Hematoma otak dan akibatnya - gejala dan rawatan yang berkesan terhadap kecederaan

Seringkali, dengan pukulan kuat ke kepala, hematoma otak berlaku.

Sekiranya mangsa gagal mendapatkan bantuan perubatan pada waktunya, kecederaan ini boleh membawa kesan yang paling menyedihkan.

Mari kita lihat lebih dekat pada semua yang anda perlu tahu tentang hematoma seperti ini.

Mekanisme hematoma otak

Otak di tengkorak ini dikelilingi oleh cecair khas yang melakukan fungsi perlindungan.

Tetapi apabila ia mencapai kekuatan yang besar, cecair cerebrospinal tidak dapat sepenuhnya melindungi otak. Akibat guncangan yang tajam, ia memukul dinding tengkorak, merosakkan saluran darah di dalam dan di sekeliling otak. Hasilnya adalah hematoma.

Kecederaan boleh berlaku dengan segera dan selepas masa tertentu.

Punca kecederaan

Hematoma otak mungkin berlaku disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

kecederaan kepala;
tumor otak;
perkembangan abnormal saluran darah - aneurisme, malformasi vaskular;
hipertensi berterusan;
penyakit hati;
penyakit berjangkit otak;
penyakit autoimun - lupus erythematosus, periarteritis nodosa;
patologi neurologi;
penyakit darah di mana pembekuannya terganggu - leukemia, hemofilia, anemia sel sabit, demam hemorrhagic virus;
sepsis (keracunan darah);
mengambil antikoagulan yang menghalang fungsi pembekuan darah.

Kadang-kadang hematoma otak berlaku pada bayi baru lahir. Sebabnya ialah:

kelahiran rumit;
kecederaan yang dialami oleh kanak-kanak akibat daripada saluran kelahiran;
hipoksia intrauterin (kebuluran oksigen);
gangguan pendarahan.

Gejala penyakit

Hematoma otak boleh diiktiraf oleh gejala berikut:

sakit kepala, loya, muntah;
mengantuk dan kekeliruan;
pening kepala;
satu murid lebih daripada yang lain beberapa kali;
kemerosotan ucapan atau kehilangan ucapan;
separuh tubuh dicirikan oleh manifestasi kelemahan yang tajam;
kekurangan koordinasi pergerakan.

Selepas pesakit mengalami trauma, simptom hematoma otak tidak boleh muncul dengan segera, oleh itu untuk beberapa waktu anda perlu memantau keadaannya dan segera pergi ke hospital pada tanda-tanda amaran pertama, kerana hematoma jenis ini boleh mengakibatkan kesan kesihatan serius kepada mangsa.

Klasifikasi hematoma

Bergantung pada lokasi, terdapat beberapa jenis hematoma otak.

Hematoma subdural pada otak

Subdural - ciri utama kecederaan sedemikian adalah pecah kapal, terutamanya urat. Ia terletak di antara araknoid dan cangkang keras otak.

Darah dituangkan ke dalam tisu membentuk hematoma yang meletakkan tekanan pada otak. Dengan peningkatan pesat dalam kesedaran pesakit akan hilang, dan ini boleh membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Sebaliknya, hematoma subdural terdiri daripada tiga jenis:

Akut - menunjukkan dirinya selepas menerima kecederaan selama tiga hari.
Subacute - gejala yang nyata dalam 4 - 14 hari.
Kronik - kecederaan itu menjadikan dirinya dirasai beberapa hari atau bulan selepas kejadiannya.

Kumpulan risiko untuk terjadinya hematoma subdural termasuk orang yang secara teratur mengambil dadah dari sekelompok agen antiplatelet (termasuk aspirin) dan antikoagulan, serta orang muda dan orang tua yang menyalahgunakan alkohol.

Hematoma epidural pada otak

Epidural - berlaku apabila kerosakan pada arteri, terletak di antara tengkorak dan kulit keras otak. Seringkali punca kecederaan seperti itu adalah patah tulang tengkorak. Darah yang mengalir di antaranya dan meninges menghasilkan tekanan pada tisu otak.

Dengan hematoma seperti itu, risiko kematian adalah tinggi. Ciri ciri hematoma epidural adalah keadaan mengantuk, terkejut, dan kadang-kadang comatose pesakit. Kanak-kanak dan remaja berisiko.

Hematoma intracerebral

Dengan kecederaan seperti itu, darah yang telah bocor dari kapal masuk ke tisu otak. Seringkali, ini memberi kesan kepada benda putih dan neurit yang menghantar impuls dari neuron otak ke organ.

Hematoma pada kanak-kanak

Bagi hematoma otak pada bayi yang baru lahir, gejala-gejalanya agak berbeza dari gambaran klinikal orang dewasa: anemia berlaku, kebimbangan, tekanan musim bunga yang besar, bengkaknya, perubahan suara kanak-kanak itu, dia sering meludah, tanpa mengira makanan.

Keadaannya semakin merosot, terdapat tempoh keseronokan dan kemurungan.

Pemeriksaan dan diagnosis

Apabila terdapat kecurigaan terhadap hematoma otak, pesakit menjalani prosedur berikut untuk diagnosis yang tepat:

pengambilan sejarah (sejarah kes);
analisis gejala klinikal yang ada;
resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
Echoencephalography (EEG) - kaedah yang menggunakan ultrasound;
angiografi serebrum, dan angiografi salur-urat saraf tunjang.

Rawatan hematoma

Hanya selepas diagnosis akhir telah ditubuhkan, pesakit dirawat rawatan yang sesuai untuk hematoma otak.

Ia boleh menjadi konservatif (rejimen harian, ubat-ubatan) dan pembedahan (operasi dilakukan). Kaedah rawatan hematoma otak secara langsung bergantung kepada sifat dan keterukan kecederaan, pada kesejahteraan pesakit.

Rawatan hematomas subdural dan epidural pada otak adalah berbeza, tetapi yang utama adalah sama.

Teknik konservatif

Bagi kecederaan otak yang kecil, jangan memberi ancaman kepada kehidupan pesakit, serta selepas operasi, rawatan konservatif dijalankan. Ia terdiri daripada berikut: rehat tidur.

Rawatan simptomik

Ini termasuk:

jika sakit kepala hadir, analgesik ditetapkan (ketan, analgin);
untuk muntah, gunakan cerucal (metoclopramide);
jika pesakit terlalu teruja, antipsikotik dan penenang ditetapkan;
pernafasan tiruan akan membantu mengatasi pernafasan tertekan;
untuk edema serebrum, doktor menetapkan manitol;
untuk pencegahan vasospasm, penyekat saluran kalsium diambil;
heparin atau pentoxifylline ditadbir untuk meningkatkan peredaran darah;
Ubat Nootropik digunakan untuk memulihkan keadaan pesakit, serta vitamin B dan multivitamin.

Juga, dengan hematoma subdural dan epidural, selesema biasanya digunakan dan pembalut tekanan digunakan. Sebulan kemudian, hematoma kecil menyelesaikan.

Pembuangan pembedahan

Dalam kes hematoma intrakranial yang besar, operasi itu dilakukan pada pengambilan tengkorak dan penyingkiran hematoma. Akibat selepas penyingkiran hematoma otak boleh menjadi yang paling teruk dan operasi sedemikian memerlukan pemulihan yang lama.

Dalam hematoma subdural, terapi osteoplastik atau reseksi dilakukan. Pada masa yang sama, lubang dibuat di tengkorak, membran padu otak dibuka, darah dikeluarkan dengan gumpalan, selepas itu saliran ditubuhkan untuk sehari dan membran dijadikan sutured.

