Iskemia serebral: rawatan

Jika seseorang mempunyai iskemia serebrum, rawatan mungkin konservatif dan pembedahan. Otak adalah salah satu organ pusat tubuh manusia. Agar ia berfungsi dengan optimum, sel-selnya mesti disediakan dengan oksigen. Kelaparan oksigen adalah akut dan kronik. Patologi akut sering dikaitkan dengan gangguan peredaran akut (serangan iskemia sementara). Dalam keadaan ini, ia boleh menyebabkan strok. Iskemia kronik dicirikan oleh disfungsi otak terhadap latar belakang kekurangan oksigen yang berpanjangan. Apakah etiologi, klinik dan rawatan iskemia serebrum?

Ciri-ciri iskemia serebrum

Iskemia kronik adalah konsep kolektif yang menyatukan sekumpulan besar patologi serebrovaskular. Kumpulan ini termasuk penyakit berikut:

  • encephalopathy disyskirkulasi;
  • encephalopathy of atherosclerotic genesis;
  • bentuk epilepsi pembuluh darah;
  • kekurangan serebrovaskular;
  • parkinsonisme vaskular.

Ischemia juga boleh dirangsang oleh gangguan akut aliran darah. Infarksi serebrum mungkin merupakan tahap tertinggi iskemia. Dalam keadaan ini kita bercakap mengenai strok iskemia. Dengan serangan jantung, kematian sel berlaku akibat kebuluran oksigen, dan bidang nekrosis terbentuk. Ischemia otak paling kerap berkembang pada seseorang pada usia tua. Kadang-kadang penyakit ini dikesan pada bayi baru lahir.

Faktor etiologi

Apakah punca-punca iskemia serebrum? Penyebab iskemia akut dan kronik berbeza-beza. Penyebab utama iskemia kronik termasuk:

  • tekanan darah tinggi;
  • luka aterosklerotik dari saluran cerebral;
  • kegagalan jantung kronik;
  • aritmia jantung;
  • kelainan perkembangan vaskular;
  • mampatan vaskular dengan tumor, otot;
  • aneurisme;
  • bentuk amyloidosis serebrum;
  • vasculitis;
  • patologi darah;
  • kehadiran diabetes.

Iskemia kronik boleh berlaku di latar belakang glomerulonephritis kronik, pheochromocytoma, patologi endokrin, kecederaan traumatik kepala atau tulang belakang, dan osteochondrosis. Semua ini adalah punca perkembangan encephalopathy disirkirculatory. Bagi iskemia akut, perlu dinyatakan di sini serangan ischemic sementara. Ini adalah gangguan sementara peredaran otak yang berlangsung kurang dari satu hari. Serangan iskemia boleh mencetuskan faktor berikut:

  • aterosklerosis yang teruk;
  • Tahap 2 dan 3 ensefalopati disisikirkit;
  • gangguan darah;
  • infarksi miokardium dan penyakit jantung lain;
  • Penyakit Fabry;
  • stenosis arteri utama.

Keadaan paling berbahaya adalah stroke iskemia. Dalam kes ini, terdapat kekurangan oksigen akut diikuti oleh nekrosis sel, perkembangan gejala neurologi. Stroke iskemia boleh mengancam nyawa seseorang yang sakit. Penyebab yang paling kerap perkembangannya ialah trombosis vaskular, tromboembolisme, stenosis arteri, kehadiran plak aterosklerotik, arteritis berjangkit. Ischemia otak boleh mencetuskan faktor persekitaran. Ini termasuk tekanan rendah (semasa kerja caisson atau menyelam), pendedahan kepada bahan toksik (karbon monoksida), kecederaan parah, disertai dengan kehilangan darah besar, tinggal atau tinggal di kawasan pergunungan. Faktor risiko untuk iskemia otak adalah usia tua, merokok, berat badan berlebihan, keturunan terbeban.

Keparahan iskemia

Manifestasi klinikal iskemia serebrum bergantung kepada tahap kebuluran oksigen. Tahap iskemia bergantung kepada faktor berikut:

  • kawasan otak yang mengalami kekurangan oksigen;
  • bilangan lesi iskemia;
  • penyetempatan fokus iskemia.

Secara tidak sengaja memperuntukkan 3 darjah iskemia serebrum: ringan, sederhana, teruk. Prognosis untuk kesihatan sebahagian besarnya bergantung kepada perkembangan iskemia. Kemajuan pesat berlaku apabila setiap peringkat berlangsung kurang dari 2 tahun. Dengan iskemia ringan, perubahan yang berlaku di dalam otak dapat diterbalikkan. Dalam tempoh ini, pesakit boleh mengadu tentang:

  • gangguan tidur;
  • sakit kepala;
  • kelemahan;
  • maklum balas mood;
  • menurunkan ingatan, perhatian;
  • pening kepala;
  • tinnitus.

Dalam ketiadaan rawatan yang betul, tahap 1 diteruskan ke tahap 2. Pada masa yang sama, gangguan ekstrapyramidal, ketidakmotaan, pemikiran yang cacat, apathy berkembang. Kanak-kanak kecil mungkin mengalami hipertensi di dalam tengkorak. Iskemia paling teruk 3 darjah. Ia dicirikan oleh kemunculan pengsan, disfungsi organ pelvis (inkontinensia kencing), kemunculan sindrom patologi (akinetics-rigid, parkinsonian), pelanggaran menelan, penurunan kecerdasan (sehingga demensia). Selalunya ada kehilangan kesedaran.

Manifestasi utama serangan iskemik sementara adalah pening, sakit kepala, gangguan penglihatan (hingga perkembangan kebutaan bilateral), nystagmus, loya, muntah, kehilangan ingatan atau kehilangan sementara. Dalam kes-kes yang teruk, sindrom bergantian mungkin berlaku. Mereka dicirikan oleh perkembangan kelumpuhan dengan hilangnya sensitiviti serentak di sebaliknya. Jika iskemia serebrum membawa kepada serangan jantung, gejala serebral dan focal diperhatikan. Kumpulan pertama termasuk kesedaran terjejas, sakit kepala, muntah, loya, sawan. Gejala focal termasuklah perkembangan paresis atau lumpuh (hemiplegia), buta, ekspresi wajah yang cacat, fungsi pertuturan, rupa refleks patologi.

Peristiwa perubatan

Untuk merawat iskemia serebrum menjadi berkesan, diagnosis yang betul diperlukan. Diagnosis iskemia serebrum termasuk:

  • penyelidikan fizikal;
  • kajian terperinci;
  • penyelidikan makmal;
  • CT atau MRI;
  • elektrokardiografi;
  • pengimbasan vaskular dupleks;
  • spondylography;
  • angiografi kapal otak;
  • Ultrasound jantung;
  • pemeriksaan organ penglihatan;
  • Ultrasound Doppler.

Taktik rawatan ditentukan oleh jenis iskemia dan keterukan keadaan pesakit. Rawatan mungkin konservatif dan pembedahan.

Terapi konservatif termasuk penggunaan dadah (antioksidan, nootropik, vasodilators, antikoagulan, agen antiplatelet, ubat antihipertensi), electroreflexotherapy.

Objektif utama terapi ialah perlindungan neuron di otak, normalisasi bekalan darah, rawatan penyakit mendasar. Daripada nootropics yang digunakan Piracetam dan Cerebrolysin. Antioksidan yang paling biasa digunakan ialah Mexidol. Sekiranya kelikatan meningkat, ubat penipisan darah ditetapkan.

Di hadapan plak aterosklerotik, ubat menurunkan lipid adalah ditetapkan. Ini termasuk fibril dan statin. Sekiranya ada encephalopathy disisikirkit, ubat-ubatan berikut digunakan: antimonis kalsium (Nifedipine, Verapamil), Pentoxifylline, adrenoreceptor blockers (Piribedil), agen antiplatelet (Aspirin), derivatif asid gamma-aminobutyric.

Rawatan iskemia akut

Bahaya yang paling besar kepada mangsa adalah kebuluran oksigen akut otak. Serangan iskemik dan strok iskemia boleh mencetuskannya. Sekiranya strok disyaki, pertolongan cemas disediakan. Adalah penting untuk mengosongkan mangsa secepat mungkin ke jabatan neurologi. Dasar terapi adalah penggunaan metode dasar. Ini termasuk normalisasi fungsi pernafasan melalui pemulihan saluran pernafasan atau intubasi, pengurangan tekanan (jika kenaikan), peningkatan fungsi jantung dengan memberikan glikosida jantung, antioksidan, neuroprotection, penggunaan diuretik untuk menghilangkan edema. Di hadapan kejang, anticonvulsant ditunjukkan.

