilaktik yang berkesan adalah minyak mint, diambil dalam jumlah 10 titis setiap segelas air dua kali sehari selepas makan. Ia berkesan mempengaruhi keadaan saluran darah, mengekalkan nada mereka.

Dengan peningkatan ICP, mandian mustard dapat membantu. Satu dua sudu teh serbuk mustard diencerkan di dalam satu baskom dengan air suam dan tenggelam di sana selama 10-20 minit. Prosedur mudah ini akan mengurangkan pengisian saluran darah otak dan akan membantu mengurangkan tekanan intrakranial.

Untuk urut sendiri kepala, debunga diambil, dicampur dengan madu (2: 1). Campuran disimpan selama tiga hari di tempat yang gelap, dan hanya selepas itu ia boleh digunakan. Ia harus secara beransur-ansur menggosok alat yang disediakan di kepala, belakang leher. Kemudian balut semuanya dengan tuala, dan ulangi cara ini setiap hari selama sebulan.

Campuran campuran alkohol akan meningkatkan peredaran darah dalam tisu otak dan akan membantu mengurangkan tekanan tengkorak. Ia adalah perlu untuk mencampurkan tinctures tumbuhan perubatan berikut:

• kayu putih (1/4 bahagian);
• pudina (1/4 bahagian);
• valerian (1 bahagian);
• motherwort (1 bahagian);
• hawthorn (1 bahagian).

Campuran diletakkan di dalam bekas kaca yang gelap, tambah sedikit ulas dan biarkan tuangkan. Selepas dua minggu, mereka mula mengambil 25 titis dalam satu sudu air tiga kali sehari. Ubat yang disiapkan menghilangkan kekejangan urat dan meningkatkan aliran keluar minuman keras.

Kaedah yang tidak konvensional akan membantu untuk menghapuskan kesakitan yang disebabkan oleh hipertensi intrakranial, tetapi tidak akan menghapuskan penyakit yang mendasari. Oleh itu, seseorang tidak patut mengambil rawatan sendiri. Pemulihan rakyat hanya merupakan komponen penting dalam terapi kompleks yang ditetapkan oleh doktor.

Tablet untuk tekanan intrakranial

Antara ubat-ubatan yang paling popular ialah Diacarb. Ubat ini ditetapkan untuk gangguan saluran pernafasan serebrum dan hipertensi intrakranial. Ubat ini mengurangkan pembentukan cecair serebrospinal dan berjaya merawat gangguan liquorodynamic.

Ia hanya digunakan selepas berunding dengan pakar. Oleh sebab Diakarb mengoksidakan darah, penggunaan jangka panjangnya tidak diingini. Dadah biasanya diambil dalam kursus sekejap-sekejap kecil.

Diacarb menyumbang kepada perkumuhan garam kalium yang dipertingkatkan. Oleh itu, untuk meneutralkan kesan sampingan, pada masa yang sama doktor menetapkan Asparkam. Ubat ini menyediakan penghantaran cepat potasium dan magnesium ke dalam sel, perkumuhan bikarbonat, dan peningkatan tahap keasidan darah.

Diakarb dan Asparkam - kombinasi paling berjaya yang dapat mengurangkan tanpa komplikasi jumlah cecair dalam badan, serta tekanan intrakranial.

Tekanan intrakranial: gejala dan rawatan

Peningkatan tekanan intrakranial (ICP) adalah keadaan berbahaya yang dihadapi ramai orang. Ia boleh berlaku pada masa kanak-kanak dan dewasa. Wanita menderita penyakit lebih kerap daripada lelaki. Malangnya, kadang-kadang gejala peningkatan tekanan intrakranial tidak diberi perhatian, yang membawa kepada akibat yang menyedihkan. Oleh itu, perlu mengetahui dengan baik apa itu, gejala dan prinsip rawatan penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Punca ICP yang tinggi

Kenapa tekanan di dalam tengkorak meningkat? Fenomena ini mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor. Tetapi dalam kebanyakan kes, tekanan intrakranial yang tinggi dikaitkan dengan aliran keluar terjejas cecair serebrospinal dari rongga di dalam tengkorak.

Pertama, adalah berguna untuk memahami tekanan intrakranial. Anda tidak boleh berfikir bahawa hanya sejumlah besar sel saraf yang terletak di dalam tengkorak dan tidak lebih. Sebilangan besar otak (lebih daripada sepersepuluh) diduduki oleh cecair serebrospinal, yang juga disebut CSF. Ia terutamanya terletak di kawasan ventrikel yang terletak di dalam tengkorak, di tengahnya. Juga sebahagian daripada arak beredar di ruang antara cangkang lembut dan labah-labah di otak. Terdapat cecair serebrospinal dalam saluran tulang belakang.

Fungsi yang melakukan minuman keras, pelbagai. Ini termasuk perlindungan tisu otak daripada kesan pada tulang tengkorak, memastikan keseimbangan air dan elektrolit dan penyingkiran bahan dan toksin yang berbahaya dari otak. Satu lagi perkara penting - jumlah arak menentukan penunjuk tekanan di dalam tengkorak. Sebahagian daripada cecair cerebrospinal (lebih dua pertiga) terbentuk secara langsung di dalam ventrikel, dan bahagiannya ditukar daripada darah yang beredar di dalam otak. Liquor dikemas kini sepenuhnya sepanjang minggu.

