Apakah akibat dan punca pendarahan serebrum?

Suatu hari (paling kerap pada siang hari) seseorang mengalami kemerosotan kesihatan secara tiba-tiba dan tajam: sakit kepala yang teruk, pening, kebas kelamin, muka. Sekeliling menandakan pelanggaran atau kehilangan kesedaran dalam pesakit. Ini adalah pendarahan di otak - akibat dari keadaan yang paling berbahaya ini boleh membawa maut kepada seseorang, secara kekal membuatnya kurang upaya atau menyebabkan kematian.

Mekanisme terjadinya penyakit

Darah di dalam tubuh manusia bergerak ke dalam sistem kapal yang tertutup, masing-masing biasanya agak elastik dan mampu menahan beban yang banyak. Walau bagaimanapun, kapal secara beransur-ansur menjadi nipis, rapuh, telap dan boleh pecah pada bila-bila masa, menyebabkan pendarahan.

Arteri utama otak manusia

Begitu juga dengan kapal-kapal otak yang membekalkan organ penting ini dengan oksigen. Tekanan tinggi di beberapa titik memecahkan kapal, kerana aliran darah tertentu, mengisi ruang antara tisu otak. Hematoma yang dihasilkan memerah tisu di sekelilingnya, dengan itu menyekat pemakanan mereka, yang melibatkan edema serebrum, motor kasar, gangguan visual dan ucapan.

Oleh sebab pecah salur darah boleh berlaku di mana-mana bahagian otak, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan stroke hemoragik dengan tapak pendarahan.

  • Intracerebral;
  • Subarachnoid (berlaku di bawah membran araknoid otak);
  • Subdural (berlaku di bawah lapisan luar otak);
  • Intraventricular.

Gejala-gejala penyakit, serta akibat dan prospek untuk perkembangan selanjutnya, bergantung kepada lokalisasi pendarahan dan intensitasnya.

Punca pendarahan serebrum

Stroke hemoragik yang dikembangkan (nama lain untuk pendarahan intracerebral) adalah akibat langsung dari beberapa keadaan dan penyakit di mana beban pada tisu kapal berkali-kali melebihi margin keselamatan mereka.

  • Hipertensi jangka panjang yang tidak dirawat atau tidak dikawal dengan asal yang berlainan;
  • Kecederaan kepala;
  • Tumor otak apabila pendarahan berlaku dalam tumor;
  • Aneurisma kapal serebrum (termasuk kongenital);
  • Penyakit yang menyebabkan pendarahan meningkat (hemofilia, sirosis hati);
  • Penipisan darah buatan yang disebabkan oleh pengambilan antikoagulan sukarela (ubat untuk mengurangkan pembekuan darah), terutamanya jika dos ubat terlampau atau apabila digabungkan dengan alkohol;
  • Kegiatan fizikal yang berlebihan dan tekanan yang teruk.

Kita tidak boleh mengatakan tentang tabiat buruk - merokok, penagihan dadah, ketagihan untuk minum. Mereka memburukkan lagi keadaan kapal, yang akhirnya menyebabkan pendarahan serebrum menjadi salah satu hasil yang paling mungkin.

Gejala angin ahmar

Gejala-gejala strok hemoragik jelas nyata sehingga bahkan orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan dapat menilai dengan keterukan dan mendesak keadaan pesakit dengan betul.

Gejala biasa pendarahan serebrum termasuk:

  • Sakit kepala yang teruk;
  • Mual, muntah;
  • Pusing dan kelemahan yang mendadak;
  • Visi orang dan alam sekitar dengan cahaya merah;
  • Merasakan muka, anggota badan atau separuh badan;
  • Ketegangan yang kuat (ketegaran) otot leher.

Inilah yang merujuk kepada sensasi pesakit itu sendiri. Orang-orang di sekeliling dapat yakin bahawa seseorang telah mengalami angin ahmar, disebabkan oleh beberapa tanda luar:

  • Muka berwarna ungu atau ungu;
  • Murid dilanjutkan dari sebelah yang terjejas (sebagai pilihan - perbezaan mata);
  • "Mengukus" di bahagian pipi yang terjejas;
  • Lumpuh anggota badan (seseorang tidak dapat mengangkat tangannya, dan kaki itu keluar);
  • Kejang epilepsi, sawan;
  • Lidah melengkung atau berlubang;
  • Kencing tidak aktif, perkumuhan tinja.

Dalam keadaan stroke pendarahan, seseorang tidak boleh mengucapkan frasa mudah, tersenyum, sering tidak memahami ucapan yang ditujukan padanya.

Gejala strok hemoragik

Simptom yang paling teruk bagi pendarahan di dalam otak adalah koma. Menurut tempohnya, prognosis untuk kehidupan pesakit diadili: semakin lama seseorang tidak sedarkan diri, semakin buruk akibat dan prospeknya.

Apa yang perlu dilakukan dengan pesakit

Stroke hemoragik adalah keadaan yang serius, jadi ia memerlukan perhatian perubatan segera. Berikut adalah langkah wajib yang pertama:

  • Hubungi pasukan ambulans;
  • Lay pesakit untuk memberikannya dengan aliran udara dan kedudukan badan yang selesa;
  • Apabila muntah, matikan kepala anda ke tepi untuk mengelakkan menelan vomitus;
  • Letakkan botol air panas dengan ais atau objek sejuk lain di kepala anda;
  • Mengukur tekanan darah;
  • Ia perlu untuk memulakan rawatan pendarahan serebrum secepat mungkin - akibatnya dalam kes ini dapat dikurangkan.

Orang lain tidak mempunyai masa tiga jam untuk memastikan campur tangan perubatan seseorang: selepas tempoh ini, perubahan tidak dapat dipulihkan bermula di otak.

Akibat akibat pendarahan otak

Strok hemoragik yang berlaku adalah teruk, bukan sahaja dalam perjalanannya, tetapi juga akibatnya. Adalah dipercayai bahawa bulan pertama dan tahun pertama selepas permulaan pendarahan serebrum memainkan peranan penting dalam kehidupan pesakit, dan juga memungkinkan untuk menilai prospek untuk pemulihan.

Pada minggu pertama, antara 40 dan 60 peratus pesakit mati. Orang-orang yang terselamat diperhatikan gangguan berterusan ucapan, penglihatan, fungsi motor. Gangguan kerap dan mental.

Untuk masa yang sangat lama, rasa tidak peka terhadap otot muka, anggota badan di bahagian lumpuh atau separuh badan kekal. Jika tidak mungkin untuk meminimumkan semua pelanggaran ini dengan cepat, maka selepas setahun dan kemudian tidak mungkin untuk memulihkan pesakit - perubahan dalam tubuh menjadi tidak dapat dipulihkan.

Stroke hemoragik adalah penyakit yang serius dan memerlukan rawatan segera: hanya dengan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi yang memungkinkan untuk memulihkan yang selamat pada bulan pertama pesakit.

Kami juga mengesyorkan anda membaca tentang tanda-tanda awal strok.

Ibu saya mengalami strok sekali. Saya sangat takut, saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Cepat meletakkannya, dipanggil ambulans. Tiada tonometer di dalam rumah. Entah bagaimana, dia memasukkan pil untuk tekanan di mulutnya, dan kemudian doktor tiba. Syukurlah, ibu saya diselamatkan, strok tidak kuat. Tetapi sekarang saya tahu bagaimana mengenali stroke dan apa yang perlu dilakukan sekiranya dia tiba-tiba terperangkap dengan seseorang.

Ya, hakikat bahawa strok adalah sukar untuk mengelirukan dengan sesuatu yang lain pasti. Apabila ini berlaku kepada datuk saya, walaupun ketika saya masih remaja, saya segera memahami apa yang berlaku. Buih dari mulut, ketidakupayaan seseorang tidak mengucapkan kata, tetapi juga untuk bergerak. Tetapi dalam mana-mana, sangat penting untuk mengetahui segala-galanya, kerana fenomena ini sangat kerap dan boleh berguna pada bila-bila masa.