Sekiranya penyebab iskemia adalah trombus, agen trombolytik dan agen antiplatelet ditetapkan. Penggunaan penyekat saluran kalsium disyorkan untuk meningkatkan bekalan darah. Sekiranya berlaku oklusi atau stenosis dari saluran cerebral, rawatan pembedahan (stenting, penyingkiran bekuan darah, endarterectomy) boleh dilakukan. Oleh itu, iskemia tisu otak boleh membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan.

Ischemia otak: apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya?

Untuk mengekalkan kesihatan otak, seperti semua organ lain, oksigen diperlukan. Sekiranya bekalan darahnya terganggu, dia tidak dapat menanggulangi fungsi mereka. Ischemia otak terbentuk. Penyakit ini dalam jangka panjang menjadi kronik dan menyebabkan akibat yang teruk - sehingga epilepsi, lumpuh dan strok.

Sebabnya

Sebab utama perkembangan iskemia serebrum otak, doktor memanggil aterosklerosis saluran darah badan. Dinding dalamannya cepat ditumbuk dengan deposit berlemak, yang mula menjejaskan seluruh badan. Jurang vaskular semakin sempit, dan peredaran darah menjadi sukar.

Iskemia di dalam otak juga boleh mencetuskan pelbagai penyakit kardiovaskular, terutamanya jika mereka disertai oleh kegagalan jantung kronik. Antara penyakit ini membezakan:

gangguan irama jantung;

patologi sistem vena;

hipertensi dan hipotensi;

penyakit sistem peredaran darah;

Perubatan moden mengenalpasti dua varian pathogenetik dalam perjalanan iskemia kronik, berbeza di alam dan kawasan di mana jumlah kerosakan yang paling besar berkembang. Varian lacunar penyakit ini disebabkan oleh oklusi kapal cerebral kecil. Serangan berlakunya kejatuhan tekanan tiba-tiba menyebabkan luka meresap.

Mereka boleh dicetuskan oleh terapi hipertensi yang tidak betul atau penurunan dalam pelepasan jantung. Batuk, pembedahan, hipotensi ortostatik dalam kehadiran dystonia vegetatif-vaskular bersamaan juga menjadi faktor yang memprovokasi.

Semakin, iskemia serebrum didiagnosis pada bayi baru lahir. Seperti pada orang dewasa, pada bayi penyakit ini berkembang sebagai akibat kebuluran oksigen, tetapi biasanya disebabkan oleh faktor-faktor yang berkaitan dengan ciri-ciri kehamilan kehamilan dan proses kelahiran:

toksemia teruk pada akhir kehamilan;

plasenta previa atau pengelupasan;

pelanggaran peredaran uteroplacental;

kecacatan kongenital sistem kardiovaskular;

Manifestasi klinikal penyakit ini

Iskemia otak kronik adalah penyakit neurologi yang paling biasa yang lebih tua terdedah kepada orang tua. Terdapat banyak manifestasi klinikal patologi yang berkaitan dengan punca akarnya dan penyetempatan lesi. Orang yang sama selalunya menggantikan tempoh yang ditandakan kemerosotan aktiviti otak dan kesejahteraan relatif. Diwarnai dan varian penyakit ini, di mana keadaan manusia semakin merosot, yang membawa kepada demensia.

Permulaan perkembangan iskemia serebrum ditunjukkan oleh kelewatan ingatan, ketidakpuasan hati, kerengsaan, dan masalah tidur pada waktu malam. Orang yang lebih tua biasanya melupakan simptom ini untuk umur dan keletihan yang mudah, jadi mereka menyeret untuk berjumpa doktor. Dalam keadaan sedemikian, kebuluran otak otak berkembang, yang mengakibatkan pengurangan kecekapan.

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis penyakit otak iskemik pada bayi yang baru lahir pada masa yang tepat, kerana jika tidak, perkembangan bayi akan menjadi sukar, dia akan mula tertinggal di belakang teman-temannya. Ibu bapa perlu berjaga-jaga jika kanak-kanak itu:

menangis tanpa alasan dan menggeletar;

mempunyai warna marmar;

mempunyai kepala yang besar dan fontanel yang meningkat;

  • menyebalkan lemah dan menelan dengan kesukaran.
  • Tahap iskemia otak

    Doktor membezakan beberapa peringkat iskemia serebrum. Klasifikasi adalah berdasarkan manifestasi klinikal penyakit dan keparahan gangguan neurologi.

    Peringkat pertama

    Penyakit arteri koronari pada peringkat pertama dicirikan oleh:

    sakit kepala berulang;

    Hipertensi akan hilang. untuk 147 Rubles!

    Ketua jururawat jantung: Program rawatan hipertensi Persekutuan dilancarkan! Dadah baru untuk hipertensi dibiayai oleh belanjawan dan dana khas. Jadi dari tekanan tinggi meneteskan agen menetes. Baca lebih lanjut >>>

    perasaan berat di kepala;

    kemerosotan kepekatan;

    Aduan pesakit pada peringkat awal iskemia serebrum tidak khusus. Mereka jarang memberi perhatian, tetapi ini salah. Adalah penting untuk berunding dengan doktor pada permulaan iskemia, kerana hanya dengan tidak adanya gangguan neurologi, penyakit ini dapat sembuh sepenuhnya.

    Peringkat kedua

    Apabila kemunculan ischemia, penyimpangan serius dalam fungsi sistem saraf pusat berkembang. Ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

    kerosakan memori kasar;

    kekurangan koordinasi pergerakan;

    perubahan mood;

    Dalam peringkat kedua penyakit ini, lesi focal dari benda putih ditunjukkan dalam bentuk refleks patologi dan menyatakan kecerdasan intelektual. Pesakit pada peringkat ini tidak lagi boleh terlibat dalam kerja mental.

    Peringkat ketiga

    Dengan permulaan peringkat ketiga penyakit, gangguan neurologi yang teruk dan gejala kerosakan otak sifat organik direkodkan:

    jumlah kecacatan;

    Pesakit dalam peringkat iskemia lanjut mungkin tidak mempunyai sebarang aduan, tetapi ini tidak bermakna mereka berasa sihat. Kerana demensia yang dikembangkan pada pesakit tidak mungkin untuk menjelaskan dengan jelas kepada doktor apa yang mereka khuatirkan. Walau bagaimanapun, pakar neurologi yang berpengalaman dengan mudah boleh membuat diagnosis yang betul, dipandu oleh gambaran klinikal ciri penyakit dan keputusan kaedah penyelidikan moden.

    Serangan iskemia

    Secara berasingan, pakar membezakan keadaan seperti serangan iskemia (dalam kehidupan seharian ia dipanggil mikrostroke). Keadaan ini disertakan dengan:

    lumpuh separuh badan atau kawasan tertentu;

    kehilangan sensitiviti tempatan;

    Serangan iskemia biasanya berlaku dalam sehari, jika tidak, strok didiagnosis.

    Watak tajam

    Iskemia otak akut dicirikan oleh luka organ focal. Penyakit ini sering berlaku kerana aterosklerosis. Kerana gangguan metabolisme lemak, plak vaskular pecah dan kandungannya bocor. Pembekuan darah beku menghalang aliran darah, akibatnya nekrosis berkembang di bahagian otak yang sama, yang dalam ubat dipanggil infark serebral. Pada masa yang sama, gangguan neurologi yang teruk diperhatikan:

    ketidakpengetahuan dan immobiliti bahagian tertentu badan;

  • ketidakupayaan untuk perkhidmatan diri.
  • Sekiranya luka tersebut menjejaskan pusat saraf penting di dalam batang otak, kematian mungkin.

    Komplikasi penyakit ini

    Pelancaran bentuk iskemia otak membangkitkan akibat yang serius. Mereka dinyatakan tidak hanya dalam perkembangan penyakit yang mendasari, tetapi juga dalam rupa patologi baru terhadap latar belakangnya:

    sklerosis dari saluran cerebral;

    paresthesia (gangguan kepekaan);

    Strok membawa kepada melembutkan dan kematian sebahagian daripada tisu otak. Sel-sel saraf yang hilang menanam dengan batang. Walaupun doktor menyatakan pendapat yang bercanggah mengenai teknik ini, ia diamalkan oleh banyak klinik moden.

