Tekanan intrakranial - gejala dan rawatan pada orang dewasa

Tekanan intrakranial (ICP) adalah tekanan di dalam tengkorak: dalam sinus dari meninges, di ruang subarkal dan epidural, di ventrikel otak. Perubahannya berkaitan dengan peredaran cairan cerebrospinal (CSF) di bahagian tertentu tengkorak, yang mengakibatkan pengumpulan atau kekurangannya.

Dalam orang yang sihat, sekitar satu liter minuman keras dirembeskan setiap hari, sementara tekanan intrakranial tetap normal. Ini disebabkan oleh penyerapan cecair serebrospinal yang berterusan di dalam venous vessels otak. Dalam kes-kes patologi, cecair cerebrospinal tidak diserap di mana ia diperlukan dan jisimnya yang berlebihan menghasilkan tekanan pada dinding ventrikel otak. Dalam kes-kes ini, diagnosis adalah "peningkatan tekanan intrakranial". Oleh itu, indeks ICP bergantung kepada jumlah cecair serebrospinal, keadaan peredarannya dalam ventrikel dan tahap penyerapan ke dalam venous vessels.

Tekanan intrakranial mungkin berbeza sepanjang hari. Seperti arteri, ia meningkat dan jatuh akibat daripada pengaruh pelbagai faktor, dan pada masa yang sama seseorang tidak merasakan ketidakselesaan. Patologi adalah peningkatan berterusan dalam ICP, yang disebabkan oleh pengumpulan jumlah cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) yang berlebihan dalam tengkorak.

Sebab-sebab peningkatan ICP

Mengapa peningkatan tekanan intrakranial berlaku, dan apakah itu? Terdapat beberapa penyakit yang paling sering menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Pertama sekali mereka termasuk:

Tumor otak besar, kedua-dua malignan dan jinak.
Penyakit dan inflamasi penyakit otak dan membrannya: meningitis, ensefalitis.
Trombosis sinus sinus, kerana peredaran cecair cerebrospinal terganggu.
Kecederaan otak traumatik yang menyebabkan pembentukan hematomas besar.
Eklampsia dan preeklampsia adalah bentuk toksikosis lewat wanita hamil, di mana tekanan darah dalam masa yang singkat mencapai nilai kritikal.
Stroke iskemia juga boleh menyebabkan tekanan intrakranial meningkat.
Hidrosefalus - keadaan kongenital, pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, yang menunjukkan dirinya pada hari-hari atau bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Alasannya boleh menjadi pelbagai faktor, contohnya, penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan.

Tekanan intrakranial yang semakin meningkat pada orang dewasa sering disebabkan kecederaan kepala dan pecah aneurisme, serta akibat penyakit serius seperti meningitis, ensefalitis, dan tumor dalam rongga tengkorak. Di samping itu, punca tekanan intrakranial yang meningkat mungkin kehadiran ketidaknormalan Arnold Chiari, hipoksia, gangguan aliran darah dan keracunan yang teruk.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Dalam keadaan biasa, tekanan di dalam tengkorak orang dewasa tidak boleh melebihi 10-15 mm Hg. Peningkatan ke 25-35 mm dianggap kritikal, dan dalam kes ini, mungkin kehilangan kesedaran. Sekiranya proses ini tidak dihentikan, ia boleh mengakibatkan kematian otak. Oleh itu, sangat penting untuk dapat menentukan peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa dengan gejala-gejalanya.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa:

sakit kepala yang kerap, terutamanya pada waktu pagi;
muntah, mual;
berpeluh berlebihan;
pendarahan jantung;
gangguan visual: penglihatan berganda, kesakitan berdenyut;
lebam atau kecil lebam di bawah mata;
keletihan, ketakutan;
kemerosotan mobiliti bersama;
penurunan potensi, daya tarikan seksual.

Apabila tanda-tanda tekanan intrakranial muncul selepas kepala lebam, jatuh, dan ditandai dengan kesedaran yang cacat, mengantuk, dan juga pingsan, pesakit akan disyaki kerosakan otak. Dalam kes ini, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Peningkatan tekanan intrakranial adalah ancaman serius terhadap kehidupan pesakit. Tekanan tetap pada otak mengganggu aktivitasnya, akibatnya kemampuan intelektual dapat berkurang dan regulasi saraf organ-organ dalaman akan terganggu.

Gejala tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Biasanya, gejala peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak berkait rapat dengan manifestasi hidrosefalus, yang merupakan kehadiran terlalu banyak cecair di dalam ventrikel otak.
Di samping peningkatan visual dalam saiz kepala, gejala-gejala lain dapat diperhatikan:

Penonjolan fontanel yang berlebihan,
ketinggalan yang kuat dalam pembangunan keseluruhan berhubung dengan rakan sebaya,
kebimbangan yang berlebihan
kanak-kanak meludah terlalu banyak, dan mendapat sedikit berat,
keletihan dan mengantuk.
Gejala Graefe, apabila mata kanak-kanak tidak kelihatan lurus ke hadapan, tetapi ke bawah.

Oleh itu, tanda-tanda tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi tidak dapat disedari. Setiap orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan istimewa dapat menentukan penderitaan yang tidak menyenangkan seperti bayi.

Diagnostik

Sebelum anda mengetahui bagaimana untuk merawat tekanan intrakranial yang tinggi, anda perlu didiagnosis dengan betul. Oleh itu, untuk diagnosis hipertensi intrakranial pada orang dewasa yang ditetapkan:

Jumlah darah lengkap;
Ujian darah untuk elektrolit;
MRI atau CT;
Pengukuran tekanan CSF (lumbar puncture);
Kajian makmal mengenai cecair serebrospinal;
Diagnosis keseimbangan dengan lupus erythematosus dan sarcoidosis sistemik.

Mengikut keputusan diagnosis, dan juga bergantung kepada keterukan dan keterukan gejala tekanan intrakranial, rejimen rawatan ditentukan.

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial

Di klinik khusus, teknik invasif boleh digunakan untuk mengukur tekanan di dalam ventrikel otak menggunakan sensor tekanan khusus:

Tekanan dalam ventrikel cerebral diukur oleh sistem ventrikel hidraulik. Kateter yang disambungkan kepada sensor dimasukkan ke dalam ventrikel. Semasa prosedur, anda boleh menjalankan saliran, masukkan ubat terapeutik.
Sensor untuk mengukur tekanan dalam parenchyma (Codman, Camino) dimasukkan di kawasan hadapan atau temporal kepada kedalaman 2 cm.
Sensor boleh dipasang secara subdurally, epidurally, subarachnoid. Prosedur ini mempunyai risiko trauma yang rendah kepada otak. Walau bagaimanapun, ketepatan pengukuran adalah lebih rendah daripada kaedah parenchymal dan intraventricular.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, tekanan intrakranial diukur secara tidak langsung dengan mengukur tekanan dalam ruang subarachnoid tulang belakang pada tahap tali pinggang (menggunakan tusukan tulang belakang).

Rawatan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Dengan diagnosis tekanan intrakranial yang meningkat, rawatan pada orang dewasa bergantung kepada punca penyakit, usia, dan mungkin termasuk diuretik, sedatif, dan ubat vaskular. Di samping itu, terapi manual dan diet yang ditetapkan, serta gimnastik.

Diet adalah berdasarkan kepada penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin, serta garam dan cecair minimum. Bergantung kepada keparahan penyakit, kaedah invasif (berkaitan dengan penetrasi ke dalam badan) digunakan.