Seorang rakan berusia 45 tahun. Terdapat stroke yang lain sepanjang malam di luar, hanya terdapat pada waktu pagi.

Suami saya mengalami strok (pada usia 34 tahun), pendarahan otak. Saya boleh mengatakan satu perkara: jika ia bukan untuk kanak-kanak itu, saya tidak akan meneka apa-apa! Selain sakit kepala, tidak ada tanda-tanda! Syukurlah bahawa kami mendapat doktor yang baik, yang segera membuat diagnosis yang betul. Setengah tahun telah berlalu, dan sekarang dia tidak mempunyai akibat! Terima kasih Tuhan dan doktor.

A stroke berlaku. Doktor hospital Donetsk menyelamatkan nyawa saya, terima kasih banyak. Ketua Neurosurgery (Cherny O. A.) - terima kasih khas!

Anak perempuan saya dibawa ke hospital semalam, pendarahan dikatakan. Dia kini dalam keadaan koma. Adakah dia memerlukan pembedahan, adakah terdapat peluang untuk pemulihan?

Nenek saya diambil dengan pendarahan otak. Selepas 2-3 jam, dia jatuh ke dalam koma. Adakah dia akan bertahan atau tidak, beritahu saya?

Halo, saya Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Saya ingin beritahu cerita saya. Pada bulan Jun 2011, saya datang bekerja pada waktu pagi. Saya bekerja sebagai tukang roti pastri. Saya kerja saya sebelum makan tengahari. Kemudian kami pergi makan, selepas makan siang saya jatuh, kesedaran hilang. Itulah bagaimana dia berbaring sehingga orang lain menyelesaikan kerja mereka. Kami bekerja sehingga enam petang. Selepas yang lain selesai kerja mereka, mereka menelefon ambulans untuk saya. Ambulans membawa saya ke 10 mk, di sana mereka memanggil helikopter dan menghantar saya ke Surgut. Di Surgut, saya didiagnosis dengan pendarahan otak. Di sana saya menjalani operasi kecemasan, kapal saya pecah. Saya ingin mengatakan bahawa ia sangat sukar bagi saya, lengan, kaki, leher saya berpusing. Mata kanan menjadi serong, sebelah kanan sepenuhnya enggan bekerja. Di Surgut selepas operasi, saya berbaring koma selama dua bulan, selepas itu saya datang kepada diri saya sendiri. Saya menjalani 4 operasi: dua kali di kepala, 1 kali di mana trakeostomi itu, dan keempat baru-baru ini. Paru-paru meningkat di laring, dan saya tersedak, sukar untuk bernafas, 70% daripada saluran udara ditutup, dan 30% ditinggalkan untuk hidup. Dan saya telah dihantar ke Tyumen. Anggaran memperuntukkan saya 500 ribu rubel. Di Tyumen, saya mempunyai operasi, selepas itu saya pulang ke rumah. Pada Disember 2016, lutut saya menjadi sangat sakit, saya tidak pergi ke hospital, saya memutuskan untuk melakukannya selepas Tahun Baru. Saya pergi ke hospital pada tahun 2017.

5 Mac, saya kehilangan suami saya. April 28 di tempat kerja, dia kehilangan kesedaran. Dia dibawa ke hospital dengan ambulans. 5 hari berbaring koma, dia tidak lagi.

Ibu saya mengalami kemalangan. Dia sering pening dan sakit kepala. Beritahu saya apa yang boleh.

Ibu saya mempunyai kanser sum-sum tulang. Selepas kemoterapi, dia mengalami strok. Saya dapati mengenainya semalam. Doktor mengatakan ia tidak dapat diselamatkan. Tetapi saya benar-benar mahukannya kembali dalam kesedaran. Kita semua mahu, semua yang kita lakukan ialah tunggu.

Dan jika otak dimatikan semasa pendarahan yang luas, apakah maksudnya?

Pendarahan otak

Stroke hemoragik, atau pendarahan di otak - adalah salah satu lesi yang paling teruk, akibatnya bergantung kepada penyebab keadaan ini. Kaedah rawatan yang paling berkesan dianggap pembedahan, tetapi dalam beberapa kes, terapi ubat juga digunakan. Kebarangkalian akibat negatif ditentukan oleh kelajuan akses kepada doktor dan membuat diagnosis. Ini sangat penting, kerana risiko kematian dalam patologi seperti itu sangat tinggi.

Apakah pendarahan serebrum?

Ini adalah nama pelanggaran akut peredaran darah serebral, apabila terdapat pecah darah dari kapal ke ventrikel atau tisu otak. Satu lagi nama untuk patologi ini adalah strok. Ia boleh menjadi pelbagai jenis bergantung kepada tempat pembuangan darah. Stroke hemorrhagic dan ischemic dibezakan. Jenis pertama ialah pendarahan intracerebral (parenchymal) yang luas. Keadaan ini adalah tipikal untuk orang yang berusia pertengahan dan tua, tetapi terdapat kes-kes strok pada bayi baru lahir, yang dikaitkan dengan kelahiran rumit atau prematur.

Gejala

Pendarahan di bahagian-bahagian otak yang berlainan mempunyai simptom tertentu, tetapi terdapat beberapa tanda umum keadaan ini. Ini termasuk yang berikut:

  • loya dan muntah;
  • ketegangan otot leher yang kuat;
  • mati rasa anggota badan, muka, atau setengah badan;
  • kelemahan secara tiba-tiba dan pening;
  • sakit kepala yang teruk;
  • visi persekitaran dalam warna merah.

Memandangkan lokasi pendarahan, gejala-gejala berubah. Dengan setiap jenis strok, terdapat beberapa tanda dari senarai yang biasa dan beberapa ciri ciri bentuk ini sahaja. Pendarahan di cerebellum ditunjukkan seperti berikut:

  • kegagalan pernafasan;
  • sakit teruk di leher;
  • pening kepala;
  • koma;
  • muntah yang teruk;
  • menyengetkan kepala atau ke tepi;
  • penyempitan murid.

Satu lagi jenis stroke ialah pendarahan ke bahagian otak yang jauh dan jauh. Gejala-gejalanya sedikit berbeza daripada gejala biasa:

  • bradikardia;
  • mual, muntah;
  • hyperthermia;
  • mata tidak bertindak balas kepada cahaya;
  • kehilangan refleks yang mendalam;
  • gangguan sistem pernafasan;
  • kehilangan kesedaran teruk, pening, atau gejala neurologi yang lain.

Apabila pendarahan telah berlaku dalam perkara putih atau kelabu hemisfera otak, dinyatakan gangguan mental dan kejang muncul. Terhadap latar belakang ini, tanda-tanda berikut juga diperhatikan:

  • kemerosotan sensasi sentuhan;
  • lebih gembira;
  • pelanggaran orientasi kiri yang betul;
  • sawan;
  • astereognosis;
  • kemurungan tiba-tiba kesedaran;
  • nada otot yang rendah.

Tanda-tanda

Gejala strok menggambarkan perasaan pesakit. Orang lain dapat mengenali bahawa seseorang telah mengalami pendarahan oleh tanda-tanda berikut:

  • kejang epilepsi, sawan;
  • muka ungu atau kebiruan;
  • ekskresi buang nafas dan air kencing secara sukarela;
  • lumpuh anggota badan;
  • "Pelayaran" pipi dari bahagian yang terjejas;
  • Divergensi mata atau murid yang dilebar dari pihak yang terjejas;
  • lidah berputar atau melengkung;
  • seseorang tidak boleh mengucapkan frasa paling mudah.

