Berita Baru-Baru Ini
  • Sakit kepala di osteochondrosis tulang belakang serviks: penyebab, gejala, rawatan
  • Jenis dan bentuk hematoma otak
  • Membakar di bahagian belakang kepalanya - ketika saya menyingkirkan rasa sakit di belakang kepala
  • Semua mengenai punca dan rawatan bunyi di kepala
  1. Utama
  2. Migrain

Sakit kepala kluster

Sakit kepala cluster adalah salah satu sensasi yang paling kuat dan tidak menyenangkan pada tubuh manusia. Ini disebabkan serangan yang kuat tiba-tiba, dan agak sukar untuk menyingkirkannya. Pesakit mengalami ketidakselesaan, mencuba berbagai kaedah yang memudahkan untuk dirasai. Kesakitan yang berpanjangan dan kerap ditolak dengan tindakan ruam, sehingga perbuatan membunuh diri.

Gejala dan punca penyakit

Bahagian utama pesakit dicirikan oleh sakit kepala kelompok dengan serangan berulang, yang terjadi tanpa gejala amaran dan terakhir hanya beberapa minit (kadang-kadang hingga beberapa jam). Kawasan yang terjejas adalah kawasan mata. Kekerapan serangan yang menyakitkan dianggap sebagai ciri penting: pada dasarnya, ia muncul pada tempoh masa tertentu dan ulangi hingga 6-8 kali sehari. Penyakit ini tidak tipikal (tetapi berlaku) untuk kanak-kanak, kerana sakit pertama boleh berlaku hanya selepas akil baligh.

Serangan mungkin episodik atau kronik. Serangan episodik berlaku secara berkala dalam tempoh masa yang singkat (dari 7 hari hingga 1 tahun) dengan tempoh yang panjang dan tidak menyakitkan. Kesakitan kronik harus dikaitkan dengan serangan yang menyakitkan, antara yang tidak lulus lebih dari 1 bulan. Bentuk ini lebih sukar untuk dirawat.

Gejala umum sakit kepala kumpulan:

  • ketiadaan tanda amaran;
  • tempoh yang singkat dan kesakitan serangan;
  • penyetempatan di satu pihak;
  • penyebaran kesakitan di kawasan temporal, frontal dan occipital;
  • penampilan kesesakan hidung;
  • peningkatan mata air mata;
  • bengkak kelopak mata;
  • dililas murid;
  • kerengsaan dan kerengsaan;
  • kemerahan muka;
  • peningkatan kadar denyutan jantung dan nadi;
  • dalam sesetengah kes loya dan muntah.

Gejala-gejala ini mempunyai beberapa persamaan dengan migrain, yang mengganggu aktiviti yang kuat. Tetapi orang-orang yang mengalami rasa sakit semacam itu akan mudah melihat perbezaan antara mereka.

Fakta yang menarik: bilangan orang yang menderita gejala yang sama mempunyai parameter fisiologi yang sama (badan yang kuat dan berotot, mata yang cerah, kulit kasar, dagu bercabang, rahang persegi).

Mengapa dia muncul?

Alasannya tersembunyi dalam perubahan dalam cara hidup biasa. Misalnya, apabila mengubah jadual kerja, semasa terbang, tekanan fizikal dan emosi meningkat. Kegelisahan harian menjejaskan kesejahteraan seseorang: dengan peningkatan jam siang, pesakit mengalami serangan yang lebih kerap dan kuat.

Serangan ini boleh disebabkan oleh penggunaan alkohol atau ubat-ubatan tertentu (histamine, nitroglycerin dan lain-lain), yang menyebabkan pembuluh darah dan keradangan saraf terletak tepat di belakang mata. Akibatnya, seseorang mengalami sakit jahitan atau berdenyut-denyut, sebab yang tepat masih belum diketahui.

Sakit kepala kluster dalam beberapa kes adalah akibat dari patologi sistem saraf dan saluran darah, keabnormalan hipotalamus. Hipotalamus terlibat dalam pelbagai proses kimia dalam tubuh: peraturan irama biologi, penghasilan serotonin, norepinephrine, hormon stres, melatonin, bahan untuk merumuskan kesakitan.

Faktor risiko

Sakit kepala kluster memberi kesan kepada segmen penduduk yang berlainan. Tetapi terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko sensasi yang tidak menyenangkan.

Ini termasuk:

  • seks - lelaki menderita 2-3 kali lebih kerap daripada wanita;
  • umur - berisiko seorang lelaki selepas 40 tahun dan seorang wanita selepas 60 tahun, walaupun ia berlaku pada kanak-kanak;
  • gaya hidup - situasi tekanan, penyalahgunaan alkohol dan merokok, penolakan tajam untuk merokok;
  • keturunan;
  • kehadiran migrain - secara mendadak meningkatkan risiko pelbagai jenis kesakitan di kepala;
  • kecederaan kepala;
  • gangguan tidur.

Juga, bau yang kuat, kilauan cahaya terang, ketinggian tinggi, haba berlebihan, voltan tinggi, penggunaan makanan dengan kandungan nitrit yang tinggi (contohnya, daging tin, daging, dll) boleh mencetuskan serangan kluster. Gejala-gejala yang tidak menyenangkan tanpa sebab yang jelas timbul hanya dalam tempoh kitaran aktif, dalam peringkat remisi, pencetus ini tidak menyebabkan kejang.

Diagnostik serangan kluster

Kesalahan umum dalam diagnosis diri ialah kehadiran gejala seperti migrain, di mana pesakit cuba mengatasi penyakit di rumah. Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu menyimpan diari anda sendiri, di mana penunjuk berikut ditunjukkan: kekerapan serangan, sifat, lokalisasi, tempoh dan intensiti kesakitan, gejala tambahan, ubat, gangguan dalam badan, langkah-langkah yang memudahkan keadaan, dan sebagainya.

Seterusnya pemeriksaan perubatan penuh kepala, leher, mata di jabatan neurologi. Untuk mengenalpasti perubahan, refleks asas, penyelarasan pergerakan, dan sensasi diperiksa dengan melakukan beberapa latihan mudah. Pakar boleh bertanya, yang mana ia dapat mengesan memori jangka pendek dan kerja fungsi mental.

Pencitraan resonans komputer atau magnetik otak membantu untuk mendiagnosis sakit kepala kluster. Gambar-gambar yang diperolehi dikaji oleh seorang doktor yang berpengalaman, selepas itu ia menentukan kehadiran anomali, yang mungkin penyebab serangan yang tidak menyenangkan. Bersama dengan kajian-kajian ini, adalah perlu untuk mengecualikan jenis kesakitan yang lain di kepala dan patologi dalam tubuh, yang akan membolehkan anda untuk menetapkan rawatan yang berkesan.

Rawatan yang berkesan terhadap sakit cluster

Sakit kepala kelompok di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak memerlukan pengurusan yang betul, yang membolehkan untuk memperbaiki kesejahteraan dan mengurangkan keamatan serangan. Rawatan yang berkesan melibatkan penggunaan dua arah: terapi akut semasa tempoh sakit dan pencegahan akut untuk mencegah kambuh.

Kaedah utama rawatan:

  • penyedutan oksigen;
  • kortikosteroid;
  • ubat anticonvulsant;
  • kelonggaran;
  • mengubah gaya hidup anda;
  • penolakan tabiat buruk;
  • campur tangan pembedahan - rangsangan otak dan saraf, menghalang atau menghilangkan saraf yang terkena, rizotomi percutaneus, penyahmampatan mikrovaskular.

Sekiranya anda mengalami sakit kepala kluster akut, anda mesti memberikan bantuan segera untuk melegakan serangan. Untuk memperkayakan otak dengan oksigen, terapi oksigen dijalankan. Apabila oksigen tulen dihidupkan, saluran pembesaran (penyebab serangan) dipersempit, yang membawa kepada pemulihan peredaran darah.