    Encephalopathy dicirikan oleh kerosakan otak organik yang berlaku tanpa proses keradangan. Oleh kerana kemerosotan tisu otak, neuron dan bahan antara sel telah musnah. Kesan menjejaskan bahagian badan yang bertentangan dengan tapak penyakit. Dengan pemusnahan sejumlah besar neuron, lumpuh anggota badan boleh berlaku, oleh kerana itu seseorang akan sepenuhnya dimobilisasi.

    Paresthesia biasanya disertai dengan sensasi merangkak dan kesemutan yang diperparah semasa latihan. Apabila pesakit sedar, dia memahami apa yang sedang berlaku kepadanya, tetapi kehilangan ucapannya.

    Sekiranya anda mula menghidap penyakit otak iskemik pada bayi, maka kanak-kanak mungkin mengalami keterbelakangan mental, oleh kerana itu sukar bagi dia untuk belajar bersama rakan-rakannya. Oleh itu, adalah sangat penting bahawa seorang wanita semasa tempoh kehamilan kerap melawat pakar ginekologi dan mengikuti semua cadangannya.

    Kaedah diagnostik

    Diagnosis iskemik serebrum adalah sukar kerana ia mempunyai banyak persamaan dengan penyakit Alzheimer, tumor otak, penyakit Parkinson, atropi multisystem dan lain-lain penyakit. Di samping itu, manifestasi penyakit arteri koronari sering dikelirukan kerana perubahan biasa yang berlaku dengan orang tua.

    Secara umumnya, untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, adalah penting bagi doktor untuk mendapatkan dari saudara-saudara pesakit maklumat terperinci tentang perubahan yang berlaku dalam tingkah laku dan kesejahteraannya. Pesakit sendiri biasanya perlahan, dan fikirannya keliru, oleh itu adalah mustahil untuk menyusun gambar klinikal lengkap hanya dalam kata-kata beliau.

    Untuk menghapus kesilapan, pakar neurologi menggunakan diagnostik kompleks, menggunakan kaedah penyelidikan yang berlainan. Pertama, pemeriksaan fizikal pesakit. Untuk mengenal pasti status neurologi, pakar neurologi menilai:

    Ciri-ciri iskemia serebrum: jenis, sebab dan rawatannya

    Dalam artikel ini: apakah iskemia serebrum, di mana penyakit itu dapat diperhatikan, daripada berbahaya. Apa yang boleh dilakukan untuk pemulihan.

    Ischemia otak dipanggil keadaan patologi di mana terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi, yang tidak menjamin metabolisme normal dalam sistem saraf pusat. Penyakit ini membawa kepada pengambilan oksigen (hipoksia) yang tidak mencukupi dalam tisu otak, kerana sel-selnya boleh mati.

    Dalam kebanyakan kes, iskemia serebrum dikaitkan dengan strok, tetapi ia juga diperhatikan dalam penyakit lain. Ini adalah keadaan yang agak berbahaya yang boleh menyebabkan kematian sebahagian atau seluruh otak. Prognosis bergantung kepada punca penyakit, serta pada tempoh dan keparahannya. Dalam beberapa kes, dengan pemulihan pesat bekalan darah dapat menyelesaikan pemulihan.

    Ahli neurologi, ahli bedah saraf dan pakar anestesi pakar menangani masalah iskemia otak.

    Jenis-jenis iskemia serebrum

    Bergantung pada pengagihan kekurangan bekalan darah, memperuntukkan ischemia serebrum focal dan global.

    1. Fokal timbul apabila lumen salur darah bertindih dengan trombus atau embolus, yang menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke bahagian tertentu otak dan bahaya kematian sel di kawasan ini muncul.
    2. Ischemia serebrum global - apa itu? Ia berlaku apabila berhenti atau kemerosotan mendadak dalam bekalan darah serebrum. Keadaan ini diperhatikan apabila penangkapan jantung atau penurunan tekanan darah yang ketara.

    Penyebab patologi

    Patologi fokus dan global mempunyai punca asal yang berlainan.

    Punca iskemia serebrum focal

    Penyebab yang paling biasa adalah aterosklerosis - penyakit di mana plak berlaku di lapisan dalaman arteri, yang terdiri daripada lemak, kolesterol, garam kalsium dan sel. Apabila lapisan kapal berada di atas pecah plak atherosclerotik, bentuk thrombus di tempat ini, menyekat lumen arteri dan membawa kepada perkembangan ischemia fokus di otak, yang dibekalkan oleh kapal yang terjejas.

    Satu lagi sebab yang biasa adalah embolisme, di mana arteri serebral bertindih dengan embolus - trombus yang terbentuk di tempat lain dan terperangkap di dalam saluran cerebral dengan darah. Sumber utama emboli, yang membawa kepada iskemia serebrum fizikal, adalah arteri karotid dan jantung.

    Aritmia jantung (contohnya fibrilasi atrium), penyakit jantung valvular, keradangan lapisan dalaman jantung (endothelium), injap tiruan dan tumor di dalam hati boleh menyebabkan pembekuan darah di dalam hati. Dalam arteri karotid, trombi paling kerap terbentuk kerana lesi aterosklerotik pada kapal-kapal ini.

    Gumpalan tersebut boleh memecahkan zarah dan melepaskan diri dari dinding jantung atau arteri karotid, yang membawa kepada penghijrahan mereka ke dalam saluran cerebral. Setelah mencapai arteri diameter kecil, embolus tersangkut dalam lumennya dan menghentikan aliran darah melaluinya, menyebabkan perkembangan ischemia fokus.

    Punca Ischemia Otak Global

    Keadaan ini disebabkan oleh penghapusan lengkap atau kemerosotan mendadak aliran darah serebrum. Keadaan ini mungkin berlaku apabila serangan jantung, penurunan tekanan darah yang tajam. Punca pemberhentian aktiviti jantung termasuk infarksi miokardium, penyakit jantung koronari, kardiomiopati, cacat jantung kongenital dan diperolehi, dan beberapa gangguan irama jantung. Reaksi alergi yang teruk, kehilangan darah, kejutan yang menyakitkan, kekurangan kardiovaskular akut, aritmia kardiak yang teruk, sepsis (keracunan darah) dan penyakit berbahaya yang lain boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang melampau.

    Gejala ciri

    Gejala iskemia fokus bergantung kepada di mana peredaran darah otak terjejas.

    • Jika cawangan arteri karotid dalaman disekat, ia boleh menyebabkan gejala seperti buta dalam satu mata, kelemahan dalam satu kaki atau lengan, kelemahan dalam satu setengah badan.
    • Ischemia di bahagian belakang otak yang dibekalkan oleh cabang-cabang arteri vertebra boleh menyebabkan pening, penglihatan berganda, dan kelemahan di kedua-dua belah badan.
    • Gejala lain termasuk masalah pertuturan, kehilangan koordinasi.

    Gejala boleh ringan atau teruk. Dalam kes-kes yang teruk, walaupun dengan jenis tumpuan penyakit, pesakit mungkin mengalami gangguan kesadaran. Tempoh gejala boleh berubah dari beberapa saat ke beberapa jam (dengan serangan iskemia sementara) atau lebih lama (dengan perkembangan strok). Dengan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan, tanda-tanda stroke boleh kekal selama-lamanya.

    Iskemia global tidak mempunyai simptom fokal. Pemberhentian bekalan darah ke seluruh otak selama lebih dari 10 saat menyebabkan kehilangan kesedaran, dan lebih lama daripada beberapa minit biasanya mengakibatkan kerosakan tidak dapat dipulihkan ke tisu. Ia adalah kerana ketidakpatuhan kesan iskemia serebrum global bahawa pengenalan gejala dan rawatan dalam masa yang sesingkat mungkin melekat sangat penting.

    Diagnostik

    Ischemia biasanya didiagnosis semasa pemeriksaan fizikal dan dengan bantuan teknik pengimejan otak.

    Walaupun terdapat tanda-tanda jelas iskemia fokus, perlu dilakukan pemeriksaan otak yang mana mereka cuba menentukan:

    1. Adakah gambaran klinikal yang ada disebabkan oleh iskemia atau pendarahan di dalam otak?
    2. Apa bahagian otak yang telah menderita?
    3. Seberapa teruk keadaannya?

    Sebaik-baiknya, setiap orang yang mempunyai tanda iskemia harus menjalani imbasan otak dalam masa satu jam dari saat ketibaan di hospital.

    Ujian awal amat penting bagi pesakit yang:

    • sesuai untuk rawatan dengan ubat yang membubarkan bekuan darah (thrombolytics);
    • sudah mengambil ubat yang mengurangkan pembekuan darah;
    • mempunyai gangguan kesedaran.