Mekanisme terjadinya penyakit

Darah di dalam tubuh bergerak dalam sistem tertutup saluran darah. Setiap daripada mereka kerana keanjalan yang tinggi mesti menahan beban yang ketara. Lama kelamaan, kapal-kapal mula nipis, menjadi lebih telap dan rapuh. Hasilnya - terobosan mereka boleh berlaku, yang akan menyebabkan pendarahan. Begitu juga dengan kapal cerebral yang memberi makanan kepada organ ini dengan oksigen. Pendarahan di dalamnya adalah seperti berikut:

  • disebabkan oleh tekanan tinggi terdapat pecah saluran darah otak;
  • sejumlah aliran darah mengalir keluar dan mengisi ruang antara tisu;
  • muncul hematoma atau merendam hemoragik meremas tisu sekitarnya;
  • ini membawa kepada pembengkakan otak, perubahan dalam ucapan, pergerakan, dan penglihatan.

Sebabnya

Sebab utama mengapa hematomas terbentuk di dalam otak adalah mengurangkan kekuatan dan kerosakan vaskular. Ini disebabkan peningkatan beban mereka, yang berlaku selepas beberapa penyakit. Pendarahan otak berkembang kerana penyakit dan keadaan berikut:

  • tekanan yang teruk;
  • latihan berlebihan;
  • kecederaan tengkorak;
  • tumor otak;
  • aneurisme cerebral;
  • penyakit disertai dengan peningkatan pendarahan, seperti sirosis hati atau hemofilia;
  • hipertensi arteri;
  • mengambil anticoagulants yang nipis darah;
  • kecacatan - laluan patologi antara laluan;
  • kencing manis;
  • penggunaan alkohol atau dadah;
  • kolesterol tinggi;
  • obesiti;
  • berumur lebih dari 50 tahun;
  • aterosklerosis.

Kenapa strok pendarahan berlaku selepas penuaan mental

Tekanan ditemani oleh penguncupan vaskular yang ketara. Hasilnya adalah penurunan lumen di dalamnya, yang merosakkan proses peredaran darah. Jika keadaan ini berterusan untuk jangka masa yang panjang, maka intensiti bekalan tisu otak berkurangan. Ini membawa kepada kebuluran oksigen dan menghalang proses utama. Kekejangan darah dan kesan negatif emosi yang dialami adalah punca strok.

Jenis pendarahan

Klasifikasi strok membahagikannya kepada jenis, dengan mengambil kira tempat pendarahan. Menurut prinsip ini, patologi boleh:

  • pendarahan intraventricular, apabila darah memasuki rongga ventrikel dan risiko hemo-tamponade mereka tinggi, iaitu. penyumbatan;
  • pendarahan epidural akibat kecederaan kepala atau patah tulang;
  • pendarahan subdural, di mana darah memasuki rongga antara membran otak;
  • pendarahan intrakerebral, apabila darah segera menembusi tisu otak;
  • pendarahan subkortikal, apabila darah terakumulasi di persimpangan cuping tulang belakang, parietal, depan dan temporal;
  • pendarahan subarachnoid di mana darah menembusi jurang antara celah tengah dan dalam.

Komplikasi

Hasil yang paling tidak menyenangkan dari stroke adalah kematian pesakit. Menurut statistik, kira-kira separuh daripada pesakit tidak mengalami keadaan ini, dan mereka yang tidak dapat melanjutkan untuk kekal dilumpuhkan disebabkan oleh kelemahan tangan dan kaki, dan kejelasan pertuturan. Sesetengah pesakit selepas stroke mengalami komplikasi yang lebih serius, seperti:

  • trombosis;
  • sepsis;
  • serangan jantung akut;
  • pneumonia kongestif;
  • gangguan kesedaran;
  • bedsores

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menggunakan kaedah yang berbeza - mendesak dan sebilangan yang digunakan kurang kerap. Kajian utama termasuk:

  • mempersoalkan jika pesakit sedar;
  • pemeriksaan refleks saraf - penglihatan, kepekaan anggota badan;
  • pengukuran nadi, tekanan, ECG;
  • pukulan lumbar untuk mengesan penembusan darah ke dalam cecair serebrospinal;
  • pencitraan resonans magnetik otak (MRI) untuk mengesan hematomas, tumor dan perpindahan lobus otak;
  • Angiography adalah kajian rangkaian vaskular yang membantu mengesan aneurisma arteri dan kecacatan.

Rawatan

Terapi ditentukan oleh punca pendarahan, jenis dan lokasi hematoma. Terdapat 2 cara untuk merawat strok:

  1. Ubat. Objektif terapi konservatif adalah untuk menstabilkan keadaan pesakit, mengurangkan tekanan darah, memperbaiki pembekuan darah, mengurangkan pembengkakan otak dan memperbaharui tisu saraf.
  2. Operasi. Ia ditunjukkan untuk pendarahan besar dan segar. Dalam melantik operasi, keadaan umum badan, tempat pengumpulan darah dan jumlahnya diambil kira.

Ubat-ubatan

Apabila memilih ubat, adalah penting mengetahui bahawa terdapat risiko berulangnya pendarahan. Atas sebab ini, pakar lebih kerap memilih pembedahan. Sekiranya jumlah darah yang dicurahkan ke dalam otak adalah sangat kecil, maka rawatan stroke berdarah dalam tempoh akut dijalankan dengan bantuan kumpulan ubat berikut:

  1. Hemostatik. Ia sering digunakan bermakna Dizinon. Bahan aktif dalam komposisi adalah etamzilat. Kesan hemostatik berkembang dalam 10-15 minit. Adalah penting bahawa punca stroke itu tidak mengambil antikoagulan, sebaliknya Dicionon digunakan dengan berhati-hati. Keuntungan ubat ini adalah sedikit kesan sampingan dan kesan cepat.
  2. Diuretik Osmotik. Diperlukan untuk mengurangkan bengkak otak. Contohnya, Mannitol dadah. Berdasarkan bahan aktif yang sama. Selain edema serebral, ubat ini mempunyai senarai tanda panjang. Kelemahan boleh dianggap reaksi sampingan sehingga kekejangan dan kelemahan otot.
  3. Mengurangkan tekanan darah. Ini termasuk antispasmodik, perencat ATP dan beta-blocker. Seorang wakil kumpulan ini adalah Capoten. Ia berdasarkan captopril. Petunjuk untuk digunakan adalah tekanan tinggi. Keuntungan ubat ini adalah kemungkinan menggabungkan dengan pengambilan ubat lain. Kelemahan itu dianggap sebilangan besar kesan sampingan.

Pembedahan strok

Hanya doktor yang hadir boleh menentukan kemungkinan operasi untuk setiap pesakit. Petunjuk untuk kelakuannya adalah kriteria berikut:

  • keadaan serius pesakit;
  • pendarahan dalam ventrikel sisi;
  • Jumlah darah yang terperangkap dalam tisu otak lebih daripada 50 ml.

Tujuan operasi adalah untuk membuang bekuan darah dari otak. Ia boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, yang utama adalah:

  1. Trepanasi tengkorak. Ia dilakukan di bawah anestesia umum jika pesakit mempunyai pendarahan intracerebral yang luas.
  2. Pembedahan minimum invasif. Di atas tempat di mana bekuan terbentuk, lubang dibuat di mana kateter dipasang yang melarutkan bekuan darah. Kemudian ia dikeluarkan. Prosedur berlangsung selama 2 hari, di mana bahagian-bahagian baru penyelesaian dituangkan setiap 6 jam.
  3. Penyingkiran Stereotactic. Dalam kes ini, gunakan peranti khas, yang juga direka untuk menghantar ke tapak pemusnahan penyelesaian tertentu.