Tekanan intrakran biasanya ditunjukkan dalam milimeter merkuri atau milimeter lajur air. Bagi orang dewasa, kadar normalnya berkisar dari 3-15 mmHg. st. Dari sudut fizik, parameter ini menunjukkan berapa banyak milimeter tekanan minuman keras melebihi tekanan atmosfera. Pada kanak-kanak, tekanan di dalam tengkorak biasanya agak lebih rendah daripada pada orang dewasa. Sekiranya jumlah cecair cerebrospinal yang beredar di kawasan otak menjadi lebih besar daripada biasa, maka ini biasanya membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial.

Peningkatan ICP adalah di atas tanda 30 mm. Hg st. selalunya membawa kerosakan kepada tisu otak dan kematian.

Itulah sebabnya orang perlu tahu mengenai tahap ICP. Tetapi bagaimana untuk menentukannya, kerana, tidak seperti tekanan darah, ICP tidak boleh diukur di rumah? Untuk menentukan tekanan di dalam tengkorak, kaedah instrumental khas biasanya digunakan, yang dijalankan hanya dalam keadaan hospital. Oleh itu, selalunya penyebab kecurigaan terhadap diagnosis "peningkatan tekanan intrakranial" adalah gejala-gejala ciri.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, gejala biasanya melihat beberapa gejala yang kerap diperhatikan:

• sakit kepala
• kecacatan penglihatan,
• pening kepala
• tidak berpengetahuan
• kerosakan memori
• mengantuk
• ketidakstabilan tekanan darah (hipertensi atau hipotensi),
• mual
• muntah
• keletihan
• keletihan
• berpeluh
• menggigil
• kesengsaraan,
• kemurungan,
• perubahan mood
• kepekaan kulit,
• sakit di tulang belakang,
• masalah pernafasan
• sesak nafas
• paresis otot.

Jika anda mempunyai beberapa gejala ini dari semasa ke semasa, maka secara semulajadi ini bukan bukti peningkatan tekanan intrakranial. Gejala peningkatan tekanan di dalam tengkorak mungkin sama dengan gejala penyakit lain.

Gejala yang paling umum yang menunjukkan penyakit adalah sakit kepala. Tidak seperti migrain, ia menutup seluruh kepala sekaligus dan tidak menumpukan pada satu sisi kepala. Selalunya, kesakitan dengan ICP tinggi diperhatikan pada waktu pagi dan waktu malam. Kesakitan dengan peningkatan tekanan intrakranial mungkin meningkat apabila beralih dan kepala, batuk, bersin. Mengambil analgesik tidak membantu menghilangkan rasa sakit.

Simptom yang paling umum kedua tekanan intrakranial adalah masalah dengan persepsi visual - penglihatan berganda, kekurangan kejelasan objek, pengurangan visi periferal, episod buta, kabut sebelum mata, penurunan tindak balas terhadap cahaya. Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial ini dikaitkan dengan penyempitan saraf optik.

Juga, di bawah pengaruh peningkatan ICP dalam pesakit, bentuk bola mata mungkin berubah. Ia boleh membendung supaya pesakit tidak dapat menutup sepenuhnya kelopak mata. Di samping itu, bulatan biru boleh muncul di bawah mata, terdiri daripada urat kecil yang sesak.

Mual dan muntah juga sering timbul gejala peningkatan tekanan intrakranial. Sebagai peraturan, muntah tidak membawa kelegaan kepada pesakit.

Perlu diingat bahawa tekanan intrakranial boleh meningkat secara ringkas (2-3 kali) pada orang yang sihat, contohnya, ketika batuk, bersin, lentur, berolahraga, stres, dll. Bagaimanapun, ICP ini cepat pulih semula. Jika ini tidak berlaku, maka ini adalah bukti peningkatan kronik dalam tekanan intrakranial.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak muda

Bagaimanakah penyakit ini dapat dilihat pada kanak-kanak kecil? Malangnya, bayi tidak dapat memberitahu ibu bapa tentang perasaan mereka, jadi mereka harus memberi tumpuan kepada gejala tidak langsung tekanan intrakranial. Ini termasuk:

• kelesuan;
• menangis;
• tidur miskin;
• muntah;
• kejang kram;
• pergerakan mata sukarela;
• bengkak dan mata air riak;
• peningkatan saiz kepala (hydrocephalus);
• nada otot yang tidak sekata - sebahagian daripada otot adalah tegang, dan sebahagiannya santai;
• pendarahan melalui rangkaian vaskular di bawah kulit kepala.

Di sisi lain, gejala seperti pendarahan hidung, kegagapan, kepingan sesekali dalam mimpi, peningkatan keceriaan, sebagai peraturan, tidak menunjukkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak kanak-kanak.

Diagnosis tekanan intrakranial yang meningkat

Untuk mengukur langsung tekanan di dalam tengkorak, kompleks, memerlukan doktor yang berkemahiran tinggi, kemandulan dan peralatan instrumental yang sesuai digunakan, yang sering tidak selamat. Intipati kaedah ini terdiri daripada tusukan ventrikel dan pengenalan kateter di kawasan di mana cairan cerebrospinal beredar.

Juga digunakan adalah kaedah seperti tusukan CSF dari tulang belakang lumbar. Dalam kes ini, kedua-dua pengukuran tekanan dan kajian komposisi minuman keras boleh dilakukan. Kaedah ini perlu jika terdapat sebab untuk mengesyaki sifat berjangkit berlakunya penyakit.

Lebih biasa adalah kaedah diagnostik yang lebih selamat:

• ultrasound,
• pengimejan resonans magnetik
• dikira tomografi.