Penghapusan hematoma endoskopik juga boleh dilakukan dengan menggunakan pembukaan kecil.

Pendarahan epidural, yang teruk, memerlukan pembedahan segera. Pada masa yang sama, lubang dibuat di mana bahagian hematoma dikeluarkan. Selepas itu, pengambilan osteoplastik dilakukan, hematoma dikeluarkan sepenuhnya, dan pendarahan berhenti.

Akibat kecederaan

Hematomas subdural dan epidural otak mempunyai akibat yang serius:

asthenia - keletihan kronik, hipersensitiviti kepada perubahan tekanan atmosfera, kemurungan dan gangguan tidur;
kesengsaraan, kesunyian, pencerobohan atau ketakutan yang tidak munasabah, ketawa, yang tiba-tiba dapat menangis;
gangguan ucapan - sukar untuk pesakit memahami apa yang mereka bicarakan, masalah membaca, menulis dan menghitung;
neurosis, psikosis;
gangguan kognitif yang dicirikan oleh ingatan dan pemikiran yang merosakkan, kemerosotan mental;
kelemahan anggota badan, lumpuh, koordinasi pergerakan terganggu;
masalah dengan persepsi: seseorang dengan penglihatan yang baik mungkin tidak memahami dengan tepat apa yang dilihatnya;
sawan selepas trauma;
inkontinensia, buang air besar yang tidak terkawal;
disfungsi menelan;
dalam beberapa kes, perkembangan demensia trauma.

Bagi hematomas pada bayi yang baru lahir, mereka mempunyai prognosis yang baik dan tidak baik. Dalam kes kedua, akibat berikut mungkin berlaku:

gangguan mental;
hidrosefalus;
kecacatan mental dan fizikal;
kekurangan koordinasi pergerakan;
palsy cerebral;
kemahiran motor dibentuk lewat;
kejang epileptiform berlaku.

Langkah-langkah pemulihan

Tempoh pemulihan dalam dewasa mengambil masa kira-kira enam bulan, kanak-kanak pulih lebih cepat dan lebih baik.

Untuk mempercepatkan proses ini, perlu mematuhi langkah-langkah berikut:

Tidur utama, serta rehat siang hari harus dibayar sebagai perhatian sebanyak mungkin.
Nutrisi pesakit mesti seimbang dan memberi badannya nutrien penting.
Anda perlu kembali ke aktiviti biasa secara beransur-ansur.
Anda harus mengelakkan sebarang kemungkinan kecederaan kepala: jangan melibatkan diri dalam sukan aktif sehingga pulih sepenuhnya.
Sebelum memandu, memandu basikal atau mana-mana peranti lain, anda perlu berunding dengan doktor anda tentang ini, kerana reaksi anda mungkin terganggu.
Jangan mengambil ubat selain daripada yang ditetapkan oleh doktor anda.
Penggunaan alkohol harus dikecualikan sehingga pemulihan penuh kesihatan.
Sebelum membuat keputusan penting, selalu berunding dengan keluarga atau kawan rapat untuk mengelakkan tindakan yang tidak patut kerana penyakit.

Oleh itu, kita boleh menyimpulkan bahawa hematoma otak adalah ujian yang serius dan kadang-kadang mengancam nyawa.

Kerana ia terutamanya berlaku akibat kecederaan, dalam situasi yang tidak selamat, anda harus sentiasa berhati-hati, dan apabila jatuh, cuba melindungi kepala anda.

Ingat bahawa lebih mudah untuk mencegah kecederaan otak daripada merawatnya.

Video: Pembuangan hematoma subdural kronik

Bagaimana operasi untuk membuang hematoma subdural, - semua butiran proses pada video.

Pendarahan otak

Stroke hemoragik, atau pendarahan di otak - adalah salah satu lesi yang paling teruk, akibatnya bergantung kepada penyebab keadaan ini. Kaedah rawatan yang paling berkesan dianggap pembedahan, tetapi dalam beberapa kes, terapi ubat juga digunakan. Kebarangkalian akibat negatif ditentukan oleh kelajuan akses kepada doktor dan membuat diagnosis. Ini sangat penting, kerana risiko kematian dalam patologi seperti itu sangat tinggi.

Apakah pendarahan serebrum?

Ini adalah nama pelanggaran akut peredaran darah serebral, apabila terdapat pecah darah dari kapal ke ventrikel atau tisu otak. Satu lagi nama untuk patologi ini adalah strok. Ia boleh menjadi pelbagai jenis bergantung kepada tempat pembuangan darah. Stroke hemorrhagic dan ischemic dibezakan. Jenis pertama ialah pendarahan intracerebral (parenchymal) yang luas. Keadaan ini adalah tipikal untuk orang yang berusia pertengahan dan tua, tetapi terdapat kes-kes strok pada bayi baru lahir, yang dikaitkan dengan kelahiran rumit atau prematur.

Gejala

Pendarahan di bahagian-bahagian otak yang berlainan mempunyai simptom tertentu, tetapi terdapat beberapa tanda umum keadaan ini. Ini termasuk yang berikut:

loya dan muntah;
ketegangan otot leher yang kuat;
mati rasa anggota badan, muka, atau setengah badan;
kelemahan secara tiba-tiba dan pening;
sakit kepala yang teruk;
visi persekitaran dalam warna merah.

Memandangkan lokasi pendarahan, gejala-gejala berubah. Dengan setiap jenis strok, terdapat beberapa tanda dari senarai yang biasa dan beberapa ciri ciri bentuk ini sahaja. Pendarahan di cerebellum ditunjukkan seperti berikut:

kegagalan pernafasan;
sakit teruk di leher;
pening kepala;
koma;
muntah yang teruk;
menyengetkan kepala atau ke tepi;
penyempitan murid.

Satu lagi jenis stroke ialah pendarahan ke bahagian otak yang jauh dan jauh. Gejala-gejalanya sedikit berbeza daripada gejala biasa:

bradikardia;
mual, muntah;
hyperthermia;
mata tidak bertindak balas kepada cahaya;
kehilangan refleks yang mendalam;
gangguan sistem pernafasan;
kehilangan kesedaran teruk, pening, atau gejala neurologi yang lain.

Apabila pendarahan telah berlaku dalam perkara putih atau kelabu hemisfera otak, dinyatakan gangguan mental dan kejang muncul. Terhadap latar belakang ini, tanda-tanda berikut juga diperhatikan:

kemerosotan sensasi sentuhan;
lebih gembira;
pelanggaran orientasi kiri yang betul;
sawan;
astereognosis;
kemurungan tiba-tiba kesedaran;
nada otot yang rendah.

Tanda-tanda

Gejala strok menggambarkan perasaan pesakit. Orang lain dapat mengenali bahawa seseorang telah mengalami pendarahan oleh tanda-tanda berikut:

kejang epilepsi, sawan;
muka ungu atau kebiruan;
ekskresi buang nafas dan air kencing secara sukarela;
lumpuh anggota badan;
"Pelayaran" pipi dari bahagian yang terjejas;
Divergensi mata atau murid yang dilebar dari pihak yang terjejas;
lidah berputar atau melengkung;
seseorang tidak boleh mengucapkan frasa paling mudah.