Akibatnya

Sekiranya bantuan yang mencukupi disediakan pada jam pertama selepas penemuan stroke, maka kemungkinan akibat negatif dapat dikurangkan. Sesetengah pesakit masih kehilangan beberapa fungsi penting. Akibat pendarahan serebrum, termasuk luas:

  • pelanggaran ucapan, koordinasi pergerakan dan ungkapan wajah;
  • lumpuh salah satu bahagian badan - kiri atau kanan;
  • ketidakselesaan di tangan atau kaki;
  • epilepsi.

Bagaimana pulih daripada pendarahan serebrum

Ia memerlukan banyak masa dan usaha untuk pulih dari strok. Program pemulihan mesti dibangunkan untuk setiap pesakit secara individu. Ia termasuk:

  1. Terapi Fizikal. Gimnastik membantu mengurangkan kemungkinan pendarahan semula. Pesakit boleh diberikan senaman pernafasan, yoga, Pilates.
  2. Diet. Smoothies, gula-gula, daging lemak perlu dihapuskan dari diet, dan dalam kes diabetes - beberapa sayur-sayuran dan buah-buahan. Yang terbaik dalam kes ini ialah nombor 10 jadual.
  3. Teknik pertuturan. Untuk gangguan ucapan, pesakit memerlukan kelas dengan ahli terapi pertuturan untuk memulihkan fungsi normal alat ucapan.
  4. Kaedah psikoterapi. Melibatkan diri mengatasi keadaan kemurungan yang berkaitan dengan fakta bahawa pesakit tidak dapat menjalani kehidupan biasa.

Pencegahan

Stroke dengan pendarahan serebrum adalah penyakit serius, kelangsungan hidup selepas itu adalah sekitar 50%. Atas sebab ini, adalah penting untuk mencegah keadaan ini melalui langkah-langkah berikut:

  • mengelakkan alkohol dan merokok;
  • mengekalkan berat badannya yang normal;
  • menerima ubat penipisan darah hanya pada preskripsi;
  • rawatan hipertensi;
  • pematuhan kepada gaya hidup sihat;
  • selepas 35 tahun, periksa paras kolesterol anda setiap tahun.

Pendarahan otak: penyebab, gejala dan kesan

Pendarahan otak adalah salah satu penyakit paling teruk dengan prognosis yang agak negatif. Kira-kira 50% orang yang menderita kematiannya dalam bulan pertama, lebih separuh daripada yang lain menerima kecacatan. Kemungkinan ramalan yang menggalakkan bergantung kepada kelajuan rujukan kepada doktor, membuat diagnosis yang betul dan memulakan rawatan.

Pendarahan serebrum juga dikenali sebagai stroke hemorrhagic.

Apakah pendarahan otak?

Seperti mana-mana organ, otak penuh dengan rangkaian saluran darah. Tetapi dalam beberapa kes, dinding salur darah dimusnahkan, oleh itu darah menembusi tisu otak. Ini mengganggu fungsi neuron yang normal, boleh menyebabkan pembengkakan, tekanan intrakranial yang meningkat, dan banyak lagi patologi parah yang akhirnya membawa kepada gangguan otak.

Dalam perubatan, pendarahan serebrum juga dikenali sebagai stroke hemorrhagic. Ia perlu dibezakan dari stroke iskemia (infark serebral), di mana satu kapal tersumbat kerana bekuan darah atau plak, dan bekalan darah ke bahagian tertentu otak berhenti.

Stroke hemoragik boleh terdiri daripada dua jenis:

  1. Hematoma. Darah berkumpul di kawasan tertentu otak. Hematoma besar meresapi kawasan sekitar otak, memerah mereka, yang mengganggu proses pemakanan dan membawa kepada kematian.
  2. Berendam pendarahan. Unsur-unsur darah diagihkan di antara sel-sel otak, menangkap kawasan yang agak besar. Ia juga mengganggu fungsi normal neuron, tetapi sering mempunyai akibat yang kurang teruk daripada hematoma.

Terdapat dua mekanisme untuk perkembangan pendarahan intrakerebral:

  1. Pecah dinding kapal. Untuk sebab tertentu, terdapat jurang dalam dinding kapal, di mana darah dilepaskan. Lama kelamaan, ia tersumbat dengan bekuan darah, tetapi ini mungkin mengambil masa: dari beberapa jam hingga beberapa hari.
  2. Diapedez. Untuk sebab tertentu, dinding saluran darah hilang nada mereka, menjadi longgar, dan unsur-unsur darah dapat meresap ke dalam ruang sekelilingnya walaupun tanpa pecah.

Sebagai peraturan, hematoma terbentuk kerana pecah dinding kapal, dan perendaman adalah ciri-ciri diapedesis.

Punca pendarahan serebrum

Terdapat beberapa penyakit dan keadaan yang meningkatkan kemungkinan pendarahan di otak. Pertama sekali mereka termasuk:

  1. Hipertensi. Tekanan darah tinggi tidak baik untuk keadaan saluran darah. Terdapat kawasan dengan dinding yang diregangkan dan ditipis, pecah mikroskopik, aneurisma.
  2. Kecederaan otak traumatik. Mereka adalah salah satu punca utama strok hemoragik, terutamanya pada golongan muda.
  3. Aneurysms. Aneurysm adalah patologi saluran darah, di mana bentuk protrusi dan dinding nipis di dinding kapal.
  4. Malformasi. Patologi interlacing patologi (kecacatan) secara signifikan meningkatkan risiko pecah mereka.
  5. Penerimaan penipisan darah. Pengambilan ubat secara berkala yang mengurangkan keupayaan darah untuk membentuk bekuan darah (aspirin, warfarin, dan sebagainya), dalam beberapa kes, membawa kepada pendarahan dari pelbagai tapak. Kesan yang sama boleh memberi ubat yang digunakan untuk penyingkiran kecemasan penggumpalan darah sekiranya serangan jantung.
  6. Gangguan darah. Mekanisme yang sama dan mempunyai penyakit yang membawa kepada gangguan pembekuan darah.
  7. Atherosclerosis. Pembentukan plak aterosklerosis di dinding saluran darah boleh menjadi punca strok pendarahan.
  8. Tumor. Sesetengah tumor otak terdedah kepada pendarahan.

Perbezaan antara strok iskemia dan hemoragik

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan pendarahan di dalam otak:

  1. Umur lebih dari 50 tahun.
  2. Bangsa Negroid atau bangsa Mongoloid.
  3. Obesiti.
  4. Diabetes
  5. Alkohol.
  6. Penggunaan kokain.
  7. Peningkatan kolesterol.

Gabungan beberapa faktor risiko meningkatkan kemungkinan strok pendarahan.

Gejala pendarahan

Keadaan ini boleh mempunyai banyak manifestasi, bergantung kepada punca pendarahan, lokasi, jumlah dan faktor lain.

Sebagai peraturan, ia berkembang secara spontan, menentang latar belakang kesejahteraan lengkap atau relatif, paling kerap pada siang hari, semasa tempoh bangun. Faktor yang mencetuskan sering kecederaan kepala, ketegangan emosi atau fizikal, tekanan yang teruk.

Memeriksa refleks saraf yang paling mudah membolehkan doktor menentukan pendarahan otak

Manifestasi boleh sangat berbeza dan termasuk gejala berikut:

  1. Sakit kepala yang teruk.
  2. Mual, muntah.
  3. Penglihatan kabur
  4. Saiz murid yang berbeza.
  5. Penyelarasan, keseimbangan.
  6. Pelanggaran kepekaan dan pergerakan anggota badan.
  7. Kekeliruan atau kehilangan kesedaran, koma.

Sekiranya gejala ini muncul, anda perlu menghubungi ambulans secepat mungkin. Begitu juga, pelbagai gangguan dapat mewujudkan diri mereka, tetapi mereka semua memerlukan permulaan rawatan yang tepat pada masanya.