    Untuk pemeriksaan otak pada pesakit dengan iskemia, dua kaedah pengimbasan utama digunakan:

    1. Tomography Computed (CT) adalah kaedah pengimbasan berdasarkan pemprosesan komputer pelbagai imej X-ray yang membolehkan anda membuat imej terperinci otak dan mengesan sebarang masalah. Kadang-kadang semasa peperiksaan ini, untuk meningkatkan nilai diagnostiknya, kontras khas disuntik secara intravena ke dalam pesakit.

  • Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah pengimbasan otak yang menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk mendapatkan imej terperinci tisu. Ujian ini biasanya digunakan pada orang yang mempunyai gejala yang lebih kompleks apabila saiz dan kedudukan lesi tidak diketahui. Ia juga digunakan pada orang yang mengalami serangan iskemia sementara. Jenis imbasan otak ini membolehkan penilaian yang lebih terperinci mengenai tisu-tisu dan pengesanan kawasan-kawasan kerosakan kecil atau luar biasa. Seperti dengan tomografi yang dikira, sesetengah pesakit diberi agen kontras untuk meningkatkan nilai diagnosis MRI.

    Pemeriksaan lanjut bertujuan untuk mengesan penyebab penyakit. Ia termasuk:

    • Ultrasound arteri karotid - membantu mengesan penyempitan di dalam kapal yang membekalkan otak.
    • Echocardiography adalah kaedah pemeriksaan ultrasound jantung, yang membolehkan untuk menilai fungsi dan saiz, serta mengesan bekuan darah.
    • Elektrokardiografi - membolehkan anda menilai aktiviti elektrik otot jantung, untuk mengenal pasti pelanggaran kekonduksian dan irama, yang boleh menyebabkan pembekuan darah dalam rongga jantung atau menyebabkan iskemia otak global.
    • Angiografi otak - pemeriksaan x-ray dari saluran cerebral selepas suntikan agen kontras.
    • Ujian darah untuk menentukan tahap kolesterol dan glukosa, petunjuk pembekuan darah.

    Rawatan

    Rawatan perlu diarahkan kepada peningkatan aliran darah segera di kawasan yang terjejas. Ini terpakai kepada kedua-dua bentuk iskemia secara fokal dan global.

    Terapi untuk iskemia global

    Untuk meningkatkan bekalan darah ke otak semasa iskemik global, perlu menghapuskan punca perkembangannya, iaitu, untuk memulihkan aktiviti jantung yang normal dan meningkatkan tekanan darah. Untuk melakukan ini, resusitasi jantung-pulmonari diadakan semasa penangkapan jantung, dan sekiranya penurunan tekanan darah, penyebab keadaan ini dihapuskan dan ubat diperkenalkan untuk meningkatkan tahapnya. Tanpa mencapai matlamat yang diperlukan (pemulihan aktiviti jantung dan ketinggian tekanan darah), rawatan lanjut yang bertujuan untuk memerangi kesan iskemia otak global tidak masuk akal.

    Dalam kes-kes yang teruk, kebanyakan pesakit mengalami pembengkakan otak. Dalam kes sedemikian, ubat digunakan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, paling kerap - beckons.

    Tetapi banyak ubat-ubatan yang doktor dan saintis menyifatkan ciri-ciri meningkatkan peredaran otak dan metabolisme dalam sel-sel otak (contohnya, piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon) tidak dapat membuktikan keberkesanannya dalam penyelidikan saintifik.

    Rawatan khas iskemia fokal

    Untuk iskemia serebrum fokal, gabungan ubat-ubatan biasanya digunakan untuk rawatan. Sesetengah daripada mereka ditetapkan segera selepas diagnosis dan hanya untuk masa yang singkat, sementara yang lain perlu diambil untuk masa yang lama.

    Matlamat rawatan adalah pemulihan segera aliran darah di arteri yang terjejas. Sekiranya anda mula merawat stroke iskemia pada 4.5 jam pertama dari saat gejala, anda boleh menyimpan beberapa sel otak dan memperbaiki prognosis saraf pesakit.

    Untuk memulihkan aliran darah di arteri serebral yang terkena berlaku:

    1. Thrombolysis adalah kaedah rawatan di mana doktor membubarkan bekuan darah yang menghalang pembuluh darah. Untuk thrombolysis dengan ischemia fokus, persediaan khas (thrombolytics) digunakan - alteplase (Aktilize), teneteplaza (Methilize). Sebelum pengenalan ubat-ubatan ini, adalah mustahak bahawa pemeriksaan CT atau MRI dilakukan untuk mengesahkan diagnosis iskemia.

  • Thrombectomy adalah prosedur pembedahan yang paling sedikit invasif dengan mana doktor mengeluarkan trombus dari kapal yang terjejas. Kaedah ini hanya berkesan untuk merawat strok iskemia yang disebabkan oleh pembekuan darah di arteri besar otak.

    Sekiranya ischemia fokus disebabkan oleh penyempitan plak aterosklerotik arteri karotid, satu operasi boleh dilakukan untuk mengeluarkannya. Operasi ini dipanggil carterid endarterectomy.

    Ubat-ubatan lain yang digunakan untuk mencegah episod iskemia serebrum fizikal pada masa akan datang:

    • Agen antiplatelet adalah ubat-ubatan yang mempengaruhi platelet untuk menekan agregasi mereka (merekatkan bersama) dan mengurangkan risiko pembekuan darah baru di dalam kapal. Ubat yang paling terkenal dalam kumpulan ini adalah aspirin, yang ditetapkan dalam dos yang rendah. Kebanyakan pesakit diberi ubat ini untuk mengelakkan berlakunya episod penyakit ini. Selain aspirin, clopidogrel dan ticagrelor juga boleh digunakan.
    • Anticoagulants adalah ubat yang menghalang pembentukan bekuan darah dengan mempengaruhi faktor-faktor pembekuan darah. Dalam tempoh iskemia akut, bentuk antikoagulan suntikan ditetapkan - heparin, enoxaparin, dalteparin. Dadah untuk kegunaan jangka panjang boleh didapati dalam bentuk tablet, termasuk warfarin, dabigatran, rivaroxaban. Mereka ditetapkan kepada pesakit dengan gangguan irama jantung (atrial fibrillation) dan trombosis urat dalam.
    • Ubat antihipertensi - ubat yang digunakan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi. Ini termasuk diuretik thiazide (indapamide, hydrochlorothiazide), angitenzinprevraschayuschego perencat enzim (ramipril, perindopril), antagonis angiotensin (losartan, candesartan) reseptor, penghalang saluran kalsium (amlodipine, felodipine), beta-blockers (Bisoprolol, Nebivolol).
    • Statin - ubat yang mengurangkan kolesterol dalam darah. Atorvastatin dan rosuvastatin kepunyaan mereka.

    Pemulihan selepas iskemia serebrum

    Iskemia serebrum yang teruk boleh menyebabkan kerosakan fizikal dan emosi sementara atau kekal kepada seseorang. Selepas tempoh akut, pemulihan bermula, yang merangkumi:

    1. Terapi pertuturan - untuk menghapuskan atau mengatasi masalah dengan menghasilkan atau memahami percakapan perbualan.
    2. Fisioterapi - membantu pesakit untuk memulihkan pergerakan anggota badan dan koordinasi yang terjejas.
    3. Terapi Kerja - membantu pesakit meningkatkan keupayaannya untuk melakukan tugas harian, termasuk mandi, memasak dan makan, berpakaian, membaca dan menulis.
    4. Sokongan dari rakan dan saudara-mara - menyediakan persekitaran yang selesa dan mesra, yang sangat penting untuk pemulihan yang berjaya dari iskemia otak.

    Ramalan

    Prognosis bergantung kepada keparahan penyakit, kesihatan umum dan umur pesakit. Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 75% pesakit bertahan setahun selepas stroke iskemia.

    Iskemia serebral: penyebab, gejala dan rawatan. Iskemia serebrum kronik

    Berpaling kepada doktor, orang sering mengadu keletihan, kerosakan ingatan, sakit kepala, mood buruk, insomnia. Doktor mendengar tentang gejala ini setiap hari. Lagipun, dari semasa ke semasa mereka mengganggu semua orang. Kadang-kala gejala ini hilang dengan sendirinya dan cepat, tetapi dalam beberapa kes, jangka masa dan perkembangannya diperhatikan. Awas Lagipun, kita boleh bercakap mengenai pelanggaran peredaran darah dalam tisu otak. Penyakit ini dipanggil iskemia serebrum. Ini adalah salah satu penyakit serius dan berbahaya.