Mekanisme terjadinya penyakit

Darah di dalam tubuh bergerak dalam sistem tertutup saluran darah. Setiap daripada mereka kerana keanjalan yang tinggi mesti menahan beban yang ketara. Lama kelamaan, kapal-kapal mula nipis, menjadi lebih telap dan rapuh. Hasilnya - terobosan mereka boleh berlaku, yang akan menyebabkan pendarahan. Begitu juga dengan kapal cerebral yang memberi makanan kepada organ ini dengan oksigen. Pendarahan di dalamnya adalah seperti berikut:

disebabkan oleh tekanan tinggi terdapat pecah saluran darah otak;
sejumlah aliran darah mengalir keluar dan mengisi ruang antara tisu;
muncul hematoma atau merendam hemoragik meremas tisu sekitarnya;
ini membawa kepada pembengkakan otak, perubahan dalam ucapan, pergerakan, dan penglihatan.

Sebabnya

Sebab utama mengapa hematomas terbentuk di dalam otak adalah mengurangkan kekuatan dan kerosakan vaskular. Ini disebabkan peningkatan beban mereka, yang berlaku selepas beberapa penyakit. Pendarahan otak berkembang kerana penyakit dan keadaan berikut:

tekanan yang teruk;
latihan berlebihan;
kecederaan tengkorak;
tumor otak;
aneurisme cerebral;
penyakit disertai dengan peningkatan pendarahan, seperti sirosis hati atau hemofilia;
hipertensi arteri;
mengambil anticoagulants yang nipis darah;
kecacatan - laluan patologi antara laluan;
kencing manis;
penggunaan alkohol atau dadah;
kolesterol tinggi;
obesiti;
berumur lebih dari 50 tahun;
aterosklerosis.

Kenapa strok pendarahan berlaku selepas penuaan mental

Tekanan ditemani oleh penguncupan vaskular yang ketara. Hasilnya adalah penurunan lumen di dalamnya, yang merosakkan proses peredaran darah. Jika keadaan ini berterusan untuk jangka masa yang panjang, maka intensiti bekalan tisu otak berkurangan. Ini membawa kepada kebuluran oksigen dan menghalang proses utama. Kekejangan darah dan kesan negatif emosi yang dialami adalah punca strok.

Jenis pendarahan

Klasifikasi strok membahagikannya kepada jenis, dengan mengambil kira tempat pendarahan. Menurut prinsip ini, patologi boleh:

pendarahan intraventricular, apabila darah memasuki rongga ventrikel dan risiko hemo-tamponade mereka tinggi, iaitu. penyumbatan;
pendarahan epidural akibat kecederaan kepala atau patah tulang;
pendarahan subdural, di mana darah memasuki rongga antara membran otak;
pendarahan intrakerebral, apabila darah segera menembusi tisu otak;
pendarahan subkortikal, apabila darah terakumulasi di persimpangan cuping tulang belakang, parietal, depan dan temporal;
pendarahan subarachnoid di mana darah menembusi jurang antara celah tengah dan dalam.

Komplikasi

Hasil yang paling tidak menyenangkan dari stroke adalah kematian pesakit. Menurut statistik, kira-kira separuh daripada pesakit tidak mengalami keadaan ini, dan mereka yang tidak dapat melanjutkan untuk kekal dilumpuhkan disebabkan oleh kelemahan tangan dan kaki, dan kejelasan pertuturan. Sesetengah pesakit selepas stroke mengalami komplikasi yang lebih serius, seperti:

trombosis;
sepsis;
serangan jantung akut;
pneumonia kongestif;
gangguan kesedaran;
bedsores

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menggunakan kaedah yang berbeza - mendesak dan sebilangan yang digunakan kurang kerap. Kajian utama termasuk:

mempersoalkan jika pesakit sedar;
pemeriksaan refleks saraf - penglihatan, kepekaan anggota badan;
pengukuran nadi, tekanan, ECG;
pukulan lumbar untuk mengesan penembusan darah ke dalam cecair serebrospinal;
pencitraan resonans magnetik otak (MRI) untuk mengesan hematomas, tumor dan perpindahan lobus otak;
Angiography adalah kajian rangkaian vaskular yang membantu mengesan aneurisma arteri dan kecacatan.

Rawatan

Terapi ditentukan oleh punca pendarahan, jenis dan lokasi hematoma. Terdapat 2 cara untuk merawat strok:

Ubat. Objektif terapi konservatif adalah untuk menstabilkan keadaan pesakit, mengurangkan tekanan darah, memperbaiki pembekuan darah, mengurangkan pembengkakan otak dan memperbaharui tisu saraf.
Operasi. Ia ditunjukkan untuk pendarahan besar dan segar. Dalam melantik operasi, keadaan umum badan, tempat pengumpulan darah dan jumlahnya diambil kira.

Ubat-ubatan

Apabila memilih ubat, adalah penting mengetahui bahawa terdapat risiko berulangnya pendarahan. Atas sebab ini, pakar lebih kerap memilih pembedahan. Sekiranya jumlah darah yang dicurahkan ke dalam otak adalah sangat kecil, maka rawatan stroke berdarah dalam tempoh akut dijalankan dengan bantuan kumpulan ubat berikut:

Hemostatik. Ia sering digunakan bermakna Dizinon. Bahan aktif dalam komposisi adalah etamzilat. Kesan hemostatik berkembang dalam 10-15 minit. Adalah penting bahawa punca stroke itu tidak mengambil antikoagulan, sebaliknya Dicionon digunakan dengan berhati-hati. Keuntungan ubat ini adalah sedikit kesan sampingan dan kesan cepat.
Diuretik Osmotik. Diperlukan untuk mengurangkan bengkak otak. Contohnya, Mannitol dadah. Berdasarkan bahan aktif yang sama. Selain edema serebral, ubat ini mempunyai senarai tanda panjang. Kelemahan boleh dianggap reaksi sampingan sehingga kekejangan dan kelemahan otot.
Mengurangkan tekanan darah. Ini termasuk antispasmodik, perencat ATP dan beta-blocker. Seorang wakil kumpulan ini adalah Capoten. Ia berdasarkan captopril. Petunjuk untuk digunakan adalah tekanan tinggi. Keuntungan ubat ini adalah kemungkinan menggabungkan dengan pengambilan ubat lain. Kelemahan itu dianggap sebilangan besar kesan sampingan.

Pembedahan strok

Hanya doktor yang hadir boleh menentukan kemungkinan operasi untuk setiap pesakit. Petunjuk untuk kelakuannya adalah kriteria berikut:

keadaan serius pesakit;
pendarahan dalam ventrikel sisi;
Jumlah darah yang terperangkap dalam tisu otak lebih daripada 50 ml.

Tujuan operasi adalah untuk membuang bekuan darah dari otak. Ia boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, yang utama adalah:

Trepanasi tengkorak. Ia dilakukan di bawah anestesia umum jika pesakit mempunyai pendarahan intracerebral yang luas.
Pembedahan minimum invasif. Di atas tempat di mana bekuan terbentuk, lubang dibuat di mana kateter dipasang yang melarutkan bekuan darah. Kemudian ia dikeluarkan. Prosedur berlangsung selama 2 hari, di mana bahagian-bahagian baru penyelesaian dituangkan setiap 6 jam.
Penyingkiran Stereotactic. Dalam kes ini, gunakan peranti khas, yang juga direka untuk menghantar ke tapak pemusnahan penyelesaian tertentu.

Akibatnya

Sekiranya bantuan yang mencukupi disediakan pada jam pertama selepas penemuan stroke, maka kemungkinan akibat negatif dapat dikurangkan. Sesetengah pesakit masih kehilangan beberapa fungsi penting. Akibat pendarahan serebrum, termasuk luas:

pelanggaran ucapan, koordinasi pergerakan dan ungkapan wajah;
lumpuh salah satu bahagian badan - kiri atau kanan;
ketidakselesaan di tangan atau kaki;
epilepsi.