Sebagai hasil daripada kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti perubahan dalam struktur otak dan tisu sekitarnya, yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial.

Perubahan ini termasuk:

• peningkatan atau penurunan dalam jumlah ventrikel otak,
• bengkak,
• meningkatkan ruang antara cengkerang,
• tumor atau pendarahan,
• anjakan struktur otak
• percanggahan jahitan tengkorak.

Kaedah diagnostik penting juga adalah encephalography. Ia membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran aktiviti pelbagai bahagian otak, ciri ICP yang meningkat. Ultrasound Doppler saluran darah membantu mengesan gangguan aliran darah di arteri utama dan urat otak, kesesakan dan trombosis.

Kaedah diagnostik penting ialah kajian fundus. Dalam kebanyakan kes, ia juga boleh digunakan untuk mengesan peningkatan tekanan intrakranial. Dengan sindrom ini, gejala seperti peningkatan dalam kapal bola mata, pembengkakan tempat di mana saraf optik datang ke retina, pendarahan kecil pada retina muncul. Selepas menentukan tahap perkembangan penyakit, doktor harus memberitahu pesakit bagaimana cara terbaik untuk merawatnya.

Punca tekanan intrakranial yang meningkat.

Apa yang menyebabkan peningkatan ICP pada orang dewasa? Di sini kita harus mengambil kira bahawa peningkatan tekanan intrakranial biasanya merupakan gejala menengah, dan bukan penyakit bebas.

Faktor-faktor seperti boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial:

• kecederaan kepada tengkorak dan otak;
• keradangan otak dan meninges (ensefalitis, meningitis);
• obesiti;
• hipertensi;
• hipertiroidisme;
• disfungsi adrenal;
• Patologi hati menyebabkan encephalopathy;
• osteochondrosis tulang belakang serviks;
• tumor kepala;
• abses;
• sista;
• helminthiasis;
• strok

Juga, peningkatan tekanan intrakranial mungkin muncul akibat daripada penyakit berjangkit, seperti:

• otitis,
• bronkitis
• mastoiditis,
• malaria.

Satu lagi punca penyebab sindrom adalah mengambil ubat tertentu.

Ini termasuk:

• kortikosteroid,
• antibiotik (terutamanya biseptol dan tetracyclines),
• kontraseptif hormon.

Faktor-faktor yang membawa kepada tekanan intrakranial yang tinggi boleh mencetuskan penjanaan CSF yang lebih baik, atau mengganggu peredarannya, atau menghalang penyerapannya. Terdapat tiga mekanisme terjadinya sindrom.

Ia juga perlu mengambil kira kecenderungan genetik penyakit ini. Pada bayi, faktor utama yang menyumbang kepada permulaan penyakit adalah trauma kelahiran, hipoksia janin, toksikosis semasa kehamilan dan tahap awal. Kekurangan oksigen dalam perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan boleh menyebabkan peningkatan pampasan dalam pengeluaran cecair serebrospinal dan, sebagai akibatnya, kepada hydrocephalus.

Foto: Rom Samborskyi / Shutterstock.com

Komplikasi

Tekanan intrakranial yang meningkat kronik, bertentangan dengan kepercayaan popular, cenderung berkembang. Tanpa rawatan yang sewajarnya, penyakit ini boleh membawa kepada akibat yang serius yang mengakibatkan kecacatan.

Komplikasi ini termasuk:

• strok;
• kekurangan koordinasi pergerakan akibat lesi cerebellum;
• pelanggaran refleks, aritmia akibat meremas batang otak;
• lumpuh;
• gangguan ucapan;
• gangguan mental;
• buta;
• epilepsi.

Hasil kerap perkembangan penyakit adalah kematian.

Walau bagaimanapun, bentuk penyakit yang tidak berbahaya itu, di mana gejala peningkatan ICP melalui diri mereka sendiri, tanpa sebarang rawatan, jarang ditemui. Dengan kehadiran bentuk penyakit yang serupa dikaitkan dengan kesalahpahaman bahawa penyakit itu tersebar sendiri. Tetapi tidak. Hakikatnya, sebagai peraturan, bentuk penyakit yang berbahaya adalah ciri khas untuk wanita muda, yang sering kali berlebihan berat badan. Oleh itu, janganlah bergantung kepada hakikat bahawa anda hanya mempunyai penyakit yang tidak berbahaya. Adalah lebih baik untuk berjumpa doktor.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial

Apa yang perlu dilakukan jika diagnosis ini dibuat? Jika peningkatan tekanan intrakranial adalah proses menengah, maka perkara pertama yang perlu dilakukan ialah membasmi penyakit utama - aterosklerosis, hipertensi, osteochondrosis, dan ketidakseimbangan hormon. Walau bagaimanapun, terapi gejala peningkatan tekanan intrakranial juga sangat penting.

Selepas mengesan tekanan intrakranial yang tinggi, rawatan harus ditetapkan oleh doktor. Terdapat beberapa cara untuk merawat tekanan intrakranial yang meningkat. Mereka dibahagikan kepada konservatif dan pembedahan.

Kaedah konservatif rawatan peningkatan tekanan intrakranial termasuk, pertama sekali, ubat. Matlamat terapi dalam kes ini adalah untuk mengurangkan tekanan cecair serebrospinal, meningkatkan aliran darah dari otak.