Beberapa kaedah ini hanya direka untuk melegakan simptom keadaan pesakit. Lain-lain boleh menyembuhkan punca penyakit. Bagi rawatan simptomatik dengan ubat, ubat diuretik (diuretik), seperti Diacarb, adalah perkara biasa. Ubat ini menghalang anhydrase karbon otak, yang mengakibatkan penurunan pembentukan cecair serebrospinal dan tekanan intrakranial. Oleh itu, simptom yang berkaitan akan dikeluarkan. Diacarb ditetapkan untuk mengurangkan tekanan intrakranial jinak.

Secara umum, mekanisme tindakan ubat diuretik adalah berdasarkan penghapusan cecair berlebihan melalui buah pinggang, yang mengurangkan tekanan cecair serebrospinal. Sebelum anda mula mengambil dadah, anda harus membiasakan diri dengan pendapat profesional untuk memastikan keselamatan terapi yang ditetapkan. Juga ingat bahawa diuretik tidak menyelesaikan masalah apabila tumor, hematoma, aneurisme dan punca serius yang lain menjadi penyebab ICP. Jangan ubat sendiri.

Rejimen rawatan

Untuk menghapuskan punca peningkatan tekanan intrakranial, gunakan:

Sekiranya pembentukan intracerebral menyebabkan peningkatan ICP - aneurisma, tumor, hematoma, selepas peperiksaan tambahan yang sepadan, penghapusan jisim pembentukan dengan bantuan campur tangan pembedahan dijalankan.
Dalam kes rembesan cecair serebrospinal yang berlebihan, hydrocephalus menghasilkan operasi shunting, tujuannya adalah untuk mewujudkan laluan keluar aliran tambahan untuk cecair serebrospinal. Ini membawa kepada pengurangan dalam ICP.

Untuk tujuan pembetulan perubatan tahap tekanan intrakranial, gunakan kumpulan ubat seperti:

Diuretik gelung (furosemide);
Ubat hormon (dexamethasone);
Diacarb;
Neuroprotectors (glisin).
Osmodiuretiki (manitol, gliserol), yang tindakannya bertujuan untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal.

Di samping itu, dilantik:

Tudung ventrikular, craniotomy penyahmampatan ditujukan untuk mengurangkan jumlah CSF dalam rongga kranial.
Penggunaan terapi manual, pengoksigenan hyperbaric, hipotensi arteri terkawal, hyperventilation.
Diet Hadkan jumlah cecair dan garam memasuki badan, yang sepadan dengan diet 10, 10a.

Kami juga menawarkan untuk membiasakan anda dengan beberapa cadangan yang menyumbang kepada peningkatan kesejahteraan dalam kes pelanggaran ICP di rumah:

Mengecualikan lawatan ke bilik mandi, sauna.
Mengesyorkan berenang di sungai atau kolam - ini membantu mengurangkan tekanan intrakranial.
Tidur lebih baik pada bantal tinggi supaya kepala itu dinaikkan, bangun dengan segera untuk bangun.
Terus melawat tukang urut: urut zon "leher" ditunjukkan.
Jangan makan makanan berlemak dan masukkan makanan yang lebih sihat, vitamin.
Tidak mengesyorkan usaha fizikal yang besar, anda tidak perlu mengangkat berat.
Minum bukan teh herba air yang mempunyai sedikit kesan diuretik.
Elakkan perjalanan dengan udara.
Cuba untuk tidak membenarkan perubahan cuaca, zon masa yang mendadak.
Meningkatkan kesejahteraan penggunaan makanan yang mengandungi kalium: kentang, aprikot kering, buah sitrus, sayuran hijau.

Jangan cuba untuk mengubati ICP yang meningkat sendiri di rumah, tanpa berunding dengan pakar, seperti diagnosis salah, penggunaan ubat-ubatan tidak bermakna, tetapi jika anda mempunyai penyakit yang sebenar, anda akan kehilangan masa dan penyakit itu akan masuk ke dalam bentuk yang terabaikan.

Punca tekanan intrakranial yang meningkat

Otak manusia, yang mengandungi berbilion-bilion saraf yang saling berkaitan, tertumpu pada tengkorak kecil. Ia dikelilingi oleh rangkaian saluran darah dan dikelilingi oleh cecair serebrospinal. Tulang-tengkang tengkorak, yang dibezakan oleh kekuatannya yang besar, tidak mampu mengubah jumlah mereka, oleh itu, perubahan saiz mana-mana satu daripada tiga struktur yang tercantum di atas berlaku dengan mengorbankan dua yang lain. Oleh itu, sebagai melanggar keadaan yang seimbang, peningkatan atau penurunan dalam tekanan intrakranial berlaku.

Apakah tekanan intrakranial?

Tekanan seragam yang diedarkan di dalam tengkorak (di ruang epidural dan subarachnoid, ventrikel otak dan sinus dari dura mater), ditentukan oleh jumlah keseimbangan dinamik cecair cerebrospinal, aliran darah otak dan tisu otak, dipanggil tekanan intrakranial. Penunjuk ini terdiri daripada beberapa komponen: aliran masuk arteri dan aliran keluar darah vena, tekanan cecair intracerebral dan turgor tisu otak.

Biasanya, ICP pada orang dewasa adalah dalam lingkungan 3-15 mm Hg. St, pada kanak-kanak - 3-7 mm Hg. St, dan pada bayi baru lahir - 1.5-6 mm Hg. st.

Tekanan intrakranial yang normal memberikan bekalan darah yang mencukupi kepada otak, aktiviti fungsional dan metabolisme. Dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut, bersin atau batuk, ada sedikit perubahan dalam tekanan di dalam tengkorak, mencapai 50-60 mm Hg. st. Walau bagaimanapun, perubahan ini tidak dapat membawa kepada perkembangan gangguan neurologi, dengan cepat kembali normal dan tidak berbahaya.

Menurut prinsip pengagihan semula Monro-Kelly, perubahan volum salah satu daripada tiga komponen sistem intrakranial, yang tidak dapat dikompresikan, disebabkan oleh perubahan pampasan dalam nilai-nilai kedua yang lain. Iaitu, kerana jumlah salah satu struktur meningkat, tekanan di dalam tengkorak meningkat. Ini, seterusnya, menyebabkan peralihan kompensasi dalam struktur lain yang bertujuan untuk menormalkan baki yang terganggu. Jika keadaan berlaku di mana pampasan peningkatan jumlah tidak lagi mungkin, peningkatan tekanan intrakranial berlaku.

Punca tekanan intrakranial yang meningkat

Kecederaan otak traumatik;
Hipoksia berpanjangan otak;
Pelanggaran aliran darah vena;
Encephalitis;
Meningitis;
Hydrocephalus;
Hematoma, tumor, kehadiran badan asing;
Pengembangan kapal serebrum semasa mabuk dan keracunan;
Strok iskemia dan hemoragik;
Keracunan oleh asap gas beracun;
Ketoksikan dengan garam logam berat, etanol dan metanol;
Hematoma epidural dan subepidural;
Anomali kongenital;
Edema serebrum yang meluas.

Gejala hipertensi intrakranial

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Gejala hipertensi intrakranial agak berbeza. Apabila tekanan di dalam tengkorak meningkat, pesakit mengadu sakit kepala yang menekan atau melengkung, biasanya berkembang pada waktu pagi, segera setelah bangun. Kesakitan boleh diselaraskan di bahagian yang berlainan di kepala: di rantau temporal, di belakang kepala atau di dahi. Selalunya berlaku pening, mual dan muntah, berpeluh berlebihan, terdapat penampilan "midges" di depan mata, tekanan darah naik, mungkin melambatkan nadi (bradikardia). Pada pesakit yang mengalami masalah gangguan, terdapat kehilangan orientasi dalam ruang, rasa mengantuk dan kegelisahan yang berlebihan, kerana edema papilla saraf optik, penglihatan semakin merosot, sehingga melengkapkan buta.