    Apakah penyakit itu?

    Iskemia pada otak - penyakit parah yang kronik. Ia dipanggil melanggar bekalan badan dengan oksigen. Semua sistem manusia menderita ini. Tetapi otak bertindak balas terlebih dahulu.

    Mekanisme penyakit ini sangat mudah. Kapal darah terdedah kepada pengumpulan kolesterol. Oleh itu, pakar pemakanan memperjuangkan penggunaan terhad produk yang mengandunginya. Sudah tentu, aliran darah normal melalui "kapal-kapal" tersumbat adalah mustahil sekali. Aterosklerosis kronik berlaku. Ia dicirikan oleh penyumbatan saluran darah.

    Fungsi utama kapal - pengangkutan - hilang. Melalui saluran darah tersumbat dengan plak kolesterol, darah tidak dapat mencukupi tubuh dengan oksigen. Kelaparan seperti itu adalah tekanan yang paling sukar untuk semua tisu manusia. Perlu diingatkan bahawa otak adalah pengguna oksigen terbesar. Itulah sebabnya puasa ini sangat buruk baginya. Pada masa yang sama, akibat yang dipicu oleh iskemia vaskular cerebral boleh membawa maut. Lagipun, sel-sel ini tidak dipulihkan.

    Punca

    Cukup pelbagai faktor luaran dan dalaman dapat mencetuskan perkembangan penyakit yang serius seperti iskemik otak. Rawatan, yang belum dimulakan pada waktunya, berakhir sangat teruk. Itulah sebabnya penting untuk mendiagnosis penyakit ini pada peringkat awal. Dan sememangnya, jangan ragu dengan rawatan.

    Penyebab utama iskemia pada orang dewasa termasuk:

    • Atherosclerosis. Peningkatan lemak badan secara signifikan mengecilkan lumen, mencegah aliran darah.
    • Kemunculan gumpalan darah. Penyakit tidak jarang berlaku. Penyumbatan lengkap arteri serebral dengan darah beku sepenuhnya menghalang pengangkutan yang diperlukan.
    • Kegagalan jantung. Salah satu faktor utama yang memprovokasi. Kegagalan akut, arrhythmia jantung membawa kepada kejadian iskemia.
    • Hipertensi.

    Walau bagaimanapun, ini bukanlah semua sebab mengapa penyakit serius boleh berkembang.

    Sumber-sumber tambahan pakar perubatan termasuk faktor-faktor berikut:

    • masalah kardiovaskular;
    • gangguan darah;
    • vasculitis;
    • gangguan tulang belakang;
    • takikardia;
    • keracunan gas (karbon monoksida);
    • anemia.

    Kumpulan risiko untuk berlakunya penyakit ini adalah bahawa para doktor mendaftarkan orang tua, pesakit yang didiagnosis dengan diabetes. Perlu diingatkan bahawa doktor kekurangan zat makanan dan perokok juga dianggap sebagai kumpulan risiko.

    Bentuk penyakit

    Dalam bidang perubatan, terdapat dua kategori penyakit:

    • Iskemia akut serebral. Kejadiannya dikaitkan dengan kelaparan oksigen yang tajam. Ia memerlukan rawatan segera. Jika tidak, serangan iskemia berlaku. Kejang mungkin, dicirikan oleh kehilangan sensitiviti kawasan tertentu, lumpuh bahagian badan tertentu, kebutaan sementara.
    • Iskemia serebrum kronik. Bentuk penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Sebagai peraturan, dorongan untuk kursusnya adalah peringkat akut, yang tidak diberikan kepentingan sewajarnya dalam masa. Tidak dielakkan, ia beransur-ansur berkembang dan membawa kepada akibat yang tidak diingini. Stroke boleh menjadi apogee penyakit. Kadang-kadang - infarksi miokardium.

    Gejala ciri

    Gejala yang paling penting dalam penyakit ini ialah keletihan yang cepat semasa fungsi otak aktif. Selanjutnya, kelalaian dan kerosakan memori yang teruk ditambah.

    Gejala utama iskemia serebrum ialah:

    • kelemahan;
    • pening kepala;
    • keletihan;
    • mual;
    • pengsan;
    • sakit kepala, sering berubah menjadi migrain;
    • gangguan tidur;
    • kesengsaraan;
    • penurunan tekanan;
    • hiperkabel;
    • kecacatan ucapan.

    Adalah penting untuk memahami bahawa penyakit ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Tanda-tanda di atas adalah yang utama yang berlaku pada seseorang yang didiagnosis dengan iskemia serebrum. Gejala, rawatan secara langsung bergantung kepada tahap penyakit. Dan setiap peringkat baru menambah manifestasi utama tanda-tanda tambahan ciri-ciri penyakit ini.

    Kesan penyakit ini

    Terdapat tiga peringkat. Setiap daripada mereka dicirikan, seperti yang telah disebutkan, dengan gejala tambahan. Oleh itu, rawatan yang diperlukan juga berbeza-beza. Ia adalah sangat penting untuk tidak memulakan penyakit ini. Pada gejala pertama perlu berunding dengan doktor supaya tidak terlepas saat perkembangan penyakit serius.

    1. Iskemia dari otak 1 darjah. Secara umum, keadaan kesihatan pesakit agak normal. Kadang-kadang terdapat sedikit indisposition, menggigil, pening. Selepas kerja fizikal, sakit di tangan. Dalam sesetengah kes, perubahan dalam gaya berjalan dilihat. Orang yang seperti "podsharkivaet", melakukan langkah yang lebih kecil. Sekitar mungkin melihat perubahan dalam sifat dan sifat pesakit. Sebagai peraturan, iskemia serebrum 1 darjah menyebabkan pesakit berasa tidak dapat diterangkan kebimbangan, kerengsaan berterusan, dan kadang-kadang malah kemurungan. Sekiranya anda menonton seseorang lebih berhati-hati, anda boleh mengenal pasti ketidakhadiran. Sangat sukar bagi pesakit untuk menumpukan perhatian, untuk menumpukan perhatian. Pemikiran perlahan juga ciri.
    2. Ischemia otak 2 darjah. Tahap ini dicirikan oleh peningkatan dalam gejala. Seseorang merasakan perkembangan sakit kepala, mual. Gangguan kelakuan dinyatakan lebih jelas dan sudah cukup ketara. Terdapat kehilangan kemahiran setiap hari dan profesional. Keupayaan merancang tindakan semakin sukar. Dalam kes ini, tingkah laku harga diri kritikal berkurang.
    3. Ischemia otak 3 darjah. Tidak aktif mutlak mengenai rawatan dibawa ke tahap ini. Mengungkap luka akut hampir semua fungsi saraf. Pesakit mempunyai sindrom Parkinson, fungsi motor semua anggota badan terjejas, inkontinensia kencing diperhatikan. Kemampuan menurun untuk mengawal kaki dan kehilangan keseimbangan menyebabkan kesukaran berjalan. Dalam sesetengah kes, pergerakan adalah mustahil sekali. Pesakit sedemikian kehilangan orientasi di angkasa. Kadang-kadang dia tidak cukup memahami sama ada dia berdiri, berbohong atau duduk. Ucapan sangat diganggu, memori hilang, pemikiran tidak hadir. Gangguan mental mencapai apogee mereka, kadang-kadang seseorang dapat melihat perpecahan sepenuhnya keperibadian.

    Diagnosis penyakit ini

    Malangnya, sangat sukar untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Iskemia dari saluran cerebral mungkin tidak menyebabkan apa-apa aduan dalam pesakit. Perlu difahami bahawa saluran darah tidak mempunyai ujung saraf, jadi perkembangan di dalam penyakit mereka tidak cukup diketahui. Terdapat perasaan yang tidak menyenangkan hanya apabila akibat yang tidak menyenangkan, sebagai peraturan, telah datang.

    Untuk mendiagnosis, doktor yang menghadiri dengan teliti mengkaji gejala berdasarkan aduan pesakit. Berhati-hati memeriksa penyakit ini untuk menentukan sama ada seseorang berisiko. Di samping itu, iskemia serebrum kronik didiagnosis menggunakan pelbagai kaedah pemeriksaan:

    • kardiografi;
    • ujian makmal (ditentukan oleh tahap kolesterol dan gula darah pesakit);
    • pemeriksaan fizikal (denyut saluran darah diukur);
    • tomografi ultrasound;
    • elektroensefalografi;
    • Tomografi doppler.