Kumpulan ubat utama yang ditunjukkan dengan peningkatan tekanan intrakranial adalah diuretik, contohnya, Furasemide, Diacarb. Sekiranya tumor hadir, atau meningitis dikesan, ubat anti-radang steroid yang mengurangkan bengkak ditetapkan. Juga menerima ubat yang meningkatkan aliran darah vena, ubat kalium (Asparkam). Kajian telah menunjukkan bahawa ubat nootropik tidak berkesan dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Jika peningkatan tekanan intrakranial disebabkan oleh beberapa penyakit lain, maka ubat-ubatan digunakan untuk merawat penyakit yang mendasari.

Juga, dalam rawatan ICP yang tinggi pada orang dewasa, fisioterapi boleh digunakan (khususnya, kesan magnet pada kawasan kolar, elektroforesis dengan bahan ubat), urut kawasan kolar serviks dan tulang belakang, terapi fizikal, akupunktur, douche pekeliling. Kaedah ini digunakan terutamanya dalam kes ringan ICP yang tinggi, apabila tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan. Juga, untuk mengelakkan pesakit boleh melakukan aktiviti urut harian leher, leher, pangkal tengkorak.

Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan dilakukan. Pada masa ini, jenis pembedahan yang paling biasa adalah memintas. Ini dipanggil penyisipan tiub, kerana cecair cerebrospinal yang berlebihan dipam dari ventrikel cerebral ke rongga perut. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahannya, yang dinyatakan dalam fakta bahawa kateter boleh menjadi tersumbat dan gagal. Di samping itu, dengan kaedah ini, risiko komplikasi tinggi. Kanak-kanak perlu memanjangkan tabung beberapa kali apabila mereka tumbuh. Minuman keras juga boleh dibuang ke dalam bekas steril khas. Anda juga boleh menggunakan kaedah penyingkiran cecair cerebrospinal dari ventrikel di rantau ruang antara membran di pangkal otak. Dalam kes ini, risiko komplikasi adalah minimum.

Sebagai bantuan dengan tekanan tinggi di kepala, kaedah terapi rakyat boleh digunakan, khususnya, tinctures herbs - hawthorn, motherwort, eucalyptus, peppermint, valerian. Mereka memberikan kesan menenangkan dan melegakan spasme vaskular.

Foto: Oxana Denezhkina / Shutterstock.com

Diet adalah penting. Pertama sekali, dengan kenaikan ICP adalah perlu untuk mengurangkan jumlah cecair harian yang digunakan untuk 1.5 liter. Anda juga harus mengambil lebih banyak produk yang mengandungi garam kalium dan magnesium - kale laut, soba, kacang, aprikot kering, kiwi. Ia harus mengurangkan penggunaan garam natrium, produk daging, terutamanya lemak haiwan, kuih-muih. Anda harus memantau berat badan anda, kerana berat badan berlebihan juga merupakan salah satu faktor yang menimbulkan kemunculan penyakit.

Sekiranya tidak ada masalah, pesakit dianjurkan untuk melibatkan diri dalam budaya fizikal. Sebuah profilaksis yang baik adalah berjoging, berenang. Dengan diagnosis ini, terlalu panas badan, mandi, merokok dan alkohol adalah kontraindikasi. Meningkatkan suhu di atas +38 ºC adalah berbahaya bagi mereka yang mengalami peningkatan dalam ICP, oleh itu, dalam keadaan seperti itu perlu mengambil ubat antipiretik. Adalah perlu untuk melihat mod hari ini, untuk memberi masa yang mencukupi untuk tidur dan berehat, untuk mengurangkan ketegangan otak ketika menonton televisyen.

Tekanan intrakranial - gejala dan rawatan pada orang dewasa

Tekanan intrakranial (ICP) adalah tekanan di dalam tengkorak: dalam sinus dari meninges, di ruang subarkal dan epidural, di ventrikel otak. Perubahannya berkaitan dengan peredaran cairan cerebrospinal (CSF) di bahagian tertentu tengkorak, yang mengakibatkan pengumpulan atau kekurangannya.

Dalam orang yang sihat, sekitar satu liter minuman keras dirembeskan setiap hari, sementara tekanan intrakranial tetap normal. Ini disebabkan oleh penyerapan cecair serebrospinal yang berterusan di dalam venous vessels otak. Dalam kes-kes patologi, cecair cerebrospinal tidak diserap di mana ia diperlukan dan jisimnya yang berlebihan menghasilkan tekanan pada dinding ventrikel otak. Dalam kes-kes ini, diagnosis adalah "peningkatan tekanan intrakranial". Oleh itu, indeks ICP bergantung kepada jumlah cecair serebrospinal, keadaan peredarannya dalam ventrikel dan tahap penyerapan ke dalam venous vessels.

Tekanan intrakranial mungkin berbeza sepanjang hari. Seperti arteri, ia meningkat dan jatuh akibat daripada pengaruh pelbagai faktor, dan pada masa yang sama seseorang tidak merasakan ketidakselesaan. Patologi adalah peningkatan berterusan dalam ICP, yang disebabkan oleh pengumpulan jumlah cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) yang berlebihan dalam tengkorak.