Tanda peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir

Gejala berikut menyebabkan kecurigaan yang paling besar di kalangan pakar:

hiperkabel;
kebimbangan berterusan kanak-kanak;
bulging fontanel;
gegaran (jitter sukarela) dagu dan kaki;
hipertonik dari otot anggota bawah;
gerakan pergerakan sukarela dari bola mata;
percanggahan jahitan tengkorak;
strabismus konvergen;
loya dan muntah.

Diagnosis tekanan intrakranial yang meningkat

Diagnosis hipertensi intrakranial pada orang dewasa

Jumlah darah lengkap;
Ujian darah untuk elektrolit;
MRI atau CT;
Pengukuran tekanan CSF (lumbar puncture);
Kajian makmal mengenai cecair serebrospinal;
Diagnosis keseimbangan dengan lupus erythematosus dan sarcoidosis sistemik.

Diagnosis hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir

Semasa menjalankan kajian diagnostik, pertama sekali, pemeriksaan fizikal dijalankan oleh kanak-kanak dan anamnesis diambil. Pakar ini mendapati sama ada tiada trauma kelahiran, jangkitan intrauterin, atau hipoksia janin.

Seterusnya, diagnosis perkakasan ditugaskan, termasuk prosedur berikut: resonans magnetik atau tomografi yang dikira, ultrasound otak, echoencephalography dan ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus).

Untuk diagnosis definitif, kajian makmal mengenai cecair serebrospinal mungkin diperlukan, yang membolehkan penilaian tekanan purata cecair serebrospinal

Rawatan hipertensi intrakranial

Pembetulan perubatan terhadap IOP yang meningkat dilakukan dengan mengambil kira jenis penyakit dan usia pesakit.

Pesakit dengan berat badan meningkat menunjukkan diet yang ketat yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan, disyorkan untuk mengehadkan pengambilan garam dan cecair (tidak melebihi 1.5 liter sehari), dan juga, untuk mengecualikan tumor otak, anda harus menjalani pengimejan resonans magnetik selama dua tahun.

Untuk mengurangkan IOP, tusukan lumbar (lumbar) dilakukan, dan ubat diuretik ditetapkan (furasemide dan / atau dexamethasone) dan kortikosteroid (dalam dos kecil).

Pesakit yang mengesan patologi tulang belakang adalah disyorkan terapi manual untuk meningkatkan peredaran otak dan oksigenasi tisu, latihan terapeutik (tanpa ketiadaan kepala dan kecederaan muskuloskeletal) dan penggunaan kaedah rawatan homeopati.

Dengan kemerosotan fungsi visual yang ditunjukkan methylprednisalone intravena dan perundingan mandatori pakar mata.

Dengan tidak berkesan terapi dadah dan ancaman kehilangan penglihatan, rawatan pembedahan adalah disyorkan (pembedahan lumbar berulang atau pembedahan pintasan).

Punca tekanan intrakranial yang lebih rendah

Tusukan tulang belakang;
Kecederaan otak trauma (concussions, contusions otak, patah tulang tulang tengkorak);
Kecederaan tulang belakang;
Operasi neurosurgikal (craniotomy);
Liquorrhea (aliran keluar cecair cerebrospinal dari hidung dan / atau saluran auditori luaran, yang berlaku selepas campur tangan pembedahan atau dalam kes kecederaan tengkorak);
Mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal;
Mengurangkan rembesan plexus choroid;
Penyempitan saluran cerebral yang berterusan dan berterusan;
Tekanan menurun dalam sinus;
Memecahkan kantung dural (shell, yang terletak di sekitar saraf tunjang) hernia intervertebral atau osteophytes pada tulang belakang serviks;
Meningkatkan pernafasan (hyperpnea);
Jangkitan sistemik;
Patologi somatik akut, disertai oleh dehidrasi;
Meningoencephalitis;
Kegagalan buah pinggang (uremia);
Penyerapan larutan natrium klorida hipertonik.

Gejala hipotensi intrakranial

Simptom yang paling ciri tekanan tekanan intrakranial termasuk sakit kepala dan takikardia. Sebagai peraturan, kesakitan, diletakkan di wilayah mahkota dan okiput, kurang ketara daripada hipertensi. Walau bagaimanapun, apabila mengangkat dari posisi "berbohong", memalingkan kepala dan berjalan, mereka menjadi lebih kuat. Dalam keadaan ini, pesakit sering mengadu kabur penglihatan, rasa loya dan pening yang teruk, muntah, kadang-kadang mungkin, pelanggaran ekzos mata (lumpuh IV saraf kranial) diturunkan ke bawah ketua keadaan pesakit bertambah baik (gejala positif tunduk).

Dalam kes apabila tekanan intrakranial jatuh di bawah 80 mm air. Art., Pernafasan terganggu, sianosis, pucat dan penyejukan kulit timbul, peluh melekit dan melekit muncul.

Gejala tekanan intrakranial yang rendah pada bayi baru lahir

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, gejala berikut diperhatikan:

kepala ke bawah;
kecemasan;
kesunyian, menangis, tidur lemah;
peningkatan keletihan;
tidak peduli, kelesuan;
keengganan untuk makan;
pening, mual, kadang-kadang muntah;
sakit di rahim (untuk kesakitan, bayi boleh mencapai kepala dengan pemegang).

Diagnosis hipotensi intrakranial

Pemeriksaan neurologi dan anamnesis.
Ujian darah am.
Pengukuran tekanan CSF di ruang tunjang.
Tomografi resonans magnetik otak.
Kajian makmal mengenai cecair serebrospinal.
Kajian radionuklida.

Apakah penyakit yang boleh dikelirukan?

Hipotensi intrakranial perlu dibezakan dengan penyakit berikut:

migrain;
pendarahan subarachnoid;
arthritis rheumatoid tulang belakang serviks;
tumor otak;
meningitis;
ketegangan kepala jenis ketegangan (rasa ketegangan).

Rawatan hipotensi intrakranial

Rawatan tekanan intrakranial rendah dilakukan dengan mengambil kira faktor etiologi dan patogenetik.

Hipotensi intrakranial pasif fungsional, sebagai peraturan, tidak memerlukan campur tangan perubatan yang serius. Dalam keadaan ini, tekanan dapat menormalkan secara spontan. Pesakit disarankan rehat tidur dan penghidratan (tepu badan dengan bendalir). Semasa tempoh pemulihan, penangkapan dan latihan dikontraindikasikan pada pesakit.

Apabila membentuk fistula bendalir serebrospinal pasca-trauma (fistula di pangkal tengkorak), taktik rawatan, sebagai peraturan, tidak berubah. Walau bagaimanapun, jika selepas tempoh tertentu aliran keluar cecair serebrospinal berterusan, pesakit dirawat rawatan neurosurgikal yang bertujuan untuk menutup kecacatan pada dura mater. Operasi ini bukan sahaja membantu menormalkan tekanan intrakranial, tetapi juga menghalang penembusan jangkitan ke dalam tengkorak.

Dalam kes apabila penurunan tekanan intrakranial dikaitkan dengan tindak balas refleks, pesakit disyorkan untuk mentadbir penyelesaian isotonik intravena dan bidistillat, dan juga menetapkan vasodilators.

Prosedur yang agak berkesan untuk liquorrhea ialah pengenalan udara endolumbal ke dalam ruang subarachnoid (15-30 cm3).

Pencegahan hypo-dan hipertensi intrakranial

Kerana fakta bahawa pelanggaran tekanan intrakranial bukanlah penyakit bebas, tetapi gejala menunjukkan kehadiran proses patologi dalam tubuh, pembetulan bebasnya tidak dibenarkan. Hanya seorang doktor yang dapat menemui penyebab keadaan ini, selepas itu dia akan mencadangkan langkah pencegahan atau kaedah rawatan.