Bagaimana pulih daripada pendarahan serebrum

Ia memerlukan banyak masa dan usaha untuk pulih dari strok. Program pemulihan mesti dibangunkan untuk setiap pesakit secara individu. Ia termasuk:

Terapi Fizikal. Gimnastik membantu mengurangkan kemungkinan pendarahan semula. Pesakit boleh diberikan senaman pernafasan, yoga, Pilates.
Diet. Smoothies, gula-gula, daging lemak perlu dihapuskan dari diet, dan dalam kes diabetes - beberapa sayur-sayuran dan buah-buahan. Yang terbaik dalam kes ini ialah nombor 10 jadual.
Teknik pertuturan. Untuk gangguan ucapan, pesakit memerlukan kelas dengan ahli terapi pertuturan untuk memulihkan fungsi normal alat ucapan.
Kaedah psikoterapi. Melibatkan diri mengatasi keadaan kemurungan yang berkaitan dengan fakta bahawa pesakit tidak dapat menjalani kehidupan biasa.

Pencegahan

Stroke dengan pendarahan serebrum adalah penyakit serius, kelangsungan hidup selepas itu adalah sekitar 50%. Atas sebab ini, adalah penting untuk mencegah keadaan ini melalui langkah-langkah berikut:

mengelakkan alkohol dan merokok;
mengekalkan berat badannya yang normal;
menerima ubat penipisan darah hanya pada preskripsi;
rawatan hipertensi;
pematuhan kepada gaya hidup sihat;
selepas 35 tahun, periksa paras kolesterol anda setiap tahun.

Akibat dan punca pendarahan serebrum

Apabila kapal serebrum pecah akibat penipisan dinding mereka, seseorang mengalami pendarahan di dalam otak (strok hemoragik). Bentuk hematoma dalam perkara kelabu atau pada korteks serebrum. Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan, fungsi motor dan ucapannya merosot pada pesakit, permulaan kecacatan seumur hidup adalah mungkin, pesakit mungkin mati.

Punca pendarahan

Sudah tentu strok hanya memberi kesan kepada orang tua, mereka yang berumur lebih dari 50 tahun dan lebih. Sekarang, patologi juga diperhatikan dalam pesakit muda, stroke hemorrhagic berlaku walaupun pada orang yang berusia di bawah umur tiga puluh tahun.

Kenapa pendarahan otak berlaku? Strok adalah komplikasi penyakit di mana integriti kapal terganggu, keanjalan mereka merosot, dan kekuatan berkurangan. Serangan hemorrhagic boleh mencetuskan kedua-dua penyakit tertentu dan keseluruhan proses patologi. Mungkin rupa pendarahan serebrum di bawah pengaruh faktor luaran. Penyebab umum strok:

Hipertensi kronik atau peningkatan berkala dalam tekanan darah.
Kecenderungan genetik: kerapuhan vaskular, pembekuan darah rendah, kehadiran penyakit jantung dan strok pada ibu bapa.
Kurang rawatan untuk kencing manis. Hipokomi kerap, hiperglikemia.
Aneurisme vaskular.
Atherosclerosis.
Vaskulitis, angiopati dan penyakit vaskular lain.
Jangkitan dan proses keradangan.
Berlebihan ubat penipisan darah.
Neoplasma yang ganas dan malignan.
Senaman fizikal yang tinggi.
Penyakit darah (hemofilia, anemia).
Cirrhosis hati.
Ketegangan saraf yang berterusan, tekanan.
Tabiat buruk: merokok, penggunaan dadah, alkohol.
Berat badan berlebihan.

Pendarahan di otak juga berlaku dengan kecederaan terbuka tengkorak, apabila disebabkan patah tulang tulang yang merosakkan kulit kayu, bahan kelabu, saluran darah.

Jenis pendarahan serebrum

Klasifikasi keadaan patologi dijalankan bergantung kepada lokasi pendarahan di otak, seperti perubahan dalam struktur tisu.

Subarachnoid

Pelanggaran akut peredaran otak, disertai oleh pergeseran darah ke ruang celah (antara araknoid dan sarung lembut otak), dipanggil subarachnoid. Berlaku dengan kerosakan mekanikal pada tisu otak, penurunan mendadak dalam tekanan intrakranial, meningkatkan tekanan darah. Ia terbahagi kepada dua jenis:

Spontan. Mungkin berlaku melanggar ketulenan tembok vaskular arteri akibat penyakit otak berjangkit yang tidak bersifat asymptomatic.
Traumatik. Pecah tulang tengkorak, gegaran, disertai oleh pecah kapal besar atau kerosakan pada dinding mereka.

Bergantung kepada kedalaman kerosakan tisu yang menyebabkan pendarahan otak, pesakit mempunyai tahap keterukan berikut:

Apabila tahap pertama tidak ada tanda-tanda neurologi kerosakan otak, terdapat sedikit sakit kepala dan ketegangan otot-otot leher dan leher.
Sakit kepala disertai dengan photophobia, terdapat pelanggaran pergerakan mata (strabismus muncul, tidak konsisten pergerakan bola mata).
Dalam tahap ketiga, rasa mengantuk, persepsi, koordinasi, perhatian, kelemahan tangan dan kaki, muntah muncul.
Kepada simptom yang telah disenaraikan sebelum ini, kekeliruan, tindak balas yang lebih perlahan terhadap rangsangan, dan ketiadaan refleks yang menyakitkan ditambah.
Pada peringkat kelima, seseorang mungkin jatuh ke dalam koma.

Untuk mengecualikan perkembangan tahap kelima pendarahan subarachnoid di otak pada tanda pertama lesi vaskular, anda mesti memanggil ambulans.

Subdural

Pendarahan subdural di otak berlaku jika seseorang mempunyai urat otak besar dan sinus vena. Darah itu jatuh pada dura mater. Strok subdural terdiri daripada tiga jenis:

Akut tidak traumatik. Ia didiagnosis di kalangan lelaki merokok umur pra-persaraan yang menyalahgunakan alkohol. Gejala utama: sakit kepala yang teruk, kehilangan kesedaran, kebas pada satu bahagian badan.
Trauma akut. Ia berlaku lebih kerap pada bayi akibat trauma kelahiran, perut otak: semasa laluan melalui saluran kelahiran, menggunakan alat khas untuk kebidanan.
Kronik. Ia mempunyai rupa hematoma - pembekuan darah yang belum diselesaikan selepas pendarahan akut di dalam otak. Sarung boleh terbentuk di sekeliling hematoma, di mana saluran darah menembusi, pendarahan secara berkala di dalam lumen beku.

Hematomas kecil boleh menyelesaikan sendiri. Menghapuskan pendarahan subdural utama hanya boleh dilakukan di hospital.

Epidural

Pendarahan otak epidural akibat patah tulang tengkorak juga boleh berlaku di antara kulit keras dan dinding tengkorak. Patologi disifatkan oleh prognosis semasa dan tidak pantas. Jika arteri serebral pertengahan rosak, seseorang boleh mati 15-30 minit selepas menerima kecederaan tanpa mengembalikan kesedaran.

Seseorang yang cedera kehilangan kesedaran, kemudian datang kepada deria untuk jangka masa tertentu ("jurang cerah"). Tindakan terapeutik bergantung kepada bagaimana "jurang cahaya" mengalir.

Parenchymal

Penyakit otak yang paling biasa. Dengan patologi seperti ini, darah memasuki perkara kelabu. Strok parenchymal boleh dalam bentuk hematoma atau perendaman hemorrhagic.