Untuk merawat sakit kepala atau migrain, triptan digunakan, yang berkesan menghentikan serangan kluster dan melegakan keadaan dalam masa 30-40 minit. Ubat ini digunakan dalam bentuk suntikan dan aerosol hidung. Penerimaan triptans dijalankan dengan ketat mengikut preskripsi doktor yang menghadiri, kerana mereka mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi dalam bentuk komplikasi terhadap kerja sistem kardiovaskular dan peredaran darah secara umum.

Untuk menyekat serangan yang cepat, ergotamin digunakan dalam suntikan, tablet atau sebagai semburan. Ambil ubat ini dengan berhati-hati. Ini disebabkan oleh interaksi berbahaya dengan ubat-ubatan tertentu dan penyempitan saluran darah yang tajam.

Untuk penamatan serangan sendiri, anda dinasihatkan menggunakan anestetik tempatan sebagai rawatan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan terjadinya atau kekambuhan penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa, perlu mengikuti petua mudah. Memandangkan salah satu sebabnya adalah kerosakan sistem kardiovaskular, ia adalah sengaja untuk mengambil penghalang saluran kalsium yang berkesan. Penyekat standard digunakan sebagai rawatan tambahan untuk hipertensi dan penyakit jantung lain. Kursus ini sekurang-kurangnya 2-3 minggu dengan pematuhan dos. Dalam kes tidak boleh didera dan tiba-tiba berhenti mengambil ubat-ubatan, yang akan membawa kepada akibat-akibat negatif.

Untuk mengurangkan risiko sakit boleh litium, yang juga digunakan untuk merawat sakit kepulan di kepala. Antara kesan sampingan yang perlu diperhatikan ialah penampilan mual, kehausan berterusan, gemetar di tangan, peningkatan berat badan.

Suplemen Melatonin telah mencapai keputusan yang baik. Melatonin atau hormon otak membolehkan anda mengatur otak, kitaran tidur dan rehat, dengan itu menghalang terjadinya serangan kluster.

Sakit kepala kluster: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Video sakit kepala kumpulan

Kluster atau puchkovy (digabungkan dengan tanda biasa) sakit kepala adalah salah satu jenis sakit kepala yang paling menyakitkan. Mereka ditandakan sebagai menyakitkan, menindik dan menembusi, dan biasanya tertumpu di sekitar mata. Serangan sakit kepala cluster berlaku dengan tiba-tiba dan tanpa amaran, dengan puncak dalam masa 15 minit.

Jumlah mangsa sakit kepala "neraka" ini melebihi 1% penduduk dunia. Lelaki lebih cenderung mengalami sakit kepala daripada wanita.

Ramai orang yang mengalami sakit kepala mempunyai sejarah peribadi atau keluarga migrain. Sakit kepala boleh menjadi sangat teruk yang kadang-kadang menyebabkan orang mengalami kemurungan teruk.

Sakit kepala boleh:

- Episodic. Serangan (iaitu, sawan) berlaku secara berkala untuk tempoh satu minggu hingga satu tahun. Mereka dipisahkan oleh tempoh yang panjang dan tidak menyakitkan yang berlangsung sekurang-kurangnya sebulan. 80-90% pesakit mempunyai kitaran episod. Sejumlah besar orang yang mengalami serangan kelompok pertama tidak mempunyai susulan;

- Kronik. Serangan berlaku secara berkala selama lebih dari 1 tahun, dengan tempoh yang tidak menyakitkan kurang dari satu bulan. 10-20% pesakit mengalami sakit kepala kluster kronik. Bentuk kronik sangat sukar untuk dirawat.

Siklus biasa sakit kepala kelompok


- Masa serangan. Serangan kepala cluster cenderung berlaku dengan keteraturan yang baik, pada masa yang sama hari (untuk sebab ini, mereka kadang-kadang dipanggil "sakit kepala penggera"). Kebanyakan serangan berlaku antara awal petang dan awal pagi, masa puncak adalah dari tengah malam hingga 3 pagi.

- Tempoh serangan. Serangan kluster biasanya ringkas, tetapi sangat menyakitkan, berlangsung dari 15 minit hingga 1.5 jam jika tidak dirawat.

- Bilangan serangan setiap hari. Semasa kitaran aktif, orang dapat mengalami hanya satu serangan setiap hari, tetapi kadang kala sebanyak 8 serangan setiap hari.

- Tempoh pusingan. Siklus serangan biasanya berlangsung 6-12 minggu, dengan remisi yang berlanjutan hingga satu tahun. Dalam bentuk kronik, sawan terus, dan kadang-kadang terdapat remisi. Siklus biasanya berlaku secara bermusim, paling kerap pada musim bunga dan musim luruh.

Sakit kepala utama


Sakit kepala dianggap utama apabila ia tidak berlaku akibat penyakit lain atau keadaan perubatan. Sakit kepala utama termasuk:

- Serangan migrain kronik. Serangan ini sangat mirip dengan sakit kepala kelompok. Mereka membawa kepada beberapa sakit kepala harian yang singkat dan berat dengan gejala menyerupai sakit kepala kelompok. Tetapi berbanding dengan yang dikelompokkan, serangan ini lebih pendek (berkekalan 1-2 minit), dan mereka lebih kerap (berlaku pada purata 15 kali sehari). Sakit kepala ini, sebagai peraturan, berlaku pada wanita, dan bertindak balas terhadap rawatan dengan ubat anti-inflamasi Indomethacin (Indocine);

- Hemikrania Continua. Ini adalah masalah jangka pendek, ketat sekali kepala yang menyerupai neuralgia, dengan lacrimation, lega, sebagai peraturan, apabila mengambil Indomethacin, berlaku terutama pada wanita. Di Hemicrania, kesakitan yang boleh berkisar dari ringan hingga teruk berlaku secara berterusan di satu sisi muka. Serangan berkala boleh berlangsung dari beberapa hari hingga seminggu, dan boleh menyerupai migrain;

- Sakit kepala neuralgia unjuran jangka pendek dengan penyuntikan konjunktiva dan lacrimation (sindrom sunat). Kesakitan ini menikam, menyebabkan pembakaran dan kesakitan di mata, boleh menyerupai sakit kepala kelompok, tetapi serangan di sini sangat ringkas (bertahan sekitar 1 minit) dan boleh berlaku lebih daripada seratus kali sehari. Biasa di sini adalah kemerahan mata, mengoyak, berpeluh dahi, kesesakan. Ini sakit kepala yang jarang berlaku adalah lebih biasa pada lelaki berbanding wanita, dan tidak bertindak balas terhadap rawatan biasa sakit kepala.

Punca-punca sakit kepala Cluster


Sakit kepala, seperti migrain, dikaitkan dengan keabnormalan dalam saluran darah dan sistem saraf. Penyebab utama sakit kepala boleh dikenalpasti:

- Anomali di hipotalamus. Kajian menunjukkan dengan jelas bahawa kelainan dalam hypothalamus, struktur kompleks yang terletak di dalam otak, memainkan peranan penting dalam sakit kepala cluster. Teknik pengimejan lanjutan telah menunjukkan bahawa semasa serangan sakit kepala kluster, sebahagian daripada hipotalamus diaktifkan.

Hipotalamus terlibat dalam peraturan banyak bahan kimia dan jalur saraf penting, termasuk:

- kluster saraf yang mengawal irama biologi badan (irama sirkadian);
- serotonin dan norepinefrin. Ini adalah neurotransmitter (pengantara kimia di otak) yang dikaitkan dengan rasa kesejahteraan dan selera makan;
- kortisol (hormon tekanan);
- melatonin (hormon yang dikaitkan dengan tindak balas badan terhadap cahaya dan gelap);
- beta endorfin (bahan yang merumuskan kesakitan).