Diagnosis pendarahan serebrum

Apabila seseorang datang ke doktor dengan gejala yang sama, pelbagai kajian digunakan untuk membuat diagnosis. Ada di antara mereka yang mendesak, yang lain kurang biasa. Tetapi yang paling popular adalah yang berikut:

  1. Undian Sekiranya pesakit sedar, doktor bertanya mengenai keadaan kesihatannya, masa gejala, intensiti. Jika tidak, maklumat yang diperlukan dapat memberi saudara kepada saudara. Adalah penting untuk mengumpul anamnesis: kehadiran penyakit pendarahan, tekanan darah tinggi, tabiat buruk, ciri-ciri gaya hidup, dan sebagainya.
  2. Memeriksa refleks saraf yang paling mudah, sensitiviti, pergerakan anggota badan, penglihatan, dan sebagainya.
  3. Pengukuran paling mudah: nadi, tekanan, ECG. Selalunya strok pendarahan menyebabkan peningkatan tekanan darah, tekakardia dan bradikardia, serta beberapa perubahan pada elektrokardiogram.
  4. Tumbukan lumbar. Dalam kebanyakan kes, pendarahan di dalam elemen darah otak bocor ke dalam cecair serebrospinal, dan mereka dapat dikesan dalam sampel yang diambil dengan tusukan lumbar. Kehadiran sel darah merah dalam sampel minuman keras mengesahkan diagnosis awal.
  5. Pencitraan resonans magnetik. Kaedah diagnostik ini dianggap standard emas dalam kes tersebut. Dengan itu, anda boleh mengesan hematomas, pemindahan lobus otak, tumor dan tanda-tanda lain.
  6. Angiography. Kajian rangkaian vaskular memungkinkan untuk memvisualisasikan tanda-tanda pendarahan yang mungkin di otak, serta faktor-faktor yang mencetuskan: malformasi, aneurisme. Sebagai peraturan, penyelidikan ini dilakukan semasa persiapan dalam operasi.

Tujuan mengumpul maklumat adalah untuk mencari punca sebenar pendarahan dan menentukan jumlah dan lokasinya.

Ini adalah strok pendarahan pada angiografi.

Rawatan

Rawatan dalam kes sedemikian sebahagian besarnya bergantung kepada punca pendarahan, jenis dan lokasinya. Tugas pertama dan utama doktor adalah untuk menstabilkan keadaan pesakit.

Untuk menormalkan keadaan ubat yang ditetapkan yang mengurangkan tekanan darah, terutamanya beta-adenoblockers. Peningkatan tekanan dalam kombinasi dengan pendarahan intracerebral memburukkan prognosis. Sekiranya tekanan perlu dikurangkan dengan segera, gunakan pentadbiran nitrat secara intravena. Sakit yang teruk dihentikan oleh ubat bukan narkotik. Mencegah pencegahan otak bengkak.

Bagi pendarahan besar dan segar, mereka menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Tetapi kebarangkalian hasil yang menguntungkan bergantung kepada lokasi hematoma dan sebab kejadiannya. Apabila kecil dan dijumpai selepas beberapa waktu, rawatan konservatif adalah disyorkan.

Yang penting dalam rawatan pendarahan di otak adalah proses pemulihan. Kebanyakan orang yang mengalami penyakit ini mempunyai masalah dengan ingatan, pertuturan, koordinasi pergerakan, dan mobiliti. Pemulihan mungkin memerlukan ketabahan, masa dan usaha, dan bukan hanya doktor pemulihan, tetapi juga pesakit sendiri dan orang dekatnya.

Pencegahan pendarahan serebrum

Pendarahan otak adalah penyakit yang teruk dengan prognosis yang agak tidak seimbang. Lebih separuh daripada kes-kes berakhir dengan kematian, selebihnya memerlukan proses pemulihan yang panjang dan sukar. Oleh itu, cara terbaik untuk melindungi diri anda adalah pencegahan tepat pada masanya dan tepat:

  1. Berikan alkohol dan merokok.
  2. Mengurangkan jumlah lemak haiwan dalam diet.
  3. Orang yang berumur 35 tahun setiap tahun memeriksa tahap kolesterol dalam darah, jika perlu - sengaja dikurangkan.
  4. Pantau tekanan darah. Pada tanda awal hipertensi, mulailah rawatan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa pada peringkat awal hipertensi tidak nyata dengan apa-apa selain daripada tekanan darah tinggi. Oleh itu, orang yang berumur 35 tahun harus diukur dengan kerap.
  5. Tonton berat badan, jangan biarkan obesiti.
  6. Mematuhi gaya hidup sihat, bersenam sederhana.
  7. Ambil ubat penipisan darah hanya atas cadangan dan di bawah pengawasan seorang doktor.

Tujuh saran mudah ini kelihatannya biasa dan jelas, tetapi dalam amalan mereka tidak semua diikuti. Bagaimanapun, mereka sebenarnya dapat mengurangkan kemungkinan banyak penyakit yang serius dan berbahaya, termasuk pendarahan di dalam otak.

Pendarahan di otak: gejala dan rawatan

Pendarahan di otak - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Kemerahan kulit
  • Kejang
  • Kesukaran bernafas
  • Kemerosotan ucapan
  • Pengsan
  • Kelemahan otot
  • Mata merah
  • Ketoksikan
  • Mengurangkan penglihatan
  • Ketidakseimbangan
  • Kerosakan mental
  • Ayunan mata yang tidak aktif
  • Peningkatan fotosensitiviti
  • Pelanggaran refleks menghisap
  • Tengkorak yang diperbesarkan

Peremakan otak adalah salah satu jenis peredaran darah yang paling biasa dalam rongga tengkorak. Proses seperti ini berlaku kerana kapal-kapal otak menjadi kurus dan rapuh, yang meningkatkan risiko pecahnya pada setiap saat, yang sebenarnya menyebabkan pendarahan.

Darah yang bocor mengisi rongga yang memisahkan tisu organ ini, akibatnya hematoma terbentuk yang memerah mereka dan menghalang kemasukan nutrien dan oksigen. Ini penuh dengan edema otak, fungsi motor, visual dan ucapan yang cacat.

Dalam bidang perubatan, proses ini disebut stroke hemorrhagic, yang paling sering dijangkiti oleh orang yang berusia pertengahan dan tua, tetapi kadang-kadang penyakit itu muncul dalam bayi baru lahir (disebabkan oleh buruh pramatang atau rumit).

Gejala penyakit bergantung kepada lokasi pendarahan, dan punca-punca kejadiannya agak luas. Untuk menyembuhkannya sepenuhnya dan mencegah terjadinya komplikasi perlu melakukan banyak usaha bukan sahaja kepada doktor, tetapi juga kepada orang yang sakit.

Etiologi

Penyebab utama pendarahan adalah pecahnya salah satu arteri intrakranial, yang menyebabkan pemakanan tidak mencukupi dan kemasukan sedikit oksigen ke dalam tisu otak.

Di samping itu, faktor yang meningkatkan risiko pendarahan di dalam tengkorak boleh:

  • pelbagai jenis kecederaan kepala;
  • tekanan darah tinggi;
  • pembentukan pertumbuhan di dalam otak, yang akhirnya mengisi dengan darah dan pecah. Selalunya ini adalah penyebab pendarahan pada bayi, kerana tumor boleh menjadi kongenital;
  • struktur patologi kapal cerebral;
  • kanser;
  • mengambil ubat besar yang bertujuan untuk menipis darah;
  • gaya hidup yang tidak sihat, penyalahgunaan nikotin, alkohol dan dadah;
  • pengumpulan di dinding otak sejumlah besar protein amyloid tertentu;
  • penyakit berjangkit yang menjejaskan peredaran darah;
  • kencing manis;
  • kerja keras yang kuat;
  • keadaan kerja yang berbahaya;
  • tinggal berhampiran tumbuh-tumbuhan pencemaran udara;
  • tekanan atau kemurungan yang berpanjangan;
  • kelahiran preterm, kebarangkalian pendarahan dalam bayi yang baru dilahirkan sangat tinggi jika usia kehamilan adalah kurang dari tiga puluh dua minggu. Di samping itu, proses sedemikian boleh berkembang pada minggu pertama kehidupan bayi - ini disebabkan oleh melahirkan rumit yang rumit, toksikosis lewat, dan keadaan seperti eklampsia.