Peningkatan tekanan intrakranial: gejala, rawatan

Ramai yang tidak memberi perhatian kepada gejala seperti sakit kepala kecil, pening kecil, kejelasan visual yang cacat. Tetapi semua ini merupakan manifestasi peningkatan tekanan intrakranial (ICP) dan mungkin menunjukkan kehadiran kerosakan struktur teruk pada tisu otak, lebih-lebih lagi, kebanyakannya pada kanak-kanak (hidrosefalus, hematoma, pendarahan, tumor). Itulah sebabnya pakar neurologi memberi perhatian yang besar terhadap masalah hipertensi intrakranial.

Apakah tekanan intrakranial?

Tekanan intrakranial adalah penunjuk kuantitatif yang mencerminkan kesan cecair serebrospinal (CSF) pada tisu otak. Nilai normal adalah dalam lingkungan 100 hingga 151 mm. vod.st., yang sepadan dengan angka 10-17 mm. Hg

Kaedah diagnosis dan penentuan tahap tekanan intrakranial

Anggaran nilai tekanan intrakranial boleh dibuat dengan cara berikut:

memasukkan kateter ke dalam lumen ventrikel otak atau terusan tulang belakang, diikuti dengan penggunaan tolok tekanan yang berfungsi dengan prinsip yang sama seperti termometer merkuri;

penggunaan resonans magnetik dan teknik tomografi yang dikira;

neurosonografi - pemeriksaan ultrasound pada otak yang dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun;

pemeriksaan fundus mata dengan definisi tanda-tanda klinikal ciri - pucat, kontur kabur, pembengkakan kepala saraf optik;

Sebelum mengukur tekanan intrakranial, adalah penting untuk menentukan kaedah penyiasatan. Bagi bayi, neurosonografi atau echoencephaloscopy lebih disukai. Pesakit yang mengalami gangguan peredaran akut otak adalah ditetapkan tomografi atau penilaian fundus oleh seorang oculist.

Sebab-sebab kenaikan tekanan intrakranial

Keadaan ini termasuk:

peningkatan dalam jumlah kandungan darah dalam kapal yang melebar dengan ketara pada otak kerana mabuk badan (dalam kes keracunan);

kehadiran pembentukan sekeliling (badan luar, hematoma, tumor) di rongga tengkorak;

pembentukan lebihan cecair serebrospinal pada latar belakang hidrosefalus;

peningkatan dalam jumlah otak akibat keradangan atau pembengkakan.

Penyakit utama yang mana gejala ciri adalah peningkatan tekanan intrakranial:

hipertensi intrakranial yang jinak;

anomali perkembangan (Dandy-Walker, Arnold-Chiari);

tumor tidak hanya medulla, tetapi juga membran otak, hematoma epidural dan subepidural;

mabuk dengan garam logam berat, wap gas beracun, etil alkohol dan metanol;

perubahan keradangan dalam lapisan otak dalam ventriculitis, ensefalitis, meningitis;

kerosakan trauma pada tisu otak (perkauman dan gegaran otak);

pelanggaran peredaran otak (strok hemoragik dan iskemia).

Perlu diperhatikan bahawa peningkatan tekanan intrakranial pada bayi dalam 90% kes adalah akibat trauma kelahiran.

Gejala umum yang menjadi ciri hipertensi intrakranial

Dalam kes peningkatan tekanan, gejala dicirikan oleh kepelbagaian dan polimorfisme. Pada kanak-kanak, gambaran klinikal adalah berbeza dari segi orang dewasa. Tanda-tanda utama yang menjadi ciri ICP ialah:

denyut nadi - bradikardia;

penurunan atau peningkatan dalam tekanan darah;

pelanggaran pemikiran, perhatian, ingatan;

muntah dan loya;

sakit kepala, yang berlaku terutamanya pada waktu pagi selepas bangun dan dilokalisasi di bahagian gigi, bahagian temporal dan frontal, yang mempunyai sifat yang melengkung dan menindas;

Kerosakan visual akibat edema papilla saraf optik, patologi dapat menyebabkan buta lengkap.

Gejala peningkatan ICP pada kanak-kanak

Peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak boleh ditunjukkan secara gejala pada minit dan jam pertama selepas melahirkan dan sering membawa kepada perkembangan patologi yang serius. Mengetahui mengenai tanda-tanda utama patologi, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul di peringkat awal dan menetapkan rawatan yang sesuai untuk kanak-kanak. Gejala yang menunjukkan kehadiran tekanan intrakranial meningkat pada kanak-kanak termasuk:

denyutan dan membonjol fontanel kecil dan besar;

percanggahan tulang tengkorak dan peningkatan saiz jahitan;

meludah makanan ketika diambil;

pengurangan kekuatan anggota badan, sehingga melengkapkan immobility;

peningkatan dalam lilitan kepala;

pelanggaran tahap kesadaran, dalam kes yang teruk, mungkin ada koma;

gangguan oculomotor dalam bentuk sekatan pergerakan bola mata, strabismus;

muntah berulang yang tidak membawa kelegaan;

perubahan dalam tingkah laku bayi: air mata, kesengsaraan, atau sebaliknya - letih, mengantuk.

Terdapat dua pilihan untuk pembangunan klinik hipertensi intrakranial:

Kemunculan secara beransur-ansur dan peningkatan gejala;

kejadian gejala patologi yang tajam dengan kesedaran yang merosot sehingga koma yang mendalam, kebarangkalian kematian kanak-kanak adalah 92%.

Apakah hidrosefalus?

Hydrocephalus - pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan dalam rongga tengkorak, yang disertai oleh peningkatan tekanan intrakranial. Perkembangan hydrocephalus berlaku dalam keadaan seperti berikut:

proses keradangan dalam tisu otak;

halangan aliran keluar semula jadi cecair serebrospinal;

peningkatan pembentukan cecair serebrospinal (cecair di sekeliling otak) dengan tumor dalam plexus choroid.

Gejala hidrosefalus pada kanak-kanak

Tanda utama hydrocephalus dalam kanak-kanak adalah peningkatan progresif pada saiz kepala sebelum umur 2 tahun. Antara gejala utama hidrosefalus pada bayi baru lahir, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, termasuk:

penurunan progresif dalam tahap penglihatan terhadap latar belakang perkembangan atrofi saraf optik;

exophthalmos atau protrusion of the eyeball;

saiz dahi yang tidak seimbang;

kot rambut jarang;

pertumbuhan kepala yang sengit pada penghujung bulan pertama kehidupan.

Hydrocephalus pada kanak-kanak yang mempunyai tempoh umur yang berbeza disertai dengan perkembangan gangguan neuroendokrin, pergelangan kepala dengan kekerapan 2-4 keriangan sesaat, keterlambatan psikomotor.

Tanda peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Dengan peningkatan ICP pada orang dewasa, gambar klinikal meningkat secara beransur-ansur. Sakit kepala dengan parameter berikut datang ke hadapan:

jangan berhenti mengambil agen analgesik;

simptom yang berkaitan - bunyi bising di kepala, muntah-muntah dan loya;

faktor-faktor yang membangkitkan kemarahan - melambungkan kepala, menegangkan, bersin, batuk, kedudukan mendatar badan;

masa berlakunya - selepas bangun pada waktu pagi, dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial;

Sifat kesakitan adalah mampatan, lengkungan, penindasan, dan kadang-kadang berdenyut.

Di tempat kedua dari segi kekerapan peningkatan tekanan intrakranial adalah sindrom disfungsi autonomi. Ia adalah tipikal untuknya:

sakit di perut, jantung;

kebimbangan, ketakutan, mengantuk, mudah marah, tidak peduli;

kelembapan kulit, terutamanya kawasan tapak kaki dan palma;

hipersalivasi - peningkatan air liur;

mengganggu motilitas usus dengan sembelit atau cirit-birit;

turun naik dalam nadi dan tekanan darah sepanjang hari.