    Kaedah pemeriksaan yang terakhir adalah kajian yang unik dan penting. Doppler adalah untuk mengukur kelajuan pergerakan darah. Oleh itu, ia menjadi mungkin untuk melancarkan plak kolesterol di kawasan perlahan.

    Punca penyakit pada bayi baru lahir

    Salah satu patologi kanak-kanak yang serius ialah iskemia. Sehingga hari ini, ubat tidak menemui ubat yang berkesan untuk menyingkirkan penyakit ini. Penyebab penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza-beza.

    Ischemia otak pada bayi baru lahir adalah akibat hipoksia yang berlaku di dalam keadaan intrauterin atau ketika melahirkan anak. Sering kali, penyakit ini berlaku pada bayi yang ibunya berusia lebih dari 35 tahun.

    Faktor utama yang menimbulkan penyakit:

    • pelbagai kehamilan;
    • toksikosis lewat, yang berlaku dalam bentuk yang teruk dan disertai dengan peningkatan tekanan dan kehadiran protein dalam air kencing;
    • pengelupasan plasenta;
    • penyakit dan kebiasaan buruk ibu;
    • kelahiran awal atau lewat;
    • kegagalan dalam peredaran uteroplacental, yang menimbulkan nekrosis otak bayi;
    • kecacatan jantung pada kanak-kanak.

    Dalam bidang perubatan, terdapat tiga tahap keparahan:

    • Tahap sederhana iskemia. Bayi boleh diperhatikan kemurungan ketara. Atau, sebaliknya, gairah yang kuat, yang berlangsung hingga lima hingga tujuh hari.
    • Ischemia sederhana. Bentuk ini biasanya disertai oleh kejang pada bayi baru lahir. Gejala sedemikian dapat dilihat pada kanak-kanak untuk tempoh yang cukup lama.
    • Iskemia yang teruk. Bayi-bayi ini segera diletakkan di dalam unit resusitasi.

    Tidak peduli betapa buruknya diagnosis iskemik serebral mungkin terdengar, rawatan yang dilakukan oleh ubat moden memungkinkan untuk mencapai kejayaan yang ketara. Arahan utama adalah pemulihan peredaran darah di otak dan penciptaan keadaan untuk fungsi penuh kawasan tidak terjejas.

    Perkara utama yang perlu diingat ialah hanya seorang doktor berpengalaman yang dapat menilai semua tanda-tanda, mencari kaedah rawatan yang betul untuk meminimumkan akibatnya. Dalam kes-kes yang lebih ringan, tindakan tepat pada masanya akan menghapuskan hipoksia sepenuhnya di otak bayi yang baru lahir.

    Rawatan penyakit

    Malangnya, tiada kaedah yang cukup berkesan untuk memerangi penyakit itu telah dijumpai. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan iskemia serebrum kronik, rawatan harus dijalankan hanya oleh pakar neurologi yang kompeten.

    Sebagai peraturan, memerangi penyakit ini termasuk langkah-langkah seperti:

    1. Normalisasi tekanan darah, kaedah pencegahan untuk mengelakkan strok, serangan iskemia. Untuk tujuan ini, gunakan pelbagai penipisan dan vasodilators darah. Obat-obatan ini termasuk "pentoxifylline", "warfarin", dan lain-lain.
    2. Pemulihan peredaran darah di dalam kapal, peningkatan metabolisme. Omaron dianggap agak berkesan. Ia termasuk piracetam. Iaitu, bahan ini mempunyai kesan yang baik terhadap sel, memulihkannya dan meningkatkan ketepuan oksigen dengan ketara. Dibuktikan dengan baik dan ubat "Encephabol", yang digunakan secara meluas dalam rawatan kanak-kanak dengan penyakit yang sama.
    3. Pemulihan fungsi fisiologi dan tingkah laku. Untuk tujuan itu, urut yang dilantik, magnetik dan elektroforesis, terapi latihan, terapi pemulihan.

    Dadah yang dapat meningkatkan aktiviti otak, Cerebrolysin, digunakan secara meluas. Ubat-ubatan yang direka untuk mengekalkan peredaran darah - Bilobil, Nimodipin.

    Sekiranya pesakit mempunyai skema iskemia serebral yang agak canggih, rawatan itu termasuk dalam campur tangan pembedahan. Matlamat utama ialah penyingkiran plak sclerosis. Pembedahan otak adalah jenis pembedahan yang paling kompleks. Mereka memerlukan doktor kemahiran tertinggi. Selain itu, mereka sering dipenuhi dengan serius, kadang-kadang benar-benar tidak dapat diramalkan, akibat yang serius.

    Itulah sebabnya operasi itu adalah pilihan terakhir. Dia terpaksa hanya dalam kes di mana rawatan konservatif tidak menghasilkan hasil yang positif.

    Remedi rakyat

    Adalah penting untuk memahami bahawa tanpa kaedah perubatan yang betul menentang penstabilan iskemia serebrum. Pemulihan rakyat hanya boleh digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan. Dianggap berkesan adalah:

    • decoctions of bark oak;
    • jus lobak segar;
    • decoctions of mint;
    • adonis;
    • memampatkan pelbagai herba.

    Langkah-langkah pencegahan

    Seperti yang dinyatakan sebelum ini, tidak ada cara untuk pulih sepenuhnya daripada penyakit yang berlaku dalam bentuk yang teruk. Dalam hal ini, pencegahan penyakit menjadi faktor penting.

    Sangat baik mengurangkan risiko mengembangkan penyakit yang serius, seperti iskemia otak, gaya hidup yang aktif. Sukan, aktiviti fizikal menyebabkan peredaran darah meningkat, merangsang metabolisme. Ini menghalang pembentukan bekuan darah, pemendapan kolesterol, dan oleh itu melindungi terhadap berlakunya plak.

    Sangat berkesan adalah penolakan lengkap nikotin dan alkohol. Ini menghapuskan salah satu faktor risiko utama untuk berlakunya penyakit ini.

    Kerana fakta bahawa gejala di peringkat awal mungkin tidak muncul atau dinyatakan agak lemah, pemeriksaan perubatan umum tahunan menjadi aspek penting. Jika perlu, kaedah diagnostik tambahan akan diberikan. Sekiranya pesakit mengalami peningkatan risiko iskemia, doktor akan mengesyorkan kursus terapi. Sebagai peraturan, ia termasuk penerimaan antikoagulan.

    Sangat berkesan adalah hirudoterapi, yang tidak dapat dilupakan oleh rakyat. Dengan bantuan lintah perubatan iskemia dan pembentukan trombosis dihalang.

    Sangat penting diberikan kepada pencegahan sekunder yang dipanggil. Ia melibatkan rawatan penyakit jantung, tekanan darah tinggi yang tepat pada masanya.

    Pemakanan yang betul

    Senjata yang paling penting terhadap pembentukan plak kolesterol adalah untuk mencegah komponen berbahaya di dalam badan. Dalam hal ini, sangat penting untuk menetapkan pemakanan yang betul. Membangunkan banyak diet. Sesetengah daripada mereka ditujukan untuk mengurangkan kolesterol dan gula darah. Seorang ahli pemakanan profesional akan dapat membantu menyelesaikan pelbagai ini. Terdapat juga diet anti kolesterol yang istimewa. Kami tidak akan menganalisis pilihan tertentu.

    Perkara utama ialah memahami intipati:

    • Kadar lemak tidak boleh melebihi bahagian ketiga keseluruhan diet.
    • Karbohidrat dalam badan diisi semula hanya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran. Dari penaik, gula, kuih-muih mesti ditinggalkan sepenuhnya.
    • Lemak haiwan perlu disimpan sekurang-kurangnya. Babi harus dikecualikan daripada menunya, lebih suka jenis daging yang kurus, seperti ayam belanda, ayam.
    • Sekiranya mengurangkan jumlah garam yang digunakan. Ia perlu menambah sedikit makanan, lebih baik mengeluarkan garam daripada meja.
    • Ia harus mengurangkan jumlah makanan yang digunakan pada masa yang sama, sambil meningkatkan bilangan majlisnya. Pakar pemakanan mengesyorkan makan lima atau enam kali sehari.
    • Adalah sangat penting untuk mengawal penggunaan kolesterol secara ketat. Untuk ini, anda perlu mengetahui kandungannya dalam produk. Sebagai contoh, dalam hati (100 g) ada 438 mg kolesterol, dan dalam krim masam, skim susu dan kefir - hanya 2 mg.

    Kesimpulannya

    Seseorang yang menghabiskan banyak masa di udara segar, makan dengan betul, mempunyai kesihatan yang sangat baik. Sesungguhnya, semasa berjalan-jalan, dia menghirup udara segar yang mengandungi oksigen. Komponen ini semata-mata perlu untuk pengendalian sistem semua sistem yang betul. Setelah menubuhkan diet "anti-kolesterol", pesakit seperti ini akan melindungi saluran mereka dari pencemaran. Ini bermakna tidak ada peredaran darah yang bebas.

    Jika tidak, iskemia serebral mungkin berkembang. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan penyakit yang lebih mudah untuk dielakkan daripada cuba melayannya kemudian. Jangan mengabaikan kaedah pencegahan mudah, bergerak aktif. Jangan lupa bahawa anda harus menjaga kesihatan anda apabila ia belum hilang.

    Penyakit otak iskemik: bentuk, manifestasi, rawatan, pencegahan

    Ungkapan "iskemia serebral" telah menjadi semakin umum di kalangan penemuan doktor pelbagai kepakaran, dan bagi kebanyakan kita diagnosis ini tidak baru. Menyerang sejumlah besar orang tua, iskemia serebrum adalah ancaman serius bukan sahaja kepada kehidupan normal, tetapi juga kehidupan pesakit. Keadaan ini selalu memerlukan perhatian doktor dan pelantikan rawatan yang berkesan dan tepat pada masanya.

    Ischemia otak tidak lebih daripada pelanggaran fungsinya kerana hipoksia yang teruk (kebuluran oksigen). Mengikut perangkaan, bilangan kes dalam satu bentuk atau yang lain terus berkembang dari tahun ke tahun, walaupun kejayaan farmakoterapi moden. Bentuk akutnya, seperti infark otak (stroke), memberi ancaman serius kepada kehidupan pesakit.

    Dan bayi tidak dapat diselamatkan

    Iskemia serebral boleh berlaku baik secara akut dan kronik; selalunya ia diperolehi, walaupun bentuk kongenital juga ditemui - iskemia serebrum bayi yang baru lahir. Jadi apakah bentuk-bentuk seperti penyakit berbahaya seperti ini?

    Ischemia serebral bayi yang baru lahir terdiri daripada gangguan pengangkutan oksigen ke tisu otak bayi, yang disertai dengan hipoksianya dengan perubahan struktur yang mungkin. Sebagai peraturan, sebab-sebab ini berlaku semasa kehamilan (kecacatan janin, tabiat buruk ibu hamil, faktor-faktor alam sekitar yang buruk) atau secara langsung semasa melahirkan anak (trauma kelahiran, kelengkungan tali pusat, lampiran plasenta yang tidak normal, dan sebagainya). Keadaan ini mudah didiagnosis oleh neurologi pediatrik dan ahli neonatologi.

    Foto: strok (kiri) dan ensefalopati hypoxic-ischemic (kanan) pada bayi baru lahir

    Secara klinikal, penyakit ini dinyatakan dalam pelbagai gangguan neurologi: kegembiraan yang berlebihan atau sebaliknya, perencatan bayi dengan bentuk aliran ringan, rupa kejang dengan bentuk yang sederhana. Dalam kes kurus yang teruk dengan tanda kerosakan otak organik, bayi yang baru dilahirkan diletakkan di unit rawatan rapi untuk pemerhatian dan rawatan dekat. Walau bagaimanapun, walaupun dengan diagnosis seperti itu, ibu muda tidak boleh ketakutan dan panik: bentuk cahaya iskemia serebral dan sederhana dalam bayi yang baru lahir bertindak balas dengan baik untuk rawatan yang sesuai. Selalunya, bayi yang baru lahir ini tidak berbeza dengan bayi yang sihat pada masa pembuangan dari hospital bersalin.

    Insolvensi kapal dan tekanan tinggi

    Iskemia cerebral kronik berlaku, sebagai peraturan, di kalangan penduduk tua di negara-negara yang berbeza. Ia adalah keadaan yang diperoleh di mana perubahan degeneratif yang tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam otak. Pada masa ini, iskemia serebrum kronik adalah masalah yang serius, kerana ia memberi kesan kepada sejumlah besar orang, memerlukan rawatan yang lama dan kadang-kadang mahal, dan boleh menyebabkan pesakit cacat dan juga kematian dalam masa yang agak singkat.

    Iskemia cerebral kronik dianggap sebagai penyakit polyetiological, bagaimanapun, peranan faktor vaskular tidak diragui. Adalah diketahui bahawa punca utamanya ialah aterosklerosis dan hipertensi arteri.

    Apabila aterosklerosis dari arteri yang memberi makan kepada otak, terdapat pengumpulan massa protein lemak, yang akhirnya menjadi plak aterosklerotik, menyempitkan lumen. Hasil daripada kerosakan pada saluran darah otak, pergerakan darah melalui mereka terganggu, mengakibatkan hipoksia. Perubahan yang sama berlaku dalam penyakit jantung koronari, jadi ia menjadi jelas mengapa penyakit-penyakit yang seolah-olah seperti ini sering menemaninya.

    Kejadian iskemia serebrum

    Pada pesakit dengan hipertensi arteri, terhadap latar belakang tekanan darah yang sentiasa berubah, perubahan tidak hanya terjadi pada batang arteri yang besar, tetapi juga, pertama sekali, dalam arteriol. Dengan setiap krisis hipertensi baru di dinding arteri dan arteriol kecil, apa yang disebut perubahan fibrinoid, merendam plasma dengan hasil dalam sclerosis dan hyalinosis berlaku. Dengan kata lain, dengan peningkatan tekanan darah yang tajam, dinding vaskular menjadi disenfranchised dan dimusnahkan, mereka direndam dengan protein plasma dan percambahan tisu penghubung seterusnya. Akhirnya, lumen dari kapal itu sempit, keanjalan dinding menghilang dan aliran darah pecah seperti yang berlaku pada aterosklerosis.

    Bukan rahsia bahawa aterosklerosis dan hipertensi arteri bukan sahaja memberi kesan kepada sebahagian besar penduduk, adalah penyakit wabak, tetapi juga sering menemani satu sama lain dalam pesakit yang sama, menyebabkan kerosakan yang ketara pada bekalan darah ke pelbagai organ, dan, di atas semua otak.

    Penyebab lain dari iskemia serebrum

    Penyebab lain dari iskemia serebrum kronik termasuk:

    Di samping itu, sebagai tambahan kepada perubahan dalam saluran darah, pelanggaran hemodinamik sistemik memainkan peranan penting dalam kes berikut:

    • Penyakit jantung koronari;
    • Aritmia dengan kecenderungan untuk komplikasi thromboembolic;
    • Gangguan pembekuan darah dan sistem antikoagulasi.

    Apakah perubahan yang berlaku dalam iskemia kronik?

    Adalah diketahui bahawa tisu saraf sangat khusus dan teratur secara terperinci dalam istilah struktur dan fungsi, oleh itu ia sangat sensitif bahkan sedikit kekurangan oksigen. Di bawah pengaruh pelbagai faktor mengganggu aliran darah serebral dalam tisu otak hipoksia berlaku, rosak proses metabolik kompleks diaktifkan oleh pengoksidaan lipid dengan pembentukan radikal bebas, mempunyai kesan toksik pada sel-sel saraf (neuron). Akibat kerosakan neuron kepada kemerosotan dan kematian boleh berlaku mereka, terdapat tumpuan mikroskopik nekrosis dan demyelination (kehilangan proses saraf kulit mereka), dengan keputusan bahawa otak menjadi seperti span - spongiosa yang dipanggil.

    Apabila perubahan degeneratif berkembang, ruang perivaskular berkembang, gliosis berlaku - pertumbuhan sel glial (semacam bangkai neuron yang melakukan fungsi sokongan dan trofik). Gliosis adalah serupa dengan sklerosis pada organ lain, yang juga mengiringi hipoksia kronik. Perubahan sedemikian, sebagai peraturan, meresap, tetapi keparahannya mungkin berbeza-beza di bahagian-bahagian yang berbeza dari sistem saraf pusat.

    A penanda pelik gangguan peredaran darah serebrum kronik boleh menganggap iskemia periventricular di mana vakum tisu saraf sekitar ventrikel dan di kawasan perkara putih subcortical daripada fenomena demyelination, gliosis dan lanjutan perivascular (perivascular) ruang (leykoareoz).

    Video: kuliah mengenai iskemia serebrum kronik

    Manifestasi klinikal

    Selalunya ia berlaku bahawa orang tua tidak melampirkan kepentingan penting untuk perubahan dalam ingatan, perhatian, rupa ketidakhadiran, menuliskan manifestasi ini pada umur dan keletihan. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya menjadi cuai terhadap kesihatan anda, kerana gejala-gejala iskemia serebrum yang biasa dan kecil ini mungkin merupakan tanda pertama penyakit baru, keparahan manifestasi klinikal yang berkaitan secara langsung dengan usia pesakit.

    Adalah dipercayai bahawa iskemia serebrum kronik adalah sindrom neurologi yang paling biasa, terutama di kalangan orang tua. Tanda-tanda klinikalnya sangat pelbagai dan berubah-ubah, yang ditentukan oleh penyebabnya, yang menyebabkan mereka, dan oleh lokalisasi lesi yang dominan di otak. Dalam pesakit yang sama, tempoh kemerosotan aktiviti otak yang jelas dapat digantikan dengan kesejahteraan yang relatif. Walau bagaimanapun, terdapat juga kursus-kursus berterusan yang berterusan, apabila keadaan pesakit semakin memburuk untuk menyelesaikan demensia (demensia).

    Dengan peningkatan tahap

    Ia adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa darjah keparahan penyakit arteri koronari bergantung kepada manifestasi klinikal dan kedalaman gangguan neurologi.

    I darjah

    Jadi, ijazah cerebral ijazah mempunyai manifestasi berikut:

    • Sakit kepala yang kerap, rasa berat di kepala;
    • Kelemahan, keletihan;
    • Memori terjejas, keupayaan menurun untuk menumpukan perhatian;
    • Gangguan tidur;
    • Ketelusan emosi.

    Seperti yang anda dapat lihat, aduan pesakit agak tidak spesifik, dan tidak semua orang yang mempunyai gejala sedemikian akan pergi ke doktor sama sekali. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa rawatan yang tepat pada masanya bermula pada peringkat awal, apabila tidak ada gangguan neurologi kasar, bukan sahaja dapat menghapuskan gejala individu, tetapi juga tanda-tanda penyakit secara menyeluruh.

    Ijazah II

    Iskemia iskemia 2 darjah disertai dengan perubahan yang lebih besar dalam aktiviti sistem saraf dan menunjukkan dirinya:

    • Kerosakan memori;
    • Vertigo;
    • Pelanggaran pergerakan dan ketidakstabilan semasa berjalan.
    • Hilang Upaya.

    Pada tahap penyakit ini, tanda-tanda kerosakan fokal pada bahan otak muncul dalam bentuk refleks patologi yang pelbagai, menyatakan kecerdasan mental-mental. Pesakit sedemikian tidak mampu bekerja mental, mereka mengembangkan kecerdasan emosi, dan kritikan dikurangkan.

    Ijazah III

    Pada peringkat ketiga dalam perjalanan penyakit ini, terdapat gangguan neurologi yang teruk, tanda-tanda kerusakan otak organik. Pesakit boleh sering pingsan, kurang upaya, dalam beberapa kes terdapat kehilangan keupayaan untuk layan diri.

    Perlu diingatkan bahawa fungsi otak yang lebih terjejas, kurang aduan pesakit boleh membuat, tetapi ini tidak bermakna tidak ada. Seringkali, pesakit dalam keadaan demensia tidak dapat menyatakan dan mengadu aduan mereka kepada doktor. Walaupun demikian, diagnosis iskemia serebrum kronik tidaklah sukar untuk ahli neurologi, kerana gambaran klinikal ciri dan kemungkinan kaedah penyelidikan instrumental.

    Watak tajam

    Iskemia akut dari otak, sebagai peraturan, adalah bersifat fokal dan dipanggil strok. Antara punca-punca cerebral stroke, pentingnya kepunyaannya, seperti dalam hal iskemia kronik, aterosklerosis dan hipertensi arteri.

    Dalam kes aterosklerosis dari saluran cerebral, pecah plak boleh berlaku dengan pembebasan kandungannya dan trombosis berikutnya. Trombus yang terhasil sepenuhnya menghalang pergerakan darah, dan di bahagian otak dengan aliran darah terjejas terdapat nekrosis - strok iskemia, yang lebih tepat dipanggil infark serebral.

    Serangan jantung sedemikian ditunjukkan oleh gangguan neurologi yang mendalam: kehilangan kepekaan, fungsi motor di bahagian badan yang diselubungi oleh kawasan otak yang terjejas, rupa refleks patologi, disfungsi korteks serebrum dengan kehilangan pertuturan, berfikir, keupayaan untuk menjaga diri. Dalam sesetengah kes, apabila pusat saraf penting di batang otak rosak, kematian boleh berlaku di peringkat akut.

    Kaedah diagnosis iskemia serebrum

    Sehingga kini, terdapat banyak kaedah moden dan tepat untuk mendiagnosis iskemia serebral, bagaimanapun, seseorang tidak seharusnya mengabaikan orang awam yang tersedia, seperti:

    1. Kajian terperinci (dalam keadaan yang serius - perbualan dengan saudara-mara pesakit);
    2. Pengumpulan aduan pesakit dengan teliti, menentukan sejarah keluarga dan perubatan penyakit itu;
    3. Kajian refleks dan fungsi sensitif.

    Antara kaedah instrumental yang bermaklumat adalah:

    1. CT (computed tomography) dan MRI (pengimejan resonans magnetik), membolehkan untuk mengesan pelebaran ventrikel, fokus demamelination dan perubahan atrophik dalam korteks serebrum;
    2. Pemeriksaan ultrasonik dan Doppler kapal membolehkan untuk mengesan kelainan patologi mereka, anomali kongenital, serta tahap penurunan aliran darah melalui mereka.
    3. EEG (electroencephalogram) dalam kes ini tidak akan mempunyai tanda-tanda penyakit patognomonik.

    Bagaimana untuk menangani, bagaimana untuk merawat?

    Rawatan iskemik serebrum perlu diarahkan bukan sahaja untuk menghapuskan aduan yang sedia ada, tetapi juga untuk mencegah perkembangan penyakit ini dengan perkembangan bentuk yang teruk atau akut.

    Sebelum menetapkan ubat-ubatan tertentu, adalah perlu untuk menghapuskan sebanyak mungkin faktor risiko yang sedia ada, menormalkan diet dan gaya hidup pesakit. Adalah penting untuk menjelaskan kepada pesakit tentang bahaya merokok, tekanan kronik dan kelebihan emosi, yang mungkin hanya di peringkat awal penyakit. Dalam masa yang akan datang, anda perlu berbincang dengan saudara-saudaranya, kerana ia berada di bahu mereka bahawa mereka menjaga orang yang sakit. Dan orang seperti itu, sebagai peraturan, memerlukan perhatian dan kesabaran.

    Sebagai tambahan kepada pembetulan metabolisme lipid dan tekanan darah, adalah perlu untuk menetapkan ubat-ubatan yang mempunyai aktiviti antioksidan. Pada masa ini, actovegin, piracetam, dan cerebrolysin digunakan secara meluas, menyumbang kepada pengembangan saluran darah yang memberi makan kepada otak, dengan itu meningkatkan penghantaran darah ke tisu saraf. Di samping itu, vitamin C dan E yang terkenal juga mempunyai kesan antioksidan. Piracetam mempunyai sifat antiplatelet, meningkatkan peredaran mikro.

    Sebagai tambahan kepada ubat vasodilator dan ubat antioxidant, jika perlu, anxiolytics dan antidepresan ditetapkan, sebagai contoh, Grandaxine, yang menghilangkan rasa kecemasan, ketakutan, dan kelebihan emosi.

    Nah, apabila terapi kompleks iskemia serebral, terdapat juga latihan terapi fizikal yang teratur, berenang dan mengurut. Dalam kebanyakan kes, pesakit dinasihatkan untuk menimbang semula sepenuhnya gaya hidup dan diet mereka.

    Adalah penting untuk diingati bahawa rawatan yang dimulakan tepat pada masanya, yang ditetapkan oleh seorang pakar yang kompeten, membantu bukan sahaja untuk mengelakkan daripada memburukkan perubahan yang paling tidak penting dalam aktiviti otak, tetapi juga manifestasi yang menggerunkan gangguan peredaran otak seperti infarksi otak dan demensia vaskular.