Apabila kawasan otak yang besar rosak, muncul hematoma. Jenis pendarahan ini menimbulkan komplikasi neurologi yang serius dan boleh mengakibatkan kematian pesakit. Perendaman hemoragik adalah aliran darah di antara sel-sel bahan kelabu. Dalam kes ini, otak kurang rosak, prognosis semasa rawatan adalah positif.

Intraventricular

Pada kejadian hematoma hemisfera yang besar, darah menembusi ventrikel cerebral, merangsang reaksi dalam plexus vaskular. Oleh kerana laluan untuk aliran keluar cecair serebrospinal ditutup dengan darah, hidrosefalus berlaku, edema berkembang pesat.

Stroke hemoragik jenis ini berkembang pada kanak-kanak selepas trauma kelahiran. Dalam bayi baru lahir, pendarahan intraventricular adalah empat darjah keterukan:

Yang pertama dinyatakan dalam rehat kecil sendi vaskular ventrikel, tidak memerlukan rawatan.
Pada kedua, darah mengisi rongga ventrikel, membentuk hematoma, yang mana ia sendiri menyelesaikan.
Dalam tahap ketiga patologi, darah menyumbat keluar dari ventrikel. Ventricles membesar, hidrosefalus berkembang, gejala neurologi berlaku.
Tahap keempat adalah yang paling parah, dicirikan oleh luka-luka dari intraventricular vessel, dan aliran darah ke tisu berdekatan. Kanak-kanak mempunyai sawan, anemia, tidak ada tindak balas kepada rangsangan luar.

Jika pendarahan intraventrikular otak berlaku pada orang dewasa, prognosis adalah miskin, dan kematian mungkin dalam masa 1-2 hari selepas kecederaan. Pendarahan serebrum pada bayi baru lahir boleh dirawat.

Gejala biasa

Strok mempengaruhi otak manusia pada waktu terjaga. Apabila pesakit mempunyai pendarahan otak, terdapat 3-6 jam untuk menyediakan rawatan perubatan. Sekiranya tidak dirawat, selepas 6 jam perubahan tidak dapat dipulihkan dalam jiwa berlaku, kematian adalah mungkin.

Kompleks gejala, mengikut mana seseorang dapat mengesan strok secara bebas:

Sakit kepala yang sengit.
Merasakan setengah badan: muka, lengan, kaki.
Gangguan ucapan, koordinasi.
Mual

Pendarahan serebrum ditentukan oleh tanda-tanda luar:

Pesakit tidak boleh menjawab secara bersendirian.
Dia mendapat "senyap kurva" terpaksa, tidak ada cara untuk tersenyum, mengangkat kedua-dua sudut mulut.
Seseorang boleh mengangkat hanya satu tangan.
Sekiranya pesakit melekatkan lidahnya, jelaslah bahawa dia dipintal.

Sekiranya gejala ini muncul, anda perlu memanggil ambulans.

Apakah pendarahan otak? Ini adalah patologi yang menyebabkan pelanggaran fungsi otak. Oleh itu, kemunculan gejala lain yang menunjukkan kerosakan pada saluran cerebral adalah mungkin:

Kehilangan kesedaran
Kerosakan visual: penglihatan berganda.
Pening.
Penolakan murid secara tidak sengaja ke jambatan hidung atau mengelak dalam satu arah.
Pelanggaran pernafasan, berdehit.
Blanching kulit (kepada biru).
Palpitasi.
Kemunculan sawan.
Peningkatan agitasi atau mengantuk.

Sekiranya strok adalah luas, orang itu tidak mempunyai tindak balas kepada murid-murid ke cahaya, refleks yang mendalam mati, dan koma berkembang.

Diagnostik

Seorang ahli neuropatologi yang berpengalaman dapat segera mendiagnosis stroke berdasarkan pemeriksaan pesakit. Untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan jenis lesi, anda mesti lulus peperiksaan tambahan:

Tomografi komputasi otak.
Pengimejan resonans magnetik kepala.
Pukulan lumbar (pagar minuman keras).
Angiografi kapal otak.

Sekiranya pendarahan serebrum berlaku pada bayi, neurosonografi (ultrasound otak) juga dilakukan.

Ciri-ciri rawatan

Untuk menyediakan rawatan perubatan, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan itu berlaku di hospital.

Pesakit memerhatikan rehat tidur.
Analgesik, ubat anti-radang nonsteroid digunakan untuk menghilangkan sindrom kesakitan.
Edema otak dieliminasi dengan diuretik.
Agen hemeostatik ditetapkan.
Ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah diambil.
Persediaan nootropik, vasotropik disyorkan untuk menormalkan peredaran otak.
Untuk memulihkan fungsi sistem saraf, neuroprotectors digunakan.
Apabila kejang konvulusi berlaku, anticonvulsants diberikan kepada pesakit.

Jika perlu, campur tangan pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan hematoma, aspirasi darah.

Ia perlu untuk berhati-hati menjaga pesakit katil, untuk membuat rawatan pencegahan kulit dari bedsores, memerhatikan kebersihan, untuk melakukan senaman terapi fizikal dengan mereka.

Tempoh pemulihan seseorang yang menderita pendarahan serebrum termasuk kelas-kelas dengan ahli patologis ahli patologi pertuturan, latihan fizikal yang boleh dilaksanakan, menguasai semula kemahiran penjagaan diri.

Kemungkinan akibatnya

Pendarahan kecil boleh berlalu tanpa akibat bagi seseorang. Tetapi selalu ada risiko pukulan berulang dalam pesakit yang tidak peduli dengan kesihatannya.

Stroke hemoragik dengan apa-apa jenis dengan pendarahan yang meluas boleh membawa kepada kematian pesakit. Pada minggu pertama selepas kecederaan, kira-kira 50% pesakit mati. Orang-orang yang hidup dapat kekal cacat sepanjang hayatnya. Komplikasi pendarahan serebrum:

Lumpuh satu sisi badan, satu kaki, lengan.
Kecacatan otot unilateral.
Kehilangan ucapan
Kerosakan visual, pendengaran.
Gangguan refleks menelan.
Gangguan mental: kemurungan, kesunyian, pencerobohan pencerobohan, kerengsaan.

Penyakit bersamaan juga boleh berlaku: radang paru-paru, jangkitan sistem urogenital, serangan jantung.

Untuk menghapuskan komplikasi pendarahan serebrum, adalah perlu untuk menangani pesakit: mengajar semula berjalan, makan, membaca, menjalani urutan, fisioterapi. Sekiranya anda menggunakan semua aktiviti pemulihan, mungkin orang tersebut dapat kembali ke kehidupan normal. Dalam ketiadaan rawatan, pemulihan, selepas 2-3 tahun, pesakit muncul perubahan dalam jiwa, fungsi utama badan mati.

Apabila seseorang mengalami pendarahan serebrum besar-besaran, akibatnya mungkin tidak dapat dipulihkan jika dia tidak diberikan bantuan perubatan pada waktunya.

Apakah akibat dan punca pendarahan serebrum?

Suatu hari (paling kerap pada siang hari) seseorang mengalami kemerosotan kesihatan secara tiba-tiba dan tajam: sakit kepala yang teruk, pening, kebas kelamin, muka. Sekeliling menandakan pelanggaran atau kehilangan kesedaran dalam pesakit. Ini adalah pendarahan di otak - akibat dari keadaan yang paling berbahaya ini boleh membawa maut kepada seseorang, secara kekal membuatnya kurang upaya atau menyebabkan kematian.