Lebih kurang kerap, tekanan intrakranial yang meningkat dapat disertai dengan perkembangan keadaan seperti stroke, yang juga mengancam kehidupan pesakit. Dalam kes sedemikian, simptom berikut perlu dipantau:

disfungsi pernafasan dan kardiovaskular;

gangguan fungsi organ panggul dalam bentuk kelewatan atau ketidaksempurnaan najis dan air kencing;

fungsi ucapan menurun;

pengurangan kekuatan anggota badan;

ketidakstabilan semasa berjalan dan pening yang teruk;

kesedaran terjejas sehingga perkembangan koma dan koma.

Tekanan darah tinggi intrakranial

Hipertensi intrakranial idiopatik adalah salah satu daripada keadaan patologi yang kurang dipelajari dalam neurosurgeri dan neurologi moden. Penyakit ini adalah ciri wanita dan kanak-kanak yang berlebihan berat badan. Banyak kajian tidak dapat menubuh sebab sebenar patologi.

Dengan kehadiran hipertensi intrakranial yang bersifat jinak, gejala hadir yang menjadi ciri peningkatan tekanan intrakranial. Harus diingat bahawa dalam kes penyakit ini terdapat pemulihan tiba-tiba beberapa bulan selepas permulaan tanda-tanda patologi yang pertama.

Komplikasi yang mungkin timbul akibat peningkatan tekanan intrakranial

Peningkatan tekanan secara tiba-tiba di dalam tengkorak adalah keadaan yang mengancam kehidupan pesakit dan boleh membawa maut jika tidak ada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya. Antara komplikasi lain yang menjadi ciri peningkatan ICP ialah:

stroke hemorrhagic atau iskemia;

pelanggaran fungsi mental;

pengurangan ketajaman visual sehingga perkembangan buta lengkap;

pelanggaran pada foramen occipital otak besar, masing-masing, kegagalan pernafasan, penurunan kesedaran dan pengurangan kekuatan anggota badan.

Kaedah moden rawatan peningkatan tekanan intrakranial

Terapi bermula selepas menentukan sebab, yang membawa kepada perkembangan patologi. Peringkat pertama adalah penghapusan penyebab patologi.

Jika penyebab peningkatan tekanan intrakranial adalah pembentukan di dalam otak - aneurisme, hematoma, tumor, selepas pemeriksaan tambahan yang sesuai, campur tangan pembedahan dilakukan dengan segera (penyingkiran pembentukan).

Dalam kes pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan dengan kehadiran hydrocephalus, operasi shunting dilakukan, yang diperlukan untuk membuat laluan tambahan aliran keluar CSF, yang akhirnya membawa kepada penurunan tahap tekanan intrakranial.

Peringkat kedua adalah pembetulan perubatan tahap ICP. Untuk tujuan ini, beberapa ubat digunakan dalam kumpulan berikut:

osmodiuretiki (gliserol, manitol), yang mempunyai kesan langsung untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal;

ubat hormon ("Dexamethasone");

gelung diuretik ("furosemide").

Peringkat ketiga - manipulasi dadah. Craniotomy penyahmampatan, tusukan ventrikel ditunjukkan untuk mengurangkan jumlah CSF dalam rongga tengkorak.

Tahap keempat adalah terapi diet. Kurangkan atau batasi pengambilan garam dan cecair, yang sepadan dengan diet 10a dan 10.

Tahap kelima adalah penggunaan metode terapi manual, hiperventilasi terkawal, hipotensi arteri, oksigenasi hiperbarik.

Ia amat jarang berlaku dalam proses terapi intensif bahawa penurunan tekanan darah mungkin berlaku, yang ditunjukkan oleh gejala seperti:

loya dan muntah;

sakit kepala yang bertambah buruk dengan melakukan gerakan kepala;

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial perlu menjadi rumit.

Apa yang perlu dilakukan apabila gejala peningkatan tekanan intrakranial berlaku?

Berikut adalah pelan tindakan yang semua pesakit harus mematuhi dengan adanya gejala peningkatan tekanan intrakranial.

Tenanglah. Perlu diingat tentang kewujudan pelbagai kaedah yang akan membolehkan untuk menormalkan tahap ICP tanpa membahayakan nyawa pesakit.

Hubungi temujanji dengan pakar neurologi yang akan menjadualkan peperiksaan (pemeriksaan oleh pakar mata, sinar-x, ultrasound, MRI).

Jelas mengikut semua preskripsi doktor (mengambil ubat, berdiet, jika perlu, pembedahan). Kegagalan untuk mematuhi langkah-langkah yang ditetapkan boleh membawa maut.

Lima mitos tentang kesan peningkatan ICP

Pesakit dengan peningkatan tekanan intrakranial pulih dengan usia, jadi tidak perlu merawat keadaan.

Ini adalah salah satu kesilapan utama. Kesan cecair serebrospinal yang berpanjangan dan berterusan pada tisu otak membawa kepada pembentukan komplikasi di atas.

Hipertensi intrakranial adalah penyakit yang tidak boleh diubati.

Kehadiran pelbagai jenis ubat dan kaedah rawatan pembedahan membantah fakta ini. Penghapusan penyebab yang menimbulkan ICP menyebabkan pemulihan pesakit.

Kecenderungan untuk meningkatkan tekanan intrakranial adalah keturunan (ditentukan genetik).

Setakat ini, tidak ada kajian tunggal yang akan mengesahkan andaian ini.

Kanak-kanak yang mengalami peningkatan dalam ICP mengalami kecacatan mental dan menunjukkan tahap yang rendah dalam menentukan IQ.

Untuk menormalkan tahap tekanan adalah mungkin dengan bantuan ubat khas dan hanya.

Ini tidak berlaku, dalam beberapa kes, normalisasi hanya mungkin dilakukan dengan melakukan pembedahan.

Gejala dan rawatan tekanan intrakranial

Setiap orang mengalami sakit kepala, loya, gelap mata dan menyalahkannya akibat akibat kerja keras atau tekanan. Gejala tekanan intrakranial pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah sama dan tidak boleh diabaikan. Peningkatan kadar ICP menunjukkan adanya keabnormalan otak, hematoma, abses, atau edema. Adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda ciri penyakit ini dan untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Makna istilah

Konsep "peningkatan tekanan intrakranial" (ICP), atau hipertensi, sentiasa ditemui dalam amalan perubatan, contohnya, dalam pediatrik. Ini adalah fenomena yang biasa, tetapi tidak semua pesakit memahami intipati diagnosis. Untuk memahami soalan ini akan membantu mengkaji ciri-ciri struktur anatomi otak. Ia dikelilingi oleh sarung pelindung di dalam tengkorak - minuman keras. Jumlah cecair ini yang beredar di ruang subarachnoid adalah malar, dan tahap tekanan bergantung kepada penunjuk kuantitatif ini.

Kadar ICP dalam kedudukan terluar berbeza mengikut julat:

pada orang dewasa - dari 5 hingga 15 mm Hg. v.;
pada remaja - dari 3 hingga 7 mm Hg. v.;
pada bayi - dari 1.5 hingga 6 mm Hg. st.

Penunjuk ini memberikan peredaran semulajadi cecair serebrum di otak, yang menentukan fungsi sistem organ lain.

Sebab-sebab peningkatan dan pengurangan ICP

Dengan pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal di kawasan tertentu otak atau saraf tunjang, tahap tekanan meningkat dan doktor menunjukkan bahawa pesakit mempunyai hipertensi intrakranial (VCG), dan dengan penurunan jumlah cecair serebral, hipotensi. Tahap ICP berbeza-beza bukan sahaja dalam patologi. Para saintis telah membuktikan bahawa selepas melakukan overstrain fizikal, ketika menjerit, tekanan meningkat hingga 60 mm Hg. Art., Tetapi kemudian dinormalisasi. Keadaan ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia.