Menurut beberapa mekanisme yang tidak sepenuhnya jelas, saraf trigeminal juga terlibat dalam pengawalan bahan kimia dan jalur saraf. Saraf trigeminal membawa sensasi dari muka ke otak.

- Gangguan harian. Serangan kluster sering terjadi pada tahap tertentu tidur. Mereka juga sering mengikuti kenaikan bermusim dalam haba dan cahaya. Ramai pesakit melaporkan peningkatan serangan siang hari, perubahan dan penjimatan masa pada musim gugur dan musim bunga. Penyelidik menumpukan pada irama sirkadian, dan khususnya kelompok kecil saraf dalam hipotalamus, yang bertindak sebagai jam biologi. Hormon melatonin juga terlibat dalam irama biologi badan.

- Pengembangan pembuluh darah. Sakit kepala boleh disebabkan oleh peleburan saluran darah dan keradangan saraf di belakang mata. Keradangan saraf yang berdekatan boleh menyebabkan sakit menusuk, yang berdarah yang biasanya dirasakan dalam satu mata. Saraf trigeminal berlepas dari otak di belakang mata dan menghantar impuls kepada tengkorak dan muka. Apa yang menyebabkan kejadian ini dan bagaimana ia dikaitkan dengan sakit kepala kelompok masih belum jelas. Oleh kerana pembesaran saluran darah seolah-olah mengikutinya, dan bukannya mendahului, sakit kepala, sebahagian daripada proses ini mungkin adalah beberapa tindakan yang berlaku di dalam otak.

- Penyimpangan sistem saraf bersimpati. Sesetengah bukti menunjukkan bahawa kelainan pada sistem saraf simpatik (vegetatif) boleh menyumbang kepada sakit kepala kluster. Sistem ini mengawal otot, sebagai contoh, dalam jantung dan saluran darah.

Faktor risiko untuk sakit kepala


- Jantina dan umur. Sakit kepala boleh menjejaskan orang dari semua peringkat umur, dari kanak-kanak hingga tua, tetapi yang paling biasa di kalangan remaja. Lelaki menderita sakit kepala kluster 2-3 kali lebih banyak daripada wanita, terutama lelaki berumur 40 tahun. Pada wanita, sebagai peraturan, kesakitan bermula pada usia 60 tahun. Berbeza dengan keadaan dengan migrain, turun naik estrogen dan hormon wanita lain tidak memainkan peranan dalam sakit kepala kelompok.

- Cara hidup Faktor-faktor gaya hidup, termasuk merokok, penyalahgunaan alkohol dan tekanan (khususnya, situasi tekanan di tempat kerja), tentu saja, menjejaskan sakit kepala. Merokok boleh menyebabkan sawan (bagaimanapun, penghentian merokok sepenuhnya tidak akan berhenti sakit kepala). Alkohol, terutama bir, adalah yang paling biasa di kalangan semua bahaya.

- Sejarah keluarga dan faktor genetik. Sakit kepala cenderung menyerang dalam keluarga, yang menunjukkan komponen genetik.

- Sejarah migrain. Kira-kira separuh daripada orang yang mengalami masalah sakit kepala mempunyai riwayat peribadi atau keluarga migrain. Kira-kira 15% pesakit mempunyai kedua-dua jenis sakit kepala.

- Kecederaan kepala Kecederaan otak trauma dengan gegaran otak dapat meningkatkan risiko sakit kepala, walaupun hubungan sebab akibat ini belum terbukti.

- Tidur apnea dan gangguan tidur yang lain. Sakit kepala cenderung berlaku semasa beberapa peringkat tidur dan dikaitkan dengan beberapa gangguan tidur, termasuk narcolepsy, insomnia, sindrom kaki gelisah dan apnea tidur. Apnea tidur adalah gangguan di mana pernafasan seseorang pada waktu malam digantung, mungkin beratus-ratus. Bagi sesetengah orang, sakit kepala kluster semasa tidur beberapa jam pertama mungkin menyebabkan apnea, yang menjadikan pesakit mudah terdedah kepada serangan berikutnya dari tengah hari hingga makan tengah hari. Merawat pesakit yang mempunyai gangguan dengan peranti yang dipanggil "CPAP" yang membuka saluran udara dapat membantu memperbaiki kedua-dua keadaan.

Memicu sakit kepala Cluster

(Pemicu - secara umum, mencetuskan sesuatu, di sini: faktor yang menyebabkan sakit kepala).

Keadaan dan bahan berikut boleh menyebabkan serangan kluster:

- alkohol dan merokok;
- perubahan cuaca;
- altitud tinggi (trekking, perjalanan udara);
- bau yang tajam;
- cahaya terang (termasuk solar atau flasher);
- tekanan hebat;
- panas (cuaca panas, mandi panas atau mandi);
- Makanan tinggi nitrit (seperti daging daging, tin);
- beberapa ubat (termasuk mereka yang menyebabkan peleburan saluran darah - seperti nitrogliserin, serta pelbagai ubat untuk tekanan darah tinggi atau rendah).

Pencetus biasanya mempunyai kesan hanya semasa kitaran kluster yang aktif. Apabila gangguan itu dalam pengampunan, ia jarang menyebabkan sakit kepala baru.

Gejala sakit kepala Cluster

Kesakitan biasanya tumbuh dari sederhana hingga sangat teruk dalam masa 15 minit. Pesakit mungkin merasa cemas atau bimbang semasa serangan dan sering mahu mengasingkan diri dari orang lain, untuk pergi. Gejala gastrointestinal tidak begitu biasa.

Selain kesakitan, gejala migrain mungkin termasuk berikut:

- bengkak atau jatuh kelopak mata;
- mata air mata;
- hidung berair;
- berpeluh dahi;
- tidak bertoleransi terhadap cahaya dan bunyi;
- kecemasan dan pergolakan;
- loya dan muntah;
- murid diluaskan.

Gejala sakit kepala termasuk: menusuk, kesakitan teruk di belakang atau di atas satu mata, mengoyak mata, kesesakan di hidung yang sama, perubahan kelopak mata, dan lain-lain.

Gejala sakit kepala yang mungkin menunjukkan gangguan serius

Sakit kepala yang menunjukkan masalah asas yang serius, seperti gangguan serebrovaskular atau hipertensi ganas, jarang berlaku (kami menekankan bahawa sakit kepala bukan gejala biasa tumor otak). Namun, penderita sakit kepala kronik yang ada mungkin terlepas keadaan yang lebih serius, memandangkan ini menjadi salah satu daripada sakit kepala biasa mereka. Pesakit sedemikian hendaklah segera berjumpa dengan doktor jika kualiti sakit kepala atau gejala yang berkaitan dengannya telah berubah.

Semua orang harus berjumpa doktor untuk mana-mana gejala berikut:

- sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk yang berterusan atau bertambah intensiti sepanjang jam yang akan datang, kadang-kadang disertai dengan loya, muntah, atau perubahan dalam keadaan mental (mungkin menunjukkan stroke hemoragik, juga dikenali sebagai "pendarahan serebrum");
- tiba-tiba, sakit kepala yang teruk, lebih teruk daripada yang pernah anda alami (mungkin menunjukkan pendarahan otak atau pecah aneurisme);
- sakit kepala kronik atau teruk yang bermula selepas 50 tahun;
- sakit kepala yang disertai oleh gejala-gejala lain, seperti kehilangan ingatan, kekeliruan, kehilangan keseimbangan, perubahan dalam ucapan atau penglihatan, kehilangan kekuatan, kebas, gatal-gatal di tangan atau kaki (stroke kecil di dalam otak adalah mungkin);
- sakit kepala selepas kecederaan otak traumatik, terutamanya jika rasa mengantuk dan loya hadir (kemungkinan pendarahan serebrum);
- sakit kepala, disertai oleh demam, leher kaku, mual dan muntah (meningitis mungkin);
- sakit kepala yang bertambah dari batuk atau menegangkan (kemungkinan pembengkakan otak);
- sakit berdenyut di sekeliling atau di belakang mata atau dahi, disertai dengan kemerahan di mata dan persepsi tentang hampir atau cincin di sekeliling sumber cahaya (glaukoma akut adalah mungkin);
- sakit kepala unilateral pada orang tua; arteri menjadi keras dan kaku, tidak ada denyut (arteritis duniawi mungkin, yang boleh menyebabkan buta atau strok jika tidak dirawat);
- tiba-tiba pada mulanya, dan kemudian terus-menerus, sakit berdenyut di sekeliling mata (penyebaran mereka ke telinga atau leher adalah mungkin, pembekuan darah di salah satu sinus dari otak adalah mungkin).