Spesies

Oleh sebab kapal-kapal boleh pecah di mana-mana bahagian otak, strok hemoragik boleh berlaku:

  • terus di dalam otak;
  • antara cengkerangnya;
  • di dalam ventrikel badan;
  • dalam cerebellum.

Pendarahan intracerebral boleh berlaku di:

Gejala

Tanda-tanda pendarahan di otak secara langsung disebabkan oleh tempat darah masuk. Oleh itu, gejala hematoma di bahagian hadapan badan adalah:

  • penurunan dalam kemampuan mental;
  • pelanggaran fungsi pertuturan - ucapan pesakit tidak dapat dibaca;
  • ketidakupayaan lelaki untuk menjaga keseimbangan.

Untuk pencurahan darah dalam lobus temporal adalah tipikal:

  • penurunan ketajaman visual atau kekurangannya dalam salah satu medan visual;
  • seseorang tidak memahami apa yang dikatakan kepadanya, walaupun dia mendengar semuanya dengan sempurna;
  • serangan kejang pada bahagian atas dan bawah, kurang kerap - seluruh badan.

Pendarahan di zon parietal memerlukan kehilangan kerentanan pada satu setengah badan. Pengaliran darah ke kawasan occipital menyebabkan pengurangan fungsi visual atau buta.

Pembentukan hematoma di antara otak dan tengkorak itu ditunjukkan:

  • migrain, sentiasa menyerang pesakit;
  • peningkatan kepekaan mata kepada cahaya;
  • mabuk badan;
  • pengsan.

Sekiranya darah memasuki cerebellum, tanda-tanda ciri akan diperhatikan:

  • kesukaran dalam mengekalkan keseimbangan;
  • kelemahan otot;
  • pergerakan yang tidak jelas dari murid-murid, dari satu pihak ke pihak yang lain, dan sangat cepat;
  • kesukaran bernafas;
  • sawan;
  • kehilangan kesedaran;
  • kemerahan kulit seluruh badan.

Dalam kes pengumpulan darah di dalam ventrikel otak, tanda-tanda luar ciri pendarahan cerebellar akan diperhatikan, tetapi gangguan dalaman nutrien dan oksigen di otak akan ditambah kepada mereka, kerana darah yang terkumpul menghalang saluran yang melalui cecair cerebrospinal memasuki otak.

Gejala pecah salur darah pada bayi baru lahir:

  • pelanggaran menghisap refleks;
  • putih mata mengambil warna merah;
  • tengkorak, berbanding dengan saiz badan bayi, sangat besar.

Tanda-tanda pendarahan intrakranial cenderung meningkatkan intensitas manifestasi, oleh itu, dengan sedikit perubahan dalam tingkah laku atau kesedaran pesakit, anda mesti segera menghubungi ambulans.

Komplikasi

Pendarahan di otak adalah penuh dengan komplikasi seperti:

  • pergaulan bercakap, yang kekal sehingga akhir hayat;
  • kelemahan tangan dan kaki, atau ketidakupayaan mereka sepenuhnya untuk fungsi motor, yang menyebabkan kecacatan;
  • Kematian manusia berlaku apabila banyak darah masuk ke dalam otak ventrikel otak. Hanya separuh daripada orang yang mengalami pendarahan otak yang masih hidup.

Diagnostik

Diagnosis strok pendarahan adalah perlu untuk menentukan jenis penyakit dan kawasan otak yang terjejas. Proses ini dipermudahkan oleh hakikat bahawa bergantung pada bahagian otak yang terjadi pendarahan, dan gejala tertentu muncul.

Sekiranya seseorang itu sedar dan boleh bercakap, doktor perlu mengetahui kemungkinan penyebab penyakit tersebut dan berapa lama tanda-tanda pertama diperhatikan. Adakah seseorang mempunyai diabetes dan mengambil atau tidak minum alkohol dalam kuantiti yang banyak. Selepas itu, adalah perlu untuk memeriksa motor dan kemampuan mental pesakit - doktor bertanya kepadanya soalan paling mudah, meminta dia untuk melakukan pergerakan badan asas dan memeriksa kepekaan anggota badan.

Untuk mengesahkan diagnosis dan bentuk sebenar penyakit itu dilakukan:

  • CT dan MRI kepala - dijalankan untuk kajian terperinci struktur otak dan menentukan penyetempatan dan jumlah pengumpulan darah;
  • encephalography - untuk mengesahkan atau menyangkal anjakan otak berhubung dengan tengkorak di bawah pengaruh hematoma yang dihasilkan;
  • Tumbukan lumbar, intipati yang mengambil sampel cecair serebrospinal untuk mengesan kekotoran darah;
  • angiografi - jika terdapat kecurigaan pecah aneurisme.

Rawatan

Rawatan pendarahan di otak dilakukan dengan beberapa cara - dengan ubat dan pembedahan. Terapi ubat dilakukan secara eksklusif oleh pakar neurologi dan bertujuan untuk:

  • penstabilan tekanan darah;
  • pembekuan darah yang lebih baik;
  • pembaharuan tisu saraf;
  • mengurangkan bengkak otak.

Semasa rawatan pesakit dijalankan:

  • senaman terapeutik dengan pesakit tempat tidur untuk memulihkan fungsi motor;
  • kursus pengajian dengan ahli terapi pertuturan;
  • latihan pernafasan.

Prosedur pembedahan boleh dijalankan berdasarkan beberapa faktor - tempat di mana pengumpulan darah berlaku, jumlahnya dan keadaan umum kesihatan manusia. Bergantung pada penunjuk ini, salah satu operasi ditugaskan:

  • transcranial - penyingkiran perencatan intracerebral dilakukan hanya dalam hal rawatan dadah yang tidak berkesan, dan jika hematoma tidak mencapai 3 sentimeter. Terdapat peralihan ketara. Semasa operasi, terapi tengkorak di atas tapak lokalisasi darah dijalankan;
  • stereotaktik - adalah kaedah yang lembut, berbanding dengan yang pertama. Kelakuan jika perlu penghapusan hematoma sukar dicapai. Campur tangan perubatan ini dilakukan menggunakan alat khas yang dipasang pada kepala pasien. Doktor membuat lubang kecil, dua sentimeter lebar dan satu dalam, di mana spatula dimasukkan, dengan sedutan yang terletak pada akhir. Melalui dia, darah terkumpul disedut;
  • saliran luaran ventrikel - satu bahagian saliran diletakkan di kepala pesakit, dan yang kedua dilekatkan pada tangki, di mana cecair dikumpulkan.