Mekanisme terjadinya penyakit

Darah di dalam tubuh manusia bergerak ke dalam sistem kapal yang tertutup, masing-masing biasanya agak elastik dan mampu menahan beban yang banyak. Walau bagaimanapun, kapal secara beransur-ansur menjadi nipis, rapuh, telap dan boleh pecah pada bila-bila masa, menyebabkan pendarahan.

Arteri utama otak manusia

Begitu juga dengan kapal-kapal otak yang membekalkan organ penting ini dengan oksigen. Tekanan tinggi di beberapa titik memecahkan kapal, kerana aliran darah tertentu, mengisi ruang antara tisu otak. Hematoma yang dihasilkan memerah tisu di sekelilingnya, dengan itu menyekat pemakanan mereka, yang melibatkan edema serebrum, motor kasar, gangguan visual dan ucapan.

Oleh sebab pecah salur darah boleh berlaku di mana-mana bahagian otak, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan stroke hemoragik dengan tapak pendarahan.

Intracerebral;
Subarachnoid (berlaku di bawah membran araknoid otak);
Subdural (berlaku di bawah lapisan luar otak);
Intraventricular.

Gejala-gejala penyakit, serta akibat dan prospek untuk perkembangan selanjutnya, bergantung kepada lokalisasi pendarahan dan intensitasnya.

Punca pendarahan serebrum

Stroke hemoragik yang dikembangkan (nama lain untuk pendarahan intracerebral) adalah akibat langsung dari beberapa keadaan dan penyakit di mana beban pada tisu kapal berkali-kali melebihi margin keselamatan mereka.

Hipertensi jangka panjang yang tidak dirawat atau tidak dikawal dengan asal yang berlainan;
Kecederaan kepala;
Tumor otak apabila pendarahan berlaku dalam tumor;
Aneurisma kapal serebrum (termasuk kongenital);
Penyakit yang menyebabkan pendarahan meningkat (hemofilia, sirosis hati);
Penipisan darah buatan yang disebabkan oleh pengambilan antikoagulan sukarela (ubat untuk mengurangkan pembekuan darah), terutamanya jika dos ubat terlampau atau apabila digabungkan dengan alkohol;
Kegiatan fizikal yang berlebihan dan tekanan yang teruk.

Kita tidak boleh mengatakan tentang tabiat buruk - merokok, penagihan dadah, ketagihan untuk minum. Mereka memburukkan lagi keadaan kapal, yang akhirnya menyebabkan pendarahan serebrum menjadi salah satu hasil yang paling mungkin.

Gejala angin ahmar

Gejala-gejala strok hemoragik jelas nyata sehingga bahkan orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan dapat menilai dengan keterukan dan mendesak keadaan pesakit dengan betul.

Gejala biasa pendarahan serebrum termasuk:

Sakit kepala yang teruk;
Mual, muntah;
Pusing dan kelemahan yang mendadak;
Visi orang dan alam sekitar dengan cahaya merah;
Merasakan muka, anggota badan atau separuh badan;
Ketegangan yang kuat (ketegaran) otot leher.

Inilah yang merujuk kepada sensasi pesakit itu sendiri. Orang-orang di sekeliling dapat yakin bahawa seseorang telah mengalami angin ahmar, disebabkan oleh beberapa tanda luar:

Muka berwarna ungu atau ungu;
Murid dilanjutkan dari sebelah yang terjejas (sebagai pilihan - perbezaan mata);
"Mengukus" di bahagian pipi yang terjejas;
Lumpuh anggota badan (seseorang tidak dapat mengangkat tangannya, dan kaki itu keluar);
Kejang epilepsi, sawan;
Lidah melengkung atau berlubang;
Kencing tidak aktif, perkumuhan tinja.

Dalam keadaan stroke pendarahan, seseorang tidak boleh mengucapkan frasa mudah, tersenyum, sering tidak memahami ucapan yang ditujukan padanya.

Gejala strok hemoragik

Simptom yang paling teruk bagi pendarahan di dalam otak adalah koma. Menurut tempohnya, prognosis untuk kehidupan pesakit diadili: semakin lama seseorang tidak sedarkan diri, semakin buruk akibat dan prospeknya.

Apa yang perlu dilakukan dengan pesakit

Stroke hemoragik adalah keadaan yang serius, jadi ia memerlukan perhatian perubatan segera. Berikut adalah langkah wajib yang pertama:

Hubungi pasukan ambulans;
Lay pesakit untuk memberikannya dengan aliran udara dan kedudukan badan yang selesa;
Apabila muntah, matikan kepala anda ke tepi untuk mengelakkan menelan vomitus;
Letakkan botol air panas dengan ais atau objek sejuk lain di kepala anda;
Mengukur tekanan darah;
Ia perlu untuk memulakan rawatan pendarahan serebrum secepat mungkin - akibatnya dalam kes ini dapat dikurangkan.

Orang lain tidak mempunyai masa tiga jam untuk memastikan campur tangan perubatan seseorang: selepas tempoh ini, perubahan tidak dapat dipulihkan bermula di otak.

Akibat akibat pendarahan otak

Strok hemoragik yang berlaku adalah teruk, bukan sahaja dalam perjalanannya, tetapi juga akibatnya. Adalah dipercayai bahawa bulan pertama dan tahun pertama selepas permulaan pendarahan serebrum memainkan peranan penting dalam kehidupan pesakit, dan juga memungkinkan untuk menilai prospek untuk pemulihan.

Pada minggu pertama, antara 40 dan 60 peratus pesakit mati. Orang-orang yang terselamat diperhatikan gangguan berterusan ucapan, penglihatan, fungsi motor. Gangguan kerap dan mental.

Untuk masa yang sangat lama, rasa tidak peka terhadap otot muka, anggota badan di bahagian lumpuh atau separuh badan kekal. Jika tidak mungkin untuk meminimumkan semua pelanggaran ini dengan cepat, maka selepas setahun dan kemudian tidak mungkin untuk memulihkan pesakit - perubahan dalam tubuh menjadi tidak dapat dipulihkan.

Stroke hemoragik adalah penyakit yang serius dan memerlukan rawatan segera: hanya dengan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi yang memungkinkan untuk memulihkan yang selamat pada bulan pertama pesakit.

Kami juga mengesyorkan anda membaca tentang tanda-tanda awal strok.

Ibu saya mengalami strok sekali. Saya sangat takut, saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Cepat meletakkannya, dipanggil ambulans. Tiada tonometer di dalam rumah. Entah bagaimana, dia memasukkan pil untuk tekanan di mulutnya, dan kemudian doktor tiba. Syukurlah, ibu saya diselamatkan, strok tidak kuat. Tetapi sekarang saya tahu bagaimana mengenali stroke dan apa yang perlu dilakukan sekiranya dia tiba-tiba terperangkap dengan seseorang.

Ya, hakikat bahawa strok adalah sukar untuk mengelirukan dengan sesuatu yang lain pasti. Apabila ini berlaku kepada datuk saya, walaupun ketika saya masih remaja, saya segera memahami apa yang berlaku. Buih dari mulut, ketidakupayaan seseorang tidak mengucapkan kata, tetapi juga untuk bergerak. Tetapi dalam mana-mana, sangat penting untuk mengetahui segala-galanya, kerana fenomena ini sangat kerap dan boleh berguna pada bila-bila masa.

Seorang rakan berusia 45 tahun. Terdapat stroke yang lain sepanjang malam di luar, hanya terdapat pada waktu pagi.