Diagnosis Sakit Kepala Cluster

Gejala migrain (kepekaan cahaya dan bunyi, aura, mual, muntah) adalah punca utama diagnosis yang salah. Dalam sesetengah kes, pesakit tidak sewajarnya merawat jenis sakit kepala lain (misalnya, migrain) atau sinusitis.

- Cerita-cerita perubatan dan peribadi. Sakit kepala kelompok, termasuk kejang berulang, didiagnosis dan direkodkan dalam sejarah perubatan pesakit, dengan gejala biasa mereka (kelopak mata bengkak, mata berair, hidung berair). Menyimpan diari sakit kepala untuk pesakit untuk menggambarkan serangan boleh membantu doktor membuat diagnosis yang tepat. Pesakit harus menerangkan perkara berikut kepada doktor:

- kekerapan serangan (jika anda menyimpan catatan harian, anda perlu merakam tarikh dan masa setiap serangan);
- penerangan sakit (menusuk, berdenyut);
- penyetempatan kesakitan;
- tempoh kesakitan;
- intensiti rasa sakit (menggunakan skala seperti ditunjukkan di bawah);
- simptom yang berkaitan (merobek mata, mual dan muntah, berpeluh);
- sebarang langkah yang membawa bantuan (pengukuran tekanan, udara segar);
- apa-apa peristiwa yang mendahului sawan atau mungkin menyebabkan mereka;
- apa ubat yang anda ambil;
- tingkah laku anda semasa sakit kepala (kebimbangan, pergolakan);
- dengkuran, gangguan tidur, mengantuk siang hari (ini mungkin dikaitkan dengan apnea tidur, yang kadang-kadang dikaitkan dengan sakit kepala kluster).

Kesakitan dapat dilihat melalui sistem skala:

1 = cahaya, hampir tidak dapat dilihat;
2 = ketara, tetapi tidak mengganggu kerja atau aktiviti;
3 = mengganggu kerja atau aktiviti;
4 = membuat kerja atau aktiviti sangat sukar;
5 = menyebabkan ketidakupayaan lengkap untuk menjalankan sebarang aktiviti.

- Pemeriksaan perubatan. Untuk mendiagnosis sakit kepala kronik, doktor akan memeriksa kepala dan leher anda dan melakukan pemeriksaan saraf, yang termasuk beberapa latihan mudah untuk menguji kekuatan, refleks, koordinasi dan sensasi. Juga, doktor dapat melihat mata anda. Dia boleh meminta anda soalan untuk menguji ingatan jangka pendek anda dan aspek berkaitan fungsi mental.

- Ujian dengan imej. Doktor boleh memerintahkan pengimejan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) kepala untuk memeriksa otak untuk keabnormalan yang boleh menyebabkan sakit kepala.

- Hilangkan sakit kepala dan gangguan perubatan yang lain. Dalam rangka diagnosis, VRS mesti menghilangkan sakit kepala dan gangguan lain. Sekiranya keputusan sejarah dan pemeriksaan fizikal mencadangkan sebab-sebab punca sakit kepala atau komplikasi yang serius, ujian yang menyeluruh akan dilakukan.

Gangguan sakit kepala

- Migrain Sakit kepala sering salah didiagnosis sebagai migrain, tetapi mereka sangat berbeza. Sakit kepala biasanya berlangsung dari 15 minit hingga beberapa jam dan boleh berlaku beberapa kali sehari. Satu serangan migrain berlangsung secara berterusan selama satu atau beberapa hari. Pesakit dengan sakit kepala cluster dan migrain cenderung bergerak dengan kesukaran dan biasanya mahu berbaring. Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua kes, pesakit mungkin sangat sensitif terhadap cahaya dan bunyi bising.

- Lain-lain sakit kepala. Lain-lain sakit kepala seperti migrain termasuk sakit kepala unilateral jangka pendek dan serangan migrain kronik, yang merupakan sakit kepala utama, dan beberapa sakit kepala menengah, terutamanya trigeminal neuralgia (TH), arteritis temporal dan sakit kepala sinus. Gejala-gejala sakit kepala kumpulan, bagaimanapun, biasanya cukup tepat untuk menolak jenis-jenis sakit kepala.

- Pecah arteri karotid. Air mata dalam arteri karotid (yang membawa darah ke otak) boleh menyebabkan kesakitan, menyerupai sakit kepala kluster. Penyakit ini mungkin bertindak balas kepada sumatriptan - ubat yang digunakan untuk merawat serangan kluster. Pakar perubatan harus mempertimbangkan ujian imej untuk pesakit dengan episod pertama sakit kepala kelompok di mana kejadian ini disyaki.

- Myositis orbit. Keadaan yang luar biasa yang menghasilkan bengkak otot di sekeliling mata dan boleh meniru gejala sakit kepala. Perlu dirawat pada pesakit dengan gejala yang luar biasa, seperti penonjolan bola mata, pergerakan mata yang menyakitkan atau rasa sakit yang tidak menghilang dalam masa 3 jam.

Rawatan serangan sakit kepala kelompok

Mengurus sakit kepala kluster turun kepada dua kaedah utama:

- terapi akut untuk pencegahan serangan tepat pada masanya;
- terapi profilaktik untuk menghentikan serangan atau mengurangkan kambuh.


Rawatan serangan kluster yang paling berkesan dan dikaji:

- Penyedutan oksigen. Biasanya, suntikan dadah seperti: Triptan, Sumatriptan (Imitrex) - diluluskan untuk rawatan sakit kepala kelompok. Varian - komposisi intranasal Sumatriptan atau Zolmitriptan (Zomiga). Suntikan oksigen dan Sumatriptan kadang-kadang ditadbir bersama.

Ubat lain yang boleh digunakan untuk serangan akut adalah semburan hidung Dihydroergotamine atau Lidocaine.

- Mencegah kejang. Serangan sakit kepala kluster biasanya pendek, berlangsung dari 15 hingga 180 minit, dan sakit yang menyakitkan mereda, mungkin pada masa pesakit sampai ke pejabat doktor atau ambulan.

Kerana serangan boleh menjadi sukar untuk dirawat, usaha harus difokuskan untuk mencegah serangan semasa kitaran kluster. Walaupun beberapa ubat adalah standard, rawatan prophylactic perlu disesuaikan untuk setiap pesakit. Doktor boleh menetapkan dan menggabungkan dadah.

Verapamil (Calan), penghalang saluran kalsium untuk narkotik, adalah asas rawatan profilaksis sakit kepala. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa 2-3 minggu untuk mengambil ubat ini. Dalam tempoh ini, kortikosteroid (biasanya Prednison) boleh digunakan sebagai terapi peralihan awal. Untuk rawatan jangka panjang sakit kepala kronik, anda boleh menggunakan lithium atau, secara alternatif, Verapamil. Kadang-kadang ubat anticonvulsant seperti Natrium Divalproex, Valproate Natrium (Deconac), Valproic Acid, Topiramate (Topamax), dan Gabapentin (Neurontin) digunakan untuk rawatan profilaksis, walaupun mereka tidak diluluskan untuk sakit kepala.