Asas mekanisme penampilan hipertensi intrakranial dan hipotensi adalah:

Kegagalan metabolisme transcappillary disebabkan peningkatan kebolehtelapan saluran darah.
Sistem saraf pusat (CNS) kerosakan dan perubahan liquorodinamik.
Kecederaan otak, tengkorak.
Akibat campur tangan pembedahan pada sistem saraf pusat.
Neoplasma tumor.
Ischemia, pendarahan.
Melakukan lumbar lumbar.
Penyalahgunaan pil diuretik.
Mengurangkan tekanan darah dan dehidrasi.
Hasil stres kronik, kerja keras.
Osteochondrosis serviks, apabila kekejangan vaskular berlaku pada latar belakang kelengkungan tulang belakang.
Proses infeksi-radang di meninges.

Penyakit ini lebih didiagnosis pada bayi baru lahir di latar belakang hipoksia semasa bersalin atau dalam rahim. Penyebab lain patologi termasuk penutupan awal fontanel dan spesies ontogenesis tengkorak. Walau bagaimanapun, tekanan tidak semestinya semula jadi. Ia meningkat untuk sebab-sebab fisiologi, contohnya semasa makan.

Gejala umum ICP pada orang dewasa

Manifestasi klinikal penyakit ini dicirikan oleh ketidakpastian, yang menjadikan pengesanan tepat pada masanya sukar. Diagnosis yang boleh dipercayai dibuat oleh doktor berdasarkan hasil penyelidikan makmal dan perkakasan. Tanda-tanda tekanan intrakranial pada orang dewasa termasuk kerap migrain. Selepas mengambil ubat penghilang rasa sakit ("Spazmalgon", "Ketorolak", "Citramon") serangan itu tidak lulus. Sensasi yang tidak menyenangkan di bahagian depan-kepala kepala hilang jika pesakit menganggap kedudukan mendatar atau memerah urat jugular pada leher.

Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, penyakit itu berlanjutan dan muncul sebagai pengurangan penglihatan, tekanan darah rendah, mual, pening, kekeliruan, tinnitus, sakit perut, dan kilauan terang di mata. Disebabkan peningkatan keletihan, kegelisahan dan mengantuk, aktiviti fizikal dan prestasi, keinginan seksual berkurangan.

Apabila tekanan meningkat di atas normal, lebam di bawah mata adalah gejala ciri. Sekiranya anda mengetatkan kulit di bawah kelopak mata yang lebih rendah, anda akan melihat kapilari kecil dilipat. Serangan kesakitan menjadi lebih sengit dengan perubahan mendadak dalam keadaan cuaca bersempadanan dengan hidung: semakin rendah tekanan atmosfera, semakin tinggi intrakranial. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala VCG digabungkan dengan strok. Pesakit mempunyai kencing dan najis, ketidakpedulian di angkasa, gangguan radas pertuturan, disfungsi sistem pernafasan, perkembangan dystonia vaskular (VVD). Keadaan ini membawa kepada kehilangan kesedaran, yang meningkatkan risiko kematian.

Pada kanak-kanak, gambar klinikal penyakit ini sedikit berbeza dari itu pada orang dewasa. Dalam pediatrik, terdapat kes kerap mendiagnosis patologi pada bayi. Mengetahui tanda-tanda utama keabnormalan, adalah mungkin pada peringkat awal untuk membuat diagnosis dan memulakan rawatan. Gejala ICP pada bayi termasuk: bengkak dan denyutan fontanel, peningkatan yang tidak normal dalam saiz kepala, kekejangan anggota badan (dalam kes-kes jarang berlaku sepenuhnya berhenti berfungsi), gegaran dagu, strabismus, serangan muntah berulang.

Langkah diagnostik

Pada pengesanan tanda-tanda, piawaian untuk ICP, adalah perlu untuk berunding dengan pakar neurologi. Pada kemasukan awal, doktor akan mengumpul anamnesis dan menetapkan satu siri ujian makmal untuk membezakan patologi. Diagnostik standard tekanan di dalam tengkorak termasuk beberapa peperiksaan instrumental:

Tekanan intrakranial: gejala dan rawatan

Alam telah mengambil perhatian terhadap keselamatan otak manusia. Dia melampirkannya dalam kes keras tengkorak untuk mengelakkan kecederaan yang mungkin. Di samping itu, tisu otak sentiasa dalam penggantungan, sentiasa dibasuh dengan cecair serebrospinal, atau CSF. Ia memainkan peranan jenis bantal kusyen, dan juga melindungi otak dari kejutan. Tetapi bukan sahaja. Liquor adalah oksigen sel otak, nutrien. Dan kemudian melalui aliran keluar vena mengeluarkan produk sisa hidup.

Minuman keras terus beredar, mencuci saraf tunjang dan otak. Dalam orang yang sihat, ia dikemas kini sehingga tujuh kali sehari. Jumlah tetapnya, sebagai peraturan, mencapai 1 l. Cecair serebrospinal berasal dari plexus arteri, menghilangkan makanan untuk bahan "abu-abu" dari mereka, dan meninggalkan melalui saluran vena, dengan mengambilnya slanga sisa.

Sekiranya tiba-tiba atas sebab tertentu aliran keluar vena diganggu, peredaran cecair serebrospinal terhalang. Ia mula berkumpul dan meletakkan tekanan pada tisu-tisu lembut otak, akhirnya membawa kepada perubahan bentuk dan atrofi. Keadaan ini menyebabkan sakit kepala yang teruk. Mereka berlaku, sebagai peraturan, pada awal pagi atau pada waktu malam, apabila aliran darah umum dalam badan menjadi perlahan dan bentuk genangan CSF lebih mudah.

Di samping itu, magnitud tekanan intrakranial dipengaruhi oleh kepadatan tisu otak, yang sebahagian besarnya bergantung kepada aliran darah arteri dan aliran keluar vena. ICP juga bergantung kepada kehadiran tekanan intrasel dan osmosis cecair ekstraselular.

Tanda dan gejala tekanan intrakranial

Ramai di antara kita, sebagai peraturan, tidak banyak memberi kesan kepada sedikit indisposisi, yang ditunjukkan oleh sakit kepala yang kecil, pening kepala jangka pendek dan ringan, penglihatan kabur. Tetapi semua tanda-tanda ini adalah ciri-ciri turun naik dalam tekanan intrakranial dan mungkin menunjukkan kerosakan struktur yang teruk kepada otak.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial

Bagaimanakah peningkatan ICP? Dalam kebanyakan kes, sindrom kepala teruk yang teruk berlaku, melengkung, merasakan sakit. Jenis sakit kepala ini disebabkan oleh rangsangan reseptor dura mater otak dan kapal intrakranial. Tekanan di bahagian dalam bola mata, di telinga. Perasaannya sama seperti ketika mendarat pesawat.

Juga, pesakit sedang mengalami keletihan yang berterusan, berada dalam keadaan peningkatan ketegangan. Dia benar-benar marah dengan segala-galanya: cahaya terang, bunyi yang kuat, orang di sekelilingnya. Ada mual, disertai dengan muntah. Tetapi pada masa yang sama, refleks kemaluan tidak membawa pesakit kelonggaran yang diharapkan. Terdapat pelanggaran fungsi penglihatan, kehilangan pendengaran.

Peningkatan tekanan intrik adalah fenomena yang berbahaya dan boleh menyebabkan banyak bahaya kepada kesihatan manusia. Ia memerlukan perhatian dan bantuan pakar yang baik dalam bidang neurologi.