Sebab-sebab peningkatan ICP

Mengapa peningkatan tekanan intrakranial berlaku, dan apakah itu? Terdapat beberapa penyakit yang paling sering menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Pertama sekali mereka termasuk:

1. Tumor otak besar, kedua-dua malignan dan jinak.
2. Penyakit dan inflamasi penyakit otak dan membrannya: meningitis, ensefalitis.
3. Trombosis sinus sinus, kerana peredaran cecair cerebrospinal terganggu.
4. Kecederaan otak traumatik yang menyebabkan pembentukan hematomas besar.
5. Eklampsia dan preeklampsia adalah bentuk toksikosis lewat wanita hamil, di mana tekanan darah dalam masa yang singkat mencapai nilai kritikal.
6. Stroke iskemia juga boleh menyebabkan tekanan intrakranial meningkat.
7. Hidrosefalus - keadaan kongenital, pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, yang menunjukkan dirinya pada hari-hari atau bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Alasannya boleh menjadi pelbagai faktor, contohnya, penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan.

Tekanan intrakranial yang semakin meningkat pada orang dewasa sering disebabkan kecederaan kepala dan pecah aneurisme, serta akibat penyakit serius seperti meningitis, ensefalitis, dan tumor dalam rongga tengkorak. Di samping itu, punca tekanan intrakranial yang meningkat mungkin kehadiran ketidaknormalan Arnold Chiari, hipoksia, gangguan aliran darah dan keracunan yang teruk.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Dalam keadaan biasa, tekanan di dalam tengkorak orang dewasa tidak boleh melebihi 10-15 mm Hg. Peningkatan ke 25-35 mm dianggap kritikal, dan dalam kes ini, mungkin kehilangan kesedaran. Sekiranya proses ini tidak dihentikan, ia boleh mengakibatkan kematian otak. Oleh itu, sangat penting untuk dapat menentukan peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa dengan gejala-gejalanya.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa:

• sakit kepala yang kerap, terutamanya pada waktu pagi;
• muntah, mual;
• berpeluh berlebihan;
• pendarahan jantung;
• gangguan visual: penglihatan berganda, kesakitan berdenyut;
• lebam atau kecil lebam di bawah mata;
• keletihan, ketakutan;
• kemerosotan mobiliti bersama;
• penurunan potensi, daya tarikan seksual.

Apabila tanda-tanda tekanan intrakranial muncul selepas kepala lebam, jatuh, dan ditandai dengan kesedaran yang cacat, mengantuk, dan juga pingsan, pesakit akan disyaki kerosakan otak. Dalam kes ini, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Peningkatan tekanan intrakranial adalah ancaman serius terhadap kehidupan pesakit. Tekanan tetap pada otak mengganggu aktivitasnya, akibatnya kemampuan intelektual dapat berkurang dan regulasi saraf organ-organ dalaman akan terganggu.

Gejala tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Biasanya, gejala peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak berkait rapat dengan manifestasi hidrosefalus, yang merupakan kehadiran terlalu banyak cecair di dalam ventrikel otak.
Di samping peningkatan visual dalam saiz kepala, gejala-gejala lain dapat diperhatikan:

• Penonjolan fontanel yang berlebihan,
• ketinggalan yang kuat dalam pembangunan keseluruhan berhubung dengan rakan sebaya,
• kebimbangan yang berlebihan
• kanak-kanak meludah terlalu banyak, dan mendapat sedikit berat,
• keletihan dan mengantuk.
• Gejala Graefe, apabila mata kanak-kanak tidak kelihatan lurus ke hadapan, tetapi ke bawah.

Oleh itu, tanda-tanda tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi tidak dapat disedari. Setiap orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan istimewa dapat menentukan penderitaan yang tidak menyenangkan seperti bayi.

Diagnostik

Sebelum anda mengetahui bagaimana untuk merawat tekanan intrakranial yang tinggi, anda perlu didiagnosis dengan betul. Oleh itu, untuk diagnosis hipertensi intrakranial pada orang dewasa yang ditetapkan:

1. Jumlah darah lengkap;
2. Ujian darah untuk elektrolit;
3. MRI atau CT;
4. Pengukuran tekanan CSF (lumbar puncture);
5. Kajian makmal mengenai cecair serebrospinal;
6. Diagnosis keseimbangan dengan lupus erythematosus dan sarcoidosis sistemik.

Mengikut keputusan diagnosis, dan juga bergantung kepada keterukan dan keterukan gejala tekanan intrakranial, rejimen rawatan ditentukan.

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial

Di klinik khusus, teknik invasif boleh digunakan untuk mengukur tekanan di dalam ventrikel otak menggunakan sensor tekanan khusus:

1. Tekanan dalam ventrikel cerebral diukur oleh sistem ventrikel hidraulik. Kateter yang disambungkan kepada sensor dimasukkan ke dalam ventrikel. Semasa prosedur, anda boleh menjalankan saliran, masukkan ubat terapeutik.
2. Sensor untuk mengukur tekanan dalam parenchyma (Codman, Camino) dimasukkan di kawasan hadapan atau temporal kepada kedalaman 2 cm.
3. Sensor boleh dipasang secara subdurally, epidurally, subarachnoid. Prosedur ini mempunyai risiko trauma yang rendah kepada otak. Walau bagaimanapun, ketepatan pengukuran adalah lebih rendah daripada kaedah parenchymal dan intraventricular.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, tekanan intrakranial diukur secara tidak langsung dengan mengukur tekanan dalam ruang subarachnoid tulang belakang pada tahap tali pinggang (menggunakan tusukan tulang belakang).

Rawatan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Dengan diagnosis tekanan intrakranial yang meningkat, rawatan pada orang dewasa bergantung kepada punca penyakit, usia, dan mungkin termasuk diuretik, sedatif, dan ubat vaskular. Di samping itu, terapi manual dan diet yang ditetapkan, serta gimnastik.