- Terapi kelakuan adalah pelengkap berguna untuk rawatan ketagihan. Pendekatan ini dapat membantu mengatasi kesakitan dan membolehkan pesakit merasa lebih baik dan mengawal keadaan mereka.

Pendekatan kelakuan termasuk:

- kelonggaran dan rawatan dalam kombinasi dengan biofeedback;
- terapi tingkah laku kognitif.

- Perubahan gaya hidup. Pesakit harus mengelakkan pencetus berikut yang boleh mencetuskan sakit kepala:

- Alkohol Penggunaan alkohol, terutamanya dalam kuantiti yang banyak, berkait rapat dengan sakit kepala kluster;
- Merokok Banyak kajian menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit yang mengalami masalah sakit kepala adalah perokok. Dan walaupun kajian belum sepenuhnya membuktikan bahawa berhenti merokok akan menghentikan sakit kepala kelompok, berhenti merokok masih menjadi tujuan penting dalam pemulihan anda. Perokok yang tidak boleh berhenti sepenuhnya sekurang-kurangnya berhenti pada tanda pertama serangan.

Rawatan sakit kepala kluster akut


- Oxygenotherapy. Penyedutan oksigen tulen (melalui topeng selama 15 minit) adalah salah satu prosedur yang paling berkesan dan selamat untuk serangan sakit kepala kluster. Ini selalunya kaedah rawatan pertama. Penyedutan melalui topeng meningkatkan tahap oksigen dalam darah dan melegakan saluran darah yang sempit.

- Triptans. Triptans adalah ubat-ubatan yang biasa digunakan untuk merawat migrain. Mereka juga boleh membantu menghentikan serangan kluster. Suntikan Sumatriptan (Imitrex) adalah rawatan standard untuk sakit kepala, yang diluluskan di banyak negara di seluruh dunia. Suntikan Sumatriptan biasanya berfungsi selama 15 minit. Semburan hidung (hidung) juga boleh berkesan untuk sesetengah pesakit, dan biasanya memberikan kelegaan dalam masa 30 minit. Spray berfungsi dengan baik untuk serangan sekurang-kurangnya 45 minit, serta bentuk suntikan.

Zolmitriptan (Zomig) adalah satu lagi ubat triptan yang digunakan untuk merawat masalah sakit kepala kluster. Ia disediakan dalam bentuk semburan hidung. Zolmitriptan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada sumatriptan.

Triptans mempunyai komplikasi dan kontraindikasi:

- komplikasi jantung dan peredaran darah;
- sindrom serotonin.

- Ergotamine. Suntikan Ergotamine, yang dikenali sebagai dihydroergotamine (Migranal), boleh menghentikan serangan kluster selama 5 minit di banyak pesakit, menawarkan faedah yang serupa dengan orang Sumatriptan. Ergotamine juga boleh didapati sebagai semburan hidung dan pil. Ergotamine boleh mempunyai interaksi ubat berbahaya dengan banyak ubat, termasuk sumatriptan. Oleh kerana ergotamin mengatasi pembuluh darah, pesakit dengan penyakit vaskular periferi tidak harus menggunakan ubat ini.

- Anestetik tempatan. Lidocaine, anestetik tempatan, mungkin berguna sebagai semburan hidung untuk menghentikan serangan clustering di kepala. Ia biasanya berlaku selepas 40 minit. Lidocaine mungkin mempunyai rasa yang tidak menyenangkan. Sesetengah doktor mengesyorkan agar pesakit cuba menggunakan hidung lidocaine untuk mengetahui sama ada ia membantu melegakan kesakitan. Berhati-hati! Lidocaine tertunggak adalah maut.

- Capsaicin adalah sebatian yang diperoleh daripada lada panas. Sesetengah pesakit yang tidak dilepaskan oleh ubat-ubatan lain menggunakannya untuk merawat atau mencegah sakit kepala menggunakan intranasal. Terdapat beberapa kajian yang mengesahkan keberkesanannya.

Artikel berkaitan:

Ubat prophylactic

- Penyekat saluran kalsium. Penyekat ini biasanya digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan penyakit jantung, dan mereka juga penting untuk mencegah sakit kepala episodik dan kronik. Verapamil (Calan) adalah penghalang saluran kalsium piawai yang digunakan untuk mencegah sakit kepala kluster. Kesan penuh mungkin mengambil masa 2-3 minggu, dan semasa tempoh peralihan ini, kortikosteroid mungkin digunakan bersama dengan penghalang. Sembelit adalah kesan sampingan biasa. Orang yang mengambil penyekat saluran kalsium tidak sepatutnya berhenti mengambilnya. Ia boleh membebaskan tekanan darah dengan bahaya. Berlebihan boleh menyebabkan tekanan darah yang rendah dan degupan jantung perlahan.

- Litium Lithium biasanya digunakan untuk gangguan bipolar, dan juga boleh membantu mencegah sakit kepala. Faedah litium biasanya muncul dalam masa 2 minggu selepas permulaan ubat sakit, dan sering kali dalam minggu pertama. Litium boleh digunakan secara bersendirian atau dengan ubat lain. Ia boleh mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk berjabat tangan, loya, dan peningkatan dahaga. Dengan penggunaan yang berpanjangan, berat badan berlebihan adalah kesan sampingan biasa.

- Kortikosteroid. Ubat kortikosteroid (juga dikenali sebagai steroid) sangat berguna sebagai ubat peralihan untuk menstabilkan pesakit selepas sawan, sebelum mengambil ubat. Prednisolone dan Dexamethasone (Decadrone) adalah ubat steroid standard yang digunakan untuk sakit kepala kluster jangka pendek dan rawatan peralihannya. Ubat-ubatan ini biasanya diambil dalam masa seminggu, dan kemudian secara beransur-ansur berkurang. Sekiranya sakit kepala kembali, pesakit boleh mula mengambil steroid sekali lagi. Malangnya, penggunaan steroid jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, jadi mereka tidak boleh diambil untuk pencegahan semasa.

Suntikan steroid juga boleh memberikan kelegaan jangka pendek. Sesetengah pesakit dibantu oleh anestesia dengan kortikosteroid dalam saraf okupital, di belakang kepala. Penyelidik juga mengkaji suntikan oksipital (steroid disuntik ke dalam pangkal tengkorak di sisi yang sama di mana serangan sakit kepala berlaku).

- Ubat anticonvulsant. Anticonvulsants yang digunakan untuk merawat epilepsi mungkin membantu dalam mencegah sakit kepala di sesetengah pesakit. Mereka termasuk dadah lama seperti Divalproex, valproaty (Depacon) dan asid valproic (Depakene) dan ubat baru seperti Topiramate (Topamax), Gabapentin (Neurontin). Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menilai sejauh mana ubat-ubatan ini berkesan dalam mencegah sakit kepala kluster.

Semua ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk seperti:

- loya dan muntah;
- cirit birit;
- kolik;
- kesemutan di tangan dan kaki;
- kehilangan rambut;
- pening kepala;
- mengantuk;
- penglihatan kabur;
- kenaikan berat badan (atau penurunan berat badan), dsb.

Valproate Divalproex boleh menyebabkan keradangan pankreas (pancreatitis), serta kerosakan kepada hati.
Wanita yang merancang kehamilan harus membincangkan keselamatan valproates dengan doktor mereka dan mempertimbangkan jenis lain rawatan profilaksis.

Semua anticonvulsants boleh meningkatkan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri (kecenderungan berbahaya). Pesakit yang mengambil ubat ini perlu diperiksa tanda-tanda kemurungan, perubahan aneh dalam tingkah laku.