Suami saya mengalami strok (pada usia 34 tahun), pendarahan otak. Saya boleh mengatakan satu perkara: jika ia bukan untuk kanak-kanak itu, saya tidak akan meneka apa-apa! Selain sakit kepala, tidak ada tanda-tanda! Syukurlah bahawa kami mendapat doktor yang baik, yang segera membuat diagnosis yang betul. Setengah tahun telah berlalu, dan sekarang dia tidak mempunyai akibat! Terima kasih Tuhan dan doktor.

A stroke berlaku. Doktor hospital Donetsk menyelamatkan nyawa saya, terima kasih banyak. Ketua Neurosurgery (Cherny O. A.) - terima kasih khas!

Anak perempuan saya dibawa ke hospital semalam, pendarahan dikatakan. Dia kini dalam keadaan koma. Adakah dia memerlukan pembedahan, adakah terdapat peluang untuk pemulihan?

Nenek saya diambil dengan pendarahan otak. Selepas 2-3 jam, dia jatuh ke dalam koma. Adakah dia akan bertahan atau tidak, beritahu saya?

Halo, saya Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Saya ingin beritahu cerita saya. Pada bulan Jun 2011, saya datang bekerja pada waktu pagi. Saya bekerja sebagai tukang roti pastri. Saya kerja saya sebelum makan tengahari. Kemudian kami pergi makan, selepas makan siang saya jatuh, kesedaran hilang. Itulah bagaimana dia berbaring sehingga orang lain menyelesaikan kerja mereka. Kami bekerja sehingga enam petang. Selepas yang lain selesai kerja mereka, mereka menelefon ambulans untuk saya. Ambulans membawa saya ke 10 mk, di sana mereka memanggil helikopter dan menghantar saya ke Surgut. Di Surgut, saya didiagnosis dengan pendarahan otak. Di sana saya menjalani operasi kecemasan, kapal saya pecah. Saya ingin mengatakan bahawa ia sangat sukar bagi saya, lengan, kaki, leher saya berpusing. Mata kanan menjadi serong, sebelah kanan sepenuhnya enggan bekerja. Di Surgut selepas operasi, saya berbaring koma selama dua bulan, selepas itu saya datang kepada diri saya sendiri. Saya menjalani 4 operasi: dua kali di kepala, 1 kali di mana trakeostomi itu, dan keempat baru-baru ini. Paru-paru meningkat di laring, dan saya tersedak, sukar untuk bernafas, 70% daripada saluran udara ditutup, dan 30% ditinggalkan untuk hidup. Dan saya telah dihantar ke Tyumen. Anggaran memperuntukkan saya 500 ribu rubel. Di Tyumen, saya mempunyai operasi, selepas itu saya pulang ke rumah. Pada Disember 2016, lutut saya menjadi sangat sakit, saya tidak pergi ke hospital, saya memutuskan untuk melakukannya selepas Tahun Baru. Saya pergi ke hospital pada tahun 2017.

5 Mac, saya kehilangan suami saya. April 28 di tempat kerja, dia kehilangan kesedaran. Dia dibawa ke hospital dengan ambulans. 5 hari berbaring koma, dia tidak lagi.

Ibu saya mengalami kemalangan. Dia sering pening dan sakit kepala. Beritahu saya apa yang boleh.

Ibu saya mempunyai kanser sum-sum tulang. Selepas kemoterapi, dia mengalami strok. Saya dapati mengenainya semalam. Doktor mengatakan ia tidak dapat diselamatkan. Tetapi saya benar-benar mahukannya kembali dalam kesedaran. Kita semua mahu, semua yang kita lakukan ialah tunggu.

Dan jika otak dimatikan semasa pendarahan yang luas, apakah maksudnya?

Apakah risiko kecederaan otak dan apakah bantuan yang boleh diberikan kepada mangsa?

Mana-mana tamparan hebat ke kepala boleh mencederakan otak, termasuk kes-kes di mana tengkorak itu utuh. Walaupun otak tertutup dalam cengkerang lembut dan "terapung" dalam cecair serebrospinal, ia tidak dilindungi 100% dari serangan inersia terhadap permukaan dalaman tengkorak. Pada giliran tengkorak, otak boleh rosak oleh serpihan tulang.

Jenis kecederaan otak dan tanda-tanda mereka

Menurut Institut. N.V. Sklifosovsky, di Rusia, punca utama kecederaan otak adalah jatuh dari ketinggian pertumbuhan (biasanya dalam keadaan mabuk) dan kecederaan yang diterima dalam perjalanan tindakan jenayah. Secara keseluruhannya, hanya dua faktor ini menyumbang kira-kira 65% kes. Satu lagi 20% adalah kemalangan dan jatuh dari ketinggian. Statistik ini berbeza dari yang global, di mana separuh daripada kecederaan otak diambil kira oleh kemalangan jalan raya. Secara umum, 200 daripada 10,000 orang di dunia mengalami kecederaan otak setiap tahun, dan angka ini cenderung meningkat.

Gegaran otak. Ia berlaku selepas kesan traumatik kecil di kepala dan merupakan perubahan fungsi yang boleh diterbalikkan di dalam otak. Ia berlaku di hampir 70% mangsa dengan kecederaan kepala. Gegelombang dicirikan (tetapi tidak diperlukan) dengan kehilangan kesedaran yang singkat - dari 1 hingga 15 minit. Kembali kepada kesedaran, pesakit sering tidak ingat keadaan kejadian. Dia mungkin terganggu oleh sakit kepala, mual, kurang muntah, pening, kelemahan, kesakitan semasa pergerakan bola mata. Gejala-gejala ini secara spontan merosot selepas 5-8 hari. Walaupun gegaran dianggap kecederaan otak ringan, kira-kira separuh daripada mangsa mempunyai pelbagai kesan sisa yang dapat mengurangkan keupayaan mereka untuk bekerja. Sekiranya gegaran otak, pemeriksaan neurosurgeon atau neurologi diperlukan, yang akan menentukan keperluan untuk CT atau MRI otak, electroencephalography. Sebagai peraturan, kemasukan ke hospital tidak diperlukan untuk gegaran otak, melainkan rawatan ambulatori di bawah pengawasan pakar neurologi.

Mampatan otak. Berlaku disebabkan oleh hematomas dalam rongga tengkorak dan mengurangkan ruang intrakranial. Adalah berbahaya kerana disebabkan oleh gangguan otak yang tidak dapat dielakkan, fungsi pernafasan dan peredaran darah penting terganggu. Hematomas yang menyebabkan mampatan sangat diperlukan.

Perasaan otak. Kerosakan kepada otak disebabkan oleh tamparan kepala, selalunya dengan pendarahan. Mungkin ringan, sederhana atau teruk. Dalam lebam ringan, gejala neurologi berlangsung 2-3 minggu dan hilang sendiri. Keparahan sedang dicirikan oleh aktiviti mental yang lemah dan gangguan fungsi penting. Dalam kecederaan parah, pesakit mungkin tidak sedarkan diri selama beberapa minggu. Kecederaan otak, tahap dan keadaan mereka semasa rawatan didiagnosis menggunakan tomografi terkomputer. Rawatan ubat: neuroprotectors yang ditetapkan, antioksidan, ubat vaskular dan sedatif, vitamin B, antibiotik. Menunjukkan rehat tidur.

Kerosakan Axonal. Aksons adalah proses silinder yang panjang sel-sel saraf yang boleh rosak dengan pukulan ke kepala. Kerosakan Axonal adalah rehat akson berganda, disertai oleh pendarahan mikroskopik di dalam otak. Jenis kecederaan otak ini membawa kepada pemberhentian aktiviti kortikal dan pesakit yang jatuh ke dalam koma, yang boleh bertahan selama bertahun-tahun sehingga otak mula bekerja semula. Rawatan terdiri daripada mengekalkan fungsi penting dan mencegah penyakit berjangkit.