Diet adalah berdasarkan kepada penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin, serta garam dan cecair minimum. Bergantung kepada keparahan penyakit, kaedah invasif (berkaitan dengan penetrasi ke dalam badan) digunakan.

Beberapa kaedah ini hanya direka untuk melegakan simptom keadaan pesakit. Lain-lain boleh menyembuhkan punca penyakit. Bagi rawatan simptomatik dengan ubat, ubat diuretik (diuretik), seperti Diacarb, adalah perkara biasa. Ubat ini menghalang anhydrase karbon otak, yang mengakibatkan penurunan pembentukan cecair serebrospinal dan tekanan intrakranial. Oleh itu, simptom yang berkaitan akan dikeluarkan. Diacarb ditetapkan untuk mengurangkan tekanan intrakranial jinak.

Secara umum, mekanisme tindakan ubat diuretik adalah berdasarkan penghapusan cecair berlebihan melalui buah pinggang, yang mengurangkan tekanan cecair serebrospinal. Sebelum anda mula mengambil dadah, anda harus membiasakan diri dengan pendapat profesional untuk memastikan keselamatan terapi yang ditetapkan. Juga ingat bahawa diuretik tidak menyelesaikan masalah apabila tumor, hematoma, aneurisme dan punca serius yang lain menjadi penyebab ICP. Jangan ubat sendiri.

Rejimen rawatan

Untuk menghapuskan punca peningkatan tekanan intrakranial, gunakan:

1. Sekiranya pembentukan intracerebral menyebabkan peningkatan ICP - aneurisma, tumor, hematoma, selepas peperiksaan tambahan yang sepadan, penghapusan jisim pembentukan dengan bantuan campur tangan pembedahan dijalankan.
2. Dalam kes rembesan cecair serebrospinal yang berlebihan, hydrocephalus menghasilkan operasi shunting, tujuannya adalah untuk mewujudkan laluan keluar aliran tambahan untuk cecair serebrospinal. Ini membawa kepada pengurangan dalam ICP.

Untuk tujuan pembetulan perubatan tahap tekanan intrakranial, gunakan kumpulan ubat seperti:

1. Diuretik gelung (furosemide);
2. Ubat hormon (dexamethasone);
3. Diacarb;
4. Neuroprotectors (glisin).
5. Osmodiuretiki (manitol, gliserol), yang tindakannya bertujuan untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal.

Di samping itu, dilantik:

1. Tudung ventrikular, craniotomy penyahmampatan ditujukan untuk mengurangkan jumlah CSF dalam rongga kranial.
2. Penggunaan terapi manual, pengoksigenan hyperbaric, hipotensi arteri terkawal, hyperventilation.
3. Diet Hadkan jumlah cecair dan garam memasuki badan, yang sepadan dengan diet 10, 10a.

Kami juga menawarkan untuk membiasakan anda dengan beberapa cadangan yang menyumbang kepada peningkatan kesejahteraan dalam kes pelanggaran ICP di rumah:

1. Mengecualikan lawatan ke bilik mandi, sauna.
2. Mengesyorkan berenang di sungai atau kolam - ini membantu mengurangkan tekanan intrakranial.
3. Tidur lebih baik pada bantal tinggi supaya kepala itu dinaikkan, bangun dengan segera untuk bangun.
4. Terus melawat tukang urut: urut zon "leher" ditunjukkan.
5. Jangan makan makanan berlemak dan masukkan makanan yang lebih sihat, vitamin.
6. Tidak mengesyorkan usaha fizikal yang besar, anda tidak perlu mengangkat berat.
7. Minum bukan teh herba air yang mempunyai sedikit kesan diuretik.
8. Elakkan perjalanan dengan udara.
9. Cuba untuk tidak membenarkan perubahan cuaca, zon masa yang mendadak.
10. Meningkatkan kesejahteraan penggunaan makanan yang mengandungi kalium: kentang, aprikot kering, buah sitrus, sayuran hijau.

Jangan cuba untuk mengubati ICP yang meningkat sendiri di rumah, tanpa berunding dengan pakar, seperti diagnosis salah, penggunaan ubat-ubatan tidak bermakna, tetapi jika anda mempunyai penyakit yang sebenar, anda akan kehilangan masa dan penyakit itu akan masuk ke dalam bentuk yang terabaikan.

Apakah tekanan intrakranial?

Otak manusia, yang mengandungi berbilion-bilion saraf yang saling berkaitan, tertumpu pada tengkorak kecil. Ia dikelilingi oleh rangkaian saluran darah dan dikelilingi oleh cecair serebrospinal. Tulang-tengkang tengkorak, yang dibezakan oleh kekuatannya yang besar, tidak mampu mengubah jumlah mereka, oleh itu, perubahan saiz mana-mana satu daripada tiga struktur yang tercantum di atas berlaku dengan mengorbankan dua yang lain. Oleh itu, sebagai melanggar keadaan yang seimbang, peningkatan atau penurunan dalam tekanan intrakranial berlaku.

Apakah tekanan intrakranial?

Tekanan seragam yang diedarkan di dalam tengkorak (di ruang epidural dan subarachnoid, ventrikel otak dan sinus dari dura mater), ditentukan oleh jumlah keseimbangan dinamik cecair cerebrospinal, aliran darah otak dan tisu otak, dipanggil tekanan intrakranial. Penunjuk ini terdiri daripada beberapa komponen: aliran masuk arteri dan aliran keluar darah vena, tekanan cecair intracerebral dan turgor tisu otak.