- Botox. Suntikan toksin Botulinum (Botox) biasanya digunakan untuk melicinkan kedut. Tetapi Botox juga sedang dikaji untuk rawatan sakit kepala, dan bertujuan untuk pencegahan migrain kronik. Kajian mengenai penggunaannya untuk pencegahan sakit kepala kluster adalah awal, dan setakat ini tidak ada bukti yang cukup untuk menyokong keberkesanannya.

- Melatonin. Laporan menunjukkan bahawa melatonin adalah hormon otak yang membantu mengawal siklus tidur-bangun, boleh membantu mengelakkan sakit kepala kluster episodik atau kronik. Suplemen melatonin dijual di kedai makanan kesihatan, tetapi seperti ubat-ubatan yang paling alami, kualiti pelbagai ubat tidak disahkan, mereka tidak diuji dengan teliti untuk keselamatan atau keberkesanannya. Lebih banyak penyelidikan diperlukan.

Rawatan pembedahan sakit kepala kluster


Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembedahan boleh dipertimbangkan untuk pesakit yang mengalami sakit kepala kelompok cluster yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Pesakit yang sakit kepala tidak terkena penyakit sekurang-kurangnya setahun juga boleh menjadi calon pembedahan. Banyak pendekatan pembedahan untuk sakit kepala masih dianggap sebagai eksperimen, dan setakat ini ia telah diuji hanya pada bilangan pesakit yang agak kecil. Pembedahan untuk sakit kepala cluster telah menunjukkan kejayaan yang terhad, dan mungkin memberikan kesan sampingan yang keresahan. Walau bagaimanapun, beberapa teknik pembedahan - seperti rangsangan elektrik dalam otak - telah menunjukkan janji mereka.

- Rangsangan otak elektrik yang mendalam (juga dikenali sebagai DENS) boleh melegakan sakit kepala kluster kronik di sesetengah pesakit yang badannya tidak bertindak balas terhadap terapi dadah. Teknologi yang sama diluluskan untuk rawatan gegaran yang berkaitan dengan penyakit Parkinson.

Pakar bedah mengimplan kawat kecil ke bahagian tertentu dari hipotalamus. Kawat menerima impuls elektrik dari penjana kecil yang diimplan di bawah tulang selangka. Dan walaupun hanya sebilangan kecil pesakit yang menjalani rawatan ini, hari ini hasilnya menjanjikan. Sesetengah pesakit dengan elektrod termasuk tetap bebas sakit secara purata selama lebih dari 7 bulan. Apabila peranti dimatikan, sakit kepala muncul semula selepas beberapa hari atau minggu. Prosedur ini boleh diterbalikkan dan agak selamat.

- Rangsangan saraf occipital. Rangsangan saraf occipital disiasat sebagai kurang invasif (tanpa penembusan ke dalam badan) dan alternatif yang kurang berisiko untuk rangsangan mendalam hypothalamus otak. Kajian terbaru menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam sekumpulan kecil pesakit dengan sakit kepala kelompok. Sesetengah pesakit tidak lagi merasakan sakit kepala, sementara yang lain telah mengurangkan kekerapan serangan.

- Rangsangan saraf vagus. Saraf vagus melepasi antara otak dan rongga perut. Rangsangan saraf vagus adalah prosedur pembedahan di mana penjana kecil dimasukkan di bawah kulit di sebelah kiri dada. Pakar bedah membuat potongan leher dan menghubungkan kabel dari penjana ke saraf vagus, maka program doktor penjana untuk menghantar impuls elektrik yang lemah pada selang waktu yang tetap. Impuls ini merangsang saraf vagus. Prosedur ini kadang-kadang digunakan untuk merawat epilepsi dan kemurungan yang tidak lagi bertindak balas terhadap ubat-ubatan. Ia juga disiasat sebagai rawatan yang mungkin untuk migrain kronik dan sakit kepala kelompok.

- Prosedur untuk menyekat atau menghilangkan saraf muka yang menyebabkan kesakitan. Radioterapi radiofrequency transcutaneous (sinonim untuk radikotomi - operasi memotong akar saraf tunjang) di belakang ganglion trigeminal menghasilkan haba untuk menghilangkan rasa sakit serat saraf yang pergi ke muka. Malangnya, terdapat komplikasi, termasuk kebas, kelemahan semasa mengunyah, merobek mulut dan air liur, rasa sakit muka. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi termasuk kerosakan kornea dan kehilangan penglihatan.

- Perkembangan rhizotomy di belakang ganglion trigeminal, dengan gliserin. Ini adalah teknik kurang invasif, dan ia mempunyai sedikit komplikasi. Ia termasuk suntikan gliserol - untuk menyekat saraf muka, yang menyebabkan kesakitan. Sakit kepala selepas prosedur biasanya diulangi.

- Penyahmampatan mikrovaskuler terhadap saraf trigeminal. Penyahmampatan mikrovascular membebaskan saraf trigeminal dari saluran darah yang memberi tekanan ke atasnya. Prosedur ini berisiko dan mungkin komplikasi: kerosakan kepada saraf dan saluran darah, kebocoran cecair spina. Terdapat banyak bukti bahawa ia tidak berkesan untuk rawatan sakit kepala kelompok.

Ramalan


Sakit kepala mungkin tidak boleh ditanggung. Pada akhirnya, dengan usia, kejutan berhenti, tetapi doktor tidak dapat meramalkan masa dan bagaimana mereka akan berada di peringkat akhir.

Komplikasi sakit kepala kelompok


Kesan terhadap fungsi mental dan emosi. Kebimbangan dan kemurungan adalah perkara biasa bagi mereka yang sakit kepala yang boleh menjejaskan fungsi mereka dan kualiti kehidupan mereka.

- Auras dan risiko perubatan. Sesetengah pesakit dengan sakit kepala kelompok mempunyai pengalaman migrain seperti aura (aura adalah fenomena optik, patologi persepsi 10-30 minit sebelum serangan). Kajian menunjukkan bahawa sakit kepala yang disertai dengan aura dapat meningkatkan risiko strok atau serangan iskemia sementara (TIA). Gejala TIA adalah sama dengan gejala strok, tetapi tidak kelihatan lama. TIA sering menjadi tanda amaran bahawa seseorang berisiko untuk strok yang lebih parah. Sakit kepala dengan aura juga boleh meningkatkan risiko kerosakan retina (retinopati). Sakit kepala yang berkaitan dengan Aura boleh menjejaskan saluran darah kecil otak dan mata, sehingga meningkatkan risiko strok dan retinopati.

Sakit kepala biasanya berlaku secara tiba-tiba dan tanpa amaran, walaupun sesetengah orang mempunyai migrain seperti aura dan sebelum serangan. Kesakitan itu mendalam, berkekalan, dengan pembakaran di dalam, di belakang atau di sekeliling mata. Mereka kemudian merebak ke dahi, rahang, gigi atas, hidung, bahu dan leher. Gejala biasanya berlaku di satu sisi kepala.

Gejala dan rawatan sakit cluster

Sakit kepala yang tidak terurus dengan kerap (cephalgia) pada satu ketika adalah sebab penting untuk lawatan segera kepada doktor. Pesakit boleh didiagnosis dengan sakit kepala kluster. Fenomena ini jarang berlaku (mencatatkan 3 kes daripada 1000), ciri lelaki. Sindrom nyeri dalam bentuk penyakit ini sangat kuat sehingga mustahil untuk menanggungnya. Terdapat kes serangan ketika membawa pesakit memukul kepala mereka melawan dinding dan cuba bunuh diri.