Pendarahan intrakranial. Pukulan ke kepala boleh menyebabkan kemusnahan dinding salah satu saluran darah, yang membawa kepada pendarahan tempatan ke dalam rongga tengkorak. Tekanan intrakranial meningkat serta-merta, menyebabkan tisu otak menderita. Gejala pendarahan intrakranial - sakit kepala yang tajam, kemurungan kesedaran, kejang kejang, muntah-muntah. Tiada rawatan tunggal untuk kes-kes seperti itu, bergantung kepada gambaran individu, kaedah perubatan dan pembedahan digabungkan untuk membuang dan menyerap hematoma.

Kecederaan kepala

Pelbagai kesan kecederaan otak dapat dilihat dalam rawatannya, semasa pemulihan (hingga enam bulan) dan jangka panjang (biasanya hingga dua tahun, tetapi mungkin lebih lama). Pertama sekali, ini adalah disfungsi mental dan vegetatif yang boleh merumitkan kehidupan masa depan seluruh pesakit: perubahan sensitiviti, pertuturan, penglihatan, pendengaran, pergerakan, ingatan dan gangguan tidur, kekeliruan. Mungkin perkembangan epilepsi selepas trauma, penyakit Parkinson, atrofi otak. Semakin sukar kecederaan, semakin banyak akibat negatif yang dibawa. Banyak bergantung bukan sahaja kepada rawatan yang betul, tetapi juga pada tempoh pemulihan, apabila pesakit secara beransur-ansur kembali ke kehidupan normal dan ada peluang untuk mengesan permulaan penyakit pasca-trauma pada masa untuk memulakan rawatan mereka.

Kisah-kisah diketahui kes-kes di mana kecederaan otak telah membawa kepada kemunculan mangsa bakat baru - sebagai contoh, meningkatkan keupayaan untuk belajar bahasa asing atau sains yang tepat, kepada seni visual atau muzik. Ini dipanggil sindrom saraf yang diperoleh (memperoleh kejujuran). Selalunya kebolehan ini didasarkan pada kenangan lama - contohnya, seorang pesakit boleh belajar bahasa Cina di sekolah untuk beberapa waktu, melupakannya sepenuhnya, tetapi sekali lagi bercakap selepas kecederaan dan terus belajar dengan kejayaan yang terbaik.

Bantuan pertama untuk kecederaan kepala

Masuk ke dalam keadaan di mana akan ada orang yang mengalami kecederaan kepala, semua orang boleh. Mengetahui peraturan pertolongan cemas, anda dapat mengurangkan keadaannya dan menyelamatkan nyawa.

Tanda kecederaan otak traumatik yang serius adalah aliran keluar darah atau cairan jelas (CSF) dari hidung atau telinga, rupa lebam di sekeliling mata. Gejala mungkin tidak muncul dengan serta-merta, tetapi beberapa jam selepas kecederaan, jadi jika anda mendapat pukulan kuat ke kepala, anda mesti memanggil segera ambulans.
Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, anda perlu memeriksa pernafasan dan nadi anda. Dalam ketiadaan mereka, anda perlu melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung. Dengan kehadiran nadi dan pernafasan, seseorang diletakkan di sisinya sebelum ambulans tiba sehingga muntah mungkin atau lidah lidah menghalangnya daripada mencekik. Untuk meletakkan atau mengangkat kakinya tidak boleh.
Sekiranya mengalami kecederaan tertutup, perlu melampirkan ais atau tuala basah sejuk ke tempat kesan untuk menghentikan bengkak tisu dan mengurangkan kesakitan. Sekiranya terdapat luka pendarahan, anda harus menghirup kulit di sekelilingnya dengan iodin atau hijau terang, tutup luka dengan serbet kasa dan perlahan-lahan membalut kepala.
Ia adalah dilarang keras untuk menyentuh atau menghilangkan luka dari serpihan tulang luka, logam atau badan-badan asing yang lain agar tidak meningkatkan pendarahan, bukan untuk merosakkan tisu lebih, tidak membawa jangkitan. Dalam kes ini, roller kasa pertama diletakkan di sekitar luka, dan kemudian dibalut.
Mengangkut mangsa ke hospital adalah mungkin hanya dalam kedudukan terlentang.

Hospital menjalani peperiksaan, menentukan keterukan keadaan pesakit, dan memberikan prosedur diagnostik. Dengan luka terbuka dengan serpihan tulang atau badan-badan asing yang lain, pesakit memerlukan pembedahan segera.

Terapi Pemulihan

Tempoh pemulihan adalah perlu untuk memaksimumkan pulangan fungsi yang hilang kepada pesakit akibat trauma dan untuk menyediakannya untuk kehidupan kemudian. Piawaian antarabangsa mencadangkan langkah-langkah berikut untuk pemulihan selepas kecederaan otak:

Pembetulan neuropikologi - untuk memulihkan ingatan perhatian dan kawalan ke atas emosi.
Terapi ubat - untuk memulihkan peredaran darah ke otak.
Kelas terapi pertuturan.
Pelbagai jenis psikoterapi - untuk melegakan kemurungan.
Aquaterapi, stabilometri, terapi PNF - untuk mengimbangi gangguan motor.
Fisioterapi (terapi magnet, terapi transkran) - untuk merangsang aktiviti otak.
Pemakanan diet - untuk membekalkan sel-sel otak dengan semua asid amino yang diperlukan.
Menyediakan keselesaan fizikal dan penjagaan kejururawatan yang prihatin.
Kaunseling keluarga - untuk mewujudkan suasana persefahaman bersama dalam keluarga.

Permulaan rawatan pemulihan optimum ialah 3-4 minggu dari masa kecederaan kepala. Kejayaan terbesar dalam pemulihan dapat dicapai dalam tempoh 1.5-2 tahun berikutnya selepas keluar dari hospital, kemajuan selanjutnya akan melambatkan.

Di mana saya boleh mendapatkan pemulihan selepas kecederaan kepala?

Pemulihan boleh dilakukan di hospital dan klinik awam, sanatorium, pusat pemulihan swasta atau awam. Program yang paling ditubuhkan untuk pemulihan pesakit selepas kecederaan otak di pusat pemulihan swasta, sambil memastikan pendekatan individu dalam setiap kes klinikal, yang penting.

Sebagai contoh, pusat pemulihan Tiga Sisters mempunyai reputasi yang tinggi, menyediakan pendekatan pelbagai disiplin untuk menyelesaikan masalah pesakitnya semasa tempoh pemulihan. Di sini dipasang satu pasukan terkoordinasi pakar yang layak, termasuk ahli terapi pemulihan, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, ahli terapi pertuturan, ahli neuropsychologi, jururawat.

Tiga Sisters adalah pusat pemulihan dengan suasana yang selesa, tidak seperti hospital. Sebaliknya, kita boleh bercakap mengenai keadaan hotel yang selesa. Dapur, pedalaman, wilayah - segala-galanya menyumbang kepada perasaan positif pesakit untuk pemulihan. Tinggal di pusat ini dibayar mengikut sistem "semua termasuk" dan berjumlah 12,000 rubel setiap hari, yang tidak termasuk kebimbangan yang tidak perlu bagi pesakit dan keluarganya mengenai perbelanjaan secara tiba-tiba.

Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-009095 bertarikh 12 Oktober 2017