Mengurangkan tekanan intrakranial

Sekiranya berlaku penurunan tahap ICP cecair cerebrospinal. Hipotensi intrakranial primer adalah fenomena yang agak jarang berlaku. Selalunya, penyakit ini berlaku kerana kehilangan CSF akibat daripada intervensi terapeutik dan diagnostik. Berlebihan dengan dadah dehidrasi, serta hipotensi, juga boleh membawa kepada keadaan sedemikian.

Simptom yang paling ciri adalah kesakitan mampatan di kawasan occipital dan parietal. Ia berkurangan apabila menekan urat jugular atau dalam kedudukan terdedah dengan kepala ke bawah. Sakit disertai dengan pening, mual, takikardia. Pesakit mempunyai kulit pucat, hipotensi, kelesuan, kelesuan. Dengan penurunan mendadak dalam ICP, gangguan kesedaran dapat menampakkan diri, dari ringan hingga koma.

Tekanan intrakranial yang lebih rendah kerana kekurangan cecair serebrospinal boleh menyebabkan kecederaan otak. Lagipun, minuman keras memainkan peranan sejenis kusyen bantal yang melindungi "masalah kelabu" daripada kejutan yang tidak diingini. Oleh itu, hipotensi intrakranial meningkatkan risiko kerosakan pada saluran darah kepala dengan pendarahan lanjut di otak, serta pemindahan tisu otak atau kerosakan pada struktur mereka.

Oleh itu, tahap normal ICP adalah keadaan yang tidak boleh diketepikan untuk aktiviti otak aktif.

Punca tekanan intrakranial

Patologi ini tidak begitu biasa. Tetapi tiada kategori usia diinsuranskan terhadapnya. Lelaki kurang terdedah kepada wanita dan kanak-kanak.

Faktor-faktor yang merangsang termasuk:

perubahan keseimbangan hormon pada wanita (semasa menopaus, menstruasi, kehamilan);
kehadiran jangkitan tertentu dalam badan;
ubat-ubatan jangka panjang (ubat psikotropik, glucocorticosteroids dan lain-lain);
tumor otak;
kecederaan kepala;
bengkak otak;
disfungsi ginjal dan kelenjar adrenal (ketidakseimbangan garam air);
Gangguan CNS (dengan meningoencephalitis, hidrosefalus, pendarahan serebrum);
anomali kongenital.

Kadang kala ICP melompat adalah norma fisiologi. Tetapi ini boleh dihakimi hanya selepas menjalankan beberapa langkah diagnostik yang diperlukan.

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial

Ia perlu membezakan arteri daripada tekanan intrakranial. Dalam kes pertama, ia cukup untuk memohon tonometer, mekanikal atau elektronik, dan ini boleh dilakukan secara bebas. ICP diukur dengan bantuan kakitangan perubatan di hospital. Prosedur ini agak traumatik, dan pelaksanaannya dibenarkan terutamanya dalam pesakit yang sakit parah untuk dapat mencegah ancaman terhadap kehidupan mereka pada masanya.

Pengukuran tekanan intrakranial dalam jabatan pemulihan saraf boleh dilakukan dengan beberapa cara:

Kaedah subdural. Digunakan jarang dan dalam kes-kes yang teruk. Alat khas adalah lubang kecil di tengkorak tulang tengkorak. Sensor subdural diletakkan di sana, dengan mana pengukuran diambil.
Kaedah epidural. Sensor epidural diletakkan di lubang trefine antara tengkorak dan dura mater.
Melalui kateter intraventricular. Ini adalah kaedah yang paling moden dan boleh dipercayai untuk menentukan ICP. Kateter dimasukkan melalui pembukaan ke dalam rongga tengkorak dan dapat mencapai ventrikel sisi otak. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin bukan sahaja untuk mengukur tekanan intrakranial, tetapi juga untuk mengeluarkan lebih banyak cecair cerebrospinal.

Anggaran ICP boleh ditentukan menggunakan MRI atau elektroensefalografi, apabila menilai aktiviti bioelektrik otak. Perubahan mereka mungkin menunjukkan pelanggaran ICP. Di samping itu, pakar oftalmologi dengan analisis berhati-hati fundus juga boleh mengesan hipertensi intrakranial.

Di rumah, untuk menentukan tahap tekanan tidak mungkin. Oleh itu, anda perlu berhati-hati memantau keadaan anda, dan dengan penampilan berulang tanda-tanda ciri, berunding dengan doktor.

Bagaimana untuk mengurangkan tekanan intrakranial

Kaedah yang berbeza boleh digunakan untuk menghapuskan gejala peningkatan tekanan intrakranial. Taktik dan rejimen rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Ini mungkin termasuk:

terapi konservatif. Sebagai peraturan, ubat diuretik dan diet garam yang rendah ditetapkan;
pembetulan pembedahan. Dengan tidak berkesan rawatan ubat, cecair cerebrospinal yang berlebihan dikeluarkan dengan kateter atau neoplasma struktur dikeluarkan;
ubat rakyat. Adalah disyorkan untuk mengambil buah pinggang, teh diuretik yang meningkatkan aliran keluar cecair dari badan, menenangkan dan membakar vasodilating, yang membolehkan melegakan vasospasme dan menubuhkan peredaran serebral;
kaedah rawatan alternatif: urutan, senaman gimnastik khas. Kaedah sedemikian berkesan hanya dengan tekanan yang disebabkan oleh aliran keluar vena yang terhalang kerana mampatan urat dengan otot leher spasmodik atau proses vertebra serviks.

Jika perubahan dalam ICP bersifat situasional, ia adalah semula jadi dan tidak boleh dirawat. Melompat seperti itu diperhatikan selepas beberapa jenis aktiviti fizikal, disebabkan perubahan cuaca dan sebab-sebab lain.

Rawatan hipertensi intrakranial: cara dan cara

Penderitaan dari sakit kepala, ramai di antara kita yang biasa merawat hanya dengan ubat penahan sakit. Pada masa yang sama, melupakan bahawa tanpa mengeluarkan akar penyebab sakit, mustahil untuk menyingkirkan mereka selama-lamanya. Tumpuan rawatan akan bergantung kepada penyakit yang menjadi punca utama gejala yang menyakitkan.

Digunakan sebagai rawatan konservatif dan pembedahan, serta pengetahuan dan pengalaman perubatan tradisional. Walau bagaimanapun, pengurangan tekanan hanya diperlukan di bawah penyeliaan pakar. Prinsip utama adalah rawatan serentak penyakit mendasar dan pengurangan ICP dalam pelbagai cara dan cara. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pesakit itu terapi terapi diet, rejimen minum yang betul, dan perubahan gaya hidup.