Kesakitan utama di kepala

Cephalgia dianggap utama jika ia tidak dipicu oleh penyakit lain yang lebih serius. Jenis ini termasuk gugusan atau sakit rasuk, neuralgia, migrain. Sifat kesakitan ini adalah khusus:

  • Migran disertai oleh kelemahan, fotophobia, mual. Serangan berdenyut, berlangsung dari 3 jam hingga beberapa hari.
  • Neuralgia disertai dengan menembak, menusuk sakit yang berlaku sehingga seratus kali sehari. Tanda-tanda biasa: kemerahan mata, peluh pada dahi, merobek.
  • Sakit kluster (rasuk) berbeza daripada migrain oleh tingkah laku pesakit. Dalam migrain, pesakit ingin berbaring, tertidur, bersendirian, dan mengelakkan bunyi luaran. Dengan wabak cephalgia cluster, orang itu tidak mendapat tempat untuk dirinya sendiri, berjalan di sekeliling bilik, berjalan ke jalan. Sakit semasa serangan tidak boleh duduk diam, melakukan perkara biasa, tidur. Dia semakin meningkat, mudah marah, agresif.

Keterangan penyakit ini

Orang yang selamat dari serangan pancang cephalgia tahu apa yang sakit kepala kluster. Gangguan berlaku dalam siri atau kluster. Lampu kilat nyeri menjejaskan kawasan orbit. Pesakit mengalami kesakitan, pembakaran, sakit membosankan yang berlaku secara tiba-tiba. Ia mencapai keadaan puncaknya dalam masa beberapa minit dan boleh kembali beberapa kali sehari.

Kesakitan kluster dibahagikan kepada kronik dan episodik.

  • Serangan dengan episodis cephalgia muncul setiap hari. Masa kemelesetan berlangsung selama 2-3 bulan. Kadang-kadang ia berlangsung selama enam bulan. Selepas pengampunan.
  • Cephalgia kronik stabil dan hampir mustahil untuk dirawat. Sakit tanpa pencerahan sentiasa menyerang seseorang. Keadaan patologi boleh bertahan selama berbulan-bulan, kadang-kadang selama bertahun-tahun.

Ciri-ciri jenis cephalgia ini adalah bahawa kesakitan episod berubah menjadi kronik, dan sebaliknya.

Cephalgia cyclical

Sakit kluster di kepala dianggap sebagai gangguan kitaran. Mereka bergantung kepada irama biologi manusia. Ia telah diperhatikan bahawa kejang berlaku pada masa yang sama hari. Siklus biologi memberi kesan kepada aktiviti enzimatik, keseimbangan hormon, suhu badan dan lain-lain proses fisiologi badan. Mungkin pesakit mengawal tindak balas semula jadi.

Hipotalamus, yang bertanggungjawab untuk tidur dan terjaga, menghantar isyarat kepada sistem saraf, menyebabkan saluran darah berkembang, yang membawa kepada cephalalgia. Tetapi pembesaran vaskular bukan penyebab penyakit itu, tetapi akibatnya. Serotonin dan histamin juga mengawal otak dan jam biologi. Ia terbukti bahawa peningkatan kepekatan histamin menyebabkan sakit teruk di kepala.

Serangan yang menyakitkan berlaku dari 15 minit hingga 3-4 jam, dan dapat terus mengusik seseorang. Selalunya rasa sakit datang pada waktu malam selepas 1.5-2 jam selepas tidur. Kesakitan sangat terang dan diucapkan bahawa, seperti jam penggera, bangun tidur. Sakit kepala cluster kronik juga mempunyai tahap remisi. Selalunya kitarannya berulang kali bermusim, pada musim bunga dan musim luruh.

Gejala penyakit

Penyakit ini menjejaskan orang dewasa pada akhir akil baligh (20 hingga 50 tahun). Gangguan boleh bermula tanpa sebarang sebab. Isyarat kesakitan kluster boleh menyala cahaya di depan mata anda dan meletakkan telinga. Simptom utama jenis cephalgia ini termasuk:

  • Kesakitan yang bermula tanpa diduga tanpa tanda-tanda pendekatan yang jelas.
  • Serangkaian serangan mengikuti satu sama lain dan bertahan selama beberapa hari, kadang-kadang berbulan-bulan.
  • Kesakitan sentiasa memberi tumpuan pada satu sisi tengkorak, memberi kesan kepada kawasan mata, memberi kepada pipi, kuil, telinga, rahang, dahi. Hanya dalam satu kes enam kejutan berlaku di sisi lain muka.
  • Pada akhir tempoh yang teruk, sakit kepala episod cluster tidak mengganggu seseorang selama beberapa tahun.
  • Kesakitan sindrom pada wanita tidak dikaitkan dengan gangguan hormon, kehamilan, kitaran haid, menopaus.
  • Penyakit ini tidak diwarisi, tidak seperti migrain.
  • Pada kanak-kanak, kesakitan cluster hampir tidak pernah berlaku.

Tanda-tanda vegetatif cephalgia:

  • Wajah bertukar merah atau, sebaliknya, pales.
  • Kenaikan berkeringat.
  • Kelopak mata atas membengkak dari bahagian yang terjejas, jatuh ke mata.
  • Mata Sclera memerah.
  • Di mata dua orang, muridnya sempit.
  • Penurunan mata yang terkoyak.
  • Ia meletakkan hidung, lendir dirembeskan dari saluran hidung (yang tidak dikaitkan dengan selsema).
  • Denyutan jantung semakin meningkat.

Ciri-ciri pesakit

Para saintis telah mendapati bahawa pesakit yang menderita sakit kepala kluster mempunyai persamaan luaran. Kebanyakan kes adalah lelaki dewasa berotot, kuat dengan ciri kasar, rahang persegi yang kuat. Ramai mempunyai mata kelabu, hijau atau biru muda. Kira-kira 94% daripada mereka adalah perokok berat dan peminum yang kuat.

Justifikasi saintifik untuk fakta ini masih belum dijumpai. Tetapi apabila membuat diagnosis, doktor kadang-kadang mengambil perhatian ini. Ia belum dijelaskan mengapa minuman alkohol memburukkan lagi kesakitan semasa serangan. Dan pada akhir mereka tiada kesan pada badan.

Apa yang memprovokasi

Doktor mencadangkan faktor-faktor yang menggalakkan di mana gugusan sakit episod atau kronik berlaku:

  • Kegagalan irama biologi.
  • Pengeluaran hormon yang berlebihan.
  • Penyimpangan dalam kerja saraf ternary, terletak di bahagian muka.
  • Kerja tidak normal hipotalamus.
  • Patologi sistem vaskular.

Sakit kepala kelompok episodik bermula selepas perubahan dalam zon iklim, gangguan cara hidup yang biasa, kerja keras, kebimbangan yang berpengalaman dan tekanan semasa perjalanan udara. Serangan berlaku selepas mengambil beberapa antihistamin, ubat vasodilator, alkohol, nitrogliserin. Faktor tambahan yang menimbulkan cephalgia cluster termasuk:

  • Bright elektrik, cahaya matahari.
  • Terlalu panas.
  • Bau tepu tajam.
  • Produk yang mengandungi bahan pengawet (cip, mayonis, makanan dalam tin).
  • Ketergantungan meteorologi.

Semasa remisi, perengsa tidak menyebabkan wabak kesakitan kluster.

Apakah serangan berbahaya cephalgia cluster

Cephalgia primer boleh dianggap berbahaya jika pesakit, berhadapan dengan serangan biasa, membingungkan mereka dengan manifestasi penyakit kronik lain. Keperluan mendesak untuk mendapatkan doktor jika:

  • Bermula kesakitan teruk spontan, meningkat dengan setiap jam lulus. Serangan disertai dengan muntah, pening, mual. Mungkin ini adalah tanda pecah aneurisme atau strok hemoragik.
  • Cephalgia cluster kronik berkembang selepas seseorang mencapai umur 50 tahun.
  • Serangan ini disertai oleh kehilangan ingatan, masalah pendengaran, penglihatan, pemikiran. Merasakan anggota badan, keseimbangan terjejas, syncope mungkin menunjukkan strok.
  • Selepas mengalami kecederaan otak traumatik, pesakit mengalami kesakitan yang teruk, mengantuk, letih, dan suhu meningkat.
  • Apabila bersin, batuk, latihan fizikal, rasa sakit pembakaran tajam di kepala dirasai.
  • Denyutan mendesak di sekeliling soket, di lobus frontal, di bahagian belakang kepala membawa kemerahan sclera, photophobia. Ini adalah tanda-tanda glaukoma akut.