Tetapi, walaupun keberkesanan langkah-langkah terapeutik, kematian akibat pendarahan agak tinggi - kira-kira separuh daripada orang mati, walaupun selepas operasi. Penyebab utama kematian adalah perkembangan edema otak. Selebihnya orang menjadi cacat sehingga akhir nyawa mereka, dan hanya sedikit orang yang hampir sembuh penyakitnya (jika mereka pergi ke doktor pada masa gejala pertama muncul dan strategi rawatan yang betul dipilih). Tetapi orang-orang seperti itu mungkin menghadapi masalah dengan ucapan atau jejak penyakit ini akan tetap di muka, separuh daripadanya akan sama ada bergerak atau melengkung.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan pendarahan serebrum atau strok hemoragik terdiri daripada:

  • gaya hidup yang sihat tanpa sebarang tabiat berbahaya;
  • pemakanan yang rasional - adalah perlu untuk meninggalkan makanan goreng dan makan buah-buahan dan sayur-sayuran dalam apa-apa bentuk dalam kuantiti yang banyak;
  • usaha fizikal, tetapi hanya sederhana;
  • berjalan kaki di udara segar, terbaik sekali, jika digabungkan dengan rawatan sanatorium;
  • kawalan tekanan darah;
  • normalisasi paras gula darah;
  • lulus pemeriksaan rutin oleh doktor beberapa kali setahun.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai pendarahan dan gejala cerebral ciri penyakit ini, ahli saraf boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Osteomyelitis adalah penyakit bukan sahaja tulang, tetapi seluruh organisma. Lagipun, apabila proses nekrotik yang purulen yang disebabkan oleh mycobacteria atau bakteria yang menghasilkan nanah menjejaskan sumsum tulang, unsur-unsur struktur tulang dan tisu sekitarnya, seluruh tubuh manusia menentang sepsis dan bertindak balas dengan ini melalui keradangan.

Serangan iskemia sementara (TIA) - kekurangan peredaran otak disebabkan oleh gangguan vaskular, penyakit jantung dan menurunkan tekanan darah. Ia lebih biasa pada orang yang mengidap osteochondrosis tulang belakang serviks, jantung dan patologi vaskular. Keistimewaan serangan iskemik yang sedang berlaku adalah pemulihan lengkap semua fungsi yang telah dikeluarkan dalam masa 24 jam.

Krisis hipertensi - sindrom di mana terdapat peningkatan tekanan darah yang ketara. Pada masa yang sama, gejala timbul dalam lesi organ utama - jantung, paru-paru, otak, dan sebagainya. Keadaan ini sangat serius dan memerlukan penjagaan kecemasan, kerana jika tidak, ia boleh menyebabkan komplikasi serius.

Penyakit demyelinating - konsep kolektif, yang membayangkan perkembangan proses patologi yang disebabkan oleh pemusnahan cangkang serat myelin. Kedua-dua trauma dan komplikasi selepas patologi berjangkit boleh menimbulkan penyakit patogenesis seperti itu. Kesan negatif tindak balas alergi tidak dikecualikan.

Tularemia adalah penyakit yang bersifat fokal semula jadi, diwujudkan dalam bentuk jangkitan akut. Tularemia, gejala yang melibatkan lesi nodus limfa dan kulit, dan dalam beberapa kes membran mukus faring, mata dan paru-paru, juga dibezakan oleh gejala mabuk umum.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Kenapa ada dan bagaimana pendarahan berbahaya di dalam otak

Kumpulan penyakit neurologi dan vaskular termasuk pendarahan di dalam otak. Jika tidak, patologi ini dipanggil stroke hemorrhagic.

Ini adalah satu pelanggaran akut peredaran otak yang disebabkan oleh kerosakan vaskular. Jangan mengelirukan patologi ini dengan stroke iskemia. Dalam kes yang kedua, penyebabnya adalah masalah aliran darah ke otak.

Pendarahan serebrum

Strok hemoragik merujuk kepada keadaan kecemasan. Ini adalah patologi otak paling parah dan berbahaya. Ia berkembang lebih kerap stroke iskemia.

Pendarahan intracerebral didiagnosis terutamanya pada lelaki berusia 50-70 tahun. Patologi ini boleh didapati di mana-mana umur.

Pendarahan tidak berlaku akibat kecederaan. Otak manusia sentiasa memerlukan oksigen dan nutrien.

Mereka dihantar melalui arteri (karotid dan vertebral). Intracerebral perdarahan membawa kepada impregnasi tisu parenchymal.

Terdapat jenis gejala hemorrhagic berikut:

  • ventrikel;
  • subarachnoid;
  • bercampur
  • intracerebral.

Dengan keadaan ini, terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi sekiranya bantuan lewat.

Faktor etiologi utama

Pendarahan intracerebral berkembang dengan beberapa sebab.

Faktor risiko utama adalah:

  • pecah plak aterosklerotik;
  • kongenital dan memperoleh aneurisma;
  • hipertensi;
  • kolagenosis;
  • amyloid angiopathy;
  • pengambilan sebatian toksik;
  • avitaminosis;
  • penyakit darah;
  • transformasi arteriovenous;
  • vasculitis;
  • penyakit sistemik;
  • melebihi dos ubat tertentu;
  • tumor.

Penyebab pendarahan dalam 15% kes tidak dapat dikenalpasti. Kumpulan risiko termasuk orang yang menderita hipertensi arteri utama (penting). Tekanan tinggi menyebabkan perubahan dalam dinding saluran darah. Mereka menjadi lebih halus.

Kapal tekanan tinggi mungkin rosak. Yang paling teruk adalah arteri yang memberi makan parenchyma otak.

Penyebab umum strok pada orang muda adalah kecacatan arteriovenous. Ini adalah keadaan di mana sambungan antara arteri dan urat pecah.

Dasarnya adalah pembuangan darah yang salah. Ini membawa kepada peningkatan tekanan dan penipisan urat. Di bawah tekanan, bersin atau batuk, istirahat bersama arteri-vena.

Stroke hemoragik sering berlaku pada latar belakang aterosklerosis arteri serebral. Proses ini melibatkan kapal-kapal kecil dan sederhana yang berkaliber. Plak tebal merosakkan arteri.

Gejala pendarahan di otak boleh berlaku terhadap latar belakang ubat yang berlebihan (antikoagulan, agen antiplatelet dan fibrinolitikami).

Faktor risiko adalah peningkatan kelikatan darah. Ini difasilitasi oleh penggunaan dadah narkotik dan ubat kontraseptif. Selalunya, pendarahan berlaku pada orang dengan trombophilia dan eritremia.

Pendarahan berlaku pada latar belakang angiopati amiloid. Protein disimpan di dinding vaskular. Ia menjadikan arteri kurang elastik.

Patologi ini sering dijumpai di kalangan orang tua.

Faktor risiko untuk keadaan berbahaya ini ialah:

  • kencing manis;
  • merokok;
  • CHD;
  • lebihan dalam menu makanan yang kaya dengan lemak haiwan;
  • dislipidemia;
  • obesiti;
  • hypodynamia;
  • hipertrofi ventrikel kiri;
  • alkohol kronik;
  • tekanan;
  • krisis hipertensi;
  • terlalu panas badan;
  • kecederaan;
  • anomali kongenital perkembangan saluran darah yang memberi makan kepada otak.

Selalunya, pendarahan berkembang pada orang dengan sistemik lupus erythematosus.

Bagaimana penyakit itu muncul?

Dengan pendarahan di otak, gejala-gejala selalu sangat jelas.

Struktur berikut terlibat dalam proses:

  • zon subcortical;
  • hemisfera serebrum;
  • cerebellum;
  • batangnya.

Kerana akumulasi hematomas darah terbentuk. Strok berkembang dengan ketara.

Gejala berikut berlaku:

  • sakit kepala yang teruk;
  • pening kepala;
  • mual;
  • muntah;
  • menakjubkan;
  • sawan epileptiform;
  • hemiparesis;
  • kerosakan memori;
  • kemerosotan perhatian;
  • kesukaran ucapan;
  • pelanggaran kepekaan;
  • sawan;
  • simptom mata;
  • ketidakseimbangan;
  • kemustahilan memahami suara orang lain.

Seseorang mengalami edema otak. Ia begitu berlaku bahawa pendarahan bermula dengan kesakitan yang teruk, seolah-olah orang itu telah dipukul. Kemungkinan kehilangan kesedaran. Penyetempatan kesakitan bergantung kepada kawasan yang terjejas.