Kaedah rawatan berikut:

diuretik (Veroshpiron, Mannitol, Furosemide, Diakarb, dan sebagainya) mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan, menormalkan kandungan CSF dan meningkatkan penyerapannya;
ubat venotonik yang mengawal aliran keluar vena (Phlebodia, Troxivazin, Eufilin, dan lain-lain);
semua ubat yang mengandungi kafein, nada urat dan menyumbang kepada aliran keluar darah vena;
Persediaan yang mengandungi kalium (Asparkam) meningkatkan keseimbangan elektrolit dan metabolisme tisu, mengakibatkan peningkatan pemakanan otak. Mereka ditetapkan untuk edema serebrum yang disebabkan oleh kecederaan otak trauma atau strok;
Kortikosteroid (Dexamethasone, Prednisolone) diambil untuk tumor otak dan meningitis. Edema yang disebabkan oleh keracunan atau alahan dineutralkan;
antispasmodik myotropic (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizine, dan lain-lain) menghapuskan kekejangan kapal serebrum, dengan itu meningkatkan aliran darah dan pemakanan otak;
agen antibakteria digunakan untuk neuroinfections;
Obat nootropik (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba, dan lain-lain) dengan ketara meningkatkan fungsi otak, mempengaruhi proses mental dan mekanisme memori secara positif;
sedatif meneutralkan kesan tekanan, bertindak sebagai vasodilator, melegakan kerengsaan, meningkatkan kualiti tidur, aktiviti mental;
kompleks vitamin ditetapkan untuk meningkatkan metabolisme, pengukuhan badan am;
ubat homeopati (Notta, Nevrohel);
Kaedah pembedahan digunakan jika tumor otak terbentuk dan menekan pada struktur intrakranial di sekitarnya. Dalam hidrosefalus, cecair cerebrospinal yang berlebihan dikeluarkan oleh penembusan intrakranial menggunakan kateter silikon;
fisioterapi: elektrophoresis dengan aminophylline (pentadbiran aminophylline di kawasan kolar meningkatkan pemakanan otak dan menormalkan penyerapan limfa), magnet di zon kolar (medan magnet menormalkan tekanan, melegakan bengkak), urut, terapi fizikal, akupunktur (melegakan vasospasm, meningkatkan metabolisme dan kerja sistem saraf), pancuran bulat (merangsang sistem vaskular, meningkatkan metabolisme);
Rawatan kebangsaan digunakan hanya jika ICP telah meningkat disebabkan oleh berat badan berlebihan, tekanan berterusan, aliran keluar vena yang merosot atau osteochondrosis tulang belakang serviks-toraks.

Beberapa teknik ini mengurangkan manifestasi gejala hipertensi intrakranial, selebihnya menghapuskan punca akarnya. Jika anda tidak merawat penyakit ini, ia akan menjadi kronik dan boleh membawa kepada komplikasi yang serius seperti strok.

Mengeluarkan gejala tekanan intrakranial di rumah

Menormalkan tekanan akan membantu berjoging. Hasilnya akan lebih cepat jika diiringi dengan pernafasan yang betul. Gimnastik membantu yang baik, melawat kolam renang, berjalan kaki setiap hari, apa-apa peningkatan aktiviti pada siang hari.

Ia adalah perlu untuk menghilangkan berat badan berlebihan, jika ada. Ini akan membantu menormalkan tekanan. Di dalam diet perlu mematuhi prinsip-prinsip yang sihat: makan kurang garam dan makanan semula jadi yang lebih segar: sayur-sayuran, herba, buah-buahan. Ia akan berguna untuk memasukkan halia dalam diet harian, yang akan menguatkan saluran darah, menormalkan peredaran otak, meningkatkan imuniti.

Untuk mengelakkan pancang ICP pada waktu malam, bantal nipis dan agak padat harus diletakkan di bawah kepala. Disebabkan ini, arteri serviks tidak akan mencubit semasa tidur, dan peredaran darah di otak tidak akan pecah. Di samping itu, di rumah untuk melegakan gejala ICP menggunakan pad pemanasan di kawasan lumbar, membuat urutan diri kepala, bahagian leher.

Mesti berhenti merokok. Nikotin menyebabkan kekejangan saluran darah dan mengganggu dinamik minuman keras. Kurangkan pengambilan alkohol, kerana ia boleh menyebabkan pembengkakan otak. Pemanasan melampau di dalam bilik mandi atau di bawah sinaran matahari panas harus dielakkan. Hadkan hobi di TV dan komputer kepada satu jam sehari. Perhatikan mod hari, dan usaha mental dan fizikal yang lain. Secara kerap menjalankan rawatan sanatorium, yang pakar dalam penyakit sistem peredaran darah.

Tekanan intrakranial: rawatan ubat-ubatan rakyat

Kerana fakta bahawa terdapat tekanan yang berterusan pada otak, pelanggaran serius terhadap fungsi-fungsinya berlaku. Kemungkinan intelektual dan tahap tenaga seseorang, kualiti hidup dikurangkan. Oleh itu, perlu dengan bantuan pelbagai cara dan cara untuk menormalkan tahap ICP, termasuk menggunakan kaedah ubat tradisional.

Ubat-ubatan yang paling boleh dipercayai untuk rawatan hipertensi intrakranial dianggap sebagai campuran madu dan jus lemon dengan air, dogrose, plantain, hawthorn, valerian, motherwort, penyerapan semanggi. Gunakan teh buah pinggang yang merangsang buah pinggang dan kelenjar adrenal, serta decoctions herba dengan kesan diuretik ringan (horsetail, knotweed, dan lain-lain).

Satu profilaktik yang berkesan adalah minyak mint, diambil dalam jumlah 10 titis setiap segelas air dua kali sehari selepas makan. Ia berkesan mempengaruhi keadaan saluran darah, mengekalkan nada mereka.

Dengan peningkatan ICP, mandian mustard dapat membantu. Satu dua sudu teh serbuk mustard diencerkan di dalam satu baskom dengan air suam dan tenggelam di sana selama 10-20 minit. Prosedur mudah ini akan mengurangkan pengisian saluran darah otak dan akan membantu mengurangkan tekanan intrakranial.

Untuk urut sendiri kepala, debunga diambil, dicampur dengan madu (2: 1). Campuran disimpan selama tiga hari di tempat yang gelap, dan hanya selepas itu ia boleh digunakan. Ia harus secara beransur-ansur menggosok alat yang disediakan di kepala, belakang leher. Kemudian balut semuanya dengan tuala, dan ulangi cara ini setiap hari selama sebulan.

Campuran campuran alkohol akan meningkatkan peredaran darah dalam tisu otak dan akan membantu mengurangkan tekanan tengkorak. Ia adalah perlu untuk mencampurkan tinctures tumbuhan perubatan berikut:

kayu putih (1/4 bahagian);
pudina (1/4 bahagian);
valerian (1 bahagian);
motherwort (1 bahagian);
hawthorn (1 bahagian).

Campuran diletakkan di dalam bekas kaca yang gelap, tambah sedikit ulas dan biarkan tuangkan. Selepas dua minggu, mereka mula mengambil 25 titis dalam satu sudu air tiga kali sehari. Ubat yang disiapkan menghilangkan kekejangan urat dan meningkatkan aliran keluar minuman keras.

Kaedah yang tidak konvensional akan membantu untuk menghapuskan kesakitan yang disebabkan oleh hipertensi intrakranial, tetapi tidak akan menghapuskan penyakit yang mendasari. Oleh itu, seseorang tidak patut mengambil rawatan sendiri. Pemulihan rakyat hanya merupakan komponen penting dalam terapi kompleks yang ditetapkan oleh doktor.

Tablet untuk tekanan intrakranial

Antara ubat-ubatan yang paling popular ialah Diacarb. Ubat ini ditetapkan untuk gangguan saluran pernafasan serebrum dan hipertensi intrakranial. Ubat ini mengurangkan pembentukan cecair serebrospinal dan berjaya merawat gangguan liquorodynamic.

Ia hanya digunakan selepas berunding dengan pakar. Oleh sebab Diakarb mengoksidakan darah, penggunaan jangka panjangnya tidak diingini. Dadah biasanya diambil dalam kursus sekejap-sekejap kecil.

Diacarb menyumbang kepada perkumuhan garam kalium yang dipertingkatkan. Oleh itu, untuk meneutralkan kesan sampingan, pada masa yang sama doktor menetapkan Asparkam. Ubat ini menyediakan penghantaran cepat potasium dan magnesium ke dalam sel, perkumuhan bikarbonat, dan peningkatan tahap keasidan darah.

Diakarb dan Asparkam - kombinasi paling berjaya yang dapat mengurangkan tanpa komplikasi jumlah cecair dalam badan, serta tekanan intrakranial.