Sakit kepala kronik gugur menjejaskan keadaan psikopis pesakit. Dia boleh mengejar kemurungan, kegelisahan, ketakutan. Kadang-kadang, di tengah-tengah perkembangan penyakit, aura muncul - persepsi patologis yang berlaku setengah jam sebelum bermulanya serangan. Doktor mengatakan bahawa cephalgia dengan aura meningkatkan risiko kerosakan retina, iskemia, pendarahan serebrum.

Kaedah diagnostik

Sakit kepala kluster dikesan oleh tanda biasa (kelopak mata bengkak, hidung tersumbat, mata mata). Pesakit untuk diagnosis yang betul harus memberitahu secara terperinci apa yang dirasakannya semasa serangan:

  • Berapa kerap berlaku.
  • Apakah jenis kesakitan yang sedang dialami (ramai mengatakan mereka berasa seperti menindik mata dengan jarum tajam).
  • Di mana kesakitan memberi tumpuan.
  • Tempoh dan keamatan cephalgia.
  • Adakah terdapat simptom yang bersamaan (loya, pening, berpeluh).
  • Yang memudahkan keadaan (udara segar, ubat penahan sakit).
  • Bagaimana dia bertindak ketika dia sakit kepala (bimbang, gugup).

Seorang pakar neurologi memeriksa kepala, leher, mata, memeriksa aktiviti berfungsi tisu dan organ, koordinasi, sensasi. Minta soalan mudah, semak keadaan ingatan dan tindak balas mental. Selepas peperiksaan visual, ia boleh dihantar ke tomografi (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk memeriksa otak dan saluran darah untuk proses tidak normal yang menyebabkan cephalgia. Untuk mengecualikan osteochondrosis, doktor menghantar x-ray tulang belakang serviks.

Rawatan sawan

Wabak epitel cephalgia adalah pendek - dari 15 minit hingga 3 jam. Kesakitan neraka berhenti ketika pesakit memasuki pejabat doktor. Ramai orang menggunakan analgesik, mengamalkan diri. Ini biasanya tidak berfungsi - puncak serangan berlalu sebelum permulaan dadah.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan sakit kepala kluster, rawatan bertujuan untuk mengurangkan keamatan dan mencegah serangan yang menyakitkan. Untuk ini, terapi sakit digunakan.

  • Memperkuat nada arteri dengan dihydroergotamine, melegakan kejang selama maksimum 5 minit. Ia tidak ditetapkan kepada pesakit dengan masalah vaskular periferal, kerana agen berfungsi untuk menyekat pembuluh darah.
  • Melegakan sakit akut dengan anestesi tempatan (larutan lidocaine di hidung). Lidocaine menghentikan serangan kluster. Sah dalam 30-40 minit.
  • Semburan hidung, tablet, Triptan Imitrex, Zomig, suntikan Sumatriptan digunakan. Semua ubat-ubatan ini mempunyai kontraindikasi. Pesakit dengan penyakit jantung dan sindrom serotonin tidak dibenarkan menggunakannya.

Sakit kepala kluster menembusi leher oleh terapi oksigen. Selepas 10-20 minit selepas penyedutan, cephalgia berkurangan. Serangan sakit kuat dikeluarkan oleh penyedutan oksigen, bercampur dengan sedatif, steroid, ubat penahan sakit. Dalam 70% pesakit, pelepasan datang dengan prosedur oksigen biasa.

Selain mengambil ubat penghilang rasa sakit, sakit kluster dihentikan dengan cara yang popular.

  • Salah satu ubat-ubatan rakyat yang digunakan secara meluas adalah lada cayenne. Ia termasuk dalam diet harian dalam bentuk rempah, ditambah kepada krim atau jeli petroleum untuk menggosok ke dalam kuil pesakit.
  • Kunyit, yang dikenali dengan kesan anti-radang, digunakan sebagai sedatif. Jika sakit kepala kluster akut bermula, satu rempah bumbu aromatik ditambah kepada susu rebus, dan mabuk dalam sips kecil.
  • Sempurna merangsang peredaran darah otak, melegakan serangan anti-oksidan semulajadi cephalgia - biji walnut. Mereka disyorkan untuk makan 2-3 buah setiap hari.

Sebagai teknik tambahan, cara perjuangan dapat menjadi aplikasi untuk candi kompres sejuk, gimnastik, terapi vitamin. Sesetengah pesakit disahkan akupunktur, terapi air mineral, psikoterapi, autotraining.

Ia penting! Pesakit yang menderita sakit cluster harus menyimpan diari, yang menerangkan dengan terperinci perjalanan penyakit, kekerapan dan intensiti serangan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk memanjangkan pengampunan, untuk melegakan sindrom yang menyakitkan semasa serangan, adalah mungkin untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi. Pesakit yang selalu disiksa oleh cluster cephalgia adalah disyorkan untuk mengelakkan gangguan yang tidak perlu, tekanan, mengambil masa untuk berehat dan tidur dengan nyenyak, menyerah alkohol dan merokok. Walaupun tidak terbukti bahawa berhenti nikotin dan alkohol berhenti sakit cluster, disarankan untuk tidak menyalahgunakan mereka pada tanda-tanda awal cephalalgia.

Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada diet. Jangan makan produk dengan jangka hayat yang panjang, jangan makan jeruk, daging asap, jeruk, soda, pedas, goreng. Meningkatkan menu anda dengan makanan yang mengandung vitamin B, menggunakan antioksidan semula jadi, minum teh hijau, makan buah-buahan dan sayur-sayuran. Di atas meja, ikan selamat datang, makanan laut, roti wholemeal.

Sakit kepala yang tidak dapat dikalahkan sering berlaku selepas mandi panas, tidur, senaman aktif. Faktor-faktor ini harus dielakkan, terutamanya dalam tempoh pemisahan.

Doktor menetapkan ubat pencegahan yang mengurangkan tempoh cephalgia:

  • Anticonvulsants (Topamax, Depakine, Carbamazepine) yang digunakan dalam rawatan episyndroma dan sakit kepala kelompok. Mereka ditetapkan dalam kes yang melampau.
  • Kortikosteroid, menstabilkan keadaan pesakit selepas mengambil ubat sakit. Mereka minum kursus mingguan. Sekiranya sakit kepala kluster kembali, terapi ulangan.
  • Dadah litium yang bertindak pada hipotalamus (Litonat, Escalite) untuk membantu menghilangkan rasa sakit. Ubat mempunyai banyak kontraindikasi, salah satunya adalah obesiti.
  • Dadah yang menyekat saluran kalsium (Lekoptin, Finoptin, Verapamil), yang merupakan ejen propilaksis utama untuk menghentikan cephalgia cluster.

Suntikan Botox digunakan, bukan sahaja melicinkan kedutan, tetapi juga menghapuskan serangan kronik sakit di kepala. Juga mengesyorkan penggunaan suplemen aktif yang mengandungi melatonin, mengurangkan kesakitan.

Hanya doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu, boleh menetapkan ubat pesakit yang melegakan kesakitan kluster. Selepas penyelidikan dan diagnosis yang teliti, pakar akan menentukan dos dan tempoh ubat. Di dalam kit pertolongan cemas, anda mesti mempunyai agen menyekat: Verapamil, Litium karbonat, dan ubat-ubatan lain yang ditetapkan.