Biasanya, ICP pada orang dewasa adalah dalam lingkungan 3-15 mm Hg. St, pada kanak-kanak - 3-7 mm Hg. St, dan pada bayi baru lahir - 1.5-6 mm Hg. st.

Tekanan intrakranial yang normal memberikan bekalan darah yang mencukupi kepada otak, aktiviti fungsional dan metabolisme. Dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut, bersin atau batuk, ada sedikit perubahan dalam tekanan di dalam tengkorak, mencapai 50-60 mm Hg. st. Walau bagaimanapun, perubahan ini tidak dapat membawa kepada perkembangan gangguan neurologi, dengan cepat kembali normal dan tidak berbahaya.

Menurut prinsip pengagihan semula Monro-Kelly, perubahan volum salah satu daripada tiga komponen sistem intrakranial, yang tidak dapat dikompresikan, disebabkan oleh perubahan pampasan dalam nilai-nilai kedua yang lain. Iaitu, kerana jumlah salah satu struktur meningkat, tekanan di dalam tengkorak meningkat. Ini, seterusnya, menyebabkan peralihan kompensasi dalam struktur lain yang bertujuan untuk menormalkan baki yang terganggu. Jika keadaan berlaku di mana pampasan peningkatan jumlah tidak lagi mungkin, peningkatan tekanan intrakranial berlaku.

Punca tekanan intrakranial yang meningkat

• Kecederaan otak traumatik;
• Hipoksia berpanjangan otak;
• Pelanggaran aliran darah vena;
• Encephalitis;
• Meningitis;
• Hydrocephalus;
• Hematoma, tumor, kehadiran badan asing;
• Pengembangan kapal serebrum semasa mabuk dan keracunan;
• Strok iskemia dan hemoragik;
• Keracunan oleh asap gas beracun;
• Ketoksikan dengan garam logam berat, etanol dan metanol;
• Hematoma epidural dan subepidural;
• Anomali kongenital;
• Edema serebrum yang meluas.

Gejala hipertensi intrakranial

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Gejala hipertensi intrakranial agak berbeza. Apabila tekanan di dalam tengkorak meningkat, pesakit mengadu sakit kepala yang menekan atau melengkung, biasanya berkembang pada waktu pagi, segera setelah bangun. Kesakitan boleh diselaraskan di bahagian yang berlainan di kepala: di rantau temporal, di belakang kepala atau di dahi. Selalunya berlaku pening, mual dan muntah, berpeluh berlebihan, terdapat penampilan "midges" di depan mata, tekanan darah naik, mungkin melambatkan nadi (bradikardia). Pada pesakit yang mengalami masalah gangguan, terdapat kehilangan orientasi dalam ruang, rasa mengantuk dan kegelisahan yang berlebihan, kerana edema papilla saraf optik, penglihatan semakin merosot, sehingga melengkapkan buta.

Tanda peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir

Gejala berikut menyebabkan kecurigaan yang paling besar di kalangan pakar:

• hiperkabel;
• kebimbangan berterusan kanak-kanak;
• bulging fontanel;
• gegaran (jitter sukarela) dagu dan kaki;
• hipertonik dari otot anggota bawah;
• gerakan pergerakan sukarela dari bola mata;
• percanggahan jahitan tengkorak;
• strabismus konvergen;
• loya dan muntah.

Diagnosis tekanan intrakranial yang meningkat

Diagnosis hipertensi intrakranial pada orang dewasa

• Jumlah darah lengkap;
• Ujian darah untuk elektrolit;
• MRI atau CT;
• Pengukuran tekanan CSF (lumbar puncture);
• Kajian makmal mengenai cecair serebrospinal;
• Diagnosis keseimbangan dengan lupus erythematosus dan sarcoidosis sistemik.

Diagnosis hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir

Semasa menjalankan kajian diagnostik, pertama sekali, pemeriksaan fizikal dijalankan oleh kanak-kanak dan anamnesis diambil. Pakar ini mendapati sama ada tiada trauma kelahiran, jangkitan intrauterin, atau hipoksia janin.

Seterusnya, diagnosis perkakasan ditugaskan, termasuk prosedur berikut: resonans magnetik atau tomografi yang dikira, ultrasound otak, echoencephalography dan ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus).

Untuk diagnosis definitif, kajian makmal mengenai cecair serebrospinal mungkin diperlukan, yang membolehkan penilaian tekanan purata cecair serebrospinal

Rawatan hipertensi intrakranial

Pembetulan perubatan terhadap IOP yang meningkat dilakukan dengan mengambil kira jenis penyakit dan usia pesakit.

Pesakit dengan berat badan meningkat menunjukkan diet yang ketat yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan, disyorkan untuk mengehadkan pengambilan garam dan cecair (tidak melebihi 1.5 liter sehari), dan juga, untuk mengecualikan tumor otak, anda harus menjalani pengimejan resonans magnetik selama dua tahun.

Untuk mengurangkan IOP, tusukan lumbar (lumbar) dilakukan, dan ubat diuretik ditetapkan (furasemide dan / atau dexamethasone) dan kortikosteroid (dalam dos kecil).

Pesakit yang mengesan patologi tulang belakang adalah disyorkan terapi manual untuk meningkatkan peredaran otak dan oksigenasi tisu, latihan terapeutik (tanpa ketiadaan kepala dan kecederaan muskuloskeletal) dan penggunaan kaedah rawatan homeopati.

Dengan kemerosotan fungsi visual yang ditunjukkan methylprednisalone intravena dan perundingan mandatori pakar mata.

Dengan tidak berkesan terapi dadah dan ancaman kehilangan penglihatan, rawatan pembedahan adalah disyorkan (pembedahan lumbar berulang atau pembedahan pintasan).

Punca tekanan intrakranial yang lebih rendah

• Tusukan tulang belakang;
• Kecederaan otak trauma (concussions, contusions otak, patah tulang tulang tengkorak);
• Kecederaan tulang belakang;
• Operasi neurosurgikal (craniotomy);
• Liquorrhea (aliran keluar cecair cerebrospinal dari hidung dan / atau saluran auditori luaran, yang berlaku selepas campur tangan pembedahan atau dalam kes kecederaan tengkorak);
• Mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal;
• Mengurangkan rembesan plexus choroid;
• Penyempitan saluran cerebral yang berterusan dan berterusan;
• Tekanan menurun dalam sinus;
• Memecahkan kantung dural (shell, yang terletak di sekitar saraf tunjang) hernia intervertebral atau osteophytes pada tulang belakang serviks;
• Meningkatkan pernafasan (hyperpnea);
• Jangkitan sistemik;
• Patologi somatik akut, disertai oleh dehidrasi;
• Meningoencephalitis;
• Kegagalan buah pinggang (uremia);
• Penyerapan larutan natrium klorida hipertonik.

Gejala hipotensi intrakranial

Simptom yang paling ciri tekanan tekanan intrakranial termasuk sakit kepala dan takikardia. Sebagai peraturan, kesakitan, diletakkan di wilayah mahkota dan okiput, kurang ketara daripada hipertensi. Walau bagaimanapun, apabila mengangkat dari posisi "berbohong", memalingkan kepala dan berjalan, mereka menjadi lebih kuat. Dalam keadaan ini, pesakit sering mengadu kabur penglihatan, rasa loya dan pening yang teruk, muntah, kadang-kadang mungkin, pelanggaran ekzos mata (lumpuh IV saraf kranial) diturunkan ke bawah ketua keadaan pesakit bertambah baik (gejala positif tunduk).

Dalam kes apabila tekanan intrakranial jatuh di bawah 80 mm air. Art., Pernafasan terganggu, sianosis, pucat dan penyejukan kulit timbul, peluh melekit dan melekit muncul.

Gejala tekanan intrakranial yang rendah pada bayi baru lahir

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, gejala berikut diperhatikan:

• kepala ke bawah;
• kecemasan;
• kesunyian, menangis, tidur lemah;
• peningkatan keletihan;
• tidak peduli, kelesuan;
• keengganan untuk makan;
• pening, mual, kadang-kadang muntah;
• sakit di rahim (untuk kesakitan, bayi boleh mencapai kepala dengan pemegang).

Diagnosis hipotensi intrakranial

1. Pemeriksaan neurologi dan anamnesis.
2. Ujian darah am.
3. Pengukuran tekanan CSF di ruang tunjang.
4. Tomografi resonans magnetik otak.
5. Kajian makmal mengenai cecair serebrospinal.
6. Kajian radionuklida.

Apakah penyakit yang boleh dikelirukan?

Hipotensi intrakranial perlu dibezakan dengan penyakit berikut:

• migrain;
• pendarahan subarachnoid;
• arthritis rheumatoid tulang belakang serviks;
• tumor otak;
• meningitis;
• ketegangan kepala jenis ketegangan (rasa ketegangan).

Rawatan hipotensi intrakranial

Rawatan tekanan intrakranial rendah dilakukan dengan mengambil kira faktor etiologi dan patogenetik.

Hipotensi intrakranial pasif fungsional, sebagai peraturan, tidak memerlukan campur tangan perubatan yang serius. Dalam keadaan ini, tekanan dapat menormalkan secara spontan. Pesakit disarankan rehat tidur dan penghidratan (tepu badan dengan bendalir). Semasa tempoh pemulihan, penangkapan dan latihan dikontraindikasikan pada pesakit.

Apabila membentuk fistula bendalir serebrospinal pasca-trauma (fistula di pangkal tengkorak), taktik rawatan, sebagai peraturan, tidak berubah. Walau bagaimanapun, jika selepas tempoh tertentu aliran keluar cecair serebrospinal berterusan, pesakit dirawat rawatan neurosurgikal yang bertujuan untuk menutup kecacatan pada dura mater. Operasi ini bukan sahaja membantu menormalkan tekanan intrakranial, tetapi juga menghalang penembusan jangkitan ke dalam tengkorak.

Dalam kes apabila penurunan tekanan intrakranial dikaitkan dengan tindak balas refleks, pesakit disyorkan untuk mentadbir penyelesaian isotonik intravena dan bidistillat, dan juga menetapkan vasodilators.

Prosedur yang agak berkesan untuk liquorrhea ialah pengenalan udara endolumbal ke dalam ruang subarachnoid (15-30 cm3).

Pencegahan hypo-dan hipertensi intrakranial

Kerana fakta bahawa pelanggaran tekanan intrakranial bukanlah penyakit bebas, tetapi gejala menunjukkan kehadiran proses patologi dalam tubuh, pembetulan bebasnya tidak dibenarkan. Hanya seorang doktor yang dapat menemui penyebab keadaan ini, selepas itu dia akan mencadangkan langkah pencegahan atau kaedah rawatan.