Dia kuat dan berdenyut. Ia mungkin didahului oleh pengalaman neuro-emosi dan tenaga fizikal. Wajah pesakit menjadi merah.

Terdapat keseronokan dan berpeluh. Kesedaran secara beransur-ansur terganggu. Seseorang menjawab soalan dalam monosyllables. Ucapannya tergelincir. Mual, muntah, dan kesakitan yang teruk di kawasan jantung adalah mungkin. Gejala-gejala okular diucapkan.

Mereka termasuk:

  • sakit;
  • ketidakupayaan untuk mengeluarkan bola mata;
  • pelebaran murid di sebelah yang terjejas;
  • peninggalan kelopak mata;
  • pelanggaran fokus mata;
  • perbezaan strabismus.

Sekiranya pendarahan serebrum telah berlaku, maka gejala meningeal muncul. Adalah sukar bagi seseorang untuk mencondongkan kepalanya dan sampai ke dagu. Gejala positif Kernig dan Brudzinsky ditentukan.

Orang-orang yang sakit kelihatan ke bahagian yang terjejas. Apabila pemeriksaan luaran ditentukan oleh sudut mulut. Semasa bernafas, pipi tidak menahan udara.

Bagaimana strok berlaku, bukan semua orang tahu. Selalunya, pendarahan disertai dengan kejang epileptiform. Lelaki itu jatuh ke dalam kejang, dan dari mulutnya datang buih. Ia berlaku bahawa koma berkembang. Tidak semua keluar dari situ.

Kematian mencapai 90%. Pelanggaran yang dikenalpasti terhadap kawasan sensitif dan motor. Ini tercetus kesemutan dan paresis. Lumpuh yang paling biasa anggota badan pada satu sisi (kiri atau kanan).

Manifestasi bergantung pada kawasan yang terjejas

Ia adalah perlu untuk mengetahui bukan sahaja pendarahan otak, tetapi bagaimana ia memperlihatkan dirinya. Apabila penyetempatan sebelah kiri luka berlaku kebas pada bahagian kanan badan dan sebaliknya.

Sekiranya berlaku kerosakan pada batang otak, gejala berikut mungkin berlaku:

  • mengurangkan kepekaan anggota badan;
  • ptosis kelopak mata;
  • mengurangkan tindak balas mata kepada cahaya;
  • melayang bola mata;
  • dyshidrosis;
  • kehilangan suara;
  • kecacatan ucapan;
  • kesukaran menelan;
  • muka berpintal;
  • diplopia;
  • strabismus;
  • pelanggaran suhu dan kepekaan rasa sakit;
  • mengantuk;
  • ketidakupayaan untuk mengembangkan pipi dan gigi grin;
  • lipatan nasolabial licin;
  • hemiparesis.

Kehilangan semua jenis sensitiviti di sebelah kiri wajah, lengan dan kaki menunjukkan pendarahan sebelah kanan di thalamus. Ia mungkin berlaku bahawa cerebellum terganggu. Ini ditunjukkan oleh rasa sakit di rahang tulang belakang, penurunan nada otot lengan dan kaki, strabismus dan ketidakseimbangan.

Kehadiran pernafasan cetek dan tidak teratur, kesakitan di kawasan jantung, sesak nafas, dan batuk menunjukkan lesi pusat pernafasan dan kardiovaskular yang terletak di medulla.

Dengan pendarahan di hemisfera besar, sindrom bergantian sering berkembang. Mereka dicirikan oleh sensitiviti dan pergerakan terjejas pada lawan bertentangan lesi, digabungkan dengan tanda-tanda fungsi saraf kranial yang cacat.

Sekiranya darah memasuki ventrikel otak, keadaan seseorang semakin bertambah. Gejala-gejala seperti penurunan dalam semua anggota badan, sawan, demam, kesukaran bernafas dan tersedut diperhatikan.

Apakah pendarahan berbahaya?

Dengan pendarahan di otak, akibatnya selalu sangat serius. Keadaan yang paling serius diperhatikan dalam 1-2 minggu pertama selepas permulaan strok. Ia mungkin berlaku bahawa seseorang tidak dapat hidup sebelum kedatangan ambulans.

Sekiranya pendarahan otak berlaku, kesan berikut mungkin berlaku:

  • lumpuh anggota badan;
  • lumpuh pada otot muka;
  • kecacatan ucapan yang teruk;
  • demensia;
  • penurunan ketajaman visual sehingga melengkapkan buta;
  • edema pulmonari;
  • kegagalan pernafasan;
  • kegagalan kardiovaskular;
  • pekak;
  • kehilangan sensasi;
  • kehilangan kemahiran membaca dan menulis.

Jika patologi ini tidak dirawat dengan segera, maka edema dan dislokasi progresif berkembang. Lokasi normal struktur otak terganggu.

Melawan latar belakang tisu penyembuhan dengan darah, edema berkembang. Ia boleh menyebabkan kerosakan vaskular dan stroke berulang. Pemulihan penuh semua fungsi jarang dipatuhi. Kesan sisa dikesan.

Pemeriksaan dan taktik rawatan

Ia adalah perlu untuk mengetahui bukan sahaja apa yang menyebabkan pendarahan, tetapi juga bagaimana untuk merawat pesakit. Diagnosis dibuat oleh pakar neurologi.

Untuk ini anda perlu:

  • peperiksaan neurologi lengkap;
  • Imbasan CT atau MRI;
  • elektrokardiografi;
  • pengukuran tekanan darah;
  • pemeriksaan fundus;
  • pengukuran pernafasan dan kadar nadi;
  • ujian darah umum dan biokimia;
  • profil lipid;
  • coagulogram;
  • pemeriksaan cecair serebrospinal;
  • angiografi.

Diagnosis keseimbangan dilakukan dengan stroke iskemia, kecederaan otak traumatik, krisis hipertensi dan tumor otak.

Jika kecacatan atau aneurisma disyaki, angiografi diperlukan. Ia membolehkan anda menilai kebolehtelapan dan integriti saluran darah. Darah sering dijumpai dalam minuman keras.

Punca dan rawatan perencatan intracerebral diketahui oleh setiap ahli saraf. Terapi adalah konservatif dan radikal.

Aspek utama rawatan ialah:

  • normalisasi pernafasan;
  • peraturan fungsi jantung;
  • normalisasi tekanan;
  • neuroprotection;
  • peredaran mikro yang lebih baik;
  • penghapusan edema serebrum.

Resusitasi sering diperlukan. Pesakit diberi ubat antihipertensi. Diuretik digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan edema. Tahap elektrolit dalam darah dipantau.

Penyelesaian koloid dan barbiturat boleh diberikan. Jika perlu, pesakit disambungkan ke pernafasan.

Untuk pendarahan, ubat berikut digunakan:

  • antibiotik;
  • neuroprotectors;
  • saluretics;
  • antioksidan;
  • ubat yang meningkatkan peredaran mikro;
  • penyekat saluran kalsium;
  • ubat penahan sakit.

Dalam kes pelanggaran pembekuan darah, haemostatik akan ditunjukkan (Contrycal). Tekanan tekanan mesti dikurangkan secara perlahan.

Cerebrolysin, Semax, Piracetam, Cavinton dan Vinpocetine ditetapkan untuk meningkatkan aktiviti otak. Banyak ubat-ubatan ini dikontraindikasikan dalam tempoh yang teruk. Dalam pembedahan pendarahan yang teruk diperlukan.

  • memerhatikan rehat katil yang ketat dalam 3 minggu pertama;
  • makan dengan betul;
  • mengambil vitamin;
  • melakukan gimnastik.

Berlaku pendarahan dalam 60-70% kes membawa kepada ketidakupayaan. Oleh itu, strok hemoragik paling sering disebabkan oleh hipertensi, aterosklerosis dan aneurisme.