Gegaran - Tanda dan Rawatan Rumah

Perkelahian otak adalah salah satu bentuk kecederaan otak traumatik, yang mengakibatkan kerosakan otak. Semua gangguan aktiviti otak berbahaya dan memerlukan peningkatan perhatian dan rawatan.

Gegaran berlaku hanya dengan kesan mekanikal yang agresif di kepala - sebagai contoh, ini boleh berlaku apabila seseorang jatuh dan memukul kepalanya di atas lantai. Doktor masih tidak dapat memberikan definisi mekanisma yang tepat untuk perkembangan simptom otak, kerana walaupun menjalani tomografi yang terkomputer, doktor tidak melihat sebarang perubahan patologi dalam tisu dan korteks organ.

Adalah penting untuk diingat bahawa merawat gegaran tidak disyorkan di rumah. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghubungi pakar di institusi perubatan dan hanya selepas diagnosis yang boleh dipercayai mengenai luka-luka dan keparahan mereka, adalah mungkin, berunding dengan doktor, untuk menggunakan kaedah rawatan di rumah.

Apa itu?

Gegaran adalah kerosakan pada tulang tengkorak atau tisu lembut, seperti tisu otak, saluran darah, saraf, dan meninges. Seseorang mungkin mengalami kemalangan di mana dia boleh memukul kepalanya di permukaan keras, ini hanya memerlukan fenomena seperti gegaran. Pada masa yang sama terdapat beberapa pelanggaran otak yang tidak membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Seperti yang telah disebutkan, gegaran boleh diperolehi dengan kejatuhan, pukulan ke kepala atau leher, perlambatan pergerakan kepala yang tajam dalam keadaan sedemikian:

  • dalam kehidupan seharian;
  • dalam pengeluaran;
  • dalam pasukan kanak-kanak;
  • pada pekerjaan di bahagian sukan;
  • dalam kemalangan jalan raya;
  • dalam konflik domestik dengan serangan;
  • dalam konflik tentera;
  • dengan barotrauma;
  • dengan kecederaan dengan putaran (putaran) kepala.

Akibat kecederaan kepala, otak mengubah lokasinya untuk waktu yang singkat dan hampir segera kembali ke situ. Dalam kes ini, mekanisme inersia dan keunikan penetapan struktur otak dalam tengkorak berkuatkuasa - tidak mematuhi pergerakan tiba-tiba, sebahagian daripada proses saraf boleh meregangkan dan kehilangan sambungan dengan sel-sel lain.

Tekanan berubah di bahagian-bahagian lain tengkorak, bekalan darah boleh terganggu sementara, dan oleh itu kuasa sel-sel saraf. Fakta penting dalam gegaran adalah bahawa semua perubahan boleh diterbalikkan. Tiada rehat, pendarahan, tiada edema.

Tanda-tanda

Tanda-tanda yang paling ciri gegaran adalah:

  • kekeliruan, perencatan;
  • sakit kepala, pening, berdering di telinga;
  • ucapan yang menghalang;
  • mual atau muntah;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • diplopia (penglihatan berganda);
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • cahaya dan phytophase;
  • kehilangan ingatan.

Gegaran mempunyai tiga darjah keterukan, dari yang ketiga paling ringan hingga yang teruk. Mengenai gejala gegelungan otak yang paling biasa, kita pertimbangkan seterusnya.

Gegar otak yang lemah

Sekiranya gegaran ringan pada orang dewasa, gejala berikut berlaku:

  • lebam lebam kepala atau leher (pukulan "meletup" dari vertebra serviks di kepala);
  • jangka pendek - beberapa saat - kehilangan kesedaran, sering gegaran dan tanpa kehilangan kesedaran;
  • kesan "percikan api dari mata";
  • pening, bertambah buruk dengan menghidupkan kepala dan membongkok;
  • kesan "filem lama" di hadapan mata saya.

Gejala otak gegar otak

Segera setelah kecederaan, gejala gegar otak serebral diperhatikan:

  1. Mual dan gagak refleks dalam kes apabila ia tidak diketahui tentang apa yang berlaku kepada orang itu dan dia tidak sedarkan diri.
  2. Salah satu gejala yang paling penting adalah kehilangan kesedaran. Masa untuk kehilangan kesedaran mungkin panjang atau, sebaliknya, pendek.
  3. Sakit kepala dan koordinasi terjejas memberi kesaksian kepada kecederaan otak, dan orang itu juga pening.
  4. Dengan gegaran, murid-murid pelbagai bentuk mungkin.
  5. Orang itu mahu tidur atau, sebaliknya, adalah hiperaktif.
  6. Pengesahan langsung gegaran - kejang.
  7. Sekiranya mangsa mengalami deria, dia mungkin mengalami ketidakselesaan dalam cahaya terang atau bunyi yang kuat.
  8. Apabila bercakap dengan seseorang dia mungkin mengalami kekeliruan. Dia mungkin tidak ingat apa yang berlaku sebelum kemalangan itu.
  9. Kadang-kadang ia tidak boleh disambungkan.

Semasa hari pertama selepas kecederaan, seseorang mungkin mengalami tanda-tanda berikut:

  • mual;
  • pening kepala;
  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • pelanggaran orientasi dalam waktu dan ruang;
  • pucat kulit;
  • berpeluh;
  • kekurangan selera makan;
  • kelemahan;
  • ketidakupayaan untuk memberi tumpuan;
  • ketidakselesaan;
  • keletihan;
  • perasaan ketidakstabilan di kaki;
  • membilas muka;
  • tinnitus.

Perlu diingati bahawa pesakit tidak akan selalu mendapati semua ciri-ciri gejala gegar otak - semuanya bergantung pada keparahan kerusakan dan keadaan umum tubuh manusia. Itulah sebabnya pakar yang berpengalaman harus menentukan tahap kecederaan otak.

Apa yang perlu dilakukan dengan gegaran di rumah

Sebelum ketibaan doktor, pertolongan pertama kepada mangsa di rumah mestilah terdiri daripada imobilisasi dan memastikan rehat lengkap. Di bawah kepala anda boleh meletakkan sesuatu yang lembut, untuk memampatkan kompres atau ais ke kepala anda.

Jika gegelung terus berada dalam keadaan tidak sedarkan diri, kedudukan simpanan yang lebih baik adalah lebih baik:

  • di sebelah kanan,
  • kepala dibuang belakang, muka berpaling ke tanah,
  • lengan kiri dan kaki bengkok pada sudut kanan pada siku dan sendi lutut (patah anggota badan dan tulang belakang mesti dikecualikan terlebih dahulu).

Kedudukan ini, memastikan laluan udara bebas ke dalam paru-paru dan aliran cecair yang tidak terhalang dari mulut ke luar, mencegah kegagalan pernafasan akibat melekat lidah, bocor ke dalam saluran pernafasan air liur, darah, dan muntah. Sekiranya terdapat pendarahan di kepala, pembalut.

Untuk rawatan gegaran mangsa mesti dimasukkan ke hospital. Rehat katil untuk pesakit sedemikian adalah sekurang-kurangnya 12 hari. Pada masa ini, pesakit dilarang daripada apa-apa tekanan intelektual dan psiko-emosi (membaca, menonton TV, mendengar muzik, dan lain-lain).

Darjah keterukan

Pembahagian otak otak pada keterukan agak sewenang-wenangnya - kriteria utama untuk ini adalah tempoh masa yang dibelanjakan mangsa tidak sedarkan diri:

  • Gred 1 - gegaran ringan, di mana kehilangan kesedaran berlangsung sehingga 5 minit atau tidak hadir. Keadaan umum orang itu adalah memuaskan, gejala neurologi (gangguan pergerakan, pertuturan, organ rasa) tidak praktikal.
  • 2 darjah - kesedaran boleh absen sehingga 15 minit. Keadaan umum adalah gejala sederhana, muntah, loya, dan gejala neurologi.
  • Gred 3 - kerosakan tisu yang dinyatakan dengan jumlah atau kedalaman, kesedaran tidak hadir selama lebih dari 15 minit (kadang-kadang seseorang tidak mendapat kesedaran sehingga 6 jam dari masa kecederaan), keadaan umum adalah teruk, dengan fungsi terjejas teruk semua organ.

Perlu diingat bahawa mana-mana mangsa yang mengalami kecederaan kepala harus diperiksa oleh seorang doktor - walaupun dengan kecederaan yang tampaknya tidak penting, hematoma intrakranial mungkin berkembang, yang gejala akan berkembang setelah beberapa saat ("jurang cahaya"), dan terus meningkat. Dengan gegaran otak, hampir semua gejala hilang di bawah pengaruh rawatan - ia memerlukan masa.

Akibatnya

Dalam kes rawatan dan pematuhan yang mencukupi oleh pesakit dengan cadangan doktor selepas gegaran otak, dalam kebanyakan kes pemulihan penuh dan pemulihan kapasiti kerja berlaku. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin mengalami komplikasi tertentu.

  1. Kesan yang paling teruk pada gegaran dianggap sindrom pasca kegemparan, yang berkembang selepas tempoh tertentu (hari, minggu, bulan) selepas TBI dan menyiksa seseorang sepanjang hidupnya dengan sakit kepala yang kuat, pusing, ketakutan, insomnia.
  2. Kemalangan, ketidakstabilan psychoemotional, hyperexcitability, agresi, tetapi pembaziran cepat.
  3. Sindrom pengukuhan, menyerupai epilepsi, menghalang hak memandu kereta dan masuk ke profesion tertentu.
  4. Gangguan vegetatif-vaskular yang teruk, ditunjukkan oleh tekanan darah tidak teratur, pening kepala dan sakit kepala, berkeringat, berpeluh dan keletihan.
  5. Hypersensitivity to alcoholic beverages.
  6. Negeri-negeri depresi, neurosis, ketakutan dan fobia, gangguan tidur.

Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan kesan gegaran.

Rawatan gegelung

Seperti kecederaan dan penyakit otak, gegaran perlu dirawat di bawah pengawasan pakar neurologi, traumatologist, pakar bedah yang mengendalikan apa-apa tanda dan perkembangan penyakit. Rawatan melibatkan rehat katil mandatori - 2-3 minggu untuk dewasa, 3-4 minggu untuk sekurang-kurangnya kanak-kanak.

Ia sering berlaku bahawa pesakit selepas gegaran otak mempunyai kepekaan yang tajam kepada cahaya terang, bunyi yang kuat. Ia adalah perlu untuk mengasingkannya dari ini agar tidak memperburuk gejala.

Di hospital, pesakit itu terutamanya untuk tujuan memantaunya, di mana dia diberikan rawatan profilaksis dan simptomatik:

  1. Analgesik (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Ejen menenangkan (tinctures of valerian dan motherwort, penenang - Relanium, phenazepam, dan lain-lain).
  3. Dengan vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ditetapkan.
  4. Magnesium sulfat membantu melegakan ketegangan umum, dan diuretik membantu mencegah edema otak.
  5. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan persediaan vaskular (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) dan vitamin kumpulan B.

Selain rawatan gejala, terapi biasanya ditetapkan untuk memulihkan fungsi otak yang merosakkan dan mencegah komplikasi. Pelantikan terapi sedemikian mungkin tidak lebih awal daripada 5-7 hari selepas kecederaan.

Pesakit dinasihatkan mengambil dadah nootropik (Nootropil, Piracetam) dan vasotropik (Cavinton, Theonikol). Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap peredaran otak dan meningkatkan aktiviti otak. Kemasukan mereka ditunjukkan untuk beberapa bulan selepas keluar dari hospital.

Pemulihan

Seluruh tempoh pemulihan, yang berlanjutan bergantung kepada keterukan keadaan dari 2 hingga 5 minggu, mangsa mesti mengikuti semua cadangan doktor dan dengan ketat memerhatikan rehat tidur. Ia juga dilarang sama sekali dengan tekanan fizikal dan mental. Sepanjang tahun, adalah perlu untuk memerhati pakar neurologi untuk mengelakkan komplikasi.

Ingat, selepas mengalami gegar otak, walaupun dalam bentuk ringan, pelbagai komplikasi boleh timbul dalam bentuk sindrom selepas trauma, dan pada orang yang mempunyai epilepsi penyalahgunaan alkohol. Untuk mengelakkan masalah ini, perlu diperhatikan sepanjang tahun di doktor.

Gegrukan: tanda-tanda pada kanak-kanak dan orang dewasa, apa yang perlu dilakukan, akibatnya

TBI dari semua jenis kecederaan mungkin yang paling biasa, terutamanya pada zaman kanak-kanak, ketika perkadaran "dewasa" belum ditentukan, dan kepala menarik tubuh turun dan menderita pertama ketika jatuh. Apa-apa tamparan kepada kepala dianggap sebagai kecederaan serius, walaupun pada pandangan pertama semuanya teratur. Orang yang dekat dengan bayi yang jatuh itu segera mula mencari tanda-tanda gegar otak pada anak itu, supaya jika perlu, mereka dapat dengan cepat menghubungi ambulans.

Geguk boleh didapati dengan mendarat di punggung, jadi trauma kepala sering diiringi oleh kecederaan badan lain (dada, kaki bawah, panggul) dan kurang sering terpencil. Satu-satunya soalan di sini ialah yang badan perlu diselamatkan di tempat pertama? Tetapi kepala selalu penting, karena itu:

Walaupun gegaran otak yang sedikit memerlukan pemeriksaan yang teliti di hospital untuk menentukan kerosakan sebenar kepada kesihatan dan mencegah akibat yang mungkin.

Gegaran adalah salah satu bentuk TBI

Biasanya, orang di bawah gegelungan otak menyiratkan apa-apa kecederaan otak traumatik dan ini, tentu saja, tidak boleh dicela, kerana semua TBI ini adalah kecekapan doktor. Dalam kalangan perubatan, gegaran otak dipanggil tahap ringan kecederaan otak traumatik, yang tidak dicirikan oleh gejala neurologi focal, tidak ada tanda-tanda kerosakan vaskular, dan gangguan fungsional berikutan kecederaan boleh diterbalikkan. Walau bagaimanapun, dengan mengambil kira kepentingan pembaca bukan hanya untuk patologi ini, kita akan cuba menghentikan dan menerangkan intipati kecederaan kepala, yang biasanya dianggap sebagai gegaran, kerana setiap orang menafsirkan istilah ini secara tersendiri dan sering mengelirukan dengan konsep perencatan otak atau pembentukan hematoma intrakranial mampatan

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, setiap daripada kita mungkin mendapati diri kita dalam keadaan di mana menentukan tahap kerosakan menjadi sangat penting, kerana bukan sahaja kehidupan seseorang sering bergantung pada ini, tetapi juga kualitinya di masa depan. Gejala gegaran otak sama ada yang jarang dan sangat pelbagai, semuanya bergantung pada kekuatan kesan atau kekuatan kepala orang itu.

Oleh itu, gegaran otak adalah akibat mengguncang bahan lembut dan memukulnya dengan tengkorak keras di dalamnya ia terletak. Dalam proses pergerakan otak ke tulang tengkorak, sel-sel (proses mereka) meregang dan mengalami ketidakselesaan tertentu, yang mempengaruhi kebolehan fungsinya, yang hilang sementara.

Doktor masih belum datang kepada pendapat umum tentang apa yang sebenarnya berlaku di kepala pada masa impak, jadi terdapat beberapa versi peristiwa yang mungkin yang mengetuk kerja sistem saraf pusat daripada keadaan biasa:

  • Neuron kehilangan sentuhan antara satu sama lain.
  • Gangguan dalam tisu saraf otak berlaku di peringkat molekul.
  • Kekejangan tajam dari kapal-kapal mikro vikulum menghalang pemakanan otak.
  • Ketidakseimbangan interaksi antara korteks dan struktur otak lain.
  • Perubahan dalam komposisi kimia cecair serebrospinal.
  • Peningkatan jangka pendek dalam tekanan intrakranial disebabkan oleh gangguan fiziko-kimia dan ketidakseimbangan koloid.
  • Melanggar pergerakan cecair serebrospinal, yang apabila kesan meninggalkan rongga ventrikel otak dan dihantar ke ruang interventricular.

Manakah antara hipotesis ini yang betul, mungkin, bukan untuk kita menilai, tetapi yang penting ialah mereka semua bersetuju dengan satu perkara - gangguan fungsi yang boleh terbalik berlaku di SGM, tetapi struktur otak tidak menderita, perubahan morfologi tidak diamati di dalamnya. Mengenai kebenaran keterangan dan bukti tomografi yang dikira, yang biasanya ditetapkan untuk kecederaan kepala.

Bahaya boleh berbohong pada setiap masa.

Pada orang dewasa, gegaran otak sering berlaku terhadap latar belakang mabuk alkohol: sama ada ia hilang keseimbangan, ia secara aktif masuk ke dalam perjuangan, maka ia masuk ke dalam kemalangan. Alkohol dalam kes sedemikian menjadi faktor yang memburukkan keadaan pesakit dan menjadikannya sukar untuk didiagnosis lebih awal, kerana ia mengaburkan tanda-tanda klinikal patologi yang mendasari. Sulit untuk difahami: kelesuan dan manifestasi lain adalah akibat mabuk atau menunjukkan perkembangan gejala gegaran. Benar, terdapat pilihan lain apabila orang dewasa, orang yang sihat mendapat TBI dalam pengangkutan, di jalan, di tempat kerja kerana keadaan di luar kawalannya.

Lengkung kepala sering menghantui kanak-kanak dalam permainan dan remaja kerana kecerobohan (membanting buku atau beg tangan di kepala, keseronokan yang lain) atau menilai semula peluang semasa aktiviti riadah, kerana anda ingin menunjukkan kehebatan dewasa dengan menunggang kuda besi atau melompat pada bumbung dan pagar.

Sementara itu, saya ingin mengingatkan anda bahawa gegaran boleh tanpa pukulan. Penggerudian tajam kenderaan atau percubaan untuk mengekalkan keseimbangan dalam ais musim sejuk kadang-kadang juga berakhir dengan diagnosis yang diketahui.

Semua orang tahu bahawa tidak biasa untuk mendapatkan kecederaan kepala dan mencederakan bahagian-bahagian tubuh yang lain di kalangan mereka yang "sukan adalah kehidupan". Catur tidak mengikat angka sukan dan tidak menambah kekuatan fizikal, tetapi "seseorang berusaha untuk kesempurnaan", oleh itu dia sedang mencari jenis sukan baru, meminjamnya dari rakan seberang laut. Apa yang boleh membawa kepada - seterusnya.

Tanda-tanda gegaran pada seorang kanak-kanak yang sudah tahu bagaimana bercakap dan tahu "I" nya hampir sama dengan orang dewasa. Tetapi untuk mengiktiraf gejala gegaran pada bayi sangat sukar walaupun bagi seorang pekerja kesihatan jika dia bukan pakar neurologi kanak-kanak, oleh itu, jika anda mengesyaki patologi ini, ibu bapa sebaiknya tidak cuba untuk mengambil tanggungjawab dan membuat diagnosis sendiri. Bayi harus segera ditunjukkan kepada doktor yang dapat membezakan kelakuan normal bayi dari tingkah laku kanak-kanak yang sakit.

Bagaimana untuk mengenali gegaran pada kanak-kanak kecil?

Secara umum, gegaran pada bayi adalah fenomena yang jarang berlaku, semuanya sangat lembut dan elastik sehingga risiko gegar otak agak kecil, dan, seperti kata pepatah: "Anak itu jatuh - Tuhan membentangkan jerami". Walau bagaimanapun, tidak perlu berehat dengan tidak perlu, ibu bapa perlu sentiasa berjaga-jaga dan mengetahui tanda-tanda utama gegaran anak:

  1. Regurgitasi kerap, keengganan makan, yang mungkin disebabkan oleh sebab-sebab lain (kolik usus, perubahan cuaca, ARVI).
  2. Meningkatkan kegembiraan, kebimbangan, atau, sebaliknya, keletihan dan mengantuk tidak banyak bercakap sama ada.
  3. Menggulingkan otot-otot anggota badan.
  4. Pucat tidak semulajadi atau penyembunyian muka.

Terutamanya adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kemunculan tanda-tanda yang luar biasa jika anak itu memukul kepalanya sehari sebelumnya. Lebih sering ini berlaku dengan kanak-kanak yang telah belajar untuk berguling, duduk dan merangkak, tetapi belum memperoleh rasa bahaya. Untuk kemarahan sedemikian, mata dan mata diperlukan, tetapi dia sudah mempunyai lebih banyak simptom gegaran daripada yang sangat kecil, sebagai contoh:

  • Kanak-kanak melanda, berhenti sejenak, dan kemudian menangis dengan sedih (mungkin dia kehilangan kesedaran selama beberapa saat).
  • Dalam kanak-kanak seperti "besar", lebih mudah untuk membezakan muntah dari regurgitation dan untuk melihat gangguan tidur, sejak masa bermain dan terjaga telah diperpanjang.

Dalam satu perkataan, ia sudah mungkin untuk "bersetuju" dengan anak-anak yang telah meninggalkan keadaan baru lahir dan memahami sebab kebimbangan.

Malangnya, ia tidak biasa untuk rayuan kepada doktor untuk ditangguhkan atau dibatalkan sama sekali, pas masa dan segala-galanya seolah-olah normal, tetapi kerosakan kepada kesihatan yang disebabkan oleh impak yang tidak penting boleh menjadi penting, dan akibatnya tidak menggalakkan:

  1. Sakit kepala yang teruk selepas gegaran yang berlaku beberapa tahun yang lalu boleh menyeksa seluruh hidup anda.
  2. Masalah vegetatif-vaskular.
  3. Gangguan proses pemikiran, program pembelajaran yang lemah.
  4. Sindrom pengukuhan.

Gambar klinikal kecederaan otak traumatik ringan

Tanda-tanda TBI tidak selalu hadir bersama dan memberikan gambaran klinikal yang jelas. Secara umum, simptom gegaran bergantung kepada keterukan keadaan dan menunjukkan diri mereka sendiri:

  • Inhibisi, kekeliruan, menakjubkan, kurang tumpuan.
  • Kemungkinan (tetapi tidak wajib) kehilangan kesedaran yang berlangsung dari beberapa saat hingga jam dan hari. Lebih-lebih lagi, menurut ahli Barat, tempoh koma tidak boleh melebihi 6 jam, hanya boleh kita menjangkakan ramalan yang baik. Jika tidak, ia menjadi jelas bahawa kerosakan kepada tisu otak belum dilakukan, dan ini adalah diagnosis yang berbeza dan akibat lain.
  • Mual, yang sering diiringi muntah.
  • Pusing, sakit kepala, tinnitus, koordinasi pergerakan terjejas.
  • Pucat kulit muka, digantikan oleh hiperemia ("vazomotorov permainan").
  • Brady atau takikardia.
  • Sakit di mata, terutamanya apabila menggerakkan bola mata, tidak selesa di kawasan temporal.
  • Amnesia (kehilangan ingatan), apabila seseorang tidak dapat mengingati kejadian-kejadian sebelum kesan, kekuatannya bergantung pada tempoh masa yang telah hilang dari ingatan. Ciri ini tidak terlalu kerap, lebih-lebih lagi, kadang-kadang memerlukan pemulihan yang panjang.

Memandangkan diagnosis sedemikian sebagai gegaran sudah menjadi patologi serius yang paling mudah dan pertama, disatukan dengan nama "kecederaan kepala" yang sama, klasifikasi moden tidak menyediakan pembahagian borang ini menjadi darjah keterukan. Walau bagaimanapun, kita boleh bersetuju bahawa tidak semua stroke dan lebam berlaku dengan cara yang sama, oleh itu terdapat beberapa jenis yang membolehkan menentukan dan menghantar (agak, secara lisan) tahap kerosakan daripada doktor dan sering digunakan pesakit:

  1. Gegaran yang ringan tidak hilang kesedaran dan amnesia, tanda-tanda masalah di kepala (kelesuan, mual, sakit kepala yang teruk) biasanya hilang dalam satu perempat jam.
  2. Dengan gred 2, kehilangan kesedaran biasanya tidak hadir, tetapi kebodohan, kehilangan ingatan, dan gejala lain berlaku.
  3. Kehilangan ingatan dan kehilangan kesedaran dalam kombinasi dengan keseluruhan set manifestasi klinikal objektif patologi boleh menjadi ciri gegaran yang teruk, kerana pesakit hanya boleh mengadu tentang pemulangan ke kehidupan sebenar (pemulihan kesedaran).

Kerosakan kesihatan yang disebabkan oleh kecederaan kepala boleh menjadi penting dan ia bergantung kepada jenis kecederaan yang dialami oleh orang itu: gegaran otak yang sedikit pada orang dewasa dengan bantuan pertolongan pertama yang disediakan tepat pada masanya dan rawatan lanjut yang mencukupi dapat dilalui dan dilupakan. Walau bagaimanapun, ia hanya kelihatan. Serangan sakit kepala selepas gegaran adalah biasa dan dijelaskan, tetapi pesakit sendiri jarang menghubungkan peristiwa ini bersama-sama, memandangkan terlalu banyak masa telah berlalu. Berkenaan dengan perencatan otak, maka, bergantung kepada keterukan, ia boleh meninggalkan akibat yang paling serius.

Apa kesan yang boleh dijangkakan daripada kecederaan kepala?

Kenapa, apabila mengambil sejarah untuk menubuhkan sebarang diagnosis yang tidak berkaitan dengan otak, doktor tidak pernah lupa untuk bertanya sama ada terdapat kecederaan kepala pada masa lalu? Dan semua kerana TBI dalam bentuk dan keterukan sering memberikan kesan yang meluas:

  • Hypersensitivity kepada alkohol atau agen penyebab penyakit berjangkit, yang, seterusnya, boleh menyebabkan gangguan mental, seperti perkembangan psikosis dengan kehadiran mabuk selesema atau alkohol.
  • Gangguan vegetatif-vaskular yang teruk, ditunjukkan oleh tekanan darah tidak teratur, pening kepala dan sakit kepala, berkeringat, berpeluh dan keletihan.
  • Kemarahan, ketidakstabilan psychoemotional, peningkatan keceriaan, pencerobohan, tetapi penerimaan pantas (seseorang memahami, tetapi tidak dapat melakukan apa-apa, oleh itu dia meminta pengampunan untuk tindakannya, dan kemudian membuatnya lagi).
  • Sindrom pengukuhan, menyerupai epilepsi, menghalang hak memandu kereta dan masuk ke profesion tertentu (pada ketinggian, berdekatan dengan air, oleh api, dll.).
  • Negeri-negeri depresi, neurosis, ketakutan dan fobia, gangguan tidur.
  • Kesan yang paling biasa dan teruk pada gegaran dianggap sindrom pasca kegemparan, yang berkembang selepas tempoh tertentu (hari, minggu, bulan) selepas TBI dan menyeksa seseorang sepanjang hidupnya dengan sakit kepala yang kuat, pening, ketakutan, insomnia. Seringkali, pesakit kehilangan keupayaan untuk melakukan kerja yang sederhana dan menerima kumpulan kecacatan. Walau bagaimanapun, perkara yang paling teruk adalah analgesik konvensional, psikoterapi, fisioterapi dan rawatan spa dalam kes ini tidak berkesan, dan pelantikan ubat-ubatan narkotik mengancam pembentukan pergantungan.

Akibat dari sebarang bentuk TBI, bahkan yang paling ringan, boleh menjadi sangat serius, sehingga mengetahui apa yang perlu dilakukan dengan gegar otak, akan bermanfaat bagi setiap orang untuk dapat memberikan bantuan pertolongan pertama.

Lay down, watch and wait

Tidak mungkin mangsa dalam keadaan perencatan boleh menavigasi dengan cepat dan secara bebas menilai keadaan. Perlu diperhatikan bahawa gejala pertama kecederaan kepala dan dalam kes geger otak, dan dalam hal perencatan otak atau pendarahan boleh sama, maka pertolongan pertama dalam situasi yang timbul adalah untuk memantau kelakuan pesakit yang perlu diletakkan, karena kegiatan yang berlebihan dapat menyebabkan kerusakan tambahan terhadap kesehatan.

Apa yang perlu dilakukan dengan gegaran? Untuk melakukan ini, anda perlu memastikan bahawa ia masih gegarung, dan bukannya satu lagi, bentuk TBI yang lebih teruk, oleh itu, dengan tanda-tanda kecederaan otak traumatik (klinik dijelaskan di atas) seseorang harus ditunjukkan kepada doktor. Jika kemalangan berlaku di rumah, pesakit tidak kehilangan kesedaran, keadaan tidak berubah untuk lebih buruk selama setengah jam dan dinilai sebagai cukup memuaskan, maka anda harus berunding dengan pakar neurologi di tempat kediaman anda. Malangnya, pesakit sering membiarkan perkara-perkara pergi "di brek" dan tidak pergi ke mana-mana, dan kemudian mereka tertanya-tanya di mana sakit kepala tidak masuk akal datang dari? Selepas kesesakan, tentu saja, yang tidak didiagnosis pada waktunya.
Kehilangan kesedaran atau kekurangannya, mual dan muntah, kemerosotan keadaan, yang pada awalnya tidak menyebabkan sebarang masalah tertentu - gejala yang membimbangkan yang memerlukan campur tangan segera ubat itu. Pesakit sedemikian memerlukan kemasukan ke hospital, tetapi anda tidak boleh cuba mengangkut pesakit sendiri, jika tidak ada keperluan mendesak untuk ini (kekurangan kemudahan komunikasi, kawasan terpencil). Sementara itu, membuat keputusan mengenai pengangkutan diri, jika tidak ada cara lain, anda perlu ingat bahawa mangsa, sebagai tambahan kepada kepala, boleh rosak oleh organ-organ lain (tulang belakang, sebagai contoh), jadi semua tindakan sepatutnya menjadi seperti yang mungkin, tetapi cepat.

Orang tidak boleh menawarkan ubat seseorang pada dirinya atau (lebih buruk lagi) budi bicaranya jika dia sedar. Anda hanya perlu meletakkan pesakit ke bawah, memberi pertolongan cemas, panggil ambulans dan tunggu kedatangannya.

Tindakan saksi kasual berhampiran kejadian dan cuba membantu entah bagaimana harus kelihatan seperti ini:

  1. Berhati-hati meletakkan kedudukan mendatar, tetapi jika seseorang tidak sedarkan diri, muntah tidak boleh diketepikan dengan kecederaan kepala, jadi lebih baik untuk menjadikan pesakit ke arah kanan, lentur lengan dan kaki di sebelah kiri.
  2. Buka kolar, lepaskan ikat, secara amnya, keluarkan aksesori yang tidak perlu dan biarkan mangsa bernafas secara bebas.
  3. Letakkan sejuk di tempat yang sakit, merawat luka, membuat pembilasan, menghentikan darah.
  4. Ikuti nadi (kekerapan, pengisian, voltan) dan tekanan darah, jika boleh.
  5. Dalam kes penangkapan pernafasan, lanjutkan kepada pelaksanaan pernafasan kardiopulmonari (pernafasan buatan, urutan jantung tidak langsung).

Malangnya, hidup penuh dengan kejutan, kadang-kadang sangat tidak menyenangkan, dan situasi di mana kadang-kadang gegaran boleh jadi berbeza...

Diagnosis dan rawatan - tugas hospital

Sebagai peraturan, pakar neurologi akan mengesyaki kecederaan otak traumatik yang ringan, iaitu, gegaran otak, walaupun mengikut 2-3 tanda.

Bagaimanapun, untuk merawat pesakit dengan betul, perlu membuat diagnosis yang tepat dengan menjalankan beberapa kajian:

  • Craniography (ikhtisar R-grafik tengkorak) untuk mengecualikan keretakan tulang tengkorak;
  • Pemeriksaan saluran darah fundus (perundingan dengan pakar mata);
  • Tumbukan lumbar (tulang belakang) untuk mengkaji komposisi cecair serebrospinal;
  • Magnetic resonance (MRI) atau computed tomography (CT);
  • Electroencephalography (EEG);
  • Dopplerografi kapal kepala (USDG, ultrasound).

Di hospital, pesakit itu terutamanya untuk tujuan memantaunya, di mana dia diberikan rawatan profilaksis dan simptomatik:

  1. Analgesik (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Ejen menenangkan (tinctures of valerian dan motherwort, penenang - Relanium, phenazepam, dan lain-lain).
  3. Dengan vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ditetapkan.
  4. Magnesium sulfat membantu melegakan ketegangan umum, dan diuretik membantu mencegah edema otak.
  5. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan persediaan vaskular (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) dan vitamin kumpulan B.

Di hospital, mangsa, jika segala-galanya baik dan kos hanya gegaran, akan membelanjakan kira-kira seminggu, tetapi ini tidak bermakna semua soalan ditutup, dan dia mungkin menganggap dirinya sihat. Untuk tahun yang lain, dia akan dipantau oleh ahli saraf, melawat klinik setiap suku tahun dan menerima rawatan, yang akan ditetapkan doktor.

Oleh itu, tidak disyorkan untuk merawat gegaran sendiri, untuk mengambil apa-apa ubat, terutamanya kerana pesakit yang sering bertindak balas terhadap semua pengaruh luaran (suara rakyat, cahaya, dll) lebih terancam dan kehilangan keupayaan untuk menilai keadaan mereka dengan betul. Mereka mempunyai sikap negatif ke arah kemasukan ke hospital dan percaya bahawa mereka sendiri tahu cara terbaik menangani masalah yang tidak dijangka. Ini harus diambil kira oleh kerabat atau orang secara kebetulan yang dekat.

Kecederaan otak dan kecederaan kepala yang lain

Pada permulaan artikel itu diperhatikan bahawa tidak semua TBI adalah gegar otak, tetapi semua gegaran adalah kecederaan otak traumatik. Bagaimana untuk memahami perkara ini? Orang sering mengaitkan dengan konsep "gegaran otak" semua kecederaan, termasuk lebam, mampatan otak, hematoma intrakranial. Kecederaan otak adalah istilah kolektif. Di TBI, kecuali gegar otak, struktur otak, saraf tengkorak, laluan sepanjang cecair cerebrospinal bergerak, dan juga kapal yang menyampaikan nutrien dan oksigen dengan darah boleh rosak.

Di samping itu, perlu diingat bahawa bukan sahaja strok itu sendiri boleh berbahaya bagi mangsa apabila otaknya rosak di tapak aplikasi, tetapi juga kejutan balas akibat daripada turun naik cecair serebrospinal atau dari kesan ke atas proses dura mater. Oleh itu, bukan sahaja hemisfera besar boleh menderita, tetapi juga batang, di mana pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk aktiviti-aktiviti banyak organ dan sistem yang paling penting terletak, dan proses pertukaran terganggu. Untuk membantu pembaca dengan tepat menilai keadaan dan mengemudi dalam diagnosis seperti itu, jika perlu, kami akan cuba untuk menyerlahkan secara ringkas trauma kepala yang lain:

  • Perasaan otak, yang, tidak seperti gegaran, sebagai tambahan kepada gejala serebrum, memberikan simptom setempat dan tumpuan, bergantung kepada lokasi perosak tersebut. Pergesakan otak mempunyai 3 darjah keparahan, mangsa dengan tahap sederhana dan sederhana dihantar ke jabatan neurosurgi, dan dengan 3 darjah dimasukkan ke hospital dengan rawatan intensif, resusitasi dan jabatan saraf.
  • Mampatan otak, sebagai peraturan, berlaku terhadap latar belakang pelanggaran teruk GM dan biasanya akibat dari pembentukan hematoma intrakranial. Diwujudkan oleh pergolakan psikomotor, peningkatan gejala serebral, perkembangan sindrom sawan.
  • Hematoma intrakranial memerlukan campur tangan pembedahan segera di jabatan neurosurgeri. Dia boleh membuktikan dirinya beberapa lama selepas kecederaan itu, mengapa keadaannya yang baik selepas TBI tidak benar-benar memberi alasan untuk tenang. Ia adalah gejala ini, yang dikenali sebagai jurang cerah, yang dianggap tanda-tanda hematoma yang penting dan membahayakan, dan pengurangannya adalah penuh dengan perkembangan akibat yang mengancam nyawa.

Sudah tentu, pendekatan terapeutik untuk keadaan ini berbeza dengan ketara daripada merawat otak otak:

Mangsa tidak hanya memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan tetapi juga permulaan segera semua aktiviti, termasuk campur tangan pembedahan, jika hematoma intrakranial didiagnosis, yang boleh "menipu" orang lain dan doktor pasukan ambulans yang tiba.

Ia sering mengelirukan untuk memperkenalkan tempoh cahaya yang berlaku dengan serta-merta selepas kecederaan itu (orang itu mendekati deria dan menegaskan bahawa keadaan kesihatannya normal). Hakikatnya ialah hematoma intrakranial pasca trauma pada awalnya boleh terus menerus tanpa banyak penderitaan otak, terutamanya jika sumber pendarahan adalah vena (ketika pendarahan dari kapal arteri, jarak cahaya berlangsung beberapa minit). Peningkatan yang kuat dalam gejala penyakit pernafasan dan vaskular, perkembangan gangguan mental, penurunan kadar denyutan jantung terhadap latar belakang tekanan darah meningkat meningkatkan kecurigaan yang memihak kepada hematoma intrakranial, jadi pesakit tidak boleh ditinggalkan tanpa dimasukkan ke hospital.

kawasan khas pendarahan dan hematomas akibat kecederaan kepala atau pukulan hemoragik

Kecederaan otak traumatik adalah fenomena yang kerap dalam kehidupan kita, kerana terdapat begitu banyak bahaya di sekelilingnya. Selalunya ia terhad kepada tahap sederhana - gegaran otak, yang bagaimanapun, tidak membenarkan untuk berehat. Anda harus sentiasa ingat kemungkinan kerosakan tersembunyi dan perkembangan komplikasi yang serius. Ketidaktahuan dan meremehkan semua kecederaan kepala yang menipu boleh menjadi kesilapan tragis yang mengganggu kehidupan seseorang, jadi dalam semua kes kecederaan kepala pesakit tidak boleh ditinggalkan tanpa perhatian dan membantu, walaupun dia dengan yakin menegaskan bahawa semuanya sudah teratur.

Tanda-tanda gegaran

Gegar otak adalah manifestasi paling mudah kecederaan otak traumatik, yang menyumbang 30-40% daripada jumlah trauma. Terutama kerap kecederaan seperti ini terdapat pada kanak-kanak yang mempunyai mobiliti tinggi. Adalah penting untuk diingat bahawa kehadiran simptom simptom yang sedikit pun adalah alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Ini akan membolehkan lebih cepat untuk menghilangkan manifestasi penyakit dan mengelakkan perkembangan akibat berbahaya.

Jenis gegaran otak

Tempat gegar otak dalam klasifikasi kecederaan otak trauma adalah seperti berikut:

  • TBI ringan - gegaran;
  • Chmt tahap sederhana - perencatan otak;
  • TBI yang teruk - kontraksi otak, patah tulang belakang tengkorak, hematomas intracerebral.

Penyebab gegaran otak

Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan gegaran otak:

  • memukul objek berat di kepala;
  • Pergerakan kepala tajam, sebagai contoh, apabila dimiringkan kembali sekiranya berlaku brek secara mendadak kereta;
  • jatuh dari ketinggian tubuh sendiri, sebagai contoh, dalam kes penyinaran, penyitaan epilepsi;
  • lebam kepala dalam keadaan hidup dan di tempat kerja;
  • melompat dari ketinggian ke kaki;
  • jatuh pada punggung;
  • "Sindrom anak yang terguncang" dengan penganiayaan, menggegarkan bayi yang sengit.

Untuk memahami sebab-sebab perkembangan gegar otak, perlu mengingatkan semula anatomi sistem saraf pusat dan tengkorak. Kord rahim dan hemisfera otak secara bebas terletak di rongga tengkorak dan saluran tulang belakang tulang belakang. Sekiranya pergerakan secara tiba-tiba atau penggunaan kekerasan, mereka boleh berubah secara mendadak ke arah yang bertentangan. Dalam kes ini, terdapat kerosakan pada tisu otak pada prinsip anti-mogok. Kesan mekanikal sedemikian boleh langsung terjejas oleh bahan otak, serta saluran darah, cecair intracerebral.

Keamatan impak pada sistem saraf pusat menentukan keterukan gangguan yang terhasil. Jadi dengan gegaran otak, hanya perubahan molekul dalam medulla, sinapsis saraf, dinding vaskular dikesan. Dalam kes apabila kecederaan itu menyebabkan kemusnahan medulla, mereka bercakap tentang perencatan atau perosak otak. Dengan pengumpulan dalam otak atau di bawah meninges darah, hematoma intrakranial berkembang.

Gejala otak gegar otak

Keterukan simptom klinikal gegaran bergantung kepada keparahan penyakit. Gejala berikut adalah ciri goncangan cahaya:

  • kehilangan kesedaran jangka pendek;
  • sensasi penampilan "bunga api dari mata";
  • penglihatan kabur;
  • berkelip "terbang" di depan mata saya;
  • pening kepala;
  • berpeluh;
  • kelegaan ringan;
  • gangguan tidur;
  • tinnitus;
  • sedikit mual.

Apabila gegaran sederhana mungkin kelihatan seperti gejala:

  • kehilangan kesedaran selepas kecederaan;
  • loya dan muntah;
  • gangguan busana;
  • denyutan nadi atau lambat;
  • tekanan darah tinggi;
  • penampilan hematomas subkutaneus;
  • sakit kepala, diprovokasi oleh cahaya terang, bunyi yang kuat;
  • anterograde dan amnesia retrograde.

Sekiranya berlaku gegaran yang teruk, keadaan pesakit akan bertambah buruk. Muntah menjadi berbilang dan tidak membawa kelegaan. Mungkin kemunculan halusinasi dan khayalan, paresis dan lumpuh, sawan kejang. Dehidrasi badan dengan pelanggaran organ-organ dalaman. Keadaan ini memerlukan kemasukan segera ke hospital dalam unit rawatan rapi dan resusitasi.

Ciri-ciri gambar klinikal gegar otak ditentukan oleh faktor usia:

  • Pada bayi - gegaran, sebagai peraturan, tidak disertai oleh kehilangan kesedaran. Sejurus selepas kecederaan, kepedihan kulit, mengantuk, keletihan, dan degupan jantung pesat diperhatikan. Dalam pemakanan seterusnya, regurgitations kerap dan muntah muncul. Mungkin gangguan tidur, menyatakan kebimbangan kepada bayi. Selalunya, dengan manifestasi patologi yang menguntungkan datang tak terhapus dalam masa 2-3 hari.
  • Dalam kanak-kanak prasekolah, gegaran juga tidak disertai dengan kehilangan kesedaran. Mungkin sedikit pendedahan, mengantuk atau kesengsaraan, mual ringan. Kadang-kadang terdapat sedikit peningkatan dalam suhu badan. Kadang-kadang, kanak-kanak mengalami gejala kebutaan selepas trauma. Sebagai peraturan, ia berlaku sama ada selepas kecederaan, atau beberapa minit kemudian. Kerosakan visual berterusan selama beberapa jam atau puluhan minit, dan kemudian hilang sendiri. Dalam masa 2-3 hari, keadaan kanak-kanak itu bertambah baik.
  • pada orang tua - pada mulanya selepas kecederaan terdapat disorientasi dalam waktu dan ruang, gangguan ingatan, pening. Bagi orang yang berumur dijangkiti dengan sakit kepala, diletakkan di kawasan occipital dan memakai watak berdenyut. Sakit kepala terutamanya yang teruk muncul pada orang tua yang menderita hipertensi. Sebagai peraturan, dalam tempoh 3-7 hari gejala gegaran hilang.

Diagnosis gegaran otak

Sekiranya gejala gegaran, anda perlu segera berjumpa doktor. Sekiranya keadaan serius pesakit, lebih baik memanggil pasukan ambulans, yang akan menyediakan pengangkutan ke hospital. Sekiranya berlaku gegaran, mungkin perlu berunding dengan ahli traumatologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, pengamal am. Adalah penting untuk mengingati tempoh kononnya kesejahteraan khayalan, yang dicirikan oleh sementara gejala kecederaan selepas beberapa jam atau hari. Dalam tempoh "cahaya" ini, keadaan pesakit mungkin merosot tanpa gejala klinikal yang dapat dilihat, sebagai contoh, semasa pembentukan hematoma intrakranial. Itulah sebabnya selepas menerima sebarang kecederaan kepala, anda harus berunding dengan pakar.

Diagnosis gegaran bermula dengan pengumpulan menyeluruh aduan, anamnesis penyakit, pemeriksaan am dan neurologi. Untuk pemeriksaan tambahan pesakit, teknik instrumental berikut digunakan:

  • Radiografi - adalah kajian ringkas yang dilakukan untuk kebanyakan pesakit dengan TBI. Tujuan utama radiografi adalah untuk mengenal pasti patah tulang tulang tengkorak. Tidak mustahil untuk menilai keadaan bahan otak oleh radiograf, tetapi mengenal pasti apa-apa patah yang memungkinkan untuk memberikan status yang sederhana atau teruk kepada goncang, walaupun dengan gambaran klinikal yang berjaya.
  • Neurosonografi adalah peperiksaan ultrasound pada otak yang membolehkan anda menilai keadaan medulla dan ventrikel otak. Dengan bantuan neurosonografi, adalah mungkin untuk mengenal pasti pertikaian, tanda bengkak otak, perkembangan hematomas intrakranial. Ultrasound tidak mempunyai contraindications, adalah kaedah penyelidikan yang tidak menyakitkan dan tidak invasif. Neurosonografi membolehkan visualisasi struktur otak melalui spring besar yang tidak terkandung, tulang temporal nipis, soket mata, saluran auditori luaran. Pada orang yang lebih tua, tulang tengkorak menjadi tebal, yang menjadikannya sukar untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai.
  • Echoencephalography adalah kaedah diagnosis ultrasound, yang mana mungkin untuk menentukan anjakan struktur otak berbanding garis tengah. Berdasarkan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan bahawa terdapat pembentukan besar seperti hematoma atau tumor di otak. Di samping itu, adalah mungkin untuk mendapatkan dan maklumat tidak langsung mengenai keadaan sistem ventrikel dan medulla.
  • Imbasan CT adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit dan kecederaan sistem saraf pusat. Penggunaan X-ray membolehkan untuk mendapatkan imej lapisan-lapisan otak dan tulang tengkorak yang jelas. CT menyediakan peluang untuk diagnosis hematoma, lebam, badan asing dan kerosakan pada tulang fornix dan pangkal tengkorak.
  • MRI - merujuk kepada kaedah yang paling tepat dan bermaklumat untuk mengkaji sistem saraf pusat. Dengan itu, tidak mungkin untuk menentukan kerosakan pada tulang tengkorak, yang dengan ketara mengehadkan penggunaan MRI dalam diagnosis kecederaan otak traumatik. Semasa memeriksa anak-anak, anestesia mungkin diperlukan.
  • Electroencephalography - kajian ini bertujuan untuk mengkaji aktiviti bioelektrik otak. EEG memungkinkan untuk menentukan fokus medulla dengan aktiviti neuron terjejas. Kehadiran tapak epi-aktiviti sedemikian boleh mengakibatkan kejang epilepsi.
  • Tumbukan lumbar adalah satu kajian invasif yang bertujuan untuk mendapatkan CSF dari terusan tunjang. Kehadiran darah mungkin menunjukkan kerosakan serius pada tisu otak. Tumbukan lumbar dilakukan mengikut petunjuk ketat, contohnya, jika berlaku pendarahan yang teruk, proses keradangan atau neoplastik.

Rawatan otak gegaran

Taktik merawat gegaran otak ditentukan oleh keterukan keadaan pesakit. Rawatan hendaklah dijalankan di hospital di bawah pengawasan profesional yang berkelayakan. Hospitalisasi membolehkan anda memantau keadaan pesakit, perkembangan gejala penyakit klinikal dan melakukan pemeriksaan penuh. Di samping itu, penginapan di hospital menyediakan untuk mewujudkan keamanan psiko-emosi, yang merupakan prasyarat untuk pemulihan.

  • Pertolongan cemas - sebelum ketibaan doktor diperlukan untuk memberikan mangsa kedudukan mendatar dengan kepala kepala yang dibangkitkan. Sekiranya pesakit tidak mendapat kesedaran, lebih baik meletakkan dia di sebelah kanannya dengan kepalanya sedikit terbalik dan berpaling ke tanah. Ini adalah kedudukan yang menyediakan pernafasan percuma dan mencegah muntah, air liur dan lendir daripada memasuki saluran pernafasan.
  • Regimen - pesakit yang mempunyai gegar otak perlu disimpan di atas katil selama 3-5 hari. Di samping itu, pesakit mesti melihat mod lembut dengan pengecualian menonton TV, mendengar muzik, membaca. Mod motor dilanjutkan selama 2-5 hari, selepas itu pesakit dilepaskan untuk rawatan pesakit luar.
  • Terapi dadah - terapi ubat untuk gegaran otak mempunyai beberapa matlamat. Pertama sekali, pengurangan tekanan intracerebral ini dengan bantuan diuretik dan persiapan kalium. Di samping itu, sedatif digunakan untuk melegakan tekanan emosi. Sekiranya sakit kepala teruk, ubat penahan sakit ringan boleh ditunjukkan. Tujuan ubat nootropik adalah untuk meningkatkan metabolisme dan pemakanan sel-sel otak. Dalam kes mual dan muntah teruk, terapi dehidrasi dilakukan. Memantau keberkesanan rawatan dijalankan dengan menggunakan pemeriksaan neurologi berulang, kajian instrumental.

Akibat dan prognosis

Dalam kes rawatan dan pematuhan yang mencukupi oleh pesakit dengan cadangan doktor selepas gegaran otak, dalam kebanyakan kes pemulihan penuh dan pemulihan kapasiti kerja berlaku. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit mungkin terdapat penurunan ingatan, perhatian. Pusing, keresahan, kerengsaan, sakit kepala, keletihan, insomnia yang berulang mungkin berlaku. Untuk beberapa ketika, hipersensitiviti kepada cahaya terang dan bunyi yang kuat mungkin berterusan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, selepas 6-12 bulan, kesan gegar otak secara beransur-ansur mereda.

Sekitar 3% orang mempunyai kesan yang lebih ketara daripada gegaran, yang paling kerap disebabkan ketidakpatuhan terhadap rejimen yang disyorkan. Dalam pesakit ini, insomnia, dystonia vegetatif-vaskular, sindrom asthenik, dan sawan boleh berkembang. Mungkin kemunculan yang disebut sindrom postkommotsionnogo, yang disifatkan oleh penampilan sakit kepala, kerengsaan, kebimbangan, insomnia. Orang seperti ini mempunyai kesukaran menumpukan perhatian, yang dengan ketara mengurangkan keupayaan mereka untuk bekerja.

Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan kesan gegaran.

Gegaran: Bagaimana mengenali dan apa yang harus dilakukan

Gegaran adalah kerosakan yang paling biasa kepada kepala. Orang biasa sukar untuk membezakan lebam dari gegaran. Sekiranya berlaku kerosakan pada kepala, adalah penting untuk memberikan bantuan pertolongan cemas dan berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat.

Gegaran adalah bentuk ringan kerosakan otak; ia adalah yang pertama dalam struktur kecederaan kepala dari segi kekerapan kejadian. Perkara utama dalam merawat gegaran adalah rehat dan tidur. Tetapi gegaran mudah dikelirukan dengan kecederaan yang lebih teruk - pereputan otak. Kecederaan ini memerlukan rawatan perubatan mandatori dan kemasukan ke hospital.

Walau bagaimanapun, selepas sakit kepala yang ketara, anda perlu berunding dengan doktor, mengambil sinar-X, tidak termasuk kehadiran retak di tengkorak, pendarahan, dan berunding dengan pakar neurologi.

Pertolongan cemas

Untuk kecederaan kepala kecil (apabila jatuh dari ketinggian tidak lebih daripada ketinggian seseorang) tanpa kehilangan kesedaran, berikan pertolongan cemas kepada orang yang cedera dan amati gejala. Sekiranya jatuh dari ketinggian yang lebih tinggi, pendarahan dan kehilangan kesedaran, anda harus segera menghubungi ambulans.

Pertolongan cemas untuk gegaran:

- Jika anda mempunyai sebarang gejala, hubungi doktor;

Gejala otak gegar otak

Kesalahan yang disyaki boleh berlaku selepas kecederaan.

Tanda-tanda:

• Pallor, berpeluh, kelemahan.

Degung gegaran

✔ Serangan tahap 1 - pengsan sedikit, keadaan kesihatan normal 20 minit selepas kecederaan.

Rawatan

Rawatan gegelung berlangsung dari 10 hari ke sebulan.

Rawatan di rumah adalah mungkin hanya dengan kecederaan kepala sedikit dengan kebenaran doktor. Apabila merawat rumah:

- tidur rehat dan tidur lama;

- dengarkan muzik (tetapi bukan melalui fon kepala), ia tidak digalakkan untuk dibaca;

JANGAN

- menonton TV, video, bermain di komputer, dalam gameboy atau Tetris - kelipan bingkai mengganggu otak;

Akibatnya

Biasanya dalam masa 24-48 jam, tanda-tanda dan gejala gegaran hilang. Dengan kecederaan otak yang berulang, kesannya dijumlahkan.

Gegar otak

Gegaran otak (Latin commocio cerebri) adalah kecederaan otak traumatik tertutup (TBI) yang agak rendah yang tidak melibatkan penyimpangan yang ketara dalam fungsi otak dan disertai gejala sementara.

Dalam struktur neurotrauma, gegaran menyumbang 70 hingga 90% daripada semua kes. Menubuhkan diagnosis agak bermasalah, terdapat kes-kes yang kerap di kedua-dua hiper dan di bawah diagnosis.

Hypodiagnosis gegar otak seringkali dikaitkan dengan hospitalisasi pesakit di hospital kanak-kanak, jabatan pembedahan, unit rawatan rapi, dan sebagainya, apabila kakitangan tidak boleh dengan kebarangkalian yang tinggi mengesahkan penyakit dari neurotrauma. Di samping itu, perlu diambil kira bahawa kira-kira satu pertiga daripada pesakit menerima kerosakan, yang berada di bawah pengaruh dos berlebihan alkohol, tidak mencukupi menilai keterukan keadaan mereka dan tidak mencari rawatan perubatan khusus. Kekerapan ralat diagnostik dalam kes ini boleh mencapai 50%.

Diagnosis overdiagnosis gegaran otak adalah disebabkan oleh, ke tahap yang lebih besar, kepada gangguan dan percubaan untuk mensimulasikan keadaan yang menyakitkan disebabkan oleh kekurangan kriteria diagnostik objektif yang jelas.

Kerosakan tisu otak dalam patologi ini meresap, meluas. Perubahan makrostruktur semasa gegar otak tidak hadir, integriti tisu tidak terganggu. Terdapat kemerosotan sementara interaksi internedional disebabkan oleh perubahan dalam berfungsi pada tahap selular dan molekul.

Punca dan faktor risiko

Gagak sebagai keadaan patologi adalah akibat daripada tekanan mekanikal yang kuat:

  • langsung (kecederaan kepala kejutan);
  • ditengah (trauma inersia atau dipercepatkan).

Oleh kerana kesan traumatik, jisim otak secara beransur-ansur beralih berbanding dengan rongga tengkorak dan paksi badan, alat sinaptik rosak dan cecair tisu diagihkan semula, iaitu substrat morfologi gambar klinikal ciri.

Penyebab yang paling biasa gegaran adalah:

  • kemalangan jalan raya (tajuk langsung atau perubahan inersia yang tajam di kedudukan kepala dan leher);
  • kecederaan isi rumah;
  • kecederaan di tempat kerja;
  • kecederaan sukan;
  • kes jenayah.

Bentuk penyakit

Gagak otak secara tradisinya dianggap sebagai bentuk TBI yang paling ringan dan tidak layak mengikut tahap keterukan. Bentuk dan jenis penyakit juga tidak dibahagikan.

Klasifikasi tiga darjah, yang digunakan secara meluas pada masa lalu, tidak digunakan saat ini, karena menurut kriteria yang dicadangkan, perputaran otak sering disalahkan didiagnosis sebagai gegar otak.

Tahap

Sepanjang tempoh penyakit ini, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 peringkat asas (tempoh):

  1. Tempoh akut, yang berlangsung dari masa pengaruh traumatik dengan perkembangan gejala-gejala ciri sehingga keadaan pesakit stabil, pada orang dewasa, secara purata, dari 1 hingga 2 minggu.
  2. Perantaraan - masa dari penstabilan fungsi terganggu tubuh secara umum dan otak khususnya, untuk pampasan atau normalisasi, tempohnya biasanya 1-2 bulan.
  3. Tempoh jarak jauh (residual) di mana pesakit pulih atau permulaan atau perkembangan penyakit neurologi yang baru disebabkan oleh kecederaan sebelumnya (berlaku 1.5-2.5 tahun, walaupun dalam kes pembentukan gejala ciri progresif, tempohnya mungkin tidak terhad).

Dalam tempoh akut, kadar proses metabolik (pertukaran api yang disebut) dalam tisu-tisu yang rosak meningkat dengan ketara, dan tindak balas autoimun dicetuskan berkaitan dengan sel-sel neuron dan satelit. Intensifikasi bursa tidak lama lagi akan menyebabkan pembentukan defisit tenaga dan perkembangan gangguan sekunder fungsi otak.

Kematian dengan gegaran otak tidak tetap, simptom aktif diselesaikan dengan selamat dalam masa 2-3 minggu, selepas itu pesakit kembali ke mod biasa kerja dan kegiatan sosial.

Tempoh pertengahan dicirikan oleh pemulihan rumahostasis sama ada dalam mod stabil, yang merupakan prasyarat untuk pemulihan klinikal lengkap, atau disebabkan oleh ketegangan yang berlebihan, yang mewujudkan kemungkinan pembentukan keadaan patologi baru.

Kesejahteraan masa terpencil adalah semata-mata individu dan ditentukan oleh keupayaan rizab sistem saraf pusat, kehadiran patologi neurologi pretraumatik, ciri-ciri imunologi, kehadiran penyakit bersamaan dan faktor-faktor lain.

Gejala otak gegar otak

Tanda-tanda otak otak diwakili oleh gabungan gejala serebral, gejala neurologi tumpuan dan manifestasi autonomi:

  • kecacatan kesedaran yang berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit, keparahannya berbeza-beza;
  • hilangnya kenangan separa atau lengkap;
  • aduan sakit kepala tumpah, pening (berkaitan dengan sakit kepala atau timbul secara berasingan), deringan, tinnitus, dan rasa panas;
  • mual, muntah;
  • fenomena oculostatik Gurevich (pelanggaran statistik akibat gerakan tertentu bola mata);
  • dystonia pada muka muka ("permainan vasomotors"), yang ditunjukkan oleh pallor berganti dan hyperemia pada kulit dan membran mukus yang kelihatan;
  • meningkat peluh kaki, kaki;
  • microsymptomas neurologi - cahaya, cepat melewati asimetri lipatan nasolabial, sudut mulut, ujian palatasos positif, sedikit penyempitan atau dilatasi murid, refleks palmar-chin;
  • nystagmus;
  • berjalan lancar.

Gangguan kesedaran mempunyai manifestasi yang berbeza - dari menakjubkan kepada pemalu - dan memperlihatkan diri mereka dengan ketiadaan lengkap atau kesukaran hubungan. Jawapannya sering sekali kata-kata, pendek, diikuti dengan jeda, beberapa waktu selepas pertanyaan itu ditanya, kadang-kadang pengulangan soalan atau rangsangan tambahan (sentuhan, pertuturan) diperlukan, kadang-kadang ketekunan diperhatikan (pengulangan, kata-kata yang berulang, Kemerosotan wajah, mangsa tidak sabar, lesu (kadang-kadang, sebaliknya, keghairahan motor dan ucapan yang berlebihan diperhatikan), orientasi dalam masa dan tempat sukar atau mustahil. Dalam beberapa kes, mangsa tidak ingat atau menafikan hakikat kehilangan kesedaran.

Kehilangan kenangan separa atau keseluruhan (amnesia), sering mengiringi gegaran, boleh berubah mengikut masa berlaku:

  • retrograde - kehilangan kenangan keadaan dan kejadian yang berlaku sebelum kecederaan;
  • kongradnaya - panjang masa yang sepadan dengan kecederaan yang hilang;
  • anterograde - tidak ada ingatan yang berlaku selepas kecederaan.

Selalunya terdapat amnesia bersamaan, apabila pesakit tidak dapat membiak sama ada gegaran terdahulu atau peristiwa yang diikuti.

Gejala aktif gegaran otak (sakit kepala, mual, pening, asimetri refleks, sakit dalam pergerakan bola mata, gangguan tidur, dan lain-lain) dalam pesakit dewasa tetap sehingga 7 hari.

Ciri-ciri gegaran otak pada kanak-kanak

Tanda-tanda gegar otak pada kanak-kanak adalah lebih jelas, gambaran klinikal adalah ribut dan berdebar-debar.

Ciri-ciri perjalanan penyakit dalam kes ini adalah kerana keupayaan pampasan ketara sistem saraf pusat, keanjalan elemen-elemen struktur tengkorak, pengkelasan kalsium tidak sempurna.

Gegar otak pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah pada separuh kes berlaku tanpa kehilangan kesedaran (atau pulih dalam beberapa saat), gejala vegetatif berlaku: perubahan warna kulit, takikardia, peningkatan respirasi, dermographism merah. Sakit kepala sering disetop terus di tapak kecederaan, mual dan muntah berlaku dengan segera atau dalam jam pertama selepas kecederaan. Tempoh akut pada kanak-kanak dipendekkan, berlangsung tidak lebih daripada 10 hari, aduan aktif dihentikan selama beberapa hari.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, tanda-tanda kecederaan otak traumatik ringan adalah regurgitasi atau muntah, semasa makan dan tanpa dikaitkan dengan makan, kebimbangan, gangguan dalam mod tidur tidur, dan menangis ketika posisi kepala berubah. Oleh kerana perbezaan yang tidak penting dalam sistem saraf pusat, kursus asimptomatik adalah mungkin.

Diagnostik

Diagnosis gegaran serebral adalah sukar kerana kemiskinan data objektif, kekurangan tanda-tanda tertentu dan berdasarkan terutamanya pada aduan pesakit.

Salah satu kriteria diagnostik utama untuk penyakit ialah regresi gejala dalam masa 3-7 hari.

Dalam struktur neurotrauma, gegaran menyumbang 70 hingga 90% daripada semua kes.

Untuk membezakan kecederaan otak yang mungkin, peperiksaan instrumental berikut dijalankan:

  • radiografi tulang tengkorak (tiada patah);
  • electroencephalography (perubahan serebral ricih dalam aktiviti bioelektrik);
  • pengimejan resonans pengkomputeran atau magnet (tiada perubahan ketumpatan bahan kelabu dan putih otak dan struktur ruang intrakranial yang mengandungi arak).

Melakukan tusukan lumbar dalam kes-kes kecederaan otak yang disyaki adalah kontraindikasi akibat kekurangan maklumat dan ancaman kepada kesihatan pesakit akibat dislokasi kemungkinan batang otak; satu-satunya petunjuk untuknya adalah disyaki pembangunan meningitis selepas trauma.

Rawatan otak gegaran

Pesakit dengan gegaran perlu dirawat di jabatan khusus, terutamanya untuk menjelaskan diagnosis dan pemerhatian yang dinamik (tempoh rawatan adalah 1-14 hari atau lebih, bergantung kepada keparahan keadaan). Perhatian paling banyak diberikan kepada pesakit dengan gejala berikut:

  • kehilangan kesedaran selama 10 minit dan lebih lama;
  • pesakit menafikan ketidaksadaran, tetapi ada data pendukung;
  • gejala neurologi tumpuan yang merumitkan kecederaan kepala;
  • sindrom sawan;
  • yang disyaki melanggar integriti tulang tengkorak, tanda-tanda kecederaan menembusi;
  • kecacatan kesedaran yang berterusan;
  • disangka patah pangkal tengkorak.

Keadaan utama untuk resolusi yang menguntungkan penyakit ini ialah keamanan jiwa-jiwa: menonton TV, mendengar muzik keras (terutamanya melalui fon kepala), permainan video tidak disyorkan sebelum pemulihan.

Dalam kebanyakan kes, rawatan agresif gegaran tidak diperlukan; farmacotherapy adalah gejala:

  • analgesik;
  • sedatif;
  • hipnotik;
  • ubat yang meningkatkan aliran darah serebrum;
  • nootropics;
  • tonik

Kerosakan tisu otak dengan gegaran merebak, meluas. Perubahan makrostruktur tidak hadir, integriti tisu tidak rosak.

Pelantikan teophilline, magnesium sulfat, diuretik, vitamin kumpulan B tidak dibenarkan, kerana ubat-ubatan ini tidak mempunyai keberkesanan yang terbukti dalam merawat otak otak.

Kemungkinan komplikasi dan akibat gegaran

Kesan yang paling kerap didiagnosis adalah gegaran selepas komunal. Ini adalah keadaan yang berkembang pada latar belakang TBI yang ditangguhkan dan menunjukkan dirinya dalam spektrum aduan subjektif pesakit dengan ketiadaan gangguan objektif (dalam tempoh enam bulan selepas gegar otak membuat kira-kira 15-30% debut pesakit).

Tanda-tanda utama sindrom postcommos adalah sakit kepala dan pening, rasa mengantuk, mood tertekan, kebas pada kaki, paresthesias, labil emosi, kehilangan ingatan dan konsentrasi, kerengsaan, ketakutan, dan sensitiviti yang meningkat kepada cahaya dan bunyi bising.

Keadaan berikut juga boleh menjadi akibat daripada kecederaan otak traumatik yang ditunda ringan, biasanya ditangkap dalam beberapa bulan selepas resolusi penyakit:

  • sindrom asthenik;
  • disfungsi vegetatif somatoform;
  • kehilangan ingatan;
  • gangguan emosi dan tingkah laku;
  • gangguan tidur.

Ramalan

Pesakit yang menjalani gegaran, semasa pemerhatian ubat disarankan oleh ahli saraf.

Kematian dalam patologi ini tidak tetap, gejala aktif diselesaikan dengan selamat dalam tempoh 2-3 minggu, selepas itu pesakit kembali ke mod buruh dan aktiviti sosial biasa.