Tanda-tanda tekanan intrakranial pada orang dewasa

Orang sering tidak memberi perhatian kepada pening sekali-sekala, sakit kepala ringan, loya, gangguan visual sementara. Bersekutu dengan gejala seperti kerja keras, tekanan mental, tekanan, ramai yang tidak mengesyaki bahawa semua ini - tanda tekanan intrakranial pada orang dewasa. Sementara itu, hipertensi intrakranial adalah penyakit yang serius yang berlaku apabila terdapat peredaran peredaran, pengumpulan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) di satu atau lain bahagian tengkorak.

Penunjuk kuantitatif peningkatan VDCH menunjukkan daya yang dilakukan oleh CSF pada tisu otak. Sekiranya tekanan pada medulla dikekalkan untuk masa yang lama, strukturnya rosak. Hasilnya - pelanggaran otak, yang mempengaruhi fungsi semua organ dan sistem.

Sebab itulah sangat penting untuk dapat mengenali gejala tekanan intrakranial dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk merawat penyakit yang sedang berkembang. Tidak aktif, percubaan dalam rawatan diri hipertensi intrakranial adalah jalan berbahaya yang boleh membawa kepada akibat yang serius.

Gejala umum ICP

Berbeza, pada pandangan pertama, tanda-tanda indisposisi yang tidak berkaitan bercakap mengenai peningkatan tekanan intrakranial. Pakar membezakan mereka dalam kumpulan yang berasingan. Tetapi yang pertama, gejala utama hipertensi intrakranial adalah sakit kepala.

Tiada tempat yang pasti untuk penyetempatan sindrom kesakitan dengan peningkatan ICP. Sifat kesakitan digambarkan sebagai lekuk, menindas. Kadang-kadang ada kesakitan berdenyut di kepala. Meningkatkan kes-kes pelanggaran aliran keluar cerebrospinal dari otak: dengan membongkok kepala, bersin, batuk, ketegangan. Ia menjadi lebih sengit semasa tidur malam, lebih dekat ke pagi, yang dijelaskan oleh peningkatan pengeluaran dan kemasukan bendalir serebrospinal ke kepala. Selalunya disertai tinnitus. Penyebab penghisap darah tidak boleh dikeluarkan.

Sakit kepala yang teruk yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, disertai dengan loya. Kadang-kadang muntah berlaku. Dalam hal ini, muntah tidak disebabkan oleh keracunan makanan, tetapi dengan tekanan pada ujung saraf muntah medulla oblongata. Adalah mungkin untuk membezakan gejala-gejala ICP dari serangan migrain, di mana mual dan muntah juga diperhatikan, dengan sifat muntah. Ia kuat, mengalir, tidak membawa kelegaan.

Kerosakan visual adalah satu lagi ciri gejala peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa. Berlaku sebagai hasil daripada memerah saraf optik. Ini ditunjukkan oleh penglihatan berganda, penglihatan pinggiran yang berkurangan, penurunan tindak balas murid-murid ke cahaya, misting jangka pendek, murid yang tidak sekata, buta sekejap-sekejap.

Sering kali, peningkatan ICP ditunjukkan dengan gejala "matahari terbenam". Bola mata, kerana tekanan yang kuat, memandang ke luar, akibatnya kelopak mata tidak dapat ditutup sepenuhnya. Mata kekal separuh terbuka sepanjang masa. Apabila melihat ke bawah, bahagian atas iris boleh dilihat di antara mereka.

Lingkaran gelap muncul di bawah mata. Dengan hipertensi intrakranial, ini bukan tanda biasa keletihan, tetapi hasil melimpahnya kapal kecil di kelopak mata bawah dengan darah.

Disfungsi sindrom sistem saraf autonomi

Dengan peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa, sebagai tambahan kepada tanda-tanda utama, gejala berikut berlaku:

  • Pening.
  • Berkedip panas, menggigil, berpeluh. Sebabnya - pelanggaran fungsi NA autonomi.
  • Sakit belakang yang disebabkan oleh peningkatan tekanan CSF dalam saluran tulang belakang.
  • Sakit di abdomen, di kawasan jantung.
  • Palma basah, tapak kaki.
  • Kesan sesak nafas (dyspnea), rasa kekurangan udara, yang muncul akibat memerah pusat pernafasan di medulla.
  • "Goosebumps" pada kulit, hiperestesia, sensitiviti kulit yang menyakitkan.
  • Paresis (melemahkan) otot yang berlaku pada salah satu bahagian atas, bawah atau pada separuh badan. Keadaan ini menyerupai lumpuh ringan. Ia adalah akibat kerosakan kepada sel-sel tisu saraf pusat-pusat motor saraf tunjang dan otak.
  • Hypersalivation (peningkatan salivation).
  • Meningkatkan dan menurunkan tekanan darah pada siang hari, nadi yang tidak stabil.
  • Masalah dengan usus, ditunjukkan dalam bentuk sembelit atau, sebaliknya, cirit-birit.

Gejala tidak langsung ICP yang meningkat disebabkan oleh gangguan vegetatif termasuk keletihan, kerengsaan, kelemahan umum, sikap tidak peduli. Gangguan mental seperti itu adalah tanda ketidakcukupan piramida, yang berkembang dengan latar belakang tekanan yang berpanjangan pada korteks serebrum, medulla.

Apabila hipertensi intrakranial dipertaruhkan di otak yang bertanggungjawab untuk emosi. Akibatnya, peningkatan ICP sering disertai oleh ketidakstabilan mood, keadaan depresi. Rasa ketakutan yang tidak munasabah, kebimbangan yang tidak munasabah tergolong dalam kategori gejala hipertensi intrakranial yang sama.

Syarat Pra Stres

Setiap orang dewasa harus memahami bahawa pengabaian kesihatan, rawatan yang tidak betul lambat laun menjadi masalah yang serius. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada gejala "biasa" tekanan intrakranial yang meningkat atau cuba menghilangkannya dengan penggunaan ubat penahan sakit, keadaan mungkin timbul yang membawa ancaman langsung kepada kehidupan.

Tanda-tanda yang memerlukan rawatan kecemasan:

  • Pening kepala yang teruk.
  • Disfungsi alat vestibular.
  • Fungsi visual terjejas ke buta.
  • Kesedaran.
  • Gangguan Ucapan.
  • Kelemahan anggota badan.
  • Disfungsi organ pelvis, dinyatakan dalam inkontinensia atau kencing yang berlarutan, buang air besar.
  • Indomitable, agonizing muntah.
  • Sindrom epileptik.
  • Hemorrhagic, stroke iskemia.

Bahaya khusus adalah keadaan peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial. Sekiranya rawatan perubatan tidak diberikan kepada pesakit, kebarangkalian kematian adalah tinggi.

Rawatan ICP

Sekiranya gejala hipertensi intrakranial dikesan, jangan kelewatan rawatan. Pertama anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan. Langkah-langkah diagnostik dalam kes ini membayangkan pemeriksaan oleh ahli terapi, neurologi, pakar mata, ultrasound, MRI (CT), sinar-X. Terapi diresepkan berdasarkan keputusan diagnosis.

Rawatan gejala tekanan intrakranial pada orang dewasa bermula dengan penghapusan penyebab hipertensi intrakranial. Sekiranya peningkatan ICP disebabkan oleh pembentukan hematomas dalam otak, tumor, aneurisme, pembedahan diperlukan. Pesakit menjalani pembedahan, tujuannya ialah membuang pembentukan tumor.

Dengan pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di dalam tengkorak, shunt dilakukan. Terima kasih kepada operasi ini, laluan tambahan aliran keluar cecair cerebrospinal dari otak dicipta. Akibatnya, tekanan intrakranial dinormalisasi.

Terapi ubat yang bertujuan untuk pembetulan ICP melibatkan pentadbiran ubat tertentu:

  • Ejen yang mengandungi hormon (Descamethasone).
  • Osmodiuretiki (Glycerol), mengurangkan rembesan cecair serebrospinal.
  • Neuroprotectors (Glycine).
  • Gelung diuretik, menormalkan peristalsis usus (Furosemide).

Dalam rawatan peningkatan ICP, bukan sahaja pil digunakan. Terapi ubat melibatkan prosedur yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal di dalam tengkorak. Kaedah sedemikian termasuk craniotomy penyahmampatan, tusukan ventrikel.

Jika terdapat masalah dengan tulang belakang terhadap latar belakang hipertensi intrakranial, kursus rawatan utama ditambah dengan teknik terapi manual. Tugas rawatan fisioterapi adalah untuk meningkatkan peredaran darah di otak, memastikan aliran oksigen optimum.

Di samping itu, pesakit dirawat prosedur hyperventilation, oksigenasi hiperbarik, dan sebagainya. Ubat-ubatan homeopati, latihan terapeutik dalam rawatan ICP yang tinggi pada orang dewasa tidak digunakan jika terdapat pembentukan tumor di dalam otak, serta kecederaan kepala dan tulang belakang.

Sakit kepala dengan tekanan rendah sering dikelirukan dengan peningkatan ICP, yang menyumbang kepada diagnosis yang salah.

Peningkatan tekanan intrakranial: gejala, rawatan

Ramai yang tidak memberi perhatian kepada gejala seperti sakit kepala kecil, pening kecil, kejelasan visual yang cacat. Tetapi semua ini merupakan manifestasi peningkatan tekanan intrakranial (ICP) dan mungkin menunjukkan kehadiran kerosakan struktur teruk pada tisu otak, lebih-lebih lagi, kebanyakannya pada kanak-kanak (hidrosefalus, hematoma, pendarahan, tumor). Itulah sebabnya pakar neurologi memberi perhatian yang besar terhadap masalah hipertensi intrakranial.

Apakah tekanan intrakranial?

Tekanan intrakranial adalah penunjuk kuantitatif yang mencerminkan kesan cecair serebrospinal (CSF) pada tisu otak. Nilai normal adalah dalam lingkungan 100 hingga 151 mm. vod.st., yang sepadan dengan angka 10-17 mm. Hg

Kaedah diagnosis dan penentuan tahap tekanan intrakranial

Anggaran nilai tekanan intrakranial boleh dibuat dengan cara berikut:

memasukkan kateter ke dalam lumen ventrikel otak atau terusan tulang belakang, diikuti dengan penggunaan tolok tekanan yang berfungsi dengan prinsip yang sama seperti termometer merkuri;

penggunaan resonans magnetik dan teknik tomografi yang dikira;

neurosonografi - pemeriksaan ultrasound pada otak yang dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun;

pemeriksaan fundus mata dengan definisi tanda-tanda klinikal ciri - pucat, kontur kabur, pembengkakan kepala saraf optik;

Sebelum mengukur tekanan intrakranial, adalah penting untuk menentukan kaedah penyiasatan. Bagi bayi, neurosonografi atau echoencephaloscopy lebih disukai. Pesakit yang mengalami gangguan peredaran akut otak adalah ditetapkan tomografi atau penilaian fundus oleh seorang oculist.

Sebab-sebab kenaikan tekanan intrakranial

Keadaan ini termasuk:

peningkatan dalam jumlah kandungan darah dalam kapal yang melebar dengan ketara pada otak kerana mabuk badan (dalam kes keracunan);

kehadiran pembentukan sekeliling (badan luar, hematoma, tumor) di rongga tengkorak;

pembentukan lebihan cecair serebrospinal pada latar belakang hidrosefalus;

peningkatan dalam jumlah otak akibat keradangan atau pembengkakan.

Penyakit utama yang mana gejala ciri adalah peningkatan tekanan intrakranial:

hipertensi intrakranial yang jinak;

anomali perkembangan (Dandy-Walker, Arnold-Chiari);

tumor tidak hanya medulla, tetapi juga membran otak, hematoma epidural dan subepidural;

mabuk dengan garam logam berat, wap gas beracun, etil alkohol dan metanol;

perubahan keradangan dalam lapisan otak dalam ventriculitis, ensefalitis, meningitis;

kerosakan trauma pada tisu otak (perkauman dan gegaran otak);

pelanggaran peredaran otak (strok hemoragik dan iskemia).

Perlu diperhatikan bahawa peningkatan tekanan intrakranial pada bayi dalam 90% kes adalah akibat trauma kelahiran.

Gejala umum yang menjadi ciri hipertensi intrakranial

Dalam kes peningkatan tekanan, gejala dicirikan oleh kepelbagaian dan polimorfisme. Pada kanak-kanak, gambaran klinikal adalah berbeza dari segi orang dewasa. Tanda-tanda utama yang menjadi ciri ICP ialah:

denyut nadi - bradikardia;

penurunan atau peningkatan dalam tekanan darah;

pelanggaran pemikiran, perhatian, ingatan;

muntah dan loya;

sakit kepala, yang berlaku terutamanya pada waktu pagi selepas bangun dan dilokalisasi di bahagian gigi, bahagian temporal dan frontal, yang mempunyai sifat yang melengkung dan menindas;

Kerosakan visual akibat edema papilla saraf optik, patologi dapat menyebabkan buta lengkap.

Gejala peningkatan ICP pada kanak-kanak

Peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak boleh ditunjukkan secara gejala pada minit dan jam pertama selepas melahirkan dan sering membawa kepada perkembangan patologi yang serius. Mengetahui mengenai tanda-tanda utama patologi, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul di peringkat awal dan menetapkan rawatan yang sesuai untuk kanak-kanak. Gejala yang menunjukkan kehadiran tekanan intrakranial meningkat pada kanak-kanak termasuk:

denyutan dan membonjol fontanel kecil dan besar;

percanggahan tulang tengkorak dan peningkatan saiz jahitan;

meludah makanan ketika diambil;

pengurangan kekuatan anggota badan, sehingga melengkapkan immobility;

peningkatan dalam lilitan kepala;

pelanggaran tahap kesadaran, dalam kes yang teruk, mungkin ada koma;

gangguan oculomotor dalam bentuk sekatan pergerakan bola mata, strabismus;

muntah berulang yang tidak membawa kelegaan;

perubahan dalam tingkah laku bayi: air mata, kesengsaraan, atau sebaliknya - letih, mengantuk.

Terdapat dua pilihan untuk pembangunan klinik hipertensi intrakranial:

Kemunculan secara beransur-ansur dan peningkatan gejala;

kejadian gejala patologi yang tajam dengan kesedaran yang merosot sehingga koma yang mendalam, kebarangkalian kematian kanak-kanak adalah 92%.

Apakah hidrosefalus?

Hydrocephalus - pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan dalam rongga tengkorak, yang disertai oleh peningkatan tekanan intrakranial. Perkembangan hydrocephalus berlaku dalam keadaan seperti berikut:

proses keradangan dalam tisu otak;

halangan aliran keluar semula jadi cecair serebrospinal;

peningkatan pembentukan cecair serebrospinal (cecair di sekeliling otak) dengan tumor dalam plexus choroid.

Gejala hidrosefalus pada kanak-kanak

Tanda utama hydrocephalus dalam kanak-kanak adalah peningkatan progresif pada saiz kepala sebelum umur 2 tahun. Antara gejala utama hidrosefalus pada bayi baru lahir, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, termasuk:

penurunan progresif dalam tahap penglihatan terhadap latar belakang perkembangan atrofi saraf optik;

exophthalmos atau protrusion of the eyeball;

saiz dahi yang tidak seimbang;

kot rambut jarang;

pertumbuhan kepala yang sengit pada penghujung bulan pertama kehidupan.

Hydrocephalus pada kanak-kanak yang mempunyai tempoh umur yang berbeza disertai dengan perkembangan gangguan neuroendokrin, pergelangan kepala dengan kekerapan 2-4 keriangan sesaat, keterlambatan psikomotor.

Tanda peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Dengan peningkatan ICP pada orang dewasa, gambar klinikal meningkat secara beransur-ansur. Sakit kepala dengan parameter berikut datang ke hadapan:

jangan berhenti mengambil agen analgesik;

simptom yang berkaitan - bunyi bising di kepala, muntah-muntah dan loya;

faktor-faktor yang membangkitkan kemarahan - melambungkan kepala, menegangkan, bersin, batuk, kedudukan mendatar badan;

masa berlakunya - selepas bangun pada waktu pagi, dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial;

Sifat kesakitan adalah mampatan, lengkungan, penindasan, dan kadang-kadang berdenyut.

Di tempat kedua dari segi kekerapan peningkatan tekanan intrakranial adalah sindrom disfungsi autonomi. Ia adalah tipikal untuknya:

sakit di perut, jantung;

kebimbangan, ketakutan, mengantuk, mudah marah, tidak peduli;

kelembapan kulit, terutamanya kawasan tapak kaki dan palma;

hipersalivasi - peningkatan air liur;

mengganggu motilitas usus dengan sembelit atau cirit-birit;

turun naik dalam nadi dan tekanan darah sepanjang hari.

Lebih kurang kerap, tekanan intrakranial yang meningkat dapat disertai dengan perkembangan keadaan seperti stroke, yang juga mengancam kehidupan pesakit. Dalam kes sedemikian, simptom berikut perlu dipantau:

disfungsi pernafasan dan kardiovaskular;

gangguan fungsi organ panggul dalam bentuk kelewatan atau ketidaksempurnaan najis dan air kencing;

fungsi ucapan menurun;

pengurangan kekuatan anggota badan;

ketidakstabilan semasa berjalan dan pening yang teruk;

kesedaran terjejas sehingga perkembangan koma dan koma.

Tekanan darah tinggi intrakranial

Hipertensi intrakranial idiopatik adalah salah satu daripada keadaan patologi yang kurang dipelajari dalam neurosurgeri dan neurologi moden. Penyakit ini adalah ciri wanita dan kanak-kanak yang berlebihan berat badan. Banyak kajian tidak dapat menubuh sebab sebenar patologi.

Dengan kehadiran hipertensi intrakranial yang bersifat jinak, gejala hadir yang menjadi ciri peningkatan tekanan intrakranial. Harus diingat bahawa dalam kes penyakit ini terdapat pemulihan tiba-tiba beberapa bulan selepas permulaan tanda-tanda patologi yang pertama.

Komplikasi yang mungkin timbul akibat peningkatan tekanan intrakranial

Peningkatan tekanan secara tiba-tiba di dalam tengkorak adalah keadaan yang mengancam kehidupan pesakit dan boleh membawa maut jika tidak ada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya. Antara komplikasi lain yang menjadi ciri peningkatan ICP ialah:

stroke hemorrhagic atau iskemia;

pelanggaran fungsi mental;

pengurangan ketajaman visual sehingga perkembangan buta lengkap;

pelanggaran pada foramen occipital otak besar, masing-masing, kegagalan pernafasan, penurunan kesedaran dan pengurangan kekuatan anggota badan.

Kaedah moden rawatan peningkatan tekanan intrakranial

Terapi bermula selepas menentukan sebab, yang membawa kepada perkembangan patologi. Peringkat pertama adalah penghapusan penyebab patologi.

Jika penyebab peningkatan tekanan intrakranial adalah pembentukan di dalam otak - aneurisme, hematoma, tumor, selepas pemeriksaan tambahan yang sesuai, campur tangan pembedahan dilakukan dengan segera (penyingkiran pembentukan).

Dalam kes pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan dengan kehadiran hydrocephalus, operasi shunting dilakukan, yang diperlukan untuk membuat laluan tambahan aliran keluar CSF, yang akhirnya membawa kepada penurunan tahap tekanan intrakranial.

Peringkat kedua adalah pembetulan perubatan tahap ICP. Untuk tujuan ini, beberapa ubat digunakan dalam kumpulan berikut:

osmodiuretiki (gliserol, manitol), yang mempunyai kesan langsung untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal;

ubat hormon ("Dexamethasone");

gelung diuretik ("furosemide").

Peringkat ketiga - manipulasi dadah. Craniotomy penyahmampatan, tusukan ventrikel ditunjukkan untuk mengurangkan jumlah CSF dalam rongga tengkorak.

Tahap keempat adalah terapi diet. Kurangkan atau batasi pengambilan garam dan cecair, yang sepadan dengan diet 10a dan 10.

Tahap kelima adalah penggunaan metode terapi manual, hiperventilasi terkawal, hipotensi arteri, oksigenasi hiperbarik.

Ia amat jarang berlaku dalam proses terapi intensif bahawa penurunan tekanan darah mungkin berlaku, yang ditunjukkan oleh gejala seperti:

loya dan muntah;

sakit kepala yang bertambah buruk dengan melakukan gerakan kepala;

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial perlu menjadi rumit.

Apa yang perlu dilakukan apabila gejala peningkatan tekanan intrakranial berlaku?

Berikut adalah pelan tindakan yang semua pesakit harus mematuhi dengan adanya gejala peningkatan tekanan intrakranial.

Tenanglah. Perlu diingat tentang kewujudan pelbagai kaedah yang akan membolehkan untuk menormalkan tahap ICP tanpa membahayakan nyawa pesakit.

Hubungi temujanji dengan pakar neurologi yang akan menjadualkan peperiksaan (pemeriksaan oleh pakar mata, sinar-x, ultrasound, MRI).

Jelas mengikut semua preskripsi doktor (mengambil ubat, berdiet, jika perlu, pembedahan). Kegagalan untuk mematuhi langkah-langkah yang ditetapkan boleh membawa maut.

Lima mitos tentang kesan peningkatan ICP

Pesakit dengan peningkatan tekanan intrakranial pulih dengan usia, jadi tidak perlu merawat keadaan.

Ini adalah salah satu kesilapan utama. Kesan cecair serebrospinal yang berpanjangan dan berterusan pada tisu otak membawa kepada pembentukan komplikasi di atas.

Hipertensi intrakranial adalah penyakit yang tidak boleh diubati.

Kehadiran pelbagai jenis ubat dan kaedah rawatan pembedahan membantah fakta ini. Penghapusan penyebab yang menimbulkan ICP menyebabkan pemulihan pesakit.

Kecenderungan untuk meningkatkan tekanan intrakranial adalah keturunan (ditentukan genetik).

Setakat ini, tidak ada kajian tunggal yang akan mengesahkan andaian ini.

Kanak-kanak yang mengalami peningkatan dalam ICP mengalami kecacatan mental dan menunjukkan tahap yang rendah dalam menentukan IQ.

Untuk menormalkan tahap tekanan adalah mungkin dengan bantuan ubat khas dan hanya.

Ini tidak berlaku, dalam beberapa kes, normalisasi hanya mungkin dilakukan dengan melakukan pembedahan.

Peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak dan orang dewasa: penyebab dan rawatan

Tekanan intrakranial secara semulajadi disebabkan oleh tekanan tekanan cecair serebrospinal (CSF) di dalam jabatan-jabatan kotak kranial: ventrikel otak, sinus vena, ruang antara dura mater dan tulang bahagian otak kepala, zon subarachnoid.

Angka-angka pengawalseliaan tekanan intrakranial agak bersyarat, mereka memberikan nilai-nilai yang berbeza, bergantung kepada ciri-ciri peribadi fisiologi manusia. Penunjuk ini mungkin berbeza untuk subjek yang sama di bawah keadaan luaran yang berbeza dan dengan keadaan dalaman yang berbeza. Dalam beberapa sumber saintifik, angka tekanan intrakranial biasa dianggap sebagai nilai-nilainya antara 3 hingga 15 mm Hg. st. Walau bagaimanapun, pakar neurologi yang terkemuka berpendapat bahawa petunjuk untuk seseorang adalah dari 10 hingga 15 mm Hg, yang sepadan dengan had 100 hingga 150 ml lajur air.

Tekanan intrakranial bergantung kepada jumlah setiap komponen individu dalam rongga tengkorak. Penyebab peningkatan ketara dalam tekanan intrakranial boleh menjadi proses semulajadi dalam tubuh manusia, contohnya: bersin, menangis. Juga, kenaikan prestasi dianggap biasa jika ia berkaitan langsung dengan usaha fizikal yang sengit, sebagai contoh: lenturan kuat.

Hari ini, satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk mengukur tekanan intrakranial adalah ukuran yang dibuat dalam rongga subarachnoid tulang belakang di rantau lumbar. Manipulasi ini dilakukan dengan melakukan pukulan lumbar (tusukan). Kaedah lain pemeriksaan pesakit boleh memberikan bukti tidak langsung perubahan dalam nilai tekanan intrakranial. Itulah sebabnya ramai orang, terutama bayi, tersilap didiagnosis dengan hipertensi intrakranial.

Dua keadaan berasingan yang dikaitkan dengan perubahan dalam indeks tekanan intrakranial telah dikaji dan diterangkan. Peningkatannya dipanggil hipertensi intrakranial (VCG). Pengurangan nilai tekanan dipanggil, masing-masing, hipotensi intrakranial. Walau bagaimanapun, kedudukan semasa di kalangan anomali semacam ini adalah tekanan tekanan intrakranial yang meningkat.

Punca tekanan intrakranial yang meningkat

Peningkatan tekanan intrakranial adalah disebabkan oleh pelbagai faktor, antaranya penyebab utama adalah peningkatan jumlah kandungan rongga tengkorak. Patologi ini adalah edema serebrum - lebihan di atas jumlah normal cecair tisu.

  • Sebab hipertensi intrakranial adalah peningkatan jumlah dan pengumpulan CSF yang berlebihan dalam rongga tengkorak. Hydrocephalus pada bayi, biasanya dirujuk sebagai tandas otak yang biasa, sering menyebabkan kecederaan kepala semasa aktiviti buruh ibu. Juga, jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan dalam segmen otak dalam bayi boleh dicetuskan oleh penyakit berjangkit yang diderita ibu semasa mengandung. Dalam majoriti kes, hidrosefalus pada bayi dan peningkatan tekanan adalah disebabkan adanya cytomegalovirus yang tidak diukur di dalam ibunya.
  • Satu lagi punca anomali ini adalah kesesakan vena, yang timbul akibat kekejangan pembuluh darah - penyempitan lumen di antara dinding mereka. Selalunya kekejangan pembuluh darah adalah akibat langsung dari organisasi buruh yang salah dan berehat. Kekurangan tidur yang kerap, kekurangan aktiviti fizikal yang betul, pengawalan mental, merokok, minum berlebihan menyebabkan anomali ini. Sering kali, hypoxia adalah punca peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa dan bayi - kandungan oksigen yang rendah dalam badan secara keseluruhan atau dalam bahagian struktur otak.
  • Penyebab yang paling biasa untuk meningkatkan neurologi tekanan intrakranial menganggap kehadiran dalam rongga tengkorak pembentukan massa - neoplasma jinak atau tumor malignan. Kehadiran di dalam rongga tengkorak kista dan akumulasi pus - abses juga memulakan peningkatan tekanan intrakranial.
  • Luka berjangkit bahagian-bahagian sistem saraf pusat juga mampu menyebabkan lonjakan tekanan dalam tengkorak pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada risiko, orang yang mempunyai meningitis adalah keradangan membran lembut otak yang disebabkan oleh bakteria dan virus. Nilai tekanan tinggi di kawasan tengkorak sering menunjukkan ensefalitis, penyakit etiologi virus dan mikroba, yang disifatkan oleh penampilan penyakit keradangan dalam struktur otak.
  • Salah satu punca peningkatan tekanan intrakranial adalah lesi sifilis dalam sistem saraf yang dipanggil neurosifilis. Penyakit ini adalah ciri orang dewasa yang tidak menjalani rawatan sifilis yang komprehensif atau tidak terpakai kepada institusi perubatan sama sekali.
  • Pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan adalah proses yang diaktifkan dalam badan oleh tindakan agen berjangkit. Punca umum pengaktifan rembesan cecair serebrospinal adalah bronkitis dan otitis media pada orang dewasa dan bayi.
  • Hipertensi intrakranial sering diperhatikan pada orang gemuk. Disfungsi tiroid, iaitu hypothyroidism - kekurangan hormon organ ini memulakan peningkatan tekanan intrakranial. Penyebab penurunan tekanan dalam struktur tengkorak adalah hypoparathyroidism, yang berkembang akibat penurunan dalam pengeluaran hormon paratiroid.
  • Tekanan meningkat sering dikaitkan dengan mabuk badan dengan vitamin A. Overdosis retinol kronik (penggunaan harian dos 4,000 IU / kg selama lebih daripada enam bulan) menyebabkan hipertensi intrakranial.

Selalunya kelainan berlaku pada orang dewasa terhadap latar belakang rawatan dengan ubat tertentu yang menyebabkan pembengkakan otak. Antaranya ialah:

  • kortikosteroid;
  • antibiotik tetracycline;
  • wakil kumpulan antimikrobial - nitrofurans;
  • ubat-ubatan kumpulan quinolone - asid nalidixik;
  • androgenol androgen sintetik;
  • pil kontraseptif.

Selalunya sebab kenaikan tekanan intrakranial adalah anemia kekurangan zat besi, yang disebabkan oleh pelanggaran sintesis hemoglobin. Di tempat pertama di kalangan penyebab penyakit ini adalah pendarahan rahim. Fenomena ini juga sering berlaku pada wanita hamil. Kekurangan zat besi boleh disebabkan oleh haid patologi. Sumber biasa anemia kekurangan zat besi pada orang dewasa termasuk kekurangan zat besi yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan yang kronik dan kelaparan, dan makanan pemakanan yang monoton dan lemak dan gula yang tinggi. Penyebab anemia pada bayi adalah kelahiran pramatang, kehamilan berganda ibu, ligation pramatang tali pusat.

Bengkak struktur otak dan hipertensi yang disebabkan oleh proses sedemikian sering diperhatikan selepas kecederaan kontak terbuka dan tertutup pada tisu lembut kepala dan tulang tengkorak.

Pada orang dewasa, peningkatan tekanan intrakranial sering disebabkan oleh strok - satu pelanggaran akut peredaran otak. Keadaan berbahaya ini termasuk:

  • infark otak (stroke iskemia);
  • pendarahan serebrum (strok hemoragik);
  • pendarahan subarachnoid (aliran darah ke ruang antara arachnoid dan pia mater).

Klinik: gejala tekanan intrakranial

Pembentukan gejala klinikal, sifat dan keterukan manifestasi mereka bergantung kepada penyetempatan proses patologis dan kelajuan perkembangannya.

  • Gejala utama pertama, yang menunjukkan peningkatan dalam tekanan intrakranial, adalah sakit kepala: keparahan yang sederhana, dan intensiti yang meningkat. Dalam kes ini, sindrom kesakitan tidak mempunyai penyetempatan yang jelas. Sangat sering cephalgia dibebani lebih dekat pada waktu subuh. Seseorang berasa berat di kepala dan perasaan lemah. Bagi sesetengah orang, kesakitan diwakili oleh rasa tekanan di bahagian dalam, memecah kepala. Sensasi kesakitan diperburuk dengan mengubah dan mengangguk dengan tajam dengan kepala, bersin, keras, batuk parah, dan membongkok ke hadapan dengan batang.
  • Satu lagi tanda peningkatan tekanan intrakranial, cephalgia bersamaan - tekanan yang tidak dapat diatasi di kawasan epigastrik dan muntah-muntah. Fenomena ini biasanya berlaku pada waktu pagi. Mual dan letusan kandungan perut tidak mempunyai kaitan dengan kualiti pemakanan manusia. Sebagai peraturan, selepas serangan muntah, sakit kepala akan berkurangan atau hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, muntah tidak membawa kelegaan.
  • Gejala objektif ciri hipertensi intrakranial adalah pembengkakan kepala saraf optik. Dalam kes yang jarang berlaku, bayi dan orang dewasa mungkin mengalami lumpuh saraf abducent. Ramai pesakit mengalami kehilangan penglihatan yang progresif atau tiba-tiba. Gejala kerap peningkatan tekanan intrakranial adalah tindak balas mata yang terjejas.
  • Tanda bahaya tekanan intrakranial yang meningkat adalah mengantuk. Orang itu tidak hadir dan tidak peduli. Perencatan tajam aktiviti mental adalah gejala kekurangan piramid. Pesakit berasa saraf dan mudah marah. Dia cepat-cepat letih dan tidak mampu melakukan aktiviti yang kuat. Akibat pemampatan hypothalamus, yang bertanggungjawab terhadap peraturan keadaan emosi, mood seseorang semakin merosot dan kemurungan berkembang.
  • Gejala-gejala vegetatif hipertensi intrakranial meningkat peluh. Sering kali seseorang merasakan menggigil. Hyperesthesia boleh berlaku - peningkatan sensitiviti kulit, yang ditunjukkan dalam perasaan "merangkak lebam angsa" pada kulit.
  • Dengan kenaikan tekanan yang ketara di dalam rongga tengkorak, ketara kesedaran boleh didapati. Gejala keadaan serius pesakit - serangan yang menyerang. Dalam sesetengah kes, bradikardia berkembang dan fungsi pernafasan terjejas.
  • Tanda-tanda neurologi menunjukkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit: urat retina, penonjolan fungoid kepala saraf optik dengan siluet sempit sempadannya, rupa pendarahan di sepanjang kapal, menyerupai api. Hasil dari keadaan patologis ini adalah kejadian atrofi sekunder saraf optik dengan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.
  • Satu lagi gejala neurologi peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa adalah diplopia. Kerosakan visual ini dicirikan oleh perpecahan objek yang kelihatan.
  • Gejala utama yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi adalah ketegangan dan penglihatan fontanelles yang ketara (bahagian neostosten dari anak lembu kranial pada bayi yang baru lahir).

Rawatan hipertensi intrakranial

Peningkatan tekanan intrakranial, baik sekali dan biasa, adalah ancaman sebenar kepada kesihatan semua peringkat umur. Itulah sebabnya, pada tanda pertama hipertensi intrakranial, dan terutamanya dalam sakit kepala tanpa sebab, disertai dengan loya, adalah perlu untuk melawat pakar neurologi untuk melakukan pemeriksaan besar-besaran.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial melibatkan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan keadaan tidak normal badan. Dalam kes ringan, cukup untuk menghapuskan patologi kelenjar tiroid, untuk menghapuskan anemia kekurangan zat besi, untuk menjalankan program untuk mengurangkan berat badan pesakit.

Bagaimana untuk menurunkan tekanan intrakranial? Diuretik moden, diuretik, mampu menghilangkan edema otak. Penggunaannya mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal dengan menghalang fungsi carbanhydrase-enzim yang bertanggungjawab untuk pengangkutan ion klorin.

Jika patologi telah timbul akibat kecederaan kraniocerebral atau akibat serangan strok, disarankan untuk merawat ubat-ubatan yang mengandungi kalium. Mereka menyumbang kepada peningkatan metabolisme tisu, menormalkan keseimbangan elektrolit, dengan itu menyediakan nutrisi yang mencukupi kepada unit-unit struktur otak.

Dalam situasi yang sukar, apabila terdapat ancaman kehilangan penglihatan yang nyata akibat pembengkakan otak, kortikosteroid dimasukkan dalam program rawatan. Dana ini terutamanya dalam permintaan dalam rawatan hipertensi intrakranial yang disebabkan oleh tindakan agen mabuk.

Jika rawatan ubat tidak menunjukkan hasil yang diingini, teruskan ke prosedur neurosurgikal. Di antara jenis rawatan untuk hydrocephalus, operasi shunting adalah paling berkesan. Jika penyebab kenaikan tekanan intrakranial adalah pembentukan volum dalam rongga kranial, maka rawatan pembedahan dilakukan untuk menghapuskannya.

Dalam kes kemunculan gangguan fungsi pernafasan atau apabila pesakit berada dalam keadaan comatose, segera teruskan ke pengudaraan buatan.

Selalunya, ubat homeopati dimasukkan dalam program rawatan untuk tekanan darah tinggi intrakran. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak menunjukkan sebarang tindak balas terapeutik dengan peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa dan bayi, jadi penggunaannya tidak praktikal. Pada masa yang sama, dalam situasi yang mudah, apabila anomali dicetuskan oleh tindakan tekanan kronik atau ketegangan saraf yang berlebihan seseorang, adalah sesuai untuk merawat ubat tradisional. Untuk menghapuskan sakit kepala, anda perlu mengambil ubat-ubatan harian yang kompleks, termasuk asid folat, vitamin C, tocopherol, mangan, zink.

Sebagai langkah pencegahan, doktor mengesyorkan menganjurkan hari anda sedemikian rupa sehingga terdapat selang masa yang mencukupi untuk rehat yang baik. Untuk mengelakkan peningkatan tekanan intrakranial, orang dewasa perlu berhenti merokok dan tidak menyalahgunakan alkohol. Pematuhan rejim minuman, produk yang sihat dan segar dalam menu akan membantu menghilangkan pound tambahan. Kerosakan fizikal yang kerap, pendedahan kepada udara segar, prosedur air membantu meningkatkan peredaran darah dan merangsang metabolisme.

Apa yang naik tekanan intrakranial

Otak manusia, yang mengandungi berbilion-bilion saraf yang saling berkaitan, tertumpu pada tengkorak kecil. Ia dikelilingi oleh rangkaian saluran darah dan dikelilingi oleh cecair serebrospinal. Tulang-tengkang tengkorak, yang dibezakan oleh kekuatannya yang besar, tidak mampu mengubah jumlah mereka, oleh itu, perubahan saiz mana-mana satu daripada tiga struktur yang tercantum di atas berlaku dengan mengorbankan dua yang lain. Oleh itu, sebagai melanggar keadaan yang seimbang, peningkatan atau penurunan dalam tekanan intrakranial berlaku.

Apakah tekanan intrakranial?

Tekanan seragam yang diedarkan di dalam tengkorak (di ruang epidural dan subarachnoid, ventrikel otak dan sinus dari dura mater), ditentukan oleh jumlah keseimbangan dinamik cecair cerebrospinal, aliran darah otak dan tisu otak, dipanggil tekanan intrakranial. Penunjuk ini terdiri daripada beberapa komponen: aliran masuk arteri dan aliran keluar darah vena, tekanan cecair intracerebral dan turgor tisu otak.

Biasanya, ICP pada orang dewasa adalah dalam lingkungan 3-15 mm Hg. St, pada kanak-kanak - 3-7 mm Hg. St, dan pada bayi baru lahir - 1.5-6 mm Hg. st.

Tekanan intrakranial yang normal memberikan bekalan darah yang mencukupi kepada otak, aktiviti fungsional dan metabolisme. Dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut, bersin atau batuk, ada sedikit perubahan dalam tekanan di dalam tengkorak, mencapai 50-60 mm Hg. st. Walau bagaimanapun, perubahan ini tidak dapat membawa kepada perkembangan gangguan neurologi, dengan cepat kembali normal dan tidak berbahaya.

Menurut prinsip pengagihan semula Monro-Kelly, perubahan volum salah satu daripada tiga komponen sistem intrakranial, yang tidak dapat dikompresikan, disebabkan oleh perubahan pampasan dalam nilai-nilai kedua yang lain. Iaitu, kerana jumlah salah satu struktur meningkat, tekanan di dalam tengkorak meningkat. Ini, seterusnya, menyebabkan peralihan kompensasi dalam struktur lain yang bertujuan untuk menormalkan baki yang terganggu. Jika keadaan berlaku di mana pampasan peningkatan jumlah tidak lagi mungkin, peningkatan tekanan intrakranial berlaku.

Punca tekanan intrakranial yang meningkat

  • Kecederaan otak traumatik;
  • Hipoksia berpanjangan otak;
  • Pelanggaran aliran darah vena;
  • Encephalitis;
  • Meningitis;
  • Hydrocephalus;
  • Hematoma, tumor, kehadiran badan asing;
  • Pengembangan kapal serebrum semasa mabuk dan keracunan;
  • Strok iskemia dan hemoragik;
  • Keracunan oleh asap gas beracun;
  • Ketoksikan dengan garam logam berat, etanol dan metanol;
  • Hematoma epidural dan subepidural;
  • Anomali kongenital;
  • Edema serebrum yang meluas.

Gejala hipertensi intrakranial

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Gejala hipertensi intrakranial agak berbeza. Apabila tekanan di dalam tengkorak meningkat, pesakit mengadu sakit kepala yang menekan atau melengkung, biasanya berkembang pada waktu pagi, segera setelah bangun. Kesakitan boleh diselaraskan di bahagian yang berlainan di kepala: di rantau temporal, di belakang kepala atau di dahi. Selalunya berlaku pening, mual dan muntah, berpeluh berlebihan, terdapat penampilan "midges" di depan mata, tekanan darah naik, mungkin melambatkan nadi (bradikardia). Pada pesakit yang mengalami masalah gangguan, terdapat kehilangan orientasi dalam ruang, rasa mengantuk dan kegelisahan yang berlebihan, kerana edema papilla saraf optik, penglihatan semakin merosot, sehingga melengkapkan buta.

Tanda peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir

Gejala berikut menyebabkan kecurigaan yang paling besar di kalangan pakar:

  • hiperkabel;
  • kebimbangan berterusan kanak-kanak;
  • bulging fontanel;
  • gegaran (jitter sukarela) dagu dan kaki;
  • hipertonik dari otot anggota bawah;
  • gerakan pergerakan sukarela dari bola mata;
  • percanggahan jahitan tengkorak;
  • strabismus konvergen;
  • loya dan muntah.

Diagnosis tekanan intrakranial yang meningkat

Diagnosis hipertensi intrakranial pada orang dewasa

  • Jumlah darah lengkap;
  • Ujian darah untuk elektrolit;
  • MRI atau CT;
  • Pengukuran tekanan CSF (lumbar puncture);
  • Kajian makmal mengenai cecair serebrospinal;
  • Diagnosis keseimbangan dengan lupus erythematosus dan sarcoidosis sistemik.

Diagnosis hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir

Semasa menjalankan kajian diagnostik, pertama sekali, pemeriksaan fizikal dijalankan oleh kanak-kanak dan anamnesis diambil. Pakar ini mendapati sama ada tiada trauma kelahiran, jangkitan intrauterin, atau hipoksia janin.

Seterusnya, diagnosis perkakasan ditugaskan, termasuk prosedur berikut: resonans magnetik atau tomografi yang dikira, ultrasound otak, echoencephalography dan ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus).

Untuk diagnosis definitif, kajian makmal mengenai cecair serebrospinal mungkin diperlukan, yang membolehkan penilaian tekanan purata cecair serebrospinal

Rawatan hipertensi intrakranial

Pembetulan perubatan terhadap IOP yang meningkat dilakukan dengan mengambil kira jenis penyakit dan usia pesakit.

Pesakit dengan berat badan meningkat menunjukkan diet yang ketat yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan, disyorkan untuk mengehadkan pengambilan garam dan cecair (tidak melebihi 1.5 liter sehari), dan juga, untuk mengecualikan tumor otak, anda harus menjalani pengimejan resonans magnetik selama dua tahun.

Untuk mengurangkan IOP, tusukan lumbar (lumbar) dilakukan, dan ubat diuretik ditetapkan (furasemide dan / atau dexamethasone) dan kortikosteroid (dalam dos kecil).

Pesakit yang mengesan patologi tulang belakang adalah disyorkan terapi manual untuk meningkatkan peredaran otak dan oksigenasi tisu, latihan terapeutik (tanpa ketiadaan kepala dan kecederaan muskuloskeletal) dan penggunaan kaedah rawatan homeopati.

Dengan kemerosotan fungsi visual yang ditunjukkan methylprednisalone intravena dan perundingan mandatori pakar mata.

Dengan tidak berkesan terapi dadah dan ancaman kehilangan penglihatan, rawatan pembedahan adalah disyorkan (pembedahan lumbar berulang atau pembedahan pintasan).

Punca tekanan intrakranial yang lebih rendah

  • Tusukan tulang belakang;
  • Kecederaan otak trauma (concussions, contusions otak, patah tulang tulang tengkorak);
  • Kecederaan tulang belakang;
  • Operasi neurosurgikal (craniotomy);
  • Liquorrhea (aliran keluar cecair cerebrospinal dari hidung dan / atau saluran auditori luaran, yang berlaku selepas campur tangan pembedahan atau dalam kes kecederaan tengkorak);
  • Mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal;
  • Mengurangkan rembesan plexus choroid;
  • Penyempitan saluran cerebral yang berterusan dan berterusan;
  • Tekanan menurun dalam sinus;
  • Memecahkan kantung dural (shell, yang terletak di sekitar saraf tunjang) hernia intervertebral atau osteophytes pada tulang belakang serviks;
  • Meningkatkan pernafasan (hyperpnea);
  • Jangkitan sistemik;
  • Patologi somatik akut, disertai oleh dehidrasi;
  • Meningoencephalitis;
  • Kegagalan buah pinggang (uremia);
  • Penyerapan larutan natrium klorida hipertonik.

Gejala hipotensi intrakranial

Simptom yang paling ciri tekanan tekanan intrakranial termasuk sakit kepala dan takikardia. Sebagai peraturan, kesakitan, diletakkan di wilayah mahkota dan okiput, kurang ketara daripada hipertensi. Walau bagaimanapun, apabila mengangkat dari posisi "berbohong", memalingkan kepala dan berjalan, mereka menjadi lebih kuat. Dalam keadaan ini, pesakit sering mengadu kabur penglihatan, rasa loya dan pening yang teruk, muntah, kadang-kadang mungkin, pelanggaran ekzos mata (lumpuh IV saraf kranial) diturunkan ke bawah ketua keadaan pesakit bertambah baik (gejala positif tunduk).

Dalam kes apabila tekanan intrakranial jatuh di bawah 80 mm air. Art., Pernafasan terganggu, sianosis, pucat dan penyejukan kulit timbul, peluh melekit dan melekit muncul.

Gejala tekanan intrakranial yang rendah pada bayi baru lahir

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, gejala berikut diperhatikan:

  • kepala ke bawah;
  • kecemasan;
  • kesunyian, menangis, tidur lemah;
  • peningkatan keletihan;
  • tidak peduli, kelesuan;
  • keengganan untuk makan;
  • pening, mual, kadang-kadang muntah;
  • sakit di rahim (untuk kesakitan, bayi boleh mencapai kepala dengan pemegang).

Diagnosis hipotensi intrakranial

  1. Pemeriksaan neurologi dan anamnesis.
  2. Ujian darah am.
  3. Pengukuran tekanan CSF di ruang tunjang.
  4. Tomografi resonans magnetik otak.
  5. Kajian makmal mengenai cecair serebrospinal.
  6. Kajian radionuklida.

Apakah penyakit yang boleh dikelirukan?

Hipotensi intrakranial perlu dibezakan dengan penyakit berikut:

  • migrain;
  • pendarahan subarachnoid;
  • arthritis rheumatoid tulang belakang serviks;
  • tumor otak;
  • meningitis;
  • ketegangan kepala jenis ketegangan (rasa ketegangan).

Rawatan hipotensi intrakranial

Rawatan tekanan intrakranial rendah dilakukan dengan mengambil kira faktor etiologi dan patogenetik.

Hipotensi intrakranial pasif fungsional, sebagai peraturan, tidak memerlukan campur tangan perubatan yang serius. Dalam keadaan ini, tekanan dapat menormalkan secara spontan. Pesakit disarankan rehat tidur dan penghidratan (tepu badan dengan bendalir). Semasa tempoh pemulihan, penangkapan dan latihan dikontraindikasikan pada pesakit.

Apabila membentuk fistula bendalir serebrospinal pasca-trauma (fistula di pangkal tengkorak), taktik rawatan, sebagai peraturan, tidak berubah. Walau bagaimanapun, jika selepas tempoh tertentu aliran keluar cecair serebrospinal berterusan, pesakit dirawat rawatan neurosurgikal yang bertujuan untuk menutup kecacatan pada dura mater. Operasi ini bukan sahaja membantu menormalkan tekanan intrakranial, tetapi juga menghalang penembusan jangkitan ke dalam tengkorak.

Dalam kes apabila penurunan tekanan intrakranial dikaitkan dengan tindak balas refleks, pesakit disyorkan untuk mentadbir penyelesaian isotonik intravena dan bidistillat, dan juga menetapkan vasodilators.

Prosedur yang agak berkesan untuk liquorrhea ialah pengenalan udara endolumbal ke dalam ruang subarachnoid (15-30 cm3).

Pencegahan hypo-dan hipertensi intrakranial

Kerana fakta bahawa pelanggaran tekanan intrakranial bukanlah penyakit bebas, tetapi gejala menunjukkan kehadiran proses patologi dalam tubuh, pembetulan bebasnya tidak dibenarkan. Hanya seorang doktor yang dapat menemui penyebab keadaan ini, selepas itu dia akan mencadangkan langkah pencegahan atau kaedah rawatan.

Tekanan intrakranial: gejala dan rawatan

Peningkatan tekanan intrakranial (ICP) adalah keadaan berbahaya yang dihadapi ramai orang. Ia boleh berlaku pada masa kanak-kanak dan dewasa. Wanita menderita penyakit lebih kerap daripada lelaki. Malangnya, kadang-kadang gejala peningkatan tekanan intrakranial tidak diberi perhatian, yang membawa kepada akibat yang menyedihkan. Oleh itu, perlu mengetahui dengan baik apa itu, gejala dan prinsip rawatan penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Punca ICP yang tinggi

Kenapa tekanan di dalam tengkorak meningkat? Fenomena ini mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor. Tetapi dalam kebanyakan kes, tekanan intrakranial yang tinggi dikaitkan dengan aliran keluar terjejas cecair serebrospinal dari rongga di dalam tengkorak.

Pertama, adalah berguna untuk memahami tekanan intrakranial. Anda tidak boleh berfikir bahawa hanya sejumlah besar sel saraf yang terletak di dalam tengkorak dan tidak lebih. Sebilangan besar otak (lebih daripada sepersepuluh) diduduki oleh cecair serebrospinal, yang juga disebut CSF. Ia terutamanya terletak di kawasan ventrikel yang terletak di dalam tengkorak, di tengahnya. Juga sebahagian daripada arak beredar di ruang antara cangkang lembut dan labah-labah di otak. Terdapat cecair serebrospinal dalam saluran tulang belakang.

Fungsi yang melakukan minuman keras, pelbagai. Ini termasuk perlindungan tisu otak daripada kesan pada tulang tengkorak, memastikan keseimbangan air dan elektrolit dan penyingkiran bahan dan toksin yang berbahaya dari otak. Satu lagi perkara penting - jumlah arak menentukan penunjuk tekanan di dalam tengkorak. Sebahagian daripada cecair cerebrospinal (lebih dua pertiga) terbentuk secara langsung di dalam ventrikel, dan bahagiannya ditukar daripada darah yang beredar di dalam otak. Liquor dikemas kini sepenuhnya sepanjang minggu.

Tekanan intrakran biasanya ditunjukkan dalam milimeter merkuri atau milimeter lajur air. Bagi orang dewasa, kadar normalnya berkisar dari 3-15 mmHg. st. Dari sudut fizik, parameter ini menunjukkan berapa banyak milimeter tekanan minuman keras melebihi tekanan atmosfera. Pada kanak-kanak, tekanan di dalam tengkorak biasanya agak lebih rendah daripada pada orang dewasa. Sekiranya jumlah cecair cerebrospinal yang beredar di kawasan otak menjadi lebih besar daripada biasa, maka ini biasanya membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial.

Peningkatan ICP adalah di atas tanda 30 mm. Hg st. selalunya membawa kerosakan kepada tisu otak dan kematian.

Itulah sebabnya orang perlu tahu mengenai tahap ICP. Tetapi bagaimana untuk menentukannya, kerana, tidak seperti tekanan darah, ICP tidak boleh diukur di rumah? Untuk menentukan tekanan di dalam tengkorak, kaedah instrumental khas biasanya digunakan, yang dijalankan hanya dalam keadaan hospital. Oleh itu, selalunya penyebab kecurigaan terhadap diagnosis "peningkatan tekanan intrakranial" adalah gejala-gejala ciri.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, gejala biasanya melihat beberapa gejala yang kerap diperhatikan:

  • sakit kepala
  • kecacatan penglihatan,
  • pening kepala
  • tidak berpengetahuan
  • kerosakan memori
  • mengantuk
  • ketidakstabilan tekanan darah (hipertensi atau hipotensi),
  • mual
  • muntah
  • keletihan
  • keletihan
  • berpeluh
  • menggigil
  • kesengsaraan,
  • kemurungan,
  • perubahan mood
  • kepekaan kulit,
  • sakit di tulang belakang,
  • masalah pernafasan
  • sesak nafas
  • paresis otot.

Jika anda mempunyai beberapa gejala ini dari semasa ke semasa, maka secara semulajadi ini bukan bukti peningkatan tekanan intrakranial. Gejala peningkatan tekanan di dalam tengkorak mungkin sama dengan gejala penyakit lain.

Gejala yang paling umum yang menunjukkan penyakit adalah sakit kepala. Tidak seperti migrain, ia menutup seluruh kepala sekaligus dan tidak menumpukan pada satu sisi kepala. Selalunya, kesakitan dengan ICP tinggi diperhatikan pada waktu pagi dan waktu malam. Kesakitan dengan peningkatan tekanan intrakranial mungkin meningkat apabila beralih dan kepala, batuk, bersin. Mengambil analgesik tidak membantu menghilangkan rasa sakit.

Simptom yang paling umum kedua tekanan intrakranial adalah masalah dengan persepsi visual - penglihatan berganda, kekurangan kejelasan objek, pengurangan visi periferal, episod buta, kabut sebelum mata, penurunan tindak balas terhadap cahaya. Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial ini dikaitkan dengan penyempitan saraf optik.

Juga, di bawah pengaruh peningkatan ICP dalam pesakit, bentuk bola mata mungkin berubah. Ia boleh membendung supaya pesakit tidak dapat menutup sepenuhnya kelopak mata. Di samping itu, bulatan biru boleh muncul di bawah mata, terdiri daripada urat kecil yang sesak.

Mual dan muntah juga sering timbul gejala peningkatan tekanan intrakranial. Sebagai peraturan, muntah tidak membawa kelegaan kepada pesakit.

Perlu diingat bahawa tekanan intrakranial boleh meningkat secara ringkas (2-3 kali) pada orang yang sihat, contohnya, ketika batuk, bersin, lentur, berolahraga, stres, dll. Bagaimanapun, ICP ini cepat pulih semula. Jika ini tidak berlaku, maka ini adalah bukti peningkatan kronik dalam tekanan intrakranial.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak muda

Bagaimanakah penyakit ini dapat dilihat pada kanak-kanak kecil? Malangnya, bayi tidak dapat memberitahu ibu bapa tentang perasaan mereka, jadi mereka harus memberi tumpuan kepada gejala tidak langsung tekanan intrakranial. Ini termasuk:

  • kelesuan;
  • menangis;
  • tidur miskin;
  • muntah;
  • kejang kram;
  • pergerakan mata sukarela;
  • bengkak dan mata air riak;
  • peningkatan saiz kepala (hydrocephalus);
  • nada otot yang tidak sekata - sebahagian daripada otot adalah tegang, dan sebahagiannya santai;
  • pendarahan melalui rangkaian vaskular di bawah kulit kepala.

Di sisi lain, gejala seperti pendarahan hidung, kegagapan, kepingan sesekali dalam mimpi, peningkatan keceriaan, sebagai peraturan, tidak menunjukkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak kanak-kanak.

Diagnosis tekanan intrakranial yang meningkat

Untuk mengukur langsung tekanan di dalam tengkorak, kompleks, memerlukan doktor yang berkemahiran tinggi, kemandulan dan peralatan instrumental yang sesuai digunakan, yang sering tidak selamat. Intipati kaedah ini terdiri daripada tusukan ventrikel dan pengenalan kateter di kawasan di mana cairan cerebrospinal beredar.

Juga digunakan adalah kaedah seperti tusukan CSF dari tulang belakang lumbar. Dalam kes ini, kedua-dua pengukuran tekanan dan kajian komposisi minuman keras boleh dilakukan. Kaedah ini perlu jika terdapat sebab untuk mengesyaki sifat berjangkit berlakunya penyakit.

Lebih biasa adalah kaedah diagnostik yang lebih selamat:

  • ultrasound,
  • pengimejan resonans magnetik
  • dikira tomografi.

Sebagai hasil daripada kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti perubahan dalam struktur otak dan tisu sekitarnya, yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial.

Perubahan ini termasuk:

  • peningkatan atau penurunan dalam jumlah ventrikel otak,
  • bengkak,
  • meningkatkan ruang antara cengkerang,
  • tumor atau pendarahan,
  • anjakan struktur otak
  • percanggahan jahitan tengkorak.

Kaedah diagnostik penting juga adalah encephalography. Ia membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran aktiviti pelbagai bahagian otak, ciri ICP yang meningkat. Ultrasound Doppler saluran darah membantu mengesan gangguan aliran darah di arteri utama dan urat otak, kesesakan dan trombosis.

Kaedah diagnostik penting ialah kajian fundus. Dalam kebanyakan kes, ia juga boleh digunakan untuk mengesan peningkatan tekanan intrakranial. Dengan sindrom ini, gejala seperti peningkatan dalam kapal bola mata, pembengkakan tempat di mana saraf optik datang ke retina, pendarahan kecil pada retina muncul. Selepas menentukan tahap perkembangan penyakit, doktor harus memberitahu pesakit bagaimana cara terbaik untuk merawatnya.

Punca tekanan intrakranial yang meningkat.

Apa yang menyebabkan peningkatan ICP pada orang dewasa? Di sini kita harus mengambil kira bahawa peningkatan tekanan intrakranial biasanya merupakan gejala menengah, dan bukan penyakit bebas.

Faktor-faktor seperti boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial:

  • kecederaan kepada tengkorak dan otak;
  • keradangan otak dan meninges (ensefalitis, meningitis);
  • obesiti;
  • hipertensi;
  • hipertiroidisme;
  • disfungsi adrenal;
  • Patologi hati menyebabkan encephalopathy;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • tumor kepala;
  • abses;
  • sista;
  • helminthiasis;
  • strok

Juga, peningkatan tekanan intrakranial mungkin muncul akibat daripada penyakit berjangkit, seperti:

  • otitis,
  • bronkitis
  • mastoiditis,
  • malaria.

Satu lagi punca penyebab sindrom adalah mengambil ubat tertentu.

Ini termasuk:

  • kortikosteroid,
  • antibiotik (terutamanya biseptol dan tetracyclines),
  • kontraseptif hormon.

Faktor-faktor yang membawa kepada tekanan intrakranial yang tinggi boleh mencetuskan penjanaan CSF yang lebih baik, atau mengganggu peredarannya, atau menghalang penyerapannya. Terdapat tiga mekanisme terjadinya sindrom.

Ia juga perlu mengambil kira kecenderungan genetik penyakit ini. Pada bayi, faktor utama yang menyumbang kepada permulaan penyakit adalah trauma kelahiran, hipoksia janin, toksikosis semasa kehamilan dan tahap awal. Kekurangan oksigen dalam perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan boleh menyebabkan peningkatan pampasan dalam pengeluaran cecair serebrospinal dan, sebagai akibatnya, kepada hydrocephalus.

Foto: Rom Samborskyi / Shutterstock.com

Komplikasi

Tekanan intrakranial yang meningkat kronik, bertentangan dengan kepercayaan popular, cenderung berkembang. Tanpa rawatan yang sewajarnya, penyakit ini boleh membawa kepada akibat yang serius yang mengakibatkan kecacatan.

Komplikasi ini termasuk:

  • strok;
  • kekurangan koordinasi pergerakan akibat lesi cerebellum;
  • pelanggaran refleks, aritmia akibat meremas batang otak;
  • lumpuh;
  • gangguan ucapan;
  • gangguan mental;
  • buta;
  • epilepsi.

Hasil kerap perkembangan penyakit adalah kematian.

Walau bagaimanapun, bentuk penyakit yang tidak berbahaya itu, di mana gejala peningkatan ICP melalui diri mereka sendiri, tanpa sebarang rawatan, jarang ditemui. Dengan kehadiran bentuk penyakit yang serupa dikaitkan dengan kesalahpahaman bahawa penyakit itu tersebar sendiri. Tetapi tidak. Hakikatnya, sebagai peraturan, bentuk penyakit yang berbahaya adalah ciri khas untuk wanita muda, yang sering kali berlebihan berat badan. Oleh itu, janganlah bergantung kepada hakikat bahawa anda hanya mempunyai penyakit yang tidak berbahaya. Adalah lebih baik untuk berjumpa doktor.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial

Apa yang perlu dilakukan jika diagnosis ini dibuat? Jika peningkatan tekanan intrakranial adalah proses menengah, maka perkara pertama yang perlu dilakukan ialah membasmi penyakit utama - aterosklerosis, hipertensi, osteochondrosis, dan ketidakseimbangan hormon. Walau bagaimanapun, terapi gejala peningkatan tekanan intrakranial juga sangat penting.

Selepas mengesan tekanan intrakranial yang tinggi, rawatan harus ditetapkan oleh doktor. Terdapat beberapa cara untuk merawat tekanan intrakranial yang meningkat. Mereka dibahagikan kepada konservatif dan pembedahan.

Kaedah konservatif rawatan peningkatan tekanan intrakranial termasuk, pertama sekali, ubat. Matlamat terapi dalam kes ini adalah untuk mengurangkan tekanan cecair serebrospinal, meningkatkan aliran darah dari otak.

Kumpulan ubat utama yang ditunjukkan dengan peningkatan tekanan intrakranial adalah diuretik, contohnya, Furasemide, Diacarb. Sekiranya tumor hadir, atau meningitis dikesan, ubat anti-radang steroid yang mengurangkan bengkak ditetapkan. Juga menerima ubat yang meningkatkan aliran darah vena, ubat kalium (Asparkam). Kajian telah menunjukkan bahawa ubat nootropik tidak berkesan dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Jika peningkatan tekanan intrakranial disebabkan oleh beberapa penyakit lain, maka ubat-ubatan digunakan untuk merawat penyakit yang mendasari.

Juga, dalam rawatan ICP yang tinggi pada orang dewasa, fisioterapi boleh digunakan (khususnya, kesan magnet pada kawasan kolar, elektroforesis dengan bahan ubat), urut kawasan kolar serviks dan tulang belakang, terapi fizikal, akupunktur, douche pekeliling. Kaedah ini digunakan terutamanya dalam kes ringan ICP yang tinggi, apabila tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan. Juga, untuk mengelakkan pesakit boleh melakukan aktiviti urut harian leher, leher, pangkal tengkorak.

Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan dilakukan. Pada masa ini, jenis pembedahan yang paling biasa adalah memintas. Ini dipanggil penyisipan tiub, kerana cecair cerebrospinal yang berlebihan dipam dari ventrikel cerebral ke rongga perut. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahannya, yang dinyatakan dalam fakta bahawa kateter boleh menjadi tersumbat dan gagal. Di samping itu, dengan kaedah ini, risiko komplikasi tinggi. Kanak-kanak perlu memanjangkan tabung beberapa kali apabila mereka tumbuh. Minuman keras juga boleh dibuang ke dalam bekas steril khas. Anda juga boleh menggunakan kaedah penyingkiran cecair cerebrospinal dari ventrikel di rantau ruang antara membran di pangkal otak. Dalam kes ini, risiko komplikasi adalah minimum.

Sebagai bantuan dengan tekanan tinggi di kepala, kaedah terapi rakyat boleh digunakan, khususnya, tinctures herbs - hawthorn, motherwort, eucalyptus, peppermint, valerian. Mereka memberikan kesan menenangkan dan melegakan spasme vaskular.

Foto: Oxana Denezhkina / Shutterstock.com

Diet adalah penting. Pertama sekali, dengan kenaikan ICP adalah perlu untuk mengurangkan jumlah cecair harian yang digunakan untuk 1.5 liter. Anda juga harus mengambil lebih banyak produk yang mengandungi garam kalium dan magnesium - kale laut, soba, kacang, aprikot kering, kiwi. Ia harus mengurangkan penggunaan garam natrium, produk daging, terutamanya lemak haiwan, kuih-muih. Anda harus memantau berat badan anda, kerana berat badan berlebihan juga merupakan salah satu faktor yang menimbulkan kemunculan penyakit.

Sekiranya tidak ada masalah, pesakit dianjurkan untuk melibatkan diri dalam budaya fizikal. Sebuah profilaksis yang baik adalah berjoging, berenang. Dengan diagnosis ini, terlalu panas badan, mandi, merokok dan alkohol adalah kontraindikasi. Meningkatkan suhu di atas +38 ºC adalah berbahaya bagi mereka yang mengalami peningkatan dalam ICP, oleh itu, dalam keadaan seperti itu perlu mengambil ubat antipiretik. Adalah perlu untuk melihat mod hari ini, untuk memberi masa yang mencukupi untuk tidur dan berehat, untuk mengurangkan ketegangan otak ketika menonton